SURAT KEPUTUSAN
SURAT KEPUTUSAN
No. 21/01/VIII/SK_Dir_Keb/2012 No. 21/01/VIII/SK_Dir_Keb/2012 TENTANG TENTANG KEBIJAKANKEBIJAKAN PELAYPELAYANAN FARMASIANAN FARMASI
DIREKTUR RS BAPTIS BATU DIREKTUR RS BAPTIS BATU
MENIMBANG MENIMBANG : a.: a. b. b. c. c.
Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Baptis Batu, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan Farmasi Baptis Batu, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan Farmasi yang bermutu tinggi;
yang bermutu tinggi;
Bahwa agar pelayanan Farmasi di Rumah Sakit Baptis Batu dapat Bahwa agar pelayanan Farmasi di Rumah Sakit Baptis Batu dapat terl
terlaksaaksana na dendengan gan baibaik, k, perperlu lu adaadanynya a kebkebijakijakan an DirDirektektur ur RumRumahah Sakit Baptis Batu sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan Sakit Baptis Batu sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan Farmasi di Rumah Sakit Baptis Batu;
Farmasi di Rumah Sakit Baptis Batu;
Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Baptis Batu. Baptis Batu. MENGINGAT MENGINGAT : a.: a. b. b. c. c. d. d. e. e. . . g. g. h. h.
!ndang"!ndang Republik #nd$nesia %$m$r &' tahun ())* tentang !ndang"!ndang Republik #nd$nesia %$m$r &' tahun ())* tentang Kesehatan
Kesehatan
!ndang"!ndang Republik #nd$nesia %$m$r ++ tahun ())* tentang !ndang"!ndang Republik #nd$nesia %$m$r ++ tahun ())* tentang Rumah Sakit
Rumah Sakit !ndan
!ndang"!ndg"!ndang Republik #nd$nesia %$m$r ang Republik #nd$nesia %$m$r & & tahun ())* tahun ())* tentantentangg %ark$tika
%ark$tika
-eraturan -emerintah %$m$r ( /ahun 0**1 tentang -engamanan -eraturan -emerintah %$m$r ( /ahun 0**1 tentang -engamanan Sediaan Farmasi dan 2lat Kesehatan
Sediaan Farmasi dan 2lat Kesehatan -e
-eratratururan an -em-emerierintntah ah ReRepupublblik ik #n#nd$d$nenesia sia %$%$m$m$r r 0 0 //enentatangng -ekerjaan Kearmasian
-ekerjaan Kearmasian
Keputusan 3enteri Kesehatan Republik #nd$nesia %$m$r 00* 4 Keputusan 3enteri Kesehatan Republik #nd$nesia %$m$r 00* 4 3enkes4SK454())+ tentang Standar -elayanan Farmasi Di Rumah 3enkes4SK454())+ tentang Standar -elayanan Farmasi Di Rumah Sakit
Sakit
Keputusan Ketua Badan -engurus 6ayasan Baptis #nd$nesia %$m$r Keputusan Ketua Badan -engurus 6ayasan Baptis #nd$nesia %$m$r )0+4SK46B#47###4())* tentang -enunjukan Direktur Rumah Sakit )0+4SK46B#47###4())* tentang -enunjukan Direktur Rumah Sakit Baptis Batu
Baptis Batu
Keputusan Ketua Badan -engurus 6ayasan Baptis #nd$nesia %$m$r Keputusan Ketua Badan -engurus 6ayasan Baptis #nd$nesia %$m$r )+46B#47##4()00 tentang Struktur 8rganisasi Rumah Sakit Baptis )+46B#47##4()00 tentang Struktur 8rganisasi Rumah Sakit Baptis Batu
MEMUTUSKAN:
MENETAPKAN :
PERTAMA : K9-!/!S2% D#R9K/!R R!32 S2K#/ B2-/#S B2/!
/9%/2% K9B#<2K2% -9=262%2% F2R32S# R!32 S2K#/ B2-/#S B2/!
KEDUA : Kebijakan pelayanan Farmasi Rumah Sakit Baptis Batu sebagaimana tercantum dalam =ampiran Keputusan ini.
