FL 009/PB/PI /Rev.0 1
Nomor : tgl-bln-thn
Lampiran : 1 (satu) lembar
Hal : Hasil Pengujian Laboratorium Pakan Ikan
Yth. Direktur Jenderal Perikanan Budidaya Up. Direktur Produksi
di-Jakarta
Sesuai dengan surat Direktur Produksi Ditjen Perikanan Budidaya No. ………… tanggal ………. perihal Uji Laboratorium Pakan Ikan, terlampir kami sampaikan hasil pengujian laboratorium untuk pakan ikan dimaksud.
Demikian kami sampaikan, sebagai bahan penilaian selanjutnya. Atas perhatian Bapak diucapkan terimakasih.
Kepala Laboratorium
……….
... ... NIP. ………. Tembusan :
PT/CV ... (Pemohon)
FL 009/PB/PI/Rev.01
KOP LABORATORIUM PENGUJI Alamat : ...
Telp/Fax : ...
LAPORAN HASIL PENGUJIAN LABORATORIUM Nomor : ...
Nama Laboratorium Penguji : ………..
Alamat Laboratorium Penguji : ………..
Nama Perusahaan : ………..
Alamat Perusahaan : ………..
Tanggal Penerimaan Sampel : ………..
Tanggal Pengujian : ...………..
Merk dan Kode Pakan : ………..
Jenis Pakan : ………..
Hasil Pengujian :
PENGUJIAN
JENIS HASIL SNI Metode Uji
LABORATORIUM : Uji Proksimat : - Protein
Kestabilan dalam air Cemaran Mikroba : - Salmonela - Aflatoxin Antibiotik :
- Chloramphenicol - Nitrofuran - Oxytetracycline Melamin Penanggung Jawab
