BAB 1 BAB 1
PENDAHULUAN PENDAHULUAN
1
1..11 LLaattaar r BBeellaakkaanngg
Masalah kesuburan alat reproduksi merupakan hal yang sangat penting Masalah kesuburan alat reproduksi merupakan hal yang sangat penting untuk diketahui. Dimana dalam masa wanita subur ini harus menjaga dan merawat untuk diketahui. Dimana dalam masa wanita subur ini harus menjaga dan merawat personal
personal hygiene hygiene yaitu yaitu pemeliharaan pemeliharaan keadaan keadaan alat alat kelaminnya kelaminnya dengan dengan rajinrajin membersihkannya.oleh karena itu WUS dianjurkan untuk merawat
membersihkannya.oleh karena itu WUS dianjurkan untuk merawat diri.diri. Nutrisi
Nutrisi pada pada ibu ibu hamil hamil adalah adalah makanan makanan yang yang bergii bergii yang yang dimakan dimakan oleholeh ibu hamil.
ibu hamil. Nutrisi yang bagus Nutrisi yang bagus membamembantu ntu wanita menyiapwanita menyiapkan kan tubutubuhnya untuk hnya untuk menjadi seorang ibu karena proses kompleks yang terjadi selama masa kehamilan menjadi seorang ibu karena proses kompleks yang terjadi selama masa kehamilan membutuhkan banyak suplai protein! "itamin dan mineral
membutuhkan banyak suplai protein! "itamin dan mineral untuk ibu dan bayi.untuk ibu dan bayi. #etika wanita menyadari gejala$gejala stres! mereka dapat menemukan #etika wanita menyadari gejala$gejala stres! mereka dapat menemukan %ara untuk mengatasinya. Dalam sebagian besar kasus! setelah menerapkan teknik %ara untuk mengatasinya. Dalam sebagian besar kasus! setelah menerapkan teknik sel&$help terbukti e&ekti& dapat membantu dalam mengurangi stres.
sel&$help terbukti e&ekti& dapat membantu dalam mengurangi stres.
'eristiwa besar dalam hidup yang menyebabkan stress! seperti memulai 'eristiwa besar dalam hidup yang menyebabkan stress! seperti memulai pekerjaan
pekerjaan baru baru atau atau pindah pindah ke ke kota kota baru! baru! bisa bisa menurunkan menurunkan libido! libido! menurut menurut Dr.Dr. (rw
(rwin in )ol)oldstdsteinein! ! M.DM.D. . *al *al ini ini bisa bisa terjterjadi adi ketketika ika penpeningingkatkatan an kadkadar ar korkortistisolol menekan hormon seks alami tubuh.
menekan hormon seks alami tubuh.
1.+
1.+ ,umusan ,umusan masalahmasalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas! maka dari itu Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas! maka dari itu makalah ini akan
makalah ini akan membahas-1.+
1.+.1.1 BagBagai manai mana 'enga 'engkajkajihaihan dan prn dan promoomosi kesesi kesehathatan padan pada wana wanita ita 1.
1.+.+.++ MaMa%a%am$mm$ma%aa%am lm latatihihan an e/e/erer%is%ise e 1.
1.+.+.00 MeMenjnjelaelaskskan an #e#egegel el e/e/er%r%ise ise 1.+
1.+.. MenMenjelajelaskaskan nun nutritrisi pasi pada wda wanianita hata hamil mil ! mel! melahiahirkarkan ! dan ! dan ibun ibu menyusui dan wanita subur
menyusui dan wanita subur 1.
1
1..00.. MMaann&&aaaat t mmaassaallaahh
Makalah ini disusun bertujuan Makalah ini disusun bertujuan -1.0
1.0.1.1 MenMengetgetahuahui bagai bagai mana %ai mana %ara penra pengkagkajihjihan dan pran dan promoomosi kesesi kesehathatanan pada wanita
pada wanita 1.
1.0.0.++ UnUntutuk mek menjnjelaelaskskan wan wananita ita susububur r 1.0
1.0.0.0 UntUntuk muk mengengetahetahui pui primrimer seer sekunkunder der 1.0
1.0.. UntUntuk uk menmengetgetahuahui nui nutritrisi psi pada ada wanwanita ita hamhamilil 1.
BAB II BAB II PEMBAHASAN PEMBAHASAN
2.1 Pengkajian dan promosi kesehatan anita 2.1 Pengkajian dan promosi kesehatan anita
2.1.1
2.1.1 Pengkajihan pada Pengkajihan pada anita !sia anita !sia s!"!rs!"!r #eluhan pada wanita
#eluhan pada wanita seperti-1.
1. *i*ipepermrmenenororea 3meea 3menonoraragigia4a4
Darah haid yang lebih banyak dari normal atau masa haid lebih lama Darah haid yang lebih banyak dari normal atau masa haid lebih lama biasanya disebabkan adanya kelainan dalam uterus
biasanya disebabkan adanya kelainan dalam uterus seperti-14
14 MiMiomoma uta utererii +4
+4 #i#ista osta o"a"aryry 04
04 'ol'olip endoip endometmetriuriumm 4
4 )angg)angguan pelepuan pelepasan endomasan endometrium pada waktetrium pada waktu haidu haid 24
24 55onus onus otot otot kurankurangg 64
64 #e#elelelalahahann 74
74 *i*ipepertrtenensisi 84
84 (n&ek(n&eksi 3endomsi 3endometritietritis! salpings! salpingitis4itis4 94
94 BeBendndunungagan n pepembmbululuh uh dadararah h babalilik k papada da kekeadadaaaan n ututererus us yayangng retro&leksi
retro&leksi 1:4
1:4 'en'enyakyakit dait darah 3rah 3haehaemo&mo&iliili! wer! werlholho&&&&4! da4! dan sebn sebagaagainyinyaa +
+.. **iippoommeennoorreaea ;ik
;ika a hiphipermermenoenorea rea menmengalgalami ami masmasa a haihaid d leblebih ih lamlama! a! makmaka a sebsebalikaliknyanya deng
dengan an hipomhipomenoreaenorea. . 'ende'enderita rita hipohipomenormenorea ea mengmengalami masa alami masa haid lebihhaid lebih singkat atau jumlah darah yang dikeluarkan lebih sedikit.
)a
)angngguguan an inini i bibiasasananya ya teterjrjadadi i papada da pependndereritita a popost st mimiomomekektotomimi 3pengangkatan miom<tumor rahim4 dan gangguan endokrin. *ipomenorea 3pengangkatan miom<tumor rahim4 dan gangguan endokrin. *ipomenorea biasanya tidak mengganggu &ertilitas.
biasanya tidak mengganggu &ertilitas.
)angguan atau keluhan haid 3datang bulan<menstruasi4. )angguan atau keluhan haid 3datang bulan<menstruasi4. 0
0.. ''oolliimmenenoorreeaa
Siklus haid penderita pendek sehingga sering mengalami haid. #eadaan Siklus haid penderita pendek sehingga sering mengalami haid. #eadaan polimenorea dibagi menjadi dua yaitu
polimenorea dibagi menjadi dua yaitu -14
14 SikluSiklus pends pendek tapek tapi terati teratur ur
#emungkinan disebabkan stadium proli&erasi pendek! stadium sekresi #emungkinan disebabkan stadium proli&erasi pendek! stadium sekresi pendek!
pendek! atau atau keduanya keduanya pendek. pendek. #alau #alau siklus siklus haid haid kurang kurang dari dari +1 +1 adaada kemungkinan in&ertil.
kemungkinan in&ertil. +4
+4 Sebelumnya sikluSebelumnya siklus haid s haid normal! kemudnormal! kemudian menjadi ian menjadi lebih pendek lebih pendek *al ini sering terjadi karena dis&ungsi o"arium pada klimakterium *al ini sering terjadi karena dis&ungsi o"arium pada klimakterium 3h
3hamampipir r memenonopapaususe4e4! ! pupubebertrtas! as! pepenynyakakit it tetertertentntu u sesepepertrti i 5B5B=.=. 'enderita polimenorea dengan jenis ini bisa menjalani terapi hormonal 'enderita polimenorea dengan jenis ini bisa menjalani terapi hormonal sesuai penyebab khususnya.
sesuai penyebab khususnya. .
. >l>ligigomomenenoorereaa
Siklus haid pada penderita ini lebih dari 02 hari tapi kurang dari tiga bulan Siklus haid pada penderita ini lebih dari 02 hari tapi kurang dari tiga bulan dan jumlah darah haid biasanya berkurang. >ligomenorea biasa menetap dan jumlah darah haid biasanya berkurang. >ligomenorea biasa menetap ata
atau u hanhanya ya sesesesekalkali. i. #ej#ejadiadian an yanyang g menmenetaetap p disdisebaebabkabkan n perperpanpanjanjangangan stadium &olikuler! perpanjangan stadium luteal! atau keduanya. ;ika hanya stadium &olikuler! perpanjangan stadium luteal! atau keduanya. ;ika hanya se
sesesekakali li beberarartrti i didisesebababkbkan an &a&aktktor or pspsikikis is dadan n pepenynyakakitit. . BiBiasasananyaya olimenorea tidak menyebabkan in&ertil.
olimenorea tidak menyebabkan in&ertil. 2
2.. MMeettrroorrrraaggii Met
Metrorroragiagia a adaadalah lah kelkeluaruarnya nya dardarah ah dildiluar uar haihaid. d. 'en'enyebyebab ab metmetrorrorragragiaia dib
dibagi agi dua dua yaiyaitu tu adaadanya nya kehkehamiamilan lan dan dan dildiluar uar kehkehamiamilanlan. . MetrMetrorrorragiagiaa karena kehamilan disebabkan abortus dan #ehamilan ?ktopik 5erganggu karena kehamilan disebabkan abortus dan #ehamilan ?ktopik 5erganggu 3hamil di luar rahim4.
3hamil di luar rahim4.
Sedangkan yang di luar kehamilan disebabkan Sedangkan yang di luar kehamilan disebabkan
-14 Luka yang tidak sembuh seperti pada penderita karsinoma! sar%oma! erosi porsio! dan lain$lain
+4 'eradangan hingga terjadi perdarahan yang disebabkan endometritis dan kolpilis
04 *ormonal 6. @menorea
Disebut amenorea jika tidak haid lebih dari tiga bulan. @menorea dibagi dua yaitu primer dan sekunder. @menore primer jika penderita tidak mengalami haid sampai usia diatas 18 tahun! sedangkan amenorea sekunder jika sebelumnya sudah pernah haid tapi tidak mendapatinya lagi selama tiga bulan berturut$turut. @menorea primer biasanya dipengaruhi oleh kelainan genetik dan bawaan seperti sindrom turner dan gangguan gonad. 'enyebab amenorea sekunder antara lain kehamilan! menyusui! menopause! stress! obesitas! kuretase terlalu dalam! serta penyakit 35B=! kelainan gii! kelainan &ungsi hati dan ginjal4. @dapun terapi untuk penderita disesuaikan dengan penyebabnya.
7. 'seudomenorea 3kriptomenorea4
'ada keadaan ini ada darah haid! tapi darah haid tidak keluar karena tertutupnya ser"ik! hymen! atau "AgAnA. 5anda gejala kelainan ini adalah nyeri perut bagian bawah tanpa disertai perdarahan! jika dilihat hymen berwarna kebiruan dan menonjol karena darah yang terkumpul dibelakangnya. 'enderita tidak perlu khawatir karena keadaan ini bisa disembuhkan total dengan insisi 3pembukaan jalan4 pada daerah yang tertutup.
8. Menstruatio prae%o/
Menstruatio prae%o/ adalah perdarahan pada anak usia 8$1: tahun yang disertai dengan tanda kelamin sekunder timbul sebelum waktunya seperti rambut kemaluan dan pertumbuhan buah dada. #elainan ini bisa
disebabkan adanya tumor yang menyebabkan pengeluaran hormone reproduksi! kelainan &ungsi otak bagian tertentu! dysplasia tulang &ibrotik! serta hipo&ise yang terlalu %epat menghasilkan hormone reproduksi.
9. Dismenorea
Dismenorea adalah nyeri perut bagian bawah pada saat menstruasi. Nyeri bisa dirasakan sebelum! selama maupun setelah haid. Dismenorea dibagi dua yaitu primer dan sekunder. Dismenorea primer jika nyeri terjadi sejak mendapatkan haid pertama dan tidak ada kelainan dari alat kandungan. 'enyebabnya adalah &aktor psikologis! anemia! kelelahan! ser"ik sempit! keadaan uterus yang terlalu kebelakang! atau hormonal. 5erapi yang diberikan biasanya obat pengurang rasa nyeri< analgesik dan psikologis. 1:. ;amur %andidas atau monilia
Biasanya keputihan yang di sebabkan oleh penyebab ini adalah warnanya yang putih susu!kentral!baunya agak keras!dan juga "agina gatal. *al ini mengakibatkan "agina menjadi berwarna marah dan meradang. Dan biasanyabpada terjadi pada kehamilan! meraka yang mengidap penyakit ken%ing manis!pemakain dari pil #B!dan juga akibat dari sistem daya tahan tubuh yang menurun. Selainn itu! untuk bayi baru saja lahir bisa saja tertular penyakit keputihan %andida albi%ans disaat proses persalinan berlangsung akibat tanpa sengaja menelan %airan ibunya yang mendekti penyakit tadi.
11. 'arasit tri%homonas "aginalis
Biasa hal ini ditularkan lewat hubungan seksual!akibat perlengkapan mandi dan juga pada bibir kloset atau toilet umum. =airan keputihan ini biasanya mun%ul warnanya kental! beruih! dan juga warnanya yang kuning atau juga kehijauan dengan bau yang agak amis. #eputihan yang mun%ul akibat parasit akan menimbulkan "agina gatal!namun liang "agina juga akan terasa nyeri jika ditekan.
a4 Menjalankan pola diet sehat yang seimbang dan mengonsumsi air putih yang banyak
b4 Mengonsumsi yoghut! membatasi asupan gula
%4 =ukup waktu tidur dan mendapatkan waktu istrhat yang %ukup d4 Sebaiknya jangan mengaruk "agina walaupun terasaa gatal
e4 Manjaga kesehatan kewanitaan dengan mengganti pembalut lebih sering diaat sedang menstruasi
+. =ara membersihkan "agina
a4 Sebelum melakukan hubungan seks!%usi daerah genital terlebih dahulu.%ara ini membuat "agina tetap bersih dan menghilangkan bau. b4 Setelah mandi !biasakan untuk mengeringkan daerah
kewanitaan.kelembaban membuat bakteri berkembang baiak lebih %epat.)anti %elana dalam minimal dua kali sehari.
%4 Menghilangkan rambut kelamin se%ara rutin.,ambut kelamain yang terlalu lebat membuat "agina menjadi lembab.itulah yang menyebabkan mun%ulnya bau "agina dan injeksi bakteri.
d4 Selama menstruasi!ganti pembalut setelah 0$ jm atau jika sudah basah.hindari penggunaan tampon karena itu tidak higienis dan dapat
menyebarkan bakteri atau meningkatkan pertumbuhan bakteri di "agina. 2.2 Upa&a'Upa&a Pen(egahan Primer) Sek!nder) dan *ersier pada Sistem
+eprod!ksi
a. Latihan ,E-er(ise
Bagaimana rajin olahraga dapat meningkatkan kesuburan 5ubuh yang jarang bergerak rentan mengalami sakit dan daya tahan tubuh jadi lemah. 'ada pria! kondisi ini dapat mempengaruhi kualitas sperma. Sementara pada wanita dapat mengganggu produksi hormon sekaligus membuat masa o"ulasi terganggu. Seperti kita tahu! kualitas sperma yang buruk mengurangi kesempatan pria dapat membuahi sel telur wanita. Begitu pula jika o"ulasi terganggu! maka sperma sulit bertemu dengan sel telur.@nda tidak harus melakukan olahraga keras untuk meningkatkan kesuburan. Dengan olahraga yang %ukup ringan asalkan dilakukan se%ara kontinu! maka kesuburan pada pria maupun wanita dapat ditingkatkan. Bahkan! untuk
semakin merekatkan hubungan @nda dengan pasangan! olahraga ini juga bisa dilakukan bersama$sama di rumah. Mau tahu olahraga apa sajakah itu
Berikut ini
uraiannya-1. Senam Strengthening 3#ekuatan 5ubuh4
>lahraga untuk memperkuat tubuh ini juga penting untuk dilakukan dalam rangka meningkatkan kesuburan @nda dan pasangan. Beberapa %ontoh olahraga strengthening adalah senam kegel dan sit$up. Dalam satu minggu! sangat disarankan bagi @nda untuk melaksanakan senam seperti ini minimal +0 kali yang diulang sekitar 12 kali setiap melakukannya. Dengan rutin melakukan senam ini! otot perut! punggung! dan tungkai @nda akan terjaga kekuatannya.
+. Senam aerobik
Sebenarnya! saat ini sudah banyak orang yang sudah melakukan senam aerobik se%ara kontinu. Senam ini %ukup populer di masyarakat dengan peserta para remaja wanita dan ibu$ibu muda. Nah! @nda yang sedang dalam program kehamilan! bisa ikut serta dalam senam ini. Bukan hanya wanita! para pria juga sangat disarankan untuk mengikutinya agar kesuburannya juga meningkat. Namun! karena peserta senam aerobik pada umumnya wanita! ada baiknya @nda melakukannya di rumah.
@jak anggota keluarga saja untuk melakukan senam ini. Sebagai instruktur! @nda bisa mengundang instruktur yang sudah ahli atau istri @nda sendiri yang sudah berpengalaman mengikuti senam aerobik di luar rumah. Dengan melaksanakan senam aerobik bersama keluarga! gerakan yang @nda inginkan dapat ditentukan sendiri dan tidak %anggung.
@gar tidak bosan! @nda bisa mengombinasikan senam aerobik ini dengan olahraga lain! seperti joging! berjalan santai! berenang! atau bersepeda bersama pasangan.
Senam yang bisa dijadikan sebagai selingan saat melakukan senam aerobik ini ber&ungsi untuk membuat semua otot tubuh menjadi lebih lentur dan rileks. ,isiko %edera pun dapat @nda kurangi dengan melaksanakan senam ini.Salah satu %ontoh senam jenis ini adalah yoga. ;angan salah! yoga sangat baik untuk meningkatkan kesuburan @nda! terutama yoga yang dipusatkan pada perut! pinggang! panggul! dan tulang belakang.
Saat melakukan setiap gerakan yoga dengan baik! aliran darah yang masuk ke dalam organ reproduksi juga akan meningkat. @kibatnya! terjadinya o"ulasi lebih terstimulasi dan rahim menjadi lebih kondusi& untuk dijadikan sebagai tempat konsepsi.Demikian 0 jenis olahraga yang terbukti dapat meningkatkan kesuburan pria maupun wanita. 'ilih salah satu atau bisa juga dirangkaikan! tapi lakukanlah se%ara kontinu.Selain itu! para pria perlu berhati$hati melakukan olahraga bersepeda. Beberapa ahli menyebut akti& bersepeda dapat menyebabkan impotensi akibat rusaknya area sekitar perineum akibat tekanan sadel sepeda.'ria yang mengalami impotensi tentu kesulitan melakukan hubungan seks penetrati&! dan akibatnya tentu kehamilan akan semakin sulit terjadi.
. Senam oga
oga untuk kesuburan ini sangat berman&aat bagi yang sedang menanti kehamilan! ataupun yang sedang dalam ren%ana mengikuti program bayi tabung. Dan sudah banyak yang berhasil hamil melalui yoga
ini.
