Lampiran : 1 Berkas Kamis, 16 Maret 2017 Perihal : Permohonan Menjadi Penguji Proposal Tesis
Kepada Yth.
1. Dr. Dra. Chriswardani Suryawati, M.Kes ( Penguji Ketua ) 2. Dr. Luky Dwiantoro, S.Kp., M.Kep. ( Penguji I )
3. Nurullya Rachma, S.Kep., M.Kep., Sp.K ( Penguji II ) 4. Dr. Anggorowati, S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat. ( Penguji III ) Semarang
Sehubungan dengan telah selesainya pembuatan Proposal Tesis, dari mahasiswa Program Studi Magister Keperawatan Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yaitu :
Nama : Ria Anggraini
NIM : 22020115410046
Judul Tesis : Pengaruh Paket Edukasi Tentang Manajemen Diri Oleh Keluarga Terhadap Motovafi dan Efikasi Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Wilayah Puskesmas Gandusari Kabupaten Blitar.
Maka kami Mohon Bapak/Ibu untuk menguji Proposal Tesis pada : Hari, Tanggal : Rabu, 22 Maret 2017
Waktu : Pukul 15.00 s/d 16.30
Tempat : Ruang Sidang PSIK Undip Tembalang Demikian Atas Kesediaan Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.
an. Dekan,
Wakil Dekan Akademik dan Kemahasiswaan,
Dr. dr. Hermina Sukmaningtyas, M.Kes., Sp.Rad(K) NIP 196706201998022001
Halaman 1/16
Lampiran : 1 Berkas Kamis, 16 Maret 2017 Perihal : Permohonan Menjadi Penguji Proposal Tesis
Kepada Yth.
1. Dr. Dra. Chriswardani Suryawati, M.Kes ( Penguji Ketua ) 2. Dr. Luky Dwiantoro, S.Kp., M.Kep. ( Penguji I )
3. Nurullya Rachma, S.Kep., M.Kep., Sp.K ( Penguji II ) 4. Dr. Anggorowati, S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat. ( Penguji III ) Semarang
Sehubungan dengan telah selesainya pembuatan Proposal Tesis, dari mahasiswa Program Studi Magister Keperawatan Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yaitu :
Nama : Ria Anggraini
NIM : 22020115410046
Judul Tesis : Pengaruh Paket Edukasi Tentang Manajemen Diri Oleh Keluarga Terhadap Motovafi dan Efikasi Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Wilayah Puