Ti
Ti
njauan
njauan
manajemen
manajemen
(Management Review)
Pengertian
• Tinjauan manajemen :
adalah proses evaluasi terhadap
kesesuaian dan efektivitas implementasi
SMM dengan cara melakukan
pembahasan secara berkala (dalam
bentuk rapat
pertemuan) yang
melibatkan berbagai pihak yang terkait
dengan operasional kegiatan organisasi
lausul atau standar !S" yang terkait ttg
tinjauan manajemen#klausul $ (T%M)
• 5.6. Tinjauan Manajemen:• 5.6.1. Umum:
& Tinjauan manajemen dilaksanakan secara berkala
& Interval waktu disesuaikan dengan tingkat keentingann!a & Tujuan tinjauan manajemen ditetakan dengan jelas
& "asil tinjauan manajemen dicatat
& #resensi eserta tinjauan manajemen dibuat
& Tinjauan manajemen memba$as agenda !ang tela$ ditetakan
& Tinjauan manajemen mengevaluasi damak dan kinerja %MM
& Tinjauan manajemen memba$as rencana eruba$an&erbaikan %MM
& "asil TM didistribusikan dan ditindaklanjuti
& TM men!imulkan tindakan k'reksi&eruba$an & Tindak lanjut $asil TM diantau
& "asil TM !ang lalu diba$as ulang untuk emastian eektivitasn!a
• $''' !nput tinjauan:
& *genda tinjauan manajemen ditetapkan+ mencakup:
• "asil audit internal
• ,mpan balik#keluhan pelanggan • -kepuasan pelanggan
• -kinerja proses#produk#jasa yang dihasilkan • .asil TM yang lalu
• /encana perbaikan#perubahan SMM • Masalah-masalah operasional SMM
• Perubahan-perubahan yang dapat berpengaruh thd keutuhan dan efektivitias SMM+ dsb
• $''0' "utput tinjauan:
& .asil TM memuat keputusan tindak lanjut atas
permasalahan yang telah diidentifikasi
& /encana perbaikan masalah-masalah yang
telah diidentifikasi
& /encana peningkatan kepuasan pelanggan
& Pemenuhan sumber daya yang diperlukan
& /encana perubahan berbagai persyaratan
Tinjauan manajemen
1entuk: Pembahasan dengan berbagai pihak terkait Sifat: 1erkala #r'ses: 2valuasi esesuaian dan 2fektifitas !mplementasi SMM #enanggung jawab: MR #eserta ditentukan 'le$ MR sesuai
dengan keerluan&masala$ !ang diba$as "arus ada surat undangan !ang
dikeluarkan 'le$ MR*
"arus ada resensi ke$adiran
+aktu dan temat ditentukan 'le$ MR
"arus ada n'tulen raat tinjauan manajemen
Inut:
"asil audit eksternal "asil audit internal ,elu$an #elanggan Uman balik elanggan
Uman balik rekanan "asil analisis kinerja "asil tinjauan !ang lalu
Rencana #eruba$an& erbaikan
sistem "asil tinjauan
dicatat dan diarsikan* diuman balikkan ada
semua i$ak terkait digunakan sebagai acuan tindakan erbaikan&k'reksi
setia erbaikan !g tela$ dilakukan dari $asil tinjauan
$arus dila'rkan d MR* tembusan ada keala dinas
Tujuan Peningkatan
3angkah-langkah
• M/ bersama manajemen puncak
mempersiapkan TM: rencana 4aktu+
tempat+ agenda+ dan siapa yang akan
diundang
• M/ mengundang unit-unit #Pokja
• M/ memimpin pertemuan tinjauan
manajemen
• M/ memberikan umpan balik pada
peserta
Tinjauan Manajemen:
bersifat menyeluruh
Pertemuan lintas fungsi untuk perbaikan case by case Perbaikan internal
-usiness r'cess
! & P & "
5ustomer 6eeds /e7uirement 28pectation 5ustomer 6eeds /e7uirement 28pectation Sistem Manajemen Mutu 6 Manajemen Sumber daya 5 Tanggung ja4ab Manajemen / Pengukuran+ analsis 9an perbaikan 0 /ealisasi Produk,nit#organisasi yang diaudit ' Persyaratan umum (klausul ;)
' Tanggung ja4ab manajemen (klausul $)
0' Manajemen sumber daya (klausul ) ;' /ealisasi produksi (klausul <)
$' Pengukuran+ analisis+ dan (klausul =) perbaikan#penyempurnaan
3ima klausul SMM !S" sebagai
9asar dalam memandang unit#organisasi >ang diaudit
4.1. Persyaratan umum
4.2. Persyaratan
dokumentasi
4.2.1. Umum
4.2.2. Manual Mutu
4.2.3. Pengendalian
dokumen
4.2.4. Pengendalian
arsip
Bagaimana
implementasinya pada
audit unit laboratorium:
Persyaratan
dokumentasi:
◦ Standar/prosedur mutu
tersedia atau tidak
◦ Pengendalian dokumen
dan rekaman bagaimana
◦ Ada tidaknya kebiakan
mutu
◦ Ada tidaknya sasaran!
sasaran mutu pelayanan lab yang sealan dengan "isi dan misi
ruma#sakit/Puskesmas
' /uang 3ingkup ' /eferensi normatif 0' !stilah dan definisi
$.1. %omitmen manaemen $.2. &okus pelanggan $.3. %ebiakan mutu $.4. Peren'anaan $.4.1. Sasaran mutu $.4.2. Peren'anaan SMM
$.$. (g a)ab* )e)enang dan
komunikasi
$.$.1. (anggung a)ab dan
)e)enang $.$.2. +akil Manaemen $.$.3. %omunikasi internal $.,. (inauan Manaemen $.,.1. Umum $.,.2. -nput tinauan $.,.3. utput tinauan
Bagaimana membina komitmen
pd instalasi lab
Bagaimana prinsip!prinsip okus
pelanggan diterapkan
Ada tidak keelasan kebiakan
mutu* sasaran mutu
Ada tidak keelasan tanggung
a)ab dan )e)enang dalam
proses pelayanan di instalasi lab* dan siapa yang bertanggung
a)ab untuk perbaikan mutu
Bagaimana komunikasi internal
dilakukan pada instalasi lab
Bagaimana #ubungan kera
dengan unit lain
Bagaimana komunikasi dan
#ubungan kera dengan )akil manaemen
Bagaimana keterlibatan instalasi
lab dalam kegiatan tinauan manaemen
,.1. Penyediaan sumber daya ,.2 Manaemen S0M ,.2.1. Umum ,.2.2. %ompetensi* kesadaran dan pelati#an ,.3. -nrastruktur ,.4. ingkungan kera Bagaimana pengelolaan
sumber daya di instalasi lab
Bagaimana pengelolaan S0M
di instalasi lab:
◦ Persyaratan kompetensi petugas lab analis* asisten analis* dsb
◦ Bagaimana pemenu#an
persyaratan kompetensi tsb ◦ Bagaimana upaya peningkatan
kompetensi S0M* pelati#an* pendidikan* dsb* adaka#
ren'ana pengembangan S0M di instalasi lab
◦ Bagaimana e"aluasi kinera dilakukan* apa upaya untuk peningkatan kinera
Bagaimana pemeli#araan
gedung dan peralatan yang ada
Bagaimana pengelolaan
lingkungan kera* bagaimana prinsip $ diterapkan
5.1. Peren'anaan realisasi produk
5.2.1. Penetapan Persyaratan (erkait dengan
produk
5.2.2. (inauan persyaratan terkait dengan
produk
5.2.3. %omunikasi pelanggan 5.3. 0isain dan pengembangan 5.3.1. Peren'anaan disain dan
pengembangan
5.3.2. -nput disain dan pengembangan 5.3.4. (inaun disain dan pengembangan 5.3.$. 6eri7kasi disain dan pengembangan 5.3.,. 6alidasi disain dan pengembangan 5.3.5. Pengendalian peruba#an disain dan
pengembangan
5.4. Pembelian
5.4.1. Pengendalian pembelian 5.4.2. -normasi pembelian
5.4.3. 6eri7kasi produk pembelian 5.$. Produksi dan penyediaan asa
5.$.1. Pengendalian produksi dan penyediaan
asa
5.$.2. 6alidasi proses produksi dan
penyediaan asa
5.$.3. -denti7kasi dan ketelusuran 5.$.4. Barang milik pelanggan 5.$.$. Penga)etan produk
5.,. Pengendalian peralatan pengukuran dan
pemantauan
Bagaimana alur proses pelayanan di
lab
Bagaimana menetapkan
persyaratan pelanggan dan ren'ana proses produksi/pelayanan
Bagaimana menamin pelaksanaan
proses sesuai dengan yang di#arapkan
Bagaimana peren'anaan pembelian
alat dan ba#an untuk lab
Bagaimana proses pembelian alat
dan ba#an di lab
Bagaimana proses "eri7kasi produk
yang dibeli
Bagaimana identi7kasi dan
ketelusuran barang!barang milik pelanggan misalnya spesimen lab* #asil pemeriksaan lab* dan
registrasinya
Bagaimana pengendalian alat ukur
8.1. Umum 8.2. Pemantauan dan pengukuran 8.2.1. %epuasan pelanggan 8.2.2 Audit internal 8.2.3. Pemantauan dan pengukuran proses 8.2.4. Pemantauan dan pengukuran produk
8.3. Pengendalian produk tidak
sesuai 8.4. Analisis data 8.$. Perbaikan 8.$.1. Perbaikan berkesinambungan 8.$.2. (indkan koreksi 8.$.3. (indakan pre"ensi Bagaimana pengukuran
kepuasan pelanggan dilakukan
Adaka# sasaran mutu
ditetapkan dan bagaimana upaya perbaikan dilakukan di instalasi lab
9ika diumpai #asil pemeriksaan
yang tidak sesuai apa yang dilakukan
Apaka# ada ukuran!ukuran
kinera di instalasi lab li#at spm laboratorium
Bagaimana pen'apai ukuran!
ukuran kinera tersebut
Apaka# data #asil pengukuran
kinera dianalisis* dan
bagaimana tindak lanutnya
%oreksi* tindakan koreksi* dan
tindakan pen'ega#an apa saa yang tela# dilakukan*
bagaimana #asil dan tindaklanutnya