osce Insomnia

11..

N

Noom

moor

r S

Sttaattiioonn

2.

2.

Judul Station

Judul Station

 Psikiatri- Insomnia(SKDI :02.09)

 Psikiatri- Insomnia(SKDI :02.09)

3.

3.

 Alokasi W

 Alokasi Waktu

aktu

15 mnit

15 mnit

!!..

T

Tiinn""kkaat

t #

#m

maam

m$$uuaann

#asus %an" &iu'ikan

#asus %an" &iu'ikan

Mam$u mndia"nosis) mlakukan $natalaksa

Mam$u mndia"nosis) mlakukan $natalaksanaan a*al)

naan a*al) mru'uk kasus +ukan "a*at

mru'uk kasus +ukan "a*at darurat

darurat ..

5.

5.

#om$tnsi &iu'ikan

#om$tnsi &iu'ikan

Intr$rtasi data,kmam$uan $rosdural $mriksaan

Intr$rtasi data,kmam$uan $rosdural $mriksaan $nun'an"

$nun'an"

Tatalaksananon-armakotra$i

Tatalaksananon-armakotra$i

#a

#at

t""or

ori i S

Siist

stm

m T

Tuu++uu

1.

1.

Si

Sisst

tm

m S

Sar

ara- 

a- 

33..

S

Siissttm

m IInnddrraa

!.

!.

Si

Sisst

tm 

m s

s$i

$irras

asii

5.

5.

Si

Sist

stm

m #a

#ard

rdio

ioa

ask

skul

ular 

ar 

.

.

Sist

Sistm 4

m 4astro

astroint

intstin

stinal)

al) $at

$ato+il

o+ilir)

ir) dan

dan Pank

Pankras

ras

/.

/.

Sis

Sistm

tm 4i

4in'a

n'al d

l dan

an Sal

Salura

uran #

n #mi

mi

0.

0.

Si

Sist

stm

m 

$r

$rod

oduk

uksi

si

6.

6.

Sis

Sistm E

tm Endo

ndokri

krin) M

n) Mta+

ta+oli

olism

sm) dan N

) dan Nutr

utrisi

isi

17.

17. Sist

Sistm 

m mat

matolo"

olo"i da

i dan Imu

n Imunolo

nolo"i

"i

11

11.. Sis

Sistm Mus

tm Musku

kulos

loskl

klta

tall

12.

12. Sis

Sistm

tm Int

Int"u

"umn

mn

//..

IInnssttrruukkssii

Psrta8'ian

Psrta8'ian

SKENARIO KLINIK:

SKENARIO KLINIK:

Seorang

Seorang laki-laki, I, 30 tahun datang

laki-laki, I, 30 tahun datang sendiri ke dokter karena

sendiri ke dokter karena dak !isa dur

dak !isa dur

EMPLA E

EMPLA E OSCE

OSCE S

S A ION

A ION

in"kat #mam$uan

in"kat #mam$uan S#&I( 3A

S#&I( 3A

2.

2. P

Pmr

mrik

iksaa

saan

n $si

$siki

kiatr

atr

3.

3.

!.

!. Pn

Pn"ak

"akan di

an dia"no

a"nosis

sis dan

dan dia"n

dia"nosis

osis +and

+andin"

in"

5.

5.

.

.

tal

talak

aksan

sana

a -ar

-armak

makot

otra$

ra$

/.

/. #o

#omun

munik

ikasi d

asi dan d

an duka

ukasi $a

si $asi

sin

n

0.

0. P

Pririla

laku $r

ku $ro-

o-s

sio

iona

na

.

INSTRUKSI KHUSUS

"Pengui menilai anamnesis *ang dilakukan &eserta

Peserta uian menan*akan ke&ada &asien :

a.

Seak ka&an keluhan utama dialami

!.

/&akah sulit untuk masuk dur, ter!angun-!angun atau terlalu %e&at !angunn*a

%.

/&akah ada geala geala de&resi atau %emas 

d.

/&akah sudah menda&at &engo!atan 

e.

/&akah &ernah mengalami &en*akit *ang sama dahulu

.

/&akah ada o!at-o!atan *ang sering di&akai

g.

/&akah ada menderita &en*akit 1sik 

h.

/&akah memiliki ri$a*at alergi 

i.

/&akah ada menggunkan at-at adik , termasuk ko&i 

 .

/&akah &ernah mengalami trauma ke&ala 

k.

/&akah &ernah mengalami &em!edahan 

l.

/&akah ada stresor &sikososial : hal *ang men*e!a!kan &asien !eru!ah 

2. Pengui menilai &emeriksaan status mental *ang dilakukan &eserta

". enilai Penam&ilan umum : &akaian ra&i, kesan da&at mera$at diri

2.

enilai Perilaku dan ak4itas &sikomotor: normoak 

3.

emeriksa 5 enilai 'ingkat kesadaran: %om&os mens, 67S 8 + 

.

emeriksa 5 enilai ood dan aek; mood euth*mi%, aek : a&&ro&riate

+.

enilai Pem!i%araan: /rus !iasa, nada suara !iasa, &roduk4itas !iasa, isi rele4an.

.

emeriksa 5 enilai 6angguan &erse&si: dak dium&ai halusinasi dan ilusi

<.

emeriksa 5 enilai entuk &ikiran:

Reality Tesng Ability

!aik,

=.

enilai Isi &ikiran: >aham ke!esaran (?) *akin dirin*a ars terkenal

9.

emeriksa 5 enilai @rientasi: orientasi !aik

"0. emeriksa 5 enilai Da*a ingat: da*a ingat !aik

"". emeriksa 5 enilai Konsentrasi dan &erhaan: terganggu

emeriksa 5 enilai isuos&asial: !aik

Pasin

Standar

8sia

37

taun

Jnis klamin

lakilaki

Pkr'aan

#ar%a*an s*asta

Status $rnikaan

<lum mnika

Pndidikan trakir

S1



#luan 8tama

dak !isa dur



S'ak ka$an,onst

seak le!ih dari " !ulan ini

meski sudah 2 am le!ih !er!aring di tem&at dur

Aal ini mengaki!atkan I menadi dak segar di kantor dan terlihat

lelah. 'idak merokok, dak &ernah menggunakan narko!a, dak

minum ko&i. 'idak ada geala sedih mau&un %emas, dak ada

rasa n*eri.

C



Lokasi





&urasi,-rkunsi

Dalam " !ulan ini, seminggu minimal 3 kali mengalami sulit dur,



#araktristik

sulit untuk masuk dur,kalau&un terlela& satu dua am kemudian

akan ter!angun-!angun dan dak !isa dur lagi, dan meski&un

dur masih mendengar detak am dinding di kamar. Selalu

kha$ar siang dan malam akan mengalami sulit dur lagi .



Pro"rsi



Skala n%ri :+ila $rlu;





Dan" mm$r$ara



Dan" mn"uran"i





8saa %an" dilakukan

engkonsumsi o!at dur se&er *ang diiklankan di tele4isi,

namun dak mem!a$a hasil, &aling !ertahan dur selama

"am.



O+at di$akai saat ini

O+at tidur Lla$F

!7.

-rnsi

".Direktorat Kesehatan Fi$a, De&.Kes.BI: PPD6F (Pedoman Penggolongan Diagnosis 6angguan

Fi$a) III "993

2.

Sado%k, .F 5 Sado%k, ./.: Ka&lan 5Sado%ks S*no&sis o Ps*%hiatr*, eha4ioral

1 . A na mn s is Peserta uian tdak memasilitasi &asien untuk men%eritakan kesakitan keluhann*a.

Peserta uian:

C emasilitasi &asien untuk men%eritakan kesakitan keluhann*a namun sebagian besar

peranyaan tdak mengarah &ada inormasi *ang rele4an, akurat dan adekuat.

Peserta uian:

C emasilitasi &asien untuk men%eritakan kesakitan keluhann*an*a, namun sebagian kei! peranyaantdak mengarah &ada inormasi *ang rele4an, akurat dan adekuat.

Peserta uian:

C emasilitasi &asien untuk men%eritakan kesakitan keluhann*a dengan &ert an*aan-&ertan*aan *ang sesuai untuk menda&atkan inormasi *ang rele4an, akurat dan adekuat. Peserta uian menan*akan ke&ada &asien :

a. Seak ka&an keluhan utama dialami !. /&akah sulit untuk masuk dur,

ter!angun-!angun atau terlalu %e&at !angunn*a

%. /&akah ada geala geala de&resi atau %e mas 

d. /&akah sudah menda&at &engo!atan 

e. /&akah &ernah mengalami &en*akit *ang sama dahulu

. /&akah ada o!at-o!atan *ang sering di&akai

g. /&akah ada menderita &en*akit 1sik  h. /&akah memiliki ri$a*at alergi  i. /&akah ada menggunkan at-at

adik , termasuk ko&i 

 . /&akah &ernah mengalami trauma ke&ala 

k. /&akah &ernah mengalami &em!edahan 

l. /&akah ada stresor &sikososial : hal *ang men*e!a!kan &asien !eru!ah 

2. _{Pmriksaan} Psikiatrik

Peserta uian dak melakukan &emeriksaan &sikiatrik *ang sesuai dengan masalah klinik &asien

Peserta uian melakukan &emeriksaan 1sik sesuai masalah klinik &asien  -  item &emeriksaan:

". enilai Penam&ilan umum

Peserta uian melakukan %u%i tangan se!elum dan setelah &emeriksaan, melakukan &emeriksaan &sikiatrik sesuai masalah klinik &asien dengan menggunakan teknik

Peserta uian melakukan %u%i tangan se!elum dan setelah &emeriksaan, melakukan &emeriksaan &sikiatrik sesuai masalah klinik &asien dengan menera&kan

8<I# PENILAIAN OSCE S A ION ... I. u+rik

2. enilai Perilaku dan ak4itas &sikomotor

3. emeriksa 5 enilai 'ingkat kesadaran

. emeriksa 5 enilai ood dan aek

+. enilai Pem!i%araan

. emeriksa 5 enilai 6angguan &erse&si

<. emeriksa 5 enilai entuk &ikiran

=. enilai Isi &ikiran

9. emeriksa 5 enilai @rientasi "0. emeriksa 5 enilai Da*a ingat "". emeriksa 5 enilai Konsentrasi

dan &erhaan

"2. emeriksa 5 enilai isuos&asial "3. emeriksa 5 enilai Pikiran

a!strak

". enilai Pengendalian im&uls "+. emeriksa 5 enilai Penilaian

terhada& realitas dan likan

&emeriksaan *ang !enar < - "0 item &emeriksaan:

". enilai Penam&ilan umum 2. enilai Perilaku dan ak4itas

&sikomotor

3. emeriksa 5 enilai 'ingkat kesadaran

. emeriksa 5 enilai ood dan aek +. enilai Pem!i%araan

. emeriksa 5 enilai 6angguan &erse&si

<. emeriksa 5 enilai entuk &ikiran =. enilai Isi &ikiran

9. emeriksa 5 enilai @rientasi "0. emeriksa 5 enilai Da*a ingat "". emeriksa 5 enilai Konsentrasi dan

&erhaan

"2. emeriksa 5 enilai isuos&asial "3. emeriksa 5 enilai Pikiran a!strak ". enilai Pengendalian im&uls "+. emeriksa 5 enilai Penilaian

terhada& realitas dan likan

&rinsi& se!agai !erikut:

C enggunakan teknik &emeriksaan *ang !enar

C Sistemakrunut  "0 item &emeriksaan: ". enilai Penam&ilan umum

2. enilai Perilaku dan ak4itas &sikomotor

3. emeriksa 5 enilai 'ingkat kesadaran

. emeriksa 5 enilai ood dan aek +. enilai Pem!i%araan

. emeriksa 5 enilai 6angguan &erse&si

<. emeriksa 5 enilai entuk &ikiran =. enilai Isi &ikiran

9. emeriksa 5 enilai @rientasi "0. emeriksa 5 enilai Da*a ingat "". emeriksa 5 enilai Konsentrasi dan

&erhaan

"2. emeriksa 5 enilai isuos&asial "3. emeriksa 5 enilai Pikiran a!strak ". enilai Pengendalian im&uls "+. emeriksa 5 enilai Penilaian

terhada& realitas dan likan

3 . M n n tu ka n dia"nosis dan dia"nosis +andin"

Psrta u'ian tidak da$at mnntukan dia"nosis dan dia"nosis +andin"

Psrta u'ian da$at mnta$kan satu dia"nosis +andin"

Psrta u'ian da$at mnta$kan ++ra$a dia"nosis +andin" s=ara tidak ln"ka$

Psrta u'ian mnta$kan dia"nosis dan dia"nosis +andin" %an" ln"ka$) ssuai dn"an masala klinik $asin

&ia"nosis(Insomnia non organik (insomnia &rimer).

&ia"nosis <andin" 1( Insomnia sekunder

&ia"nosis <andin" 2( hi&ersomnia

&ia"nosia <andin" 3 ( Sl$ a$na

!. Tatalaksana -armakotra$i

Psrta u'ian mmili o+at %an" tidak t$at

Psrta u'ian mmili o+at dn"an mnra$kan ++ra$a $ rinsi$ +rikut(

1. T$at indikasi 2. T$at dosis 3. T$at sdiaan !. T$at =ara $m+rian

Psrta u'ian mmili o+at dn"an t$at ssuai sluru $rinsi$ +rikut(

1. T$at indikasi 2. T$at dosis 3. T$at sdiaan !. T$at =ara $m+rian 5. T$at ar"a

Psrta u'ian mmili o+at dn"an t$at ssuai sluru $rinsi$ +rikut(

1. T$at indikasi 2. T$at dosis 3. T$at sdiaan !. T$at =ara $m+rian 5. T$at ar"a

TETAPI tidak mnuliskan rs$ dn"an ln"ka$ &AN

 mnuliskan rs$ dn"an ln"ka$ dan +nar.

Peserta uian memilih hi&nok (salah satu):

Pn"u'i mnilai tatalaksana -armakotra$i +ru$a rs$ %an" dituliskan ol $srta u'ian. Nama o+at) sdiaan) dosis) =ara $m+rian.

ol$idm 1@1 malam &iaB$am 5 m" 1@1 malam EstaBolam 2 m" malam

/. #omunikasi dan atau dukasi $asin

Psrta u'ian sama skali tidak mlakukan ! $rinsi$ komunikasi

Psrta u'ian mnun'ukkan kmam$uan +rkomunikasi dn"an mnra$kan

1. mam$u mm+ina u+un"an +aik dn"an $asin s=ara r+al non r+al :rama) tr+uka) kontak mata) salam) m$ati dan u+un"an komunikasi dua ara) rs$on; 2. mam$u mm+rikan ksm$atan

$asin untuk +r=rita dan mn"arakan =rita

3. mam$u untuk mli+atkan $asin dalam mm+uat k$utusan klinik) $mriksaan klinik.

4. _{mam$u mm+rikan $n%uluan} %an" isin%a ssuai dn"an masala $asin

Psrta u'ian mnun'ukkan kmam$uan +rkomunikasi dn"an mnra$kan  dari $rinsi$ +rikut(

1. mam$u mm+ina u+un"an +aik dn"an $asin s=ara r+al non r+al :rama) tr+uka) kontak mata) salam) m$ati dan u+un"an komunikasi dua ara) rs$on; 2. mam$u mm+rikan ksm$atan $asin untuk +r=rita dan mn"arakan =rita 3. mam$u untuk mli+atkan $asin dalam mm+uat k$utusan klinik) $mriksaan klinik.

4. _{mam$u mm+rikan $n%uluan %an" isin%a} ssuai dn"an masala $asin

Psrta u'ian mnun'ukkan kmam$uan +rkomunikasi dn"an mnra$kan $rinsi$ +rikut(

1. mam$u mm+ina u+un"an +aik dn"an $asin s=ara r+al non r+al :rama) tr+uka) kontak mata) salam) m$ati dan u+un"an komunikasi dua ara) rs$on; 2. mam$u mm+rikan ksm$atan $asin untuk +r=rita dan mn"arakan =rita 3. mam$u untuk mli+atkan $asin dalam mm+uat k$utusan klinik) $mriksaan klinik.

!. mam$u mm+rikan $n%uluan %an" isin%a ssuai dn"an masala $asin

0. Prilaku $ro-sional Psrta u'ian tidak mminta iBin s=ara lisan dan sama skali mlakukan $oin +rikut(

1. mlakukan stia$ tindakan dn"an +ratiati dan tliti sin""a tidak mm+aa%akan $asin dan diri sndiri

2. mm$ratikan kn%amanan $asin

3. mlakukan tindakan ssuai $rioritas !. mnun'ukan rasa ormat k$ada

$asin

5. mn"taui ktr+atasan dn"an

Mminta iBin s=ara lisan dan +rikut (

1. mlakukan stia$ tindakan dn"an +ratiati dan tliti sin""a tidak mm+aa%akan $asin dan diri sndiri 2. mm$ratikan kn%amanan

$asin

3. mlakukan tindakan ssuai $rioritas

!. mnun'ukan rasa ormat k$ada $asin

5. mn"taui ktr+atasan dn"an

Mminta iBin s=ara lisan

1. mlakukan stia$ tindakan dn"an +ratiati dan tliti sin""a tidak mm+aa%akan $asin dan diri sndiri 2. mm$ratikan kn%amanan $asin 3. mlakukan tindakan ssuai $rioritas !. mnun'ukan rasa ormat k$ada $asin 5. mn"taui ktr+atasan dn"an

mru'uk atau mlakukan konsultasi +ila di$rlukan

Mminta iBin s=ara lisan dan mlakukan di +a*a ini s=ara

1. mlakukan stia$ tindakan dn"an +ratiati dan tliti sin""a tidak mm+aa%akan $asin dan diri sndiri 2. mm$ratikan kn%amanan $asin 3. mlakukan tindakan ssuai $rioritas !. mnun'ukan rasa ormat k$ada

$asin

5. mn"taui ktr+atasan dn"an mru'uk atau mlakukan konsultasi +ila di$rlukan

sala

satu $rinsi$ +rikut( 23 sluru

mru'uk atau mlakukan konsultasi +ila di$rlukan

mru'uk atau mlakukan konsultasi +ila di$rlukan

eri tanda (L) &ada kolom *ang disediakan sesuai dengan &enilaian /nda se%ara umum terhada& kemam&uan &eserta uianM II. 4lo+al $r-orman=