1.
Dokumen Kualifikasi ditandatangani oleh yang berwenang
2.
Memiliki Akte Pendirian Perusahaan dan Perubahan Terakhir (jika ada)
3.
Memiliki Sertifikat Badan Usaha Jasa Konstruksi Bidang Tata Lingkungan Kode 15003
4.
Memiliki Surat Ijin Jasa Konstruksi (SIUJK) yang sesuai dan masih berlaku.
5.
Memiliki Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) dan masih berlaku.
6.
Memiliki Surat Keterangan Domisili / SITU
7.
Memiliki Surat Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
8.
Memiliki NPWP
9.
Telah melunasi Kewajiban Perpajakan :
a. SPT Tahunan Tahun 2011
b. SPT PPh Pasal 21/23/25/29 dan PPN Bulan Juni 2012
c. SPT PPh Pasal 21/23/25/29 dan PPN Bulan Juli 2012
d. SPT PPh Pasal 21/23/25/29 dan PPN Bulan Agustus 2012
10. Memiliki Copy KTP Pengurus Perusahaan
11
12 Memiliki Pengalaman sebagai penyedia jasa Penyusunan Pembangunan Landfill Tahap II TPA Cipeucang atau sejenisnya dalam waktu 10 tahun terakhir
13. Memiliki Kemampuan pada Bidang Tata Lingkungan
14. Memiliki Kemampuan Menyediakan Personil serta fasilitas dan peralatan yang diperlukan
15 Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan
16. Dalam hal penyediaan jasa melakukan kemitraan, menyampaikan rekaman perjanjian kerjasama operasi/kemitraan yang memuat pula
persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut.
NOMOR PERSYARATAN PRAKUALIFIKASI
Halaman
Direktur
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
CV GALUHYusuf Budiman, ST.
A
A
A
A
A
T
A
A
B
A
A
A
A
B
A
TDK LULUS
2
PT. ALFRIZ AULIA TAMAAdung Karnaen
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
LULUS
3
PT. BAHANA NUSANTARAIr. Tjutju Rasmadi DJ
A
A
A
T
A
A
A
A
A
T
A
A
A
A
A
TDK LULUS
4
PT. BANGUN USAHA MADANIMarniat, SH
A
B
A
T
A
A
A
A
B
T
A
A
A
A
A
TDK LULUS
5
PT. BAYU BERLIAN MANDIRIBambang Sudarisno
A
A
A
A
A
A
A
A
A
T
A
A
A
A
A
TDK LULUS
6
PT. CATUR EKA CIPTAIr. Waluyo Sukarman
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
LULUS
7
PT. DELIMA LAKSANA TATADrs. As'ad Aksa Helmy
A
A
A
A
A
A
A
A
A
T
A
A
A
A
A
TDK LULUS
8
PT GUBAHREKA CONSULTANTIr. Hj. Rozellynda Mouldy
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
LULUS
9
PTT NABELA KARYA ABADIHotman R.P Tambunan
A
A
B
A
A
T
A
A
B
T
A
A
A
A
A
TDK LULUS
10
PT POLA INTI KONSULTAMAIr. R Subandi
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
LULUS
Keterangan :
Tangerang, Oktober 2012
A
= ada copynya dan memenuhi syarat
Menyetujui,
B
= ada copynya tapi habis masa berlaku
Kepala Dinas Kebersihan Pertamanan dan Pemakaman
Ketua Panitia Pengadaan Barang/Jasa
T
= tidak ada
Kota Tangerang Selatan
ttd
ttd
H. Oky Rusdianto. M.Si
Ir. Syarif Hidayattulloh, MM
Tidak Melampirkan Fotocopy KTP
SBU Tidak Sesuai. Tidak Melampirkan SPT Tahunan 2011.
PERSYARATAN NOMOR
LULUS/TDK LULUS
KETERANGANTidak Mengupload Domisili. Pajak Agustus tidak ada. Data Peralatan kurang mendukung untuk melakukan pekerjaan.
` Tidak Melampirkan KTP Direksi, beberapa SBU sdh habis masa berlakunya.
Tidak Akte Perubahan. Pajak Terindikasi Palsu. Tidak Melampirkan Ktp Pengurus.
Tidak Melampirkan KTP Pengurus
HASIL PRA KUALIFIKASI 2012
LULUS SELEKSI TAHAP I - KLASIFIKASI K
NO
Perusahaan ( K )
Kegiatan : DINAS PEMUDA DAN OLAH RAGA
Pekerjaan : PENYUSUNAN DED PEMBANGUNAN GEDUNG GOR Lokasi
Kota : Tangerang Selatan Harga OE
Unsur Pokok, Unsur, Sub. Unsur NILAI BOBOT MAXIMUM
SUB.UNSUR KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI
A.
20%
1 15%
- > 10 Proyek ( Bukti Referensi / Kontrak ) 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
- 7 - 9 Proyek ( Bukti Referensi / Kontrak ) 90-95 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 90.00 0.00 0.00
- 4 - 6 Proyek ( Bukti Referensi / Kontrak ) 80-85 0.00 85.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
- 1 - 3 Proyek ( Bukti Referensi / Kontrak ) 70-75 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 75.00 0.00 0.00 0.00 75.00
- 0 Proyek ( Bukti Referensi / Kontrak ) 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 5% Jumlah Nilai A
0.00
Jumlah Nilai A17.00
Jumlah Nilai A0.00
Jumlah Nilai A0.00
Jumlah Nilai A0.00
Jumlah Nilai A15.00
Jumlah Nilai A0.00
Jumlah Nilai A18.00
Jumlah Nilai A0.00
Jumlah Nilai A15.00
- > 10 Proyek 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 100.00 0.00 0.00
- 7 - 9 Proyek 90-95 0.00 90.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
- 4 - 6 Proyek 80-85 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 80.00 0.00 0.00 0.00 0.00
- 1 - 3 Proyek 70-75 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 75.00
- 0 Proyek 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH BOBOT Jumlah Nilai B
0.00
Jumlah Nilai B4.50
Jumlah Nilai B0.00
Jumlah Nilai B0.00
Jumlah Nilai B0.00
Jumlah Nilai B4.00
Jumlah Nilai B0.00
Jumlah Nilai B5.00
Jumlah Nilai B0.00
Jumlah Nilai B3.75
JUMLAH NILAI BOBOTJumlah Nilai A + B
-
Jumlah Nilai A + B21.5
Jumlah Nilai A + B-
Jumlah Nilai A + B-
Jumlah Nilai A + B-
Jumlah Nilai A + B19.0
Jumlah Nilai A + B-
Jumlah Nilai A + B23.0
Jumlah Nilai A + B-
Jumlah Nilai A + B18.8
Unsur Pokok, Unsur, Sub. Unsur NILAI BOBOT MAXIMUM
SUB.UNSUR KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI
B
30%
- Peralatan Sesuai yang di minta dalam Dokumen Persyaratan
- Memiliki Surat Kepemilikan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. - Surat /Dokumen Kepemilikan Peralatan (10) 10 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
- Surat Sewa Peralatan (5) 5 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Jumlah Kapasitas Peralatan sesuai dengan Dok.
Persyaratan. (5) 5 0.00 5.00 0.00 0.00 0.00 5.00 0.00 5.00 0.00 5.00
c. Tahun Pembuatan Peralatan (3) 3 0.00 3.00 0.00 0.00 0.00 3.00 0.00 3.00 0.00 3.00
d. Merk dan Type peralatan (2) 2 0.00 2.00 0.00 0.00 0.00 2.00 0.00 2.00 0.00 2.00
e. Kondisi Peralatan dengan bukti foto (5) 5 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
30 Jumlah Nilai
0.00
Jumlah Nilai10.00
Jumlah Nilai0.00
Jumlah Nilai0.00
Jumlah Nilai0.00
Jumlah Nilai10.00
Jumlah Nilai0.00
Jumlah Nilai10.00
Jumlah Nilai0.00
Jumlah Nilai10.00
JUMLAH NILAI BOBOT
( % )
NILAI BOBOT MAXIMUM
SUB.UNSUR KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI
C. 40%
a. Jumlah Tenaga Personil Tetap
- > 10 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi) 100 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 7 - 9 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah,Biografi ) 90-95 0.0 93.0 0.0 0.0 0.0 93.0 0.0 93.0 0.0 93.0
- 4- 6 orang ( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi ) 80-85 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 1- 3 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi) 70-75 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 0 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi ) 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- -
-10% Jumlah Nilai
-
Jumlah Nilai37.2
Jumlah Nilai-
Jumlah Nilai-
-
Jumlah Nilai37.2
Jumlah Nilai-
Jumlah Nilai37.2
Jumlah Nilai-
Jumlah Nilai37.2
b. Jumlah pengurus- > 10 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi) 100 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 7 - 9 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah,Biografi ) 90-95 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 4- 6 orang ( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi ) 80-85 0.0 82.0 0.0 0.0 0.0 80.0 0.0 80.0 0.0 0.0
- 1- 3 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi) 70-75 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 75.0
- 0 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi ) 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
-
-50% Jumlah Nilai
0.0
Jumlah Nilai8.2
Jumlah Nilai0.0
Jumlah Nilai0.0
Jumlah Nilai0.0
Jumlah Nilai8.0
Jumlah Nilai0.0
Jumlah Nilai8.0
Jumlah Nilai0.0
Jumlah Nilai7.5
JUMLAH BOBOTJUMLAH NILAI
Jumlah Nilai a + b
-
45.4
-
-
-
45.2
-
45.2
-
44.7
JUMLAH BOBOT (%)
POLA INTI KONSULTAMA
POLA INTI KONSULTAMA
POLA INTI KONSULTAMA DELIMA LAKSANA TATA GUBAHREKA CONSULTANT
DELIMA LAKSANA TATA GUBAHREKA CONSULTANT
GUBAHREKA CONSULTANT
DAFTAR PERALATAN
NABELA KARYA ABADI NABELA KARYA ABADI
CATUR EKA CIPTA NABELA KARYA ABADI
Evaluasi ADMINISTRASI
GALUH ALFRIZ AULIA TAMA BAHANA NUSANTARA DELIMA LAKSANA TATA
PENGALAMAN PERUSAHAAN
ADMINISTRASI TEKNIS
Pegalaman Kerja Yang sejenis(dilengkapi referensi)
Pengalaman Kerja dalam bidang lainnya
BANGUN USAHA MADANI BAYU BERLIAN MANDIRI
( % )
GALUH ALFRIZ AULIA TAMA BAHANA NUSANTARA BANGUN USAHA MADANI BAYU BERLIAN MANDIRI CATUR EKA CIPTA
BAHANA NUSANTARA BANGUN USAHA MADANI BAYU BERLIAN MANDIRI CATUR EKA CIPTA
J U M L A H
Unsur Pokok, Unsur, Sub. Unsur GALUH ALFRIZ AULIA TAMA
NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT
>70 < 70
No.
100%
1 GALUH 0.00 0.00 0.00 0.00 0
2 ALFRIZ AULIA TAMA 21.50 10.00 45.40 76.90 76.9
3 BAHANA NUSANTARA 0.00 0.00 0.00 0.00 0
4 BANGUN USAHA MADANI 0.00 0.00 0.00 0.00 0
5 BAYU BERLIAN MANDIRI 0.00 0.00 0.00 0.00 0
6 CATUR EKA CIPTA 19.00 10.00 45.20 74.20 74.2
7 DELIMA LAKSANA TATA 0.00 0.00 0.00 0.00 0
8 GUBAHREKA CONSULTANT 23.00 10.00 45.20 78.20 78.2
9 NABELA KARYA ABADI 0.00 0.00 0.00 0.00 0
10 POLA INTI KONSULTAMA 18.75 10.00 44.70 73.45 73.45
Menyetujui, Tangerang Selatan, Oktober 2012
Pejabat Pembuat Komitmen
Kota Tangerang Selatan Ketua Panitia Pengadaan Barang/Jasa
ttd ttd
H. Oky Rusdianto, M. Si Ir. Syarif Hidayattulloh, MM
NIP : NIP.
73.45
0.73
LULUS
TDK LULUS
TIDAK LULUS
LULUS
LULUS
0.00
18.75
0.19
10.00
0.10
44.70
0.45
POLA INTI KONSULTAMA
0.00
10.00
0.00
45.20
LULUS TDK LULUS0.00
0.00
0.00
DELIMA LAKSANA TATA GUBAHREKA CONSULTANT LULUS
0.00
0.23
0.00
0.10
0.00
0.45
0.00
TDK LULUS JUMLAH NILAI TOTALB O B O T
LULUS / TIDAK LULUS
TDK LULUS TDK LULUS Nama Perusahaan TDK LULUS LULUS PENGALAMAN PERUSAHAAN KEMAMPUAN
PERALATAN KEMAMPUAN PERSONIL
0.00
78.20
0.78
0.00
0.00
0.00
"LULUS" "TIDAK LULUS"NILAI PASSING GRADE JIKA NILAI LEBIH KECIL DARI 60 DINYATAKAN "TIDAK LULUS"
[image:4.1191.79.709.91.626.2]JIKA NILAI LEBIH BESAR DARI 60 DINYATAKAN " LULUS"
Tabel Predikat
BAYU BERLIAN MANDIRI CATUR EKA CIPTA NABELA KARYA ABADI
EVALUASI UNSUR PENDEKATAN GALUH ALFRIZ AULIA TAMA BAHANA NUSANTARA BANGUN USAHA MADANI
21.50
0.22
0.00
0
PENGALAMAN PERUSAHAAN
0.00
0.00
0.00
0.00
23.00
0.00
10.00
0.10
20
0.00
0.00
19.00
0.19
PERALATAN
30
0.00
0.00
0.10
0.00
0.00
0.00
0.00
10.00
0.00
KUALIFIKASI PERSONIL INTI
0.45
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
45.20
JUMLAH NILAI
0.00
76.90
0.45
0.00
50
0.00
0.00
45.40
74.20
0.00
0.00
0.00
JUMLAH BOBOT ( % )
100
0.00
0.77
0.00
0.00
0.74
0.00
LULUS / TIDAK LULUS
TIDAK LULUS
LULUS
TIDAK LULUS
TIDAK LULUS
TIDAK LULUS
LULUS
TIDAK LULUS