SURAT IZIN ORANG TUA
Kepada Yth.
Ketua PPAB TBM FKUI
Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan pelantikan anggota Tim Bantuan Medis IKM FKUI 205 di Gunung Salak pada tanggal 30 Oktober 2015 – 1 November 2015, melalui surat ini, saya selaku orangtua dari:
Nama : Kasturi Ramadhani
Angkatan : 2014
NPM : 1406527753
Memberikan izin untuk mengikuti kegiatan tersebut dan bersedia menerima risiko yang terjadi selama acara pelantikan
.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Bekasi, 25 Oktober 2015 Hormat Saya,
