3- Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. RIWAYAT PENDIDIKAN SEKOLAH

NO. _{(NAMA SEKOLAH/PT)}PENDIDIKAN _{JURUSAN/FAKULTAS}PROGRAM STUDI/ _{(KOTA/KABUPATEN)}TEMPAT TAHUN_LULUS

II. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO. GOLONGAN PANGKAT TMT KETERANGAN

CPNS PNS

1

Nama Lengkap :

NIP :

Tempat/Tanggal Lahir :

Agama :

Alamat rumah/Telepon _:

Pangkat/Golongan :

Jabatan :

Unit Kerja/Telepon :

III. RIWAYAT PEKERJAAN/JABATAN

NO.

JENIS PEKERJAAN/NAMA JABATAN

(DARI MASUK S.D SEKARANG)

LAMANYA

(DARI – SAMPAI DENGAN)

TEMPAT BEKERJA

IV. RINCIAN PEKERJAAN / JABATAN SEKARANG

V. DIKLAT (STRUKTURAL/TEKNIS/FUNGSIONAL)

NO. NAMA DIKLAT LAMANYA_{(HR/BL) TAHUN DIKLAT}TEMPAT DAN PENYELENGGARA

VI.PENATARAN/KURSUS

NO. _{PENATARAN/KURSUS}NAMA LAMANYA_{(HR/BL) PENATARAN/KURSUS}TEMPAT DAN TAHUN PENYELENGGARA

VII. PENGHARGAAN

NO. _PENGHARGAANNAMA _PEROLEHANTAHUN _{PIHAK YANG MEMBERI}

VIII. KETERAMPILAN/KEAHLIAN YANG DIPUNYAI

IX. PENGALAMAN/AKTIVITAS/KEAHLIAN LAIN YANG PERLU DIINFORMASIKAN

Semarang, Mengetahui:

Pimpinan Unit Kerja Calon

...

... ...

Catatan :

1. Dibuat rangkap 3

2. Jika kolom kurang mencukupi dapat menambah halaman sendiri