Man&aat yoga yang paling penting untuk kesuburan
adalah-a. Meredakan stres. Selain melatih tubuh! olah perna&asan juga selalu dilakukan dan juga meditasi. Dengan demikian! otak akan lebih tenang dan relaks. (ni akan sangat besar man&aatnya dalam
menormalkan kerja hormon. Sehingga hormon kesuburanpun juga akan ber&ungsi dengan baik.
b. Melan%arkan peredaran darah. 5erutama pada pose kedua kaki diangkat dan disandarkan ke tembok 3legs up the wall pose4! ini akan berman&aat melan%arkan aliran darah di seputar rahim dan o"arium!
sehingga &ungsi o"arium akan lebih baik.
Meskipun dalam gerakan$gerakan yoga sepertinya terlihat mudah! tapi jangan salah! ternyata tak semudah yang kita lihat. @palagi kalau kita jarang berolah$raga! tubuh rasanya kaku tidak bisa ditekuk atau diregangkan. 5api per%ayalah! sedikit demi sedikit jika kita rutin melakukannya! tubuh akan semakin lentur dan senam yogapun jadi tambah menyenangkan.
Dan yang lebih penting! dalam setiap gerakan yoga selalu diakhiri dengan pengambilan na&as dan menghembuskan perlahan sambil belajar &okus dan membuang segala pikiran yang negati& dalam diri kita.
;ika saat ini kita sedang dalam terapi kesuburan dengan melakukan yoga! perlu diingat sambil kita mengolah perna&asan! buang rasa ke%emasan kita tentang in&ertilitas yang kita alami selama ini. 'utarlah musik jenis healing atau alunan musik untuk meditasi! ikuti gerakan yoga dengan perlahan! dan tanamkan dalam diri kita bahwa kita melakukan ini semua adalah demi mendapatkan tubuh dan jiwa yang sehat.
5erapi #esuburan Dengan Senam oga
Sekarang ini senam yoga sedang menjadi trend dan digemari banyak orang.Senam yoga sangatlah beragam.
@da yoga untuk pelangsingan tubuh! untuk kekuatan otot dan tulang! untuk ibu hamil! untuk kesuburan! dan lain sebagainya.
a. Menjaga keseimbangan hormon. b. Mengurangi morning si%kness.
%. Mengurangi keluhan sembelit.
d. Men%egah atau mengelola diabetes gestational.
e. Lepaskan stres dan meningkatkan kemampuan untuk bersantai. &. Meningkatkan stamina! &isik dan &leksibilitas.
g. Meningkatkan konsentrasi dan kontrol diri. h. Mengintensi&kan toleransi terhadap rasa sakit.
i. Meningkatkan sistem kekebalan tubuh! men%egah untuk sakit saat hamil.
j. Meningkatkan sirkulasi darah. k. Melepaskan ra%un.
l. Meningkatkan &ungsi organ se%ara keseluruhan.
m. Membantu membangun pandangan yang lebih positi& untuk hidup. n. Memberikan rasa keseimbangan dan harmoni internal! men%egah
perubahan suasana hati.
o. Membantu menggunakan postur yang lebih baik selama kehamilan dan memperbaiki kelemahan postural.
p. Meremajakan otot$otot kaki! menguatkan lutut! pergelangan kaki dan paha.
E. Meredakan gejala linu panggul! khas kehamilan karena tekanan bayi
Man&aat Lain oga pada (bu *amil
Meditasi yang merupakan bagian dari yoga sangat membantu untuk pengembangan sikap baik yang membantu mengatasi perubahan
tubuh @nda selama kehamilan. Latihan relaksasi na&as membantu memberikan lebih banyak oksigen ke bayi di dalam rahim dan membantu untuk mengatasi stres dan masalah kesehatan lainnya selama kehamilan.
b. Mempersiapkan 'ersalinan
oga adalah hal terbaik yang dapat di lakukan selama kehamilan untuk bersiap$siap agar proses persalinan @nda mudah! lan%ar dan tetap nyaman.
%. #elahiran @nak @lami
Berlatih yoga selama kehamilan meningkatkan kemungkinan melahirkan normal. Man&aat oga untuk melahirkan sangat banyak karena pose berlatih yoga selama kehamilan membantu otot menjadi lebih &leksibel dan lebih penting lagi ini akan membantu memperkuat otot kelahiran. oga mempersiapkan untuk melahirkan normal karena mengajarkan bagaimana &okus! relaksasi! pernapasan dalam satu.
d. 'enurunan Sakit Selama Melahirkan
Latihan pernapasan dilakukan selama yoga untuk memperkuat otot dan mempersiapkan tubuh untuk mengatasi nyeri persalinan. Menggunakan bola melahirkan untuk yoga selama proses itu sangat membantu untuk melepaskan tekanan setiap kontraksi. ;uga! na&as berirama yang diajarkan dalam yoga dapat membantu untuk beradaptasi dengan masing$masing kontraksi dan akan mengalami berkurangnya rasa sakit.
Mengubah posisi bayi selama kehamilan adalah yang paling penting dari semua man&aat yoga 'ose ku%ing baik untuk sirkulasi
yang tepat dan pen%ernaan dan juga mengurangi tekanan pada punggung bawah. Man&aat yang paling banyak dari pose ini adalah gerakan yang menguntungkan bayi di dalam rahim. ;adi! jika posisi bayi salah sebelum persalinan! yoga pose dapat membantu
membawa bayi ke dalam posisi yang benar menghindari S= atau penggunaan &orsep.
&. 'enurunan Ba%k 'ain
Man&aat oga untuk sakit punggung sangat penting karena nyeri punggung bisa membawa masalah jangka panjang setelah melahirkan. Selama pelatihan yoga akan belajar banyak pose yang membantu melepaskan stres dan ketegangan pada punggung bawah.
g. Memberi ruangan yang lebih untuk Bayi
Man&aat oga tidak hanya untuk ibu! tetapi juga untuk bayi. Bayi akan dapat tumbuh dan berkembang dengan lebih banyak ruang dan oksigen. oga mengajarkan @nda posisi yang benar saat hamil untuk memberikan ruangan yang paling besar untuk bayi. ;ika bayi memiliki sedikit ruang! kepalanya mungkin tidak berbalik di bawah sebelum persalinan atau dia dapat memilih posisi melintang! yang membutuhkan S= jika tidak diselesaikan sebelum kelahiran.
h. #urang Stres untuk (bu
oga mengajarkan anda bagaimana untuk men%apai relaksasi untuk melepaskan stres. ;ika bekerja penuh waktu! mungkin perlu beberapa waktu untuk memperlambat dan kembali mendapatkan energi. oga membantu @nda memutuskan lingkaran stres dan membuat anda mampu untuk melakukan relaksasi.
Latihan #egel adalah suatu keharusan dalam persiapan untuk melahirkan. Latihan kegel berman&aat untuk memperkuat kondisi otot panggul! memperkuat rahim dan rektum. Mereka se%ara signi&ikan dapat mempermudah proses persalinan serta memper%epat penyembuhan setelah melahirkan.
j. Mengurang #ram #aki
Banyak wanita mengalami kram kaki! khususnya selama beberapa bulan terakhir kehamilan. Mereka dapat meredakan dengan melakukan latihan yoga teratur dan dengan mengkonsumsi lebih banyak kalsium dan suplemen magnesium.
k. Sistem kekebalan yang lebih kuat
Diantara semua man&aat yoga! ini adalah yang paling penting karena sakit saat hamil mungkin memiliki resiko pada kesehatan janin. oga membantu hormon stres yang lebih rendah yang dapat membahayakan sistem kekebalan tubuh. Sistem lim&atik diperkuat dan ra%un dilepaskan selama latihan yoga. Dan akan terlihat bahwa penyakit jauh lebih sedikit ketika mulai berlatih yoga se%ara teratur. +4 'etunjuk Umum Berlatih oga untuk #ehamilan
1. *indari perut penuh sebelum berlatih oga! jangan makan terlalu dekat jaraknya dengan kelas yoga.
+. oga sebaiknya dilakukan pada waktu pagi hari atau petang karena ini adalah saat yang paling mudah untuk memusatkan pikiran
0. Minum air sesering mungkin sebelum! selama dan sesudah berlatih yoga
. #enakan pakaian yang longgar dan nyaman! hindari pakaian yang terlalu ketat! karena ini akan menghalangi tubuh untuk berna&as dan membuat @nda tidak nyaman
2. Lakukan semampu @nda! bila lelah beristirahatlah dalam postur$postur beristirahat yoga
6. Berhentilah berlatih apabila @nda kurang &it atau mengalami kondisi di bawah
ini-a. 'engurangan gerakan janin
b. 5ekanan darah Naik 3lebih dari 1: kali<menit4 %. 5erus menerus mual dan muntah
d. 5imbuk kontraksi rahim dengan inter"al yang lebih sering 3kurang dari +: menit sekali4
e. Bleeding 3perdarahan4 per "agina &. 'e%ah ketuban
g. Nyeri persendian! dada dan kepala h. Bengkak pada pergelangan kaki 04 #ontraindikasi oga dalam kehamilan
a. 'reeklamsia
b. 'la%enta 're"ia 3plasenta menutupi jalan lahir4
%. =er"i/ (n%ompetent 3kondisi dimana mulut rahim mengalami pembukaan dan penipisan sebelum waktunya4
d. *ipertensi
e. ,iwayat perdarahan< keguguran berulang pada kehamilan sebelumnya
4 *al$hal yang *arus di 'erhatikan pada (bu *amil yang *endak Melakukan oga
1. (bu hamil dilarang melakukan asanas yoga 3postur yoga4 yang menekan perut atau menelungkup
+. (bu hamil dilarang melakukan asanas yoga 3postur yoga4 yang terlalu dalam memuntir tulang punggung 3deep twist4
0. (bu hamil dilarang melakukan asanas yoga 3postur yoga4 yang membalikkan posisi tubuh 3in"erse4 karena akan menimbulkan pemampatan udara dan resiko terlepasnya plasenta
. (bu hamil dilarang melakukan tehnik khumbaka 3menahan na&as4 karena akan menghentikan asupan oksigen ke janin
2. (bu hamil dilarang melakukan posisi jongkok penuh apabila mengalami "arises
6. (bu hamil dilarang melakukan asanas yoga 3postur yoga4 terlentang setelah melewati usia kehamilan lebih dari 16 minggu.