KETIGA : -embinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan Farmasi Rumah Sakit Baptis Batu dilaksanakan $leh >akil Direktur -elayanan Rumah Sakit Baptis Batu.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya
Ditetapkan di : Batu
-ada tanggal : )0 2gustus ()0( Direktur RS. Baptis Batu
Lampiran Surat Keputusan Direktur RS Baptis Batu
Nomor 21/01/VIII/SK_Dir_Keb/2012 Tertanggal 01 gustus 2012
KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI
RUMA SAKIT BAPTIS BATU
1. Pe!"#$%r#! &#! '#!#(e'e! )
a? -elaksanaan pekerjaan kearmasian meliputi pemilihan, pengadaan, penyimpanan, permintaan4peresepan, penyalinan, distribusi, persiapan, pengeluaran, pemberian,
d$kumentasi dan pemantauan terapi $bat"$batan.
b? #nstalasi Farmasi bertanggung jawab terhadap semua sediaan armasi4perbekalan armasi yang beredar di rumah sakit.
c? Sediaan armasi 4 perbekalan armasi terdiri dari $bat, bahan $bat, alat kesehatan, reagensia, radi$armasi, dan gas medis
d? -elayanan armasi adalah bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan rumah sakit yang utuh dan ber$rientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan $bat yang bermutu, termasuk pelayanan armasi klinik yang terjangkau bagi semua lapisan
masyarakat.
e? -elayanan armasi dilaksanakan dengan sistem satu pintu.
? #nstalasi Farmasi dipimpin $leh 2p$teker, berija@ah sarjana armasi yang telah lulus sebagai ap$teker dan telah mengucapkan sumpah jabatan ap$teker, yang telah memilliki Surat /anda Registrasi 2p$teker dan Surat #@in -raktek 2p$teker.
g? Kepala #nstalasi Farmasi bertanggung jawab terhadap segala aspek hukum dan peraturan"peraturan armasi baik terhadap administrasi sediaan armasi dan pengawasan
distribusi.
2. Pe'i*i+#! &#! ,e!"#&##! )
a? -engadaan $bat di rumah sakit dilaksanakan mengacu pada F$rmularium rumah sakit dan F$rmularium %asi$nal untuk <K% " B-<S. -r$ses pengadaan dilaksanakan sesuai undang A undang yang berlaku, yang melibatkan jalur distribusi $bat yang resmi, dengan pengel$laan yang dikendalikan secara penuh $leh rumah sakit.
b? -emilihan $bat masuk $rmularium dan penghapusan $bat dari $rmularium harus mengikuti kriteria yang berlaku.
c? Bila suatu $bat dalam resep tidak tersedia di instalasi armasi, ada pr$ses yang sudah ditetapkan rumah sakit untuk pemberitahuan kepada d$kter penulis resep, saran substitusi, atau pengadaannya.
d? -engawasan penggunaan $bat di rumah sakit dilaksanakan $leh -anitia Farmasi dan /erapi
e? 2ngg$ta -anitia Farmasi dan /erapi telah diputuskan sesuai SK Direktur
? -anitia Farmasi dan /erapi terlibat dalam pr$ses pemesanan, penyaluran, pemberian dan m$nit$ring peng$batan pasien, ealuasi dan penggunaan $bat dalam $rmularium rumah sakit
g? Kriteria dan pr$sedur untuk penambahan dan pengurangan $bat dari $rmularium ditetapkan $leh rumah sakit
h? -anitia Farmasi dan /erapi melakukan m$nit$ring penggunaan $bat baru serta timbulnya K/D akibat $bat baru yang ditambahkan dalam $rmularium
i? F$rmularium ditelaah minimal satu kali dalam satu tahun, berdasarkan in$rmasi tentang keamanan dan eektiitasnya. -r$ses telaah $rmularium dilakukan $leh -anitia Farmasi dan /erapi.
j? -r$sedur persetujuan dan pengadaan $bat A $bat yang diperlukan dalam pelayanan tetapi tidak tersedia dalam st$k telah ditetapkan $leh rumah sakit.
-. Pe!i',#!#! )
a? -enyimpanan $bat dan perbekalan armasi khusus C$bat yang dibawa $leh pasien, $bat emergency, $bat pr$gam kesehatan? dilaksanakan berdasarkan pr$sedur yang telah ditetapkan rumah sakit.
b? Rumah sakit tidak melakukan penyimpanan dan pengel$laan $bat sit$statika, Total Parenteral Nutrition C/-%? dan pr$duk steril karena belum ada asilitas BS
C Biological Safety Cabinet ?.
c? Rumah sakit menetapkan pr$ses dan peralatan untuk pengamanan $bat dan perbekalan armasi lainnya.
d? -erbekalan armasi khusus meliputi $bat"$bat nark$tik dan psik$tr$pik, $bat"$bat
High Alert , elektr$lit pekat, bahan berbahaya dan beracun, pr$duk nutrisi, dan bahan radi$akti, dikel$la dengan pr$sedur yang telah ditetapkan rumah sakit
e? 8bat yang dibawa pasien dari luar, setelah melalui pr$ses rek$nsiliasi $bat dan terapi b$leh dilanjutkan, disimpan di #nstalasi Farmasi rumah sakit untuk dilakukan pr$ses
!DD.
