Dinas Kesehatan Kota Surakarta
PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN MEDIS
UPTD UPTD Puskesmas Sangkrah
dr. Heri Wijanarko, M.Si. NIP.19751007 200604 1 004
1. Pengertian Penyusunan rencana layanan medis adalah kegiatan menyusun terapi atau pengobatan yang akan dilakukan untuk pasien sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien agar pasien mendapatkan pengobatan yang tepat dan maksimal.
2. Tujuan Sebagai pedoman langkah-langkah penyusunan rencana layanan medis.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No... Tentang ... 4. Referensi tidak boleh dari google/ kliping koran,tidak boleh kosong tp ditulis
-5. Langkah-Langkah
a. Petugas melakukan anamnesa, b. Petugas melakukanpemeriksaan fisik, c. Petugas merumuskan diagnosa pasien,
d. Petugas menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah kesehatan pasien,
e. Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain bila pasien membutuhkan penanganan tim kesehatan lain,
f. Petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana layanan yang telah disusun,
g. Petugas mengevaluasi segera (formatif) untuk tindakan yang sudah dilakukan,
h. Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan pasien belum teratasi,
i. Petugas mendokumentasikan kegiatan.
6. Unit Terkait Poli umum
Poli gigi
Poli KIA-KB-MTBS 7. Diagram Alir
No. Yang Dirubah Isi Perubahan
Tgl.Mulai Diberlakuka
n
Catatan:
1. Pertama kali atur margin kiri dan atas: 2,5 cm, kanan dan bawah: 2 cm Ukuran kertas: 21 cm x 33 cm.
2. Kop dan tabel tinggal copas contoh di atas, isi tabel spasinya 1,15. 3. Cara penomoran: SOP/SGK/nama pokja/no.urut SOP
4. Halaman diketik di center bawah dg angka: 1, 2, 3... dst.
5. Diagram alir hanya utk SOP tindakan atau prosedur kritikal/gawat darurat Utk SOP gawat darurat, diagram alir ditempel di dinding
6. Rekaman Historis Perubahan diketik di halaman tersendiri.
7. Penyakit tdk dibuat SOP, yg dibuat SOP adl penanganan penyakit 8. Puskesmas Rawat Jalan tdk ada IGD, yg ada RuangTindakan. 9. Unit pelayanan di Yannis:
1. Pendaftaran
2. Poli Umum (Termasuk Ruang Tindakan) 3. Poli Gigi
4. Poli KIA-KB-MTBS 5. Laboratorium 6. P2P (Imunisasi) 9. SOP yg dipakai bersama:
- SOP mencuci tangan (lab) - SOP kaliberasi alat (lab)
- SOP recall pasien apabila salah perawatan/obat (kamar obat) - SOP sterilisasi (KIA)
- SOP penyimpanan alat steril (KIA)
- SOP penanganan pasien syok (poli umum) - SOP kultur alat (poli umum)
UPTD PUSKESMAS
SANGKRAH
PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN MEDIS
DAFTAR
TILIK
Nomor :
Terbitan : 001
No. Revisi :
-Tgl. Diberlakukan : 1 Juli 2016
Unit :………....
Nama Petugas :………....
Tanggal Pelaksanaan : ………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku 1 Apakah petugas menerima rekam medis pasien dari
petugas pendaftaran?
2 Apakah petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa?
3 Apakah petugas melakukan anamnesa? 4 Apakah petugas melakukanpemeriksaan fisik? 5 Apakah petugas merumuskan diagnose pasien?
6 Apakah petugas menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah kesehatan pasien? 7 Apakah petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan
lain bila pasien membutuhkan penanganan tim kesehatan lain?
8 Apakah petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana layanan yang telah disusun? 9 Apakah petugas mengevaluasi segera (formatif) untuk
tindakan yang sudah dilakukan?
10 Apakah petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan pasien belum teratasi? 11 Apakah petugas mendokumentasikan kegiatan?
CR = ……....% Surakarta, ………….…
Pelaksana/Auditor
( ………....…..)
Catatan:
- Margin dan ukuran kertas sama dengan SOP
- Kop tinggal copas contoh di atas, isi tabel bawah spasinya 1,15. - Halaman diketik di center bawah dg angka: 1, 2, 3... dst.
