STUDI FENOMENOLOGI:
PENGALAMAN PERAWAT MENENTUKAN CARA MELAKUKAN TINDAKAN SUCTION PADA KLIEN YANG TERPASANG
VENTILATOR MEKANIK DI RUANG ICU RSUD ULIN BANJARMASIN
TESIS
OLEH : ERA WIDIA SARY
1614101120041
KEKHUSUSAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN BANJARMASIN, 2018
STUDI FENOMENOLOGI:
PENGALAMAN PERAWAT MENENTUKAN CARA MELAKUKAN TINDAKAN SUCTION PADA KLIEN YANG TERPASANG
VENTILATOR MEKANIK DI RUANG ICU RSUD ULIN BANJARMASIN
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan
OLEH : ERA WIDIA SARY
1614101120041
KEKHUSUSAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN BANJARMASIN, 2018
MAGISTER ILMU KEPERAWATAN PROGRAM PASCASARJANA
KEKHUSUSAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN Tesis, Januari 2018
Era Widia Sary 1614101120041
STUDI FENOMENOLOGI: PENGALAMAN PERAWAT MENENTUKAN CARA MELAKUKAN TINDAKAN SUCTION PADA KLIEN YANG TERPASANG VENTILATOR MEKANIK DI RUANG ICU RSUD ULIN BANJARMASIN
Abstrak
Suction merupakan prosedur tindakan di pelayanan kesehatan yang berpengaruh terhadap keselamatan klien, karena suction bertujuan untuk membantu klien dalam pemenuhan kebutuhan oksigen dengan cara membantu membebaskan jalan napas. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh gambaran tentang pengalaman perawat menentukan cara melakukan tindakan suction pada klien yang terpasang ventilator mekanik di Ruang Intensive Care Unit (ICU). Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode kualitatif dengan desain fenomenologi.
Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara mendalam pada enam orang partisipan yang bekerja sebagai perawat di ruang Intensive Care Unit (ICU).
Terdapat tujuh tema yang teridentifikasi dalam penelitian ini, yaitu : (1) pemahaman tentang suction (2) pengalaman melakukan suction (3) komplikasi suction (4) patofisiologis pemasangan ventilator (5) pentingnya dukungan sumber daya yang memadai (6) kendala perawat dalam pelaksanaan suction (7) perlindungan terhadap potensi infeksi nasokomial. Dari hasil penelitian ini, diharapkan agar pihak rumah sakit dapat meningkatkan dukungan tenaga perawat pada pengembangan diri maupun fasilitas dalam melaksanakan tindakan sesuai dengan standar, agar dapat terus mengasah keterampilan dan bisa mengupdate ilmu kesehatan terbaru untuk menunjang prosedur tindakan yang dilakukan di Ruang Intensive Care Unit (ICU).
Kata Kunci: Pengalaman Perawat, Tindakan Suction, Keselamatan Klien.
Daftar Rujukan: 74 (1995-2016)
MASTER OF NURSING SCIENCE GRADUATE PROGRAM
IN EMERGENCY NURSING
UNIVERSITY OF MUHAMMADIYAH BANJARMASIN Thesis, January 2018
Era Widia Sary 1614101120041
PHENOMENOLOGICAL STUDY: NURSING EXPERIENCE TO DETERMINE HOW TO DO SUCTION ACTION ON CLIENTS WITH MECHANICAL VENTILATOR IN ICU ROOM ULIN GENERAL HOSPITAL BANJARMASIN
Abstract
Suction is a procedure of action in health services that affect the safety of the clients, because suction aims to assist clients to fulfill the oxygen needs by helping to liberate the airway. This study aims to gain an overview of the nurse's experience of determining how to perform suction actions on clients with mechanical ventilators in the Intensive Care Unit (ICU). The method used in this research is qualitative method with phenomenology design. The data was collected by in-depth interviews on six participants who worked as nurses in the Intensive Care Unit (ICU) room. There are seven themes identified in this study:
(1) the understanding of suction (2) the experience of suction (3) the suction complication (4) the pathophysiology of ventilator installation (5) the importance of adequate resource support (6) the nurse constraint in the suction implementation (7) the protection against nosocomial infections potential. From the results of this study, it is expected that the hospital can improve the support of nurses on their self-development and facilities in carrying out actions in accordance with the standards, in order to continue to gain skills and can update the latest health sciences to support the procedures performed in the Intensive Care Unit (ICU).
Keywords: Nurse Experience, Suction Action, Client Safety.
References: 74 (1995-2016)
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah S.W.T, atas segala ridho dan limpahan rahmat-Nya.
Solawat serta salam senantiasa tercurahkan kepada Nabi Besar Muhammad S.A.W, keluarga, sahabat, serta orang-orang yang senantiasa istiqomah meniti jalan diatas petunjuk-Nya. Hanya karena izin Allah-lah peneliti dapat menyelesaikan penyusunan tesis dengan judul “Studi Fenomenologi:
Pengalaman Perawat Menentukan Cara Melakukan Tindakan Suction pada Klien yang Terpasang Ventilator Mekanik Di Ruang ICU RSUD Ulin Banjarmasin”.
Dalam penyusunan tesis ini peneliti banyak mendapatkan bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Peneliti mengucapkan rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Hiryadi, Ns., M.Kep., Sp.Kom selaku Direktur Pascasarjana Universitas Muhammadiyah Banjarmasin.
2. Bapak Solikin, Ns., M.Kep., Sp.Kep.MB selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Program Pascasarjana Universitas Muhammadiyah Banjarmasin.
3. Ibu Prof. Achir Yani S. Hamid, DNSC selaku Pembimbing 1 yang telah memberikan arahan, bimbingan, saran dan masukan dalam penyusunan tesis ini.
4. Bapak M. Syafwani, SKp., M.Kep., Sp.Jiwa selaku Pembimbing 2 yang telah memberikan arahan, bimbingan, saran dan masukan dalam penyusunan tesis ini.
5. Ibu Nurhikmah, SST., MPH selaku Penguji 3 yang telah memberikan arahan, bimbingan, saran dan masukan dalam penyusunan tesis ini.
6. Bapak Syamsul Firdaus, SKp., M.Kes selaku Penguji 4 yang telah memberikan arahan, bimbingan, saran dan masukan dalam penyusunan tesis ini.
7. Pihak RSUD Ulin Banjarmasin khususnya perawat yang telah berkenan menjadi partisipan terima kasih atas izin, dukungan dan bantuan dalam pencarian data dan segala informasi yang dibutuhkan dalam menyelesaikan tesis ini.
8. Seluruh dosen pengajar Program Magister Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Banjarmasin, khususnya kekhususan Keperawatan Gawat Darurat dan staf Program Pascasarjana yang telah mendukung proses belajar mengajar.
9. Suami tercinta dan calon buah hati yang telah menemani, memberi dukungan penuh dan doa mengiringi perjuangan peneliti dalam penyusunan tesis ini.
10. Orang Tua dan adik tercinta yang tak pernah putus mendoakan, mendukung, memberikan motivasi dan limpahan kasih sayangnya kepada peneliti.
11. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah membantu peneliti dalam menyelesaikan tesis ini.
Banjarmasin, Januari 2018 Penulis
Era Widia Sary
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL ……….. i
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ……… ii
LEMBAR PENGESAHAN TESIS ………. iii
ABSTRAK ………. iv
PERNYATAAN ORISINALITAS PENELITIAN ……… vi
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ……….. vii
KATA PENGANTAR ………... viii
DAFTAR ISI ……….. x
DAFTAR TABEL ……….. xii
DAFTAR SKEMA ………. xiii
DAFTAR LAMPIRAN ……….. xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ……….. 1
1.1 Latar Belakang ……… 1
1.2 Rumusan Masalah ……… 7
1.3 Tujuan Penelitian ………. 8
1.4 Manfaat Penelitian ………... 8
1.5 Keaslian penelitian ………... 9
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ………. 12
2.1 Keselamatan Pasien ………. 12
2.2 Konsep Suction ……… 18
2.3 Ventilator Mekanik ……….. 25
2.4 Hemodinamik ……….. 26
2.5 Konsep Motivasi ……….. 27
2.6 Konsep Pengetahuan ………... 32
2.7 Konsep Perilaku ……….. 35
2.8 Konsep ICU ……… 40
2.9 Teori Virginia Handerson ……… 47
2.10 Kerangka Berpikir ……….. 50
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN ………. 52
3.1 Desain Penelitian ………. 52
3.2 Sampel Penelitian ……… 53
3.3 Waktu dan Tempat Penelitian ……… 54
3.4 Pertimbangan Etik ……….. 54
3.5 Cara dan Prosedur Pengumpulan Data ……… 57
3.6 Alat Bantu Pengumpulan Data ……… 62
3.7 Pengolahan dan Analisis Data ……… 63
BAB 4 HASIL PENELITIAN ……… 68
4.1 Karakteristik Partisipan ……… 68
4.2 Hasil Analisis Tematik ……… 69
BAB 5 PEMBAHASAN ……… 103
5.1 Interpretasi Hasil Penelitian dan Analisis Tema ……… 103
5.2 Diskusi dan Pembahasan ……… 104
5.3 Implikasi Hasil Penelitian ……… 123
5.4 Keterbatasan Penelitian ……… 125
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ……….. 126
6.1 Kesimpulan ………. 126
6.2 Saran ……… 127
DAFTAR RUJUKAN ……… 130 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kemampuan Pelayanan ………. 40 Tabel 4.1 Karakteristik Partisipan ………. 69
DAFTAR SKEMA
Skema 2.1 Kerangka Berpikir ………... 50
Skema 4.1 Tema 1 Pemahaman Suction ………. 71
Skema 4.2 Tema 2 Pengalaman Melakukan Suction ……… 77
Skema 4.3 Tema 3 Komplikasi Suction ……… 82
Skema 4.4 Tema 4 Patofisiologis Pemasangan Ventilator ………... 85
Skema 4.5 Tema 5 Pentingnya Dukungan Sumber Daya Memadai ……… 88
Skema 4.6 Tema 6 Kendala Perawat Dalam Pelaksanaan Suction ……….. 94
Skema 4.7 Tema 7 Perlindungan Terhadap Potensi Infeksi Nasokomial ………… 100
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsultasi
Lampiran 2 Surat Izin Studi Pendahuluan Institusi Pendidikan Lampiran 3 Surat Izin Studi Pendahuluan Institusi Rumah Sakit Lampiran 4 Surat Kelayakan Etik Institusi Pendidikan
Lampiran 5 Surat Kelayakan Etik Institusi Rumah Sakit Lampiran 6 Surat Izin Validitas Institusi Pendidikan Lampiran 7 Surat Izin Validitas Institusi Rumah Sakit Lampiran 8 Surat Izin Penelitian Institusi Pendidikan Lampiran 9 Surat Izin Penelitian Institusi Rumah Sakit Lampiran 10 Penjelasan Penelitian
Lampiran 11 Surat Pengantar untuk Partisipan Lampiran 12 Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan Lampiran 13 Panduan Wawancara
Lampiran 14 Format Catatan Lapangan Lampiran 15 Hasil Analisis Tematik
Lampiran 16 POA Pelaksanaan Tugas Akhir