? Sebagai pr$ses m$nit$ring dan ealuasi k$ndisi penyimpanan $bat dan alat kesehatan, ditunjuk satu $rang petugas armasi untuk melakukan inspeksi secara berkala setiap dua minggu sekali.
g? 8bat emergensi tersedia di unit"unit pelayanan pasien dan pengel$laannya dim$nit$r sesuai dengan pr$sedur yang telah ditetapkan rumah sakit
h? Sistem penarikan $bat telah diatur sesuai dengan pr$sedur yang telah ditetapkan rumah sakit
i? 8bat A $bat yang kadaluwarsa dan ketinggalan jaman dipisahkan, disimpan dan dimusnahkan sesuai dengan pr$sedur yang sudah ditetapkan $leh rumah sakit
. Pe!i#,#! &#! ,e!"e*%#r#! )
a? Rumah sakit menyediakan asilitas bangunan, ruangan dan peralatan yang memenuhi ketentuan dan perundang"undangan kearmasian yang berlaku
b? -elayanan $bat dilaksanakan dalam area yang bersih dan aman, sesuai dengan pr$sedur yang sudah ditetapkan rumah sakit
c? #nstalasi Farmasi Rumah Sakit Baptis Batu memberikan pelayanan (+ jam.
d? -etugas armasi yang k$mpeten melaksanakan pr$ses skrining resep sebelum melayani resep
e? 2da pr$sedur yang ditetapkan rumah sakit bila resep d$kter tidak terbaca
? -elayanan resep di rawat jalan dilaksanakan dengan sistem pelayanan resep indiidual g? -elayanan resep di rawat inap dilaksanakan dengan sistem !nit D$se Dispensing C!DD?
h? Rumah sakit menyediakan sistem k$mputerisasi untuk pr$ses pengel$laan mutasi st$k dan pencatatan pelayanan $bat yang terintegrasi
. Pe'beri#! )
a? -etugas armasi yang berwenang memberikan $bat adalah 2p$teker yang telah memiliki S#-2 dan /enaga /eknis Kearmasian yang telah memiliki S#K//K.
b? Dalam pemberian $bat pada pasien rawat inap, wewenang pemberian $bat didelegasikan kepada perawat. -erawat yang berwenang memberikan $bat adalah perawat yang telah ditentukan kewenangannya sesuai -enugasan Klinis -erawat.
c? D$kter yang berwenang memberikan $bat adalah semua d$kter yang telah mendapatkan Surat -enugasan C linical 2pp$intment ? dari Direktur RS yang memuat kewenangan klinis C linical -riileges ? yang b$leh dilakukan di rumah sakit
d? -etugas armasi melakukan pr$ses telaah $bat sebelum memberikan $bat
e? -erawat melakukan pr$ses telaah $bat dan serah terima dengan menggunakan $rm benar
? Rumah sakit menyediakan sarana edukasi dan k$nseling bagi pasien yang menggunakan $bat sendiri
g? -r$ses d$kumentasi dan pengel$laan $bat yang dibawa pasien saat masuk ke rumah sakit, dilakukan dalam pr$ses Rek$nsiliasi 8bat $leh d$kter, dan pengel$laan $bat berikutnya dilakukan $leh instalasi armasi
h? Rumah sakit tidak melakukan penerimaan, penyimpanan dan pendistribusian $bat sampel yang ditujukan untuk uji klinis kepada pasien.
. Pe'#!$#%#!
a? 2da pr$ses 3$nit$ring 9ek Samping 8bat C39S8? dan -emantauan Reaksi 8bat /idak Dikehendaki CR8/D? yang dilaksanakan secara k$lab$rati, dengan pr$sedur yang sudah ditetapkan rumah sakit
b? 3$nit$ring 9ek Samping 8bat C39S8? dan -emantauan Reaksi 8bat /idak Dikehendaki CR8/D? yang terpantau, ditulis di dalam d$kumen rekam medik pasien dan dilap$rkan selambat A lambatnya ( E (+ jam dalam bentuk lap$ran 39S8.
c? #nstalasi Farmasi ikut serta dalam pr$ses peningkatan mutu dan keselamatan pasien bersama K$mite Keselamatan -asien Rumah Sakit
Ditetapkan di : Batu
-ada tanggal : )0 2gustus ()0( Direktur RS. Baptis Batu