24 )erakan oga untuk (bu *amil
1. Latihan untuk pernapasan yang dilakukan selama 1: menit. Latihan ini ber&ungsi untuk melatih ritme perna&asan ibu saat hamil termasuk untuk janin. Des%ription- gerakan prenatal 1
+. #edua tangan saling digenggam kemudian angkat hingga ke belakang sambil duduk bersilang. Latihan ini untuk memberikan kekuatan otot lengan! bahu dan pernapasan. Des%ription- gerakan prenatal +
0. Sambil berdiri kedua tangan saling digenggam kemudian badan dimiringkan ke kiri dan kanan se%ara bergantian sekitar 2$1: menit. Cungsinya untuk latihan pernapasan! serta melatih kekuatan anggota tubuh agar lebih elastis dan melatih otot perut. Des%ription- gerakan prenatal 0
. Salah satu tangan direntangkan ke atas dan kaki diagkat ke belakang. Lakukan se%ara bergantian hingga salah satu kaki menyentuh tangan dan kemudian %oba untuk memegang kaki se%ara perlahan$lahan. Latihan ini berguna untuk membuat tubuh menjadi elastis! menguatkan otot perut dan rahim meregangkan ketegangan tubuh. Des%ription- gerakan prenatal
2. Duduk dengan kedua kaki terbuka ke belakang dan tangan sambil memegang telapak kaki. Untuk memberikan kekuatan otot tulang belakang dalam menompang tubuh. Des%ription- gerakan prenatal 2 6. #emudian jatuhkan se%ara perlahan$lahan tubuh dan %oba angkat
kembali sambil tangan digenggam ke atas se%ara lurus. Cungsi gerakan ini adalah membuat tubuh lebih elastis! dan meningkatkan kekuatan seluruh anggota tubuh untuk menompang. Des%ription-gerakan prenatal 6
7. 5elungkup hingga menyentuh lantai dan tangan ke belakang untuk tubuh melatih tubuh menjadi elastis dan otot perut menjadi lebih kuat. Des%ription- gerakan prenatal 7
8. 5idur dengan posisi kedua kaki saling menyentuh dan buka dan kaki diangkat serta tangan menggengam kaki. Ber&ungsi untuk melatih otot sekitar pergelangan paha! perut dan anggota tubuh. Des%ription-gerakan prenatal 8
9. @ngkat tubuh se%ara perlahan untuk menguatkan tubuh! rahim dan otot perut. Des%ription- gerakan prenatal 9
". Senam $ege/
>tot panggul 3pel"is4 dasar! yang mendukung rahim! kandung kemih! dubur! dan usus ke%il! jadi dikenal sebagai Fotot #egel!F pertama kali
digambarkan pada tahun 198 oleh Dr. @rnold #egel! seorang ginekolog 3ahli penyakit wanita4 yang menemukan latihan ini sebagai perawatan tanpa operasi untuk relaksasi genital. Menggabungkan latihan #egel ke dalam rutinitas sehari$hari @nda dapat membantu menangkal masalah panggul dasar! termasuk masalah pada kemih dan &eses tidak teratur! dan juga dapat memperbaiki kehidupan seks @nda. *al yang paling penting adalah @nda belajar untuk memisahkan otot #egel tersebut dan kemudian berkomitmen
menjadi rutinitas harian.
'ria juga bisa memperkuat otot panggul dasar mereka dengan melakukan latihan otot '=.
Bagian 1 dari
0-Mempersiapkan Untuk Melakukan Latihan #egel )ambar berjudul Do #egel ?/er%ises Step 1 1
5emukan otot panggul @nda dengan menghentikan aliran air seni di tengah$ tengah. Sebelum @nda melakukan latihan #egel @nda! penting untuk menemukan otot panggul @nda. (ni adalah otot yang membentuk dasar dari panggul dasar @nda. =ara paling umum untuk menemukannya adalah dengan men%oba menghentikan aliran air seni @nda di tengah$tengah. =ara mengen%angkan ini adalah gerakan dasar dari #egel. Biarkan otot$otot
tersebut lepas dan lanjutkan aliran air seni dan @nda akan mendapatkan rasa yang lebih baik akan dimana #egel berada.
G1H *anya ingat untuk temui dokter sebelum @nda memulai latihan #egel jika @nda mempunyai masalah medis yang dapat men%egah @nda
melakukan latihan #egel dengan aman.
Namun! jangan hentikan buang air ke%il di tengah$tengah sebagai rutinitas latihan #egel umum @nda. Latihan #egel ketika buang air ke%il sebenarnya dapat menyebabkan e&ek yang berlawanan! melemahkan otot @nda.
)ambar berjudul Do #egel ?/er%ises Step + +
;ika @nda masih kesulitan menemukan #egel @nda! masukkan jaari @nda ke dalam "agina @nda dan tekan otot @nda. @nda seharusnya merasakan otot$otot mengen%ang dan panggul dasar bergerak ke atas. ,ileks dan @nda akan merasakan panggul dasar bergerak kembali lagi. 'astikan jari @nda bersih sebelum @nda memasukkannya ke dalam "agina @nda.G+H
;ika @nda wanita yang akti& se%ara seksual! @nda juga dapat bertanya pada pasangan @nda apakah dia dapat merasakan @nda FmemelukF penis pasangan @nda dan melepaskannya ketika seks.
0
)unakan %ermin untuk menemukan #egel @nda. ;ika @nda masih kesulitan menemukan atau memisahkan #egel @nda! letakkan sebuah %ermin di bawah perineum @nda! yang adalah area terlapisi kulit di antara "agina dan anus @nda. Berlatih menekan dan mengendurkan apa yang @nda pikir adalah otot #egel @nda. ;ika @nda melakukan ini dengan benar! @nda seharusnya melihat perineum @nda berkontraksi di setiap tekanan.G0H
)ambar berjudul Do #egel ?/er%ises Step
'astikan kandung kemih @nda kosong sebelum memulai latihan #egel @nda. (ni penting. @nda tidak ingin melakukan #egel dengan kandung kemih penuh atau setengah penuh! atau @nda dapat merasakan sakit ketika
rutinitas latihan @nda! lakukan %ek kandung kemih sehingga @nda dapat melakukan latihan tersebut see&isien mungkin.
)ambar berjudul Do #egel ?/er%ises Step 2 2
#onsentrasi hanya untuk mengen%angkan otot panggul dasar @nda. Latihan #egel @nda harus ber&okus hanya pada otot$otot ini! karena itu @nda harus menghindari meregangkan otot lainnya! seperti pantat! paha atau perut @nda! untuk hasil terbaik. Untuk membantu konsentrasi @nda dan e&isiensi gerakan @nda! pastikan @nda mengambil napas dan mengeluarkannya di saat @nda melakukan setiap set dari #egel! daripada menahan napas @nda. (ni akan membantu @nda rileks dan memaksimalkan latihan panggul dasar @nda.GH
Satu %ara untuk menjaga otot @nda rileks adalah menaruh satu tangan pada perut @nda untuk memastikan perut @nda rileks.
;ika punggung atau perut @nda sedikit sakit setelah @nda menyelesaikan satu set latihan #egel! maka ini adalah indikasi @nda tidak melakukannya dengan benar.
)ambar berjudul Do #egel ?/er%ises Step 6 6
@mbil posisi yang nyaman. @nda dapat melakukan latihan dengan duduk di kursi atau berbaring di lantai. 'astikan otot pantat dan perut @nda rileks. ;ika @nda berbaring! maka @nda harus berbaring rata pada punggung @nda dengan lengan @nda di samping @nda dan lutut @nda ke atas dan menyatu. ;uga jaga kepala @nda di bawah untuk mengindari leher @nda menjadi tegang.
@d"ertisement Bagian + dari
0-Melakukan Latihan #egel
1
5ekan otot panggul dasar @nda selama lima detik. #etika @nda baru memulai! ini adalah latihan yang baik. @nda tidak mau untuk menegangkan otot tersebut terlalu banyak dengan menekan terlalu lama. ;ika lima detik bahkan terlalu lama untuk @nda! @nda dapat memulai dengan menekan
hanya selama +$0 detik.
)ambar berjudul Do #egel ?/er%ises Step 8 +
Lemaskan otot @nda selama sepuluh detik. (dealnya! @nda harus selalu memberi otot panggul dasar tersebut jeda sepuluh detik sebelum @nda mengulangi latihan. (ni memberikan otot panggul dasar %ukup waktu untuk rileks dan menghindari tegang. *itung sampai sepuluh sebelum @nda memulai pengulangan berikutnya.
)ambar berjudul Do #egel ?/er%ises Step 9 0
Ulangi latihan sepuluh kali. (ni bisa dianggap sebagai satu set latihan #egel. ;ika @nda memulai dengan menekan otot tersebut selama lima detik! maka tekan otot tersebut selama lima detik! lemaskan selama sepuluh detik! dan ulangi latihan ini sepuluh kali. (ni seharusnya menghasilkan #egel yang %ukup untuk satu kali dan @nda harus melakukan set yang sama 0$ kali sehari! namun tidak lebih.G2H
)ambar berjudul Do #egel ?/er%ises Step 1:
Berlatih untuk menuju menekan otot panggul dasar @nda selama sepuluh detik dalam satu kali. @nda dapat meningkatkan jumlah detik untuk menekan otot tersebut setiap minggu. 5idak perlu untuk melakukannya lebih
sudah men%apai angka ajaib dari sepuluh detik! pertahankan itu! dan lanjut untuk melakukan satu set dari 1: kali menekan selama 1: detik 0$ kali sehari.G6H
)ambar berjudul Do #egel ?/er%ises Step 11 2
Lakukan #egel pull$in. (ni adalah "ariasi lain pada #egel. Untuk melakukan #egel pull$in! pikirkan otot panggul dasar @nda sebagai sebuah "akum. 5egangkan bagian pantat @nda dan tarik kaki @nda ke atas dan ke dalam. 5ahan posisi ini selama 2 detik dan kemudian regangkan. Lakukan ini 1: kali berturut$turut. (ni seharusnya memakan waktu sekitar 2: detik untuk diselesaikan.
@d"ertisement Bagian 0 dari 0-Mendapatkan *asil
)ambar berjudul Do #egel ?/er%ises Step 1+ 1
Lakukan latihan #egel @nda minimal 0$ kali sehari. ;ika @nda benar$benar ingin latihan untuk terus$menerus! maka @nda harus membuat latihan tersebut sebagai bagian dari rutinitas harian @nda. 0$ kali sehari seharusnya dapat dilakukan! karena setiap sesi #egel tidak akan memakan waktu yang lama! dan @nda dapat men%ari %ara untuk memasukkan latihan #egel ke dalam rutinitas harian @nda. @nda dapat menargetkan untuk melakukannya pada pagi hari! siang hari dan malam hari jadi mulai lakukan seperti mesin jam! daripada mengkhawatirkan akan menjadwalkan waktu untuk
melakukan latihan #egel @nda.
)ambar berjudul Do #egel ?/er%ises Step 10 +
Masukkan latihan #egel ke dalam rutinitas kesibukan @nda. Bagian terbaik dari melakukan latihan #egel adalah @nda dapat melakukannya tanpa orang lain mengetahui. @nda dapat melakukannya ketika @nda duduk di meja kantor @nda! makan siang dengan teman @nda! atau hanya rileks berada di
#egel @nda dan &okus penuh adalah penting untuk pemula! setelah @nda menemukan %ara untuk memisahkan otot tersebut! @nda dapat melakukan #egel @nda hampir dimanapun kapanpun.G7H
@nda bahkan dapat membuat kebiasaan melakukan #egel ketika akti&itas rutin! seperti menge%ek surat atau email.
#etika @nda sudah menemukan satu set latihan #egel yang bekerja untuk @nda! @nda harus tetap melakukan rutinitas ini daripada melakukan lebih banyak #egel! atau melakukannya lebih keras. ;ika @nda berlebihan melakukannya! @nda mungkin menderita otot tertarik ketika @nda harus buang air ke%il atau menggerakkan usus<perut @nda.
*anya ingat bahwa ketika menghentikan proses buang air ke%il di tengah$ tengah adalah %ara yang bagus untuk menemukan #egel @nda! @nda seharusnya tidak melakukan #egel se%ara rutin ketika buang air ke%il atau @nda dapat menderita masalah berhubungan dengan pengendalian air seni. )ambar berjudul Do #egel ?/er%ises Step 1
0
*arapkan hasil dalam beberapa bulan jika @nda melakukan #egel se%ara teratur. Untuk beberapa wanita! hasilnya dramatisI untuk yang lainnya! #egel men%egah masalah sistem pembuangan air ke%il lebih lanjut. Beberapa wanita menjadi &rustasi karena mereka melakukan #egel selama beberapa minggu dan tidak merasakan perbedaan apapun. 5etap bertahan %ukup lama untuk merasakan perubahan dalam tubuh @nda. Menurut the
National (nstitutes o& *ealth 3N(*4! @nda mungkin akan bisa merasakan hasilnya se%epatnya setelah $6 minggu.
)ambar berjudul Do #egel ?/er%ises Step 12
=ari bantuan jika @nda tidak berpikir @nda melakukan #egel dengan tepat. Dokter @nda dapat membantu @nda mengidenti&ikasi dan memisahkan otot yang tepat untuk melakukan latihan. ;ika @nda merasa seperti @nda telah melakukan #egel untuk waktu yang %ukup lama untuk dipertimbangkan! seperti beberapa bulan! dan tidak ada hasil! maka @nda harus men%ari bantuan dari dokter @nda. (ni apa yang dokter @nda dapat lakukan untuk
@nda-;ika perlu! dokter @nda dapat menyediakan latihan bio&eedba%k. (ni melibatkan peletakan alat pengamat ke dalam "agina @nda! dan elektroda se%ara eksternal. Monitor dapat memberi tahu @nda seberapa sukses @nda mengkontraksikan otot panggul dasar @nda dan berapa lama @nda dapat menahan kontraksi.
Dokter juga dapat menggunakan stimulasi listrik untuk membantu @nda mengidenti&ikasi otot panggul dasar. Selama proses ini! arus listrik ke%il mengalir ke otot panggul dasar. #etika diakti&kan! arus ini otomatis mengkontraksi otot. Setelah beberapa kali pemakaian! @nda akan mungkin dapat menghasilkan kembali e&eknya dengan sendiri.
2
Lanjutkan melakukan #egel @nda jika @nda ingin menjaga masalah pengendalian air ke%il jauh. ;ika @nda ingin untuk menjaga otot tersebut tetap kuat dan menjaga masalah pengendalian air ke%il jauh! maka @nda harus melanjutkan #egel @nda. @nda akan harus berlatih untuk menjaga otot tersebut tetap baik dan harus siap untuk berkomitmen.G8H
@d"ertisement 5ips
=obalah tidak menahan napas @nda! menekan pantat atau paha @nda! menarik perut @nda dengan ken%ang! atau mendorong ke bawah bukan menekan dan mengangkat.
#etika @nda menjadi lebih per%aya diri dengan latihan ini! @nda akan menemukan bahwa @nda dapat melakukannya berdiri. *al paling penting adalah tetap berlatih sepanjang hari dan @nda dapat melakukannya ketika @nda sedang men%u%i piring! menunggu dalam antrian! atau bahkan duduk di bangku kantor @nda! selama iklan tele"isi! atau ketika @nda berhenti di lampu merah ketika berkendara.
@nda dapat melakukan latihan #egel yang lambat dan %epat kapanpun dan tidak ada yang akan sadar apa yang sedang @nda lakukan. Beberapa wanita merasa mudah untuk menggabungkan latihan tersebut ke dalam rutinitas mereka ketika mengendarai! memba%a! menonton 5J! menelepon atau duduk di komputer.
=obalah untuk makan makanan yang lebih sehat pula. Wanita hamil dapat melakukan latihan #egel.
Bayangkan paru$paru @nda ada di panggul dan lemaskan perineum ketika menarik napas dan tarik ketika mengeluarkan napas.
'eringatan
Selalu lakukan #egel dengan kandung kemih yang kosong. Melakukan #egel dengan kandung kemih penuh dapat melemahkan panggul dasar @nda dan meningkatkan resiko @nda mengkontraksi in&eksi sistem pembuangan air ke%il.
;angan lakukan #egel ketika sedang di kamar mandi! ke%uali untuk menemukan ototnya sebelumnya. Memotong aliran air seni dapat menyebabkan in&eksi sistem pembuangan air ke%il.
(. N!trisi
Nutrisi 'ada Wanita *amil
- Nutrisi pada ibu hamil adalah makanan yang bergii yang dimakan oleh ibu hamil. Nutrisi yang bagus membantu wanita menyiapkan tubuhnya
masa kehamilan membutuhkan banyak suplai protein! "itamin dan mineral untuk ibu dan bayi.
Salah satu teori yang menjelaskan pengaruh status nutrisi seorang ibu hamil dan janin adalah teori KCetal 'rogramming. Menurut teori tersebut! seorang ibu hamil yang mengalami kekurangan gii<malnutrisi akan menyebabkan &etus yang dikandungnya mendapat asupan makanan yang kurang dalam pertumbuhannya. *al ini memi%u tibulnya penyakit kronis pada janin di masa depan seperti - jantung koroner! hipertensi! kolesterol! gangguan toleransi glukosa dan diabetes. Disimpulkan bahwa peran status gii seorang ibu hamil terhadap janin yang dikandungnya amat penting. #ehamilan menyebabkan perubahan$perubahan pada tubuh ibu yang mana perubahan tersebut dalam rangka penyesuaian tubuh ibu pada keadaan kehamilannya! perasaan kurang enak badan menyebabkan ibu lebih banyak istirahat. >leh sebab itu suplementasi nutrisi sangat diperlukan terutama dalam bentuk kalori dan protein.
1. 'eningkatan berat badan
#esehatan dan pertumbuhan janin sangat dipengaruhi oleh kesehatan ibunya. (ndeks massa tubuh 3body mass inde/4 yang normal untuk wanita yaitu antara 19$+0. #enaikan berat badan tersebut tidak hanya disebabkan oleh timbunan lemak! namun juga akibat proses tumbuh kembang si janin! pertambahan barat rahim! plasenta! "olume darah! %airan ketuban! %airan dalam jaringan tubuh ibu! serta pembesaran payudara.
'ola kenaikan berat badan ibu selama hamil dapat dilihat sebagai berikut -a. Selama trimester pertama! biasanya terjadi kenaikan sedikit berat
badan sekitar 1$+ kg. Walaupun ibu sering merasa mual dan hilang na&su makan! berat badan harus tetap naik.
b. Memasuki trimester kedua! na&su makan ibu biasanya sudah pulih sehingga harus lebih hati$hati dalam mengatur konsumsi makanan. #enaikan berat badan yang ideal pada masa ini :.02$:. kg perminggu. 'erlu diketahui! kenaikan kg per berat badan yang berlebih atau terlalu %epat dapat manjadi indikasi ter jadinya kera%unan
pada kehamilan dan gangguan diabetes. #onsumsi makanan dengan gii yang seimbang dan ber"ariasi sangat dibutuhkan selama masa kehamilan.
%. Bila berat badan ibu hamil kurang dari normal! maka si bayi akan beresiko lahir dengan berat badan yang kurang atau berat bayi lebih rendah! bayi dengan ini akan terganggu perkembangan &isik maupun ke%erdasannya.
d. Bila berat badan sebelum hamil dan kenaikan berat badannya selama hamil adalah berlebih! maka bayi beresiko terhambat pertumbuhan akibat penyempitan pembuluh darah. Si ibu juga beresiko mengalami komplikasi! baik selama kehamilan maupun persalinan. Selain itu! ibu juga akan sulit menghilangkan kelebihan berat badannya setelah
melahirkan.
1. at gii yang penting untuk ibu a. #alori
#ebutuhan energi pada kehamilan trimester 1 memerlukan tambahan 1:: #al per hari 3menjadi 1.9::$+.::: #al per hari4. Selanjutnya saat trimester (( dan (((! tambah energi yang dibutuhkan meningkat sampai 0:: #al per hari.
b. 'rotein
#e%akupan protein yang dianjurkan untuk wanita (ndonesia umur +:$09 tahun dengan berat badan 7 kg sebanyak 1 gram protein sehari atau sekitar :!8 gram<kg<hari! sebagai protein %ampuran. %. Jitamin dan mineral
(bu hamil perlu diberi suplemen multi"itamin dan mineral! sejalan dengan meningkatnya kebutuhan ibu akan gii semasa hamil. 'emberian suplemen yang mengandung satu "itamin dan mineral seperti "itamin @! at besi! in%! %al%ium! dan asam &olat! dapat meningkatkan derajat kesehatan ibu dan bayinya! ditambah dengan at gii lain seperti "itamin @! B1! B+! B6! B1+! =! D! ?! niasin! mineral! yodium! at tembaga! dan selenium. at tersebut berman&aat untuk membantu perumbuhan! men%egah in&eksi dan anemia! mengurangi jumlah berat badan bayi lahir rendah! serta menurunkan angka kematian ibu dan bayi.
Meskipun kebutuhan "itamin @ meningkat! suplemen "itamin @ jarang direkomendasikan untuk wanita hamil karena dapat menyebabkan %a%at lahir. =ara terbaik untuk meningkatkan asupan "itamin @ adalah melalui berbagai sumber makanan seperti susu! ikan! telur! dan margarine. *ati mengandung "itamin @ yang terlalu tinggi! sehingga konsumsi hati selama kehamilan sebaiknya dihindari.
+4 Jitamin B kompleks
Berguna untuk menjaga sistem sara&! otot dan jantung agar ber&ungsi se%ara normal. Dan dijumpai pada serealia! biji$bijian!
ka%ang$ka%angan! sayur hijau! ragi! telur dan produk susu. 04 Jitamin D
Jitamin ini terbentuk pada saat tubuh terkena sinar matahari juga diperlukan untuk pembuatan kalsium dan &os&or yang sangat diperlukan dalam masa pertumbuhan terutama dalam pembentukan tulang dan gigi. *anya ditemukan pada beberapa
makanan seperti mentega! sereal! minyak ikan daging dan sedikit dari susu dan telur.
4 Jitamin ?
Untuk pembentukan sel darah merah! yang bersumber dari gandum! ka%ang$ka%angan! minyak sayur! dan sayuran hijau. 24 @sam &olat
Untuk perkembangan sistem sara& dan sel darah! dan banyak terdapat pada sayuran berwarna hijau gelap seperti bayam! kembang kol! dan brokoli. 'ada buah$buahan! banyak terdapat pada jeruk! pisang! worter! dan tomat. #ebutuhan asam &olat saat hamil adalah 8:: m%g per hari! terutama pada 1+ minggu pertama kehamilan. #ekurangan asam &olat dapat mengganggu pembentukan otak! sampai %a%at bawaan pada susunan sara& pusat maupun otak janin.
64 Magnesium
#ekurangan magnesium biasanya dialami oleh 2$0: ibu hamil dengan ditandai adanya keluhan kram 3No%turnal Systremma4.
Suplementasi se%ara oral dari mikronutrisi terbukti akan mengurangi keluhan kram pada ibu hamil.
74 at besi
#ekurangan at besi pada ibu hamil dapat mengganggu metabolisme energi sehingga dapat menyebabkan menurunya kemampuan kerja organ$organ tubuh yang akhirnya akan mempengaruhi perkembangan janin. at besi terdapat pada sayuran hijau seperti bayam! kangkung! daun singkong! daun pepaya! daging dan hati.
84 #alsium
#alsium berperan penting dalam mekanisme pengaturan selama masa kehamilan dan menyusui. #alsium juga akan meningkatkan absorbsi intestinal yang terjadi. #alsium untuk ibu hamil 1.::: mg 30:: mg lebih tinggi daripada wanita tidak hamil4. #alsium diperlukan untuk pertumbuhan tulang dan gigi janin! serta melindungi ibu hamil dari osteoporosis. 5erdapat pada susu! yoghurt! roti! sayuran hijau! ikan dengan tulang yang lembut seperti salmon dan sarden! aprikot! kering! biji$bijian! tahu! jus jeruk dan susu kedelai dan ka%ang$ka%angan.
94 (odium
@supan iodium yang kurang dalam kehamilan dapat menyebabkan terjadinya gangguan pertumbuhan otak &etus! BBL,! kretin dan kongenital yang abnormal. (bu hamil dianjurkan untuk mengkonsumsi produk &orti&ikasi iodium seperti garam ber$iodium dan minyak ber$iodium.
1:4 @ir
@ir ber&ungsi membantu sistem pen%ernaan makanan dan membantu proses transportasi. @ir menjaga keseimbangan sel! darah! getah bening! dan %airan "ital tubuh lainnya dan juga menjaga keseimbangan suhu tubuh. Membatasi minuman yang mengandung ka&ein seperti teh! %oklat! kopi dan minuman yang mengandung pemanis buatan 3sakarin4 bahan ini mempunyai reaksi silang terhadap pla%enta.
(bu hamil memerlukan makanan seimbang dalam pemenuhan nutrisi dalam sehari$hari. *al ini dikarenakan agar janin dapat tumbuh dan berkembang dengan normal.
=ontoh makan seimbang -Waktu
Makan
Menu Sedang ang Dapat Disajikan
:7.:: Nasi
Sayar ka%ang daging 5elur %eplok
1:.:: Bubur ka%ang hijau Susu dan pisang goreng
1+.:: Nasi
)ado$gado komplet @yam goreng
Salad buah pepaya dan tomat 16.:: Lemper dan air jeruk
Nasi
Sawi hijau dan daging 18.:: (kan bumbu a%ar
'isang raja
+:.:: 'isang kukus
0. Makanan yang harus dihindari
@da beberapa jenis makanan yang harus dihindari! karena kemungkinan membawa bibit penyakit atau parasit tertentu yang membahayakan janin. ;enis bibit penyakit<parasit yang membahayakan kandungan dan terbawa dalam makanan adalah -a. Listeria
Dapat menyebabkan keguguran! bayi lahir mati! atau kera%unan darah. Banyak terdapat pada - produk unggas 3termasuk telur4! ikan atau daging sapi yang diolah setengah mateng! selada! buah dan sayuran yang tidak di%u%i bersih! terutama bila dimakan dalam keadaan mentah! beberapa jenis keju lunak! seperti Brie! =amembert! Blue =heese serta keju lain yang dibuat dari susu kambing atau domba.
b. Bakteri ?. =oli
Sering ditemukan pada daging yang diolah setengah matang! dari susu yang tidak mengalami pasteurisasi. ,a%un yang dikeluarkan dapat merusak usus dan ginjal.
%. Salmonella dan 5oksoplasma
Untuk meghindari in&eksi bakteri jenis ini! sebaiknya tidak mengkonsumsi daging dan telur dalam bentuk mentah atau setengah matang.
Nutrisi pada ibu melahirkan dan ibu menyusui
-'ola makan adalah salah satu penentu keberhasilam menyusui! untuk itulah ibu menyusui perlu mengkonsumsi makanan dengan gii seimbang. @da beberapa syarat makanan bagi ibu menyusui
-1. ;umlah dan mutu makanan yang dikonsumsi harus lebih baik dari wanita yang tidak menyusui.
+. Makanan harus seimbang dan ber"ariasi.
0. *endaknya tidak menggunakan bahan makanan yang bersi&at merangsang seperti bumbu$bumbu yang terlalu pedas.
. Mengutamakan sayur$sayuran terutama sayuran berwarna hijau dan buah$buahan sebagai sumber "itamin dan mineral.
2. Minum air paling sedikit 8 gelas setiap hari dan jangan lupa untuk meminum susu.
(bu yang menyusui membutuhkan tambahan energi untuk meningkatkan kualitas @S(. Untuk 6 bulan pertama menyusui! dibutuhkan tambahan sebanyak 8:: kalori. ;adi jumlah energi yang dibutuhkan oleh ibu menyusui per hari adalah +.:: kalori. Sementara untuk 6 bulan kedua dan seterusnya dibutuhkan tambahan 22:$8:: kalori atau jumlah energi per hari yang dibutuhkan +.2: kalori. #omposisi makanan juga mesti diperhatikan untuk mendapatkan gii seimbang. #omposisi gii yang dianjurkan adalah karbohidrat sebanyak 6:$7:! protein 1+$12! dan lemak kurang lebih sebesar 1:$+:. @gar berhasil men%apai jumlah energi
menambah &rekuensi makanannya. Misalnya! dengan mengkonsumsi makanan selingan yang bergii di antara dua waktu makan. 5ambahan energi sebanyak 2::$22: kalori per hari dapat di%apai dengan meningkatkan jumlah makanan yang dikonsumsi. 'erlu diingat jumlah energi sudah terpenuhi maka kebutuhan tubuh akan karbohidrat! protein! dan lemak juga ikut terpenuhi. (bu memerlukan +: g tambahan protein ketika menyusui. #ebutuhan ini hanya 16 tambahan dari 2:: kalori yang dianjurkan. Selama menyusui dianjurkan untuk minum +$0 liter! baik dalam bentuk air putih! susu! maupun sirup.rasa haus merupakan indikator baik tentang kebutuhan %airan selama menyusui sehingga dianjurkan agar
ibu minum 1 gelas air setiap habis menyusui. Nutrisi pada wanita subur
-Seseorang yang memasuki usia +: tahun dikatakan sudah dewasa. Sebuah penelitian menjelaskan bahwa seorang yang sudah men%apai usia +: tahun!
maka pertumbuhan tubuhnya akan berhenti. Makanan tidak lagi ber&ungsi sebagai pertumbuhan tubuhnya! akan tetapi hanya untuk mempertahankan keadaan gii yang sudah didapat atau membuat unsur giinya menjadi lebih baik.
#ebutuhan akan unsur$unsur gii pada masa dewasa sudah agak baku akan tetapi! ke%uali bila terjadi kelainan yang membutuhkan at gii lebih dari biasanya. #e%ukupan at gii merupakan kesesuaian baik dalam hal kualitas maupun kualitas. at$at sesuai dengan kebutuhan &aal tubuh. #ebutuhan energi rata$rata untuk usia dewasa sekitar +.::: kkal<hari! karbohidrat sebesar 0:: g! protein sebesat 2: g! dan serat +2 g<hari! serta "itamin dan mineral disesuaikan dengan @#).
1. Malnutrisi
Dapat terjadi oleh karena kekurangan gii 3undernutrition4! maupun karena kelebihan gii 3overnutrition4. 'erkembangan malnutrisi melalui empat tahapan! yaitu
-a. 'erubahan kadar at gii dalam darah dan jaringan! b. 'erubahan kadar enim!
%. #elainan &ungsi pada organ dan kelainan tubuh! d. 5imbulnya gejala$gejala penyakit dan kematian.
+. #alainan gii pada pembuluh darah jantung yang dipengaruhi oleh beriberi! kegemukan! dan makanan tinggi lemak yang dapat menyebabkan tingginya kadar kolesterol dalam darah dan penyakit jantung koroner. Makanan tinggi garam dapat memperberat kondisi
tekanan darah tinggi. d. Manajemen Stres
1. Manajemen Stresuntuk 'erempuan.
#etika wanita menyadari gejala$gejala stres! mereka dapat
menemukan %ara untuk mengatasinya. Dalam sebagian besar kasus! setelah menerapkan teknik sel&$help terbukti e&ekti& dapat membantu dalam mengurangi stres. Berikut adalah beberapa teknik yang e&ekti& untuk manajemen stress
yaitu-1. Dukungan dari keluarga dan teman$teman se%ara signi&ikan dapat membantu dalam manajemen stres.
+. Diet dan olahraga memainkan peran penting dalam mengelola stres. Meditasi dan yoga juga populer untuk manajemen stres!
khususnya!latihan pernapasan sangat e&ekti& dan dapat dilakukan di rumah! di mobil atau bahkan di tempat kerja.
0. 'erempuan harus mengambil istirahat dari rutinitas.
. Menyalurkan hobi se%ara teratur juga bagus untuk mengurangi stres besar. #egiatan sederhana seperti menghabiskan waktu dengan
keluarga! jalan bersama teman$teman atau $pijat relaksasi dapat membantu dalam mengurangi stres dan ketegangan.
2. Mengikuti metode sederhana seperti diet seimbang! tidur malam yang baik! menghindari penundaan kerja! mengelola dan
6. Memiliki komunikasi yang mudah dengan anggota keluarga! dll dalam jangka panjang dapat membantu untuk mengurangi stres.
#etika menghadapi tekanan atau stress! tubuh akan bereaksi dengan melepaskan hormon seperti kortisol! yang dikenal berpengaruh terhadap sistem kekebalan tubuh! system pen%ernaan! kulit! dan
banyak lagi dan pengaruh kortisol terhadap stress se%ara psikologis juga telah terbukti berbeda antara pria dan wanita. Stress dapat
memengaruhi hampir setiap sistem dalam tubuh dan dapat merusak kesehatan @nda dengan berbagai %ara yang mungkin tidak disadari. Di bawah ini adalah e&ek &isiologis dan kogniti& dari stress terhadap
kesehatan wanita.
0 aki"at stress &ang "iasa dia/ami anita -1. Meng!rangi Li"ido
'eristiwa besar dalam hidup yang menyebabkan stress! seperti memulai pekerjaan baru atau pindah ke kota baru! bisa menurunkan libido! menurut Dr. Irwin Goldstein, M.D. *al ini bisa terjadi ketika peningkatan kadar kortisol menekan hormon seks alami tubuh.
2. Haid ang *idak *erat!r
Stress akut dan kronis se%ara &undamental dapat mengubah keseimbangan hormon tubuh! yang dapat menyebabkan haid yang tidak kunjung datang! terlambat atau tidak teratur. 'ara peneliti juga menemukan bahwa wanita yang merasa terbebani dengan pekerjaannya mempunyai resiko 2: persen lebih tinggi untuk siklus pendek 3kurang dari + hari4 daripada wanita yang tidak bekerja.
. 3eraat
5ingginya tingkat kortisol dalam tubuh dapat menyebabkan produksi minyak berlebih yang memberikan kontribusi untuk perkembangbiakkan jerawat. Sebuah studi pada tahun +::0 lalu
menemukan bahwa mahasiswa perempuan mempunyai jerawat yang lebih banyak selama masa ujian karena peningkatan stress. 4. +am"!t +ontok
Stress se%ara emosional maupun psikologis se%ara signi&ikan dapat menyebabkan ketidakseimbangan &isiologis yang memberikan kontribusi untuk rambut rontok. Stress dapat mengganggu siklus perkembangan rambut! menyebabkan rambut mudah rontok. Meskipun @nda mungkin tidak menyadari ketika rambut @nda mengalami kerontokan selama atau setelah melewati masa stress! perubahan dapat terjadi tiga sampai enam bulan kemudian.
5. Pen(ernaan ang B!r!k
Stress yang berkepanjangan dapat memengaruhi sistem pen%ernaan yang disebabkan oleh peningkatan asam lambung! sehingga menyebabkan gangguan pen%ernaan dan ketidaknyamanan! dalam beberapa kasus memberikan kontribusi terhadap perkembangan
(BS dan bisul. Menurut womenshealth.go"! mengurangi stress adalah kun%i untuk menjaga sistem pen%ernaan yang sehat.
6. Depresi
'erempuan dua kali lebih rentan mengalami depresi daripada laki$ laki. 'enelitian terbaru menunjukkan perbedaan antara respon terhadap stress dan reakti"itas antara kedua jenis kelamin untuk menjelaskan perbedaan ini. 'eningkatan kadar kortisol dihasilkan dari stress kronis jangka panjang! stress akibat pekerjaan kelas rendah atau stress akut dari peristiwa sulit yang terjadi dalam hidup seperti kematian atau per%eraian dapat bertindak sebagai pemi%u depresi.
7. Insomnia
Sebagian besar dari kita pernah merasakan kegelisahan pada malam hari! memikirkan kejadian atau masalah yang terjadi di
umum dari insomnia! yang kemudian dapat menyebabkan kesulitan berkonsentrasi! mudah marah! dan kurangnya moti"asi.
0. Penam"ahan Berat Badan
'enelitian telah menghubungkan tingkat kortisol yang lebih tinggi pada pinggang hingga pinggul pada wanita 3yaitu lebih berat di sekitar area perut4! serta penurunan metabolisme. 5ingkat stress yang tinggi juga berhubungan dengan peningkatan na&su makan dan keinginan untuk mengonsumsi makanan manis!
yang dapat menyebabkan kenaikan berat badan.
#ara Mengatasi Stress Pada %anita 1. Berpikir Positi8
>ptimisme dapat menangkal dampak negati& stres! ketegangan dan ke%emasan telah di sistem kekebalan tubuh dan kesejahteraan. Sangat penting untuk mengelilingi diri dengan orang$orang positi&.
2. *id!r
@kti"itas ini bisa dibilang e&ekti&. Mendapatkan tidur nyenyak yang %ukup memiliki dampak besar pada tingkat stres. Cungsi kekebalan dan ketahanan terhadap penyakit pun bangkit.
. *ertaa
5awa luka stres dan mempromosikan relaksasi. (tu! pada gilirannya! membantu sel$sel kekebalan tubuh ber&ungsi lebih baik. 5emukan humor dalam hal$hal dan terlibat dalam akti"itas yang membuat tertawa untuk meningkatkan &ungsi kekebalan tubuh dan ketahanan terhadap penyakit.
. 9/ahraga
>lah raga teratur dan akti"itas &isik tidak hanya memperkuat sistem kekebalan tubuh! sistem kardio"askular! jantung! otot dan tulang! tetapi juga membantu dalam manajemen stres dengan menyediakan gangguan dari situasi stres dan meningkatkan endor&in
3merasa$baik tubuh kimia4. 'enelitian menunjukkan bahwa +: menit setiap hari adalah semua yang diperlukan untuk pengalaman man&aat. ;adi mendapatkan beberapa memompa darah dan melepaskan beberapa endor&in.
5. Meditasi
Meditasi sangat bagus tidak hanya untuk menghilangkan stres! tetapi juga untuk relaksasi otot. 'enelitian telah menunjukkan bahwa meditasi dapat membantu dalam menurunkan tekanan darah.
2. Masalah emosi dan kejiwaan selama kehamilan
#ehamilan merupakan episode dramatis terhadap kondisi biologis! perubahan psikologis dan adaptasi dari seorang wanita yang pernah mengalaminya. Sebagian besar kaumwanita menganggap bahwa kehamilan adalah peristiwa kodrati yang harus dilalui tetapi sebagian lagi menganggap sebagai peristiwa khusus yang sangat menentukan kehidupan selanjutnya. 'erubahan kondisi &isik dan emosional yang kompleks! memerlukan adaptasi terhadap penyesuaian pola hidup dengan proses kehamilan terjadi. #on&lik antara keinginan prokreasi! kebanggaan yang ditumbuhkan dari norma norma sosiokultural dan persoalan dalam kehamilan itu sendiri! dapat merupakan pen%etus berbagai reaksi psikologis! melalui dari reaksi emosional ringan hingga
ke tingkat gangguan jiwa yameditasing berat.
Dukungan psikologik dan perhatian akan memberi dampak terhadap pola kehidupan sosial 3keharmonisan! penghagaan! pengorbanan! kasih sayang dan empati4 pada wanita hamil dan aspek teknis! dapat mengurangi aspek sumber daya 3tenaga ahli! %ara penyelesaian persalinan normal! akselerasi! kendali nyeri dan asuhan neonatal4.
*ubungan episode kehamilan dengan reaksi psikologis yang terjadi yaitu
-1. 5rimester pertama- sering terjadi &luktuasi lebar aspek emosiaonal sehingga periode ini mempunyai resiko tinggi untuk terjadinya
+. 5rimester kedua - &luktuasi emosianal sudah mulai mereda dan perhatian wanita hamil lebih ter&okus pada berbagai perubahan tubuh yang terjadi selama kehamilan! kehidupan seksual keluarga dan hubungan batiniah dengan bayi yang dikandung.
0. 5rimester ketiga - berkaitan dengan bayangan risiko kehamilan dan proses persalinan sehingga wanita hamil sangat emosional dalam upaya mempersiapkan atau mewaspadai segala sesuatu yang mungkin akan dihadapi
Masalah
1. @spek psikologik dan pengaruh pola kehidupan keluarga dan tahapan trimester.
+. )angguan emosional dapat mengganggu kesehatan ibu dan janin yang dikandungnya
0. *ambatan asuhan neonatal pas%a persalinan 'enanganan umum
1. #ehamilan sendiri merupakan resiko terhadap kesehatan ibu! apabila disertai dengan gangguan psikologi diperlukan pendapat bidang kehamilan yang sesuai.
+. ,awat jalan dan dukungan keluarga merupakan pendekatan yang rasional. 0. )ali &aktor &aktor yang berkaitan dengan reaksi kejiwaan dari seseorang!
terutama yang mungkin dapat bermani"estasi negati"e selama kehamilan atau persalinan 3misalnya status perkawinan! kepribadian! hubungan dengan mertuwa dsb4.
. Sedapat mungkin hindarkan penggunaan psiko&armaka! upyakan dulu psikoterapi analitik.
,awat inap dan isolasi hanya diperlukan apabila pasien membahayakan dirinya sendiri! bayi yang dikandungnya atau orang lain.
@dapun 'enanganan khusus 'seudosyesis
1. Wanita tidak hamil yang per%aya bahwa dirinya hamil! diikuti dengan mun%ulnya gejala dan tanda 3dugaan4 kehamilan.
+. Bedakan kondisi ini dengan gangguan a&akti& yang juga dapat menimbulkan keyakinan adanya kehamilan 3berkaitan dengan delisi4 atau juga terdapat seorang isteri in&ertil yang ingin tetap di%intai suaminya. 0. Lakukan anamnesis terarah yang akurat 3termasuk latar belakang psikis4!
pemeriksaan &isik 3kaholosoma<hiperpikmentasi! pelunakan dan keunggulan pada ser"iks! pembesaran uterus4 dan pemeriksaan tambahan 3uji kehamilan dan ultrasonoga"is4.
. Lakukan konseling bahwa kehamilan harus dipastikan 3perdarahan lu%ut dengan kombinasi e/tropek prodesteron4! akan dilakukan upaya pemeriksaan dan pengobatan untuk kehamilan dan dukungan psikososial. ,eaksi %emas
1. )angguan ini ditandai dengan rasa %emas dan ketakutan yang berlebihan! terutama sekali terhadap hal hal yang masih tergolong wajar.
+. #e%emasan baru terlihat apabila wanita tersebut mengungkapkannya karena gejala klinik yang ada! sangat tidak spesi&ik 3twit%hing! tremor! berdebar debar! kaku otot! gelisah dan mudah lelah! insomnia4
0. 5imbul gejala gejala somatis akibat hiperakti&itas otonom 3pal&itasi! sesak na&as ! rasa dingin di telapak tangan! kekeringan! pusing! terasa terganjal pada leher4
. 5ekanan dengan psikoterapi. Walaupun kadang kadang upaya ini kurang memberi hasil terapi prosedur ini sebaiknya paling pertama dilakukan. 2. *anya pada pasien dengan reaksi %emas berat! berikan diaepan 0 / +
mg<hari.
6. Bila pasien tidak mampu untuk melakukan kegiatan sehari hari atau kekurangan asupan kalori atau gii maka harus dilakukan rawat inap di rumah sakit.
,eaksi panik
1. Ditandai dengan rasa takut dan gelisah yang hebat! terjadi dalam periode yang relati& sikat dan tanpa sebab sebab yang jelas.
+. 'asien mengeluhkan na&as sesak atau rasa ter%ekik! telinga berdenging! jatung berdebar! mata kabur! rasa melayang! takut mati atau tidak akan
tergolong lagi.
0. 'emeriksaan &isik menenjukkan pasien gelisah dan ketakutan! muka pu%at! pandangan liar! perna&asan pendek dan takhikardi.
. 5enangkan se%ara "erbal! sebelum psikoterapi atau medikamensa. Sebaiknya pasien dirawat untuk obser"asi terhadap reaksi panik ulangan dan pemberian terapi.
2. #arena reaksi panik hanya berlangsung dalam waktu yang relati&e singkat! %ukup diberikan dosis tunggal diaepam 2 mg (J.
,eaksi obsesi&$kompulsi&
1. )ambaran spesi&ik dari gangguan ini adalah selalu timbulnya perasaan! rangsangan ataupun pikiran untuk melakukan sesuatu! tanpa objek yang jelas! diikuti dengan perbuatan yang dilakukan se%ara berulang kali.
+. 'engulangan perbuatan tersebut dapat men%elakai dirinya! bayi yang di kandung atau orang lain.
0. @danya potensi gawat darurat pada wanita hamil dengan reaksi obsesi&$ kompusi& menjadi alasan untuk dirawat di rumah sakit atau dalam pengawasan tim medis yang memadai. 'sikoterapi %ukup membantu untuk
mengembalikan wanita ini pada status emosiaonal yang normal. . 'ada kasus yang berat! beri diasetan 2 mg (J dan obser&asi ketat. Depresi berat
1. Despresi pada wanita hamil! ditandai dengan perasaan sedih! tidak bergairah! menyendiri! penurunan berat badan! imsomnia! kelemahan! rasa
tidak dihargai dan pada kasus yang berat! ada keinginan unuk melakukan bunuh diri.
+. 'enelitian di rs Dr. Soetomo! surabaya 319994 menunjang angka kejadian depresi pas%apersalinan 3pospartum blues4 sebesar 12!+ 3 persalinan &isiologis 4 dan 6!+ 3persalinan patologis4
0. Sulit melakukan komunikasi karena mereka %enderung menarik diri! tidak mampu berkonsentrasi! kurang perhatian dan sulit untuk mengingat sesuatu.
2. 5erapi kejutan listrik 3?=54 digunakan apabila psiko&armaka gagal dan reaksi depresi membahayakan pasien.
,eaksi Mania
1. ,eaksi namia ditandai dengan rasa gembira yang berlebihan 3e&oria4! mudah terangsang! hiperakti&! banyak berbi%ara 3logore4! menganggu dan rasa per%aya diri yang berlebihan. @ngka kejadian reaksi mania adalah :!2 1!2 dan jumlahnya akan bertambah pada periode pas%a persalinan
+. ,eaksi mania dalam kehamilan merupakan masalah yang %ukup rumit karena obat lithium karbonat! dapat menimbulkan berbagai akibat yang merugikan pada janin
0. (bu ibu yang menggunakan lithium karbonat! tidak boleh menyusui bayinya karena obat ini dieskskresi melalui air susu ibu.
. Wanita hamil dengan reaksi mania! sebaiknya dirawat untuk menentukan dosis yang paling tepat! aman dan e&ekti& untuk lithium karbonat
2. 'asien pasien yang terkontrol pada saat hamil! %enderung mengalami episode mania pada 7$1 hari saat pas%apersalinan
Skio&renia
1. Skio&renia ditandai dengan gangguan proses ber&ikir! presepsi dan realita. 'ada tingkat tertentu! dapat dijumpai halusinasi! waham kebesaran dan kejaran! gangguan bi%ara dan hilangnya asosiasi dengan realita dan lingkungan sekitarnya.
+. #loropromaine 1+!2 mg atau haloperidol :!2 mg! tidak berpengaruh terhadap janin tetapi pada dosis anti psikotik 3klorpromaine 1+2$+2: mg atau haloperidol + mg4 dengan pemberian multi dosis! dapat mempengaruhi kesehatan janin.
0. >bat ini diekskresi melalui @S( sehingga tidak dianjurkan untuk menyusui bayinya. Bila psiko&armaka tidak dapat digunakan! dapat digunakan terapi kejutan listrik 3?=54
,asa kehilangan
+. ,asa kehilangan merupakan adaptasi dari kemarahan! keke%ewaan dan kesedihan yang harus dihadapi dan diatasi
0. Lakukan konseling dan minta pasangan tersebut untuk memutuskan apa yang terbaik bagi mereka 3menyimpan hasil konsepsi! menyaksikan %a%at yang terjadi! mendekap janin yang telah dilahirkan! meminta otopsi4 agar proses adaptasi terhdap kehilangan dapat berjalan baik
. 'erhatikan - kemarahan terhadap situasi yang terjadi! dapat dilampiaskan kepada sta& klinik dan terutama terhadap tenaga medik atau penolong
2. Beri kesempatan 3paling tidak 6 bulan4 untuk resolusi! sebelum memulai kehamilan berikut
BAB III PENU*UP .1 Saran
Untuk itu wawasan dan pengetahuan kesehatan reproduksi sangatlah penting untuk bisa dikuasai dan dimiliki oleh para perempuan maupun laki$laki 3khususnya perempuan4! supaya kesejahteraan dan kesehatan bisa ter%apai dengan sempurna !kiat$kiat untuk menjadi sehat se%ara reproduksi pun sangat lah penting untuk diketahui! karena itu saran dari kami untuk para wanita adalah rajin untuk menjaga kebersihan dan kesehatan sistem reproduksi .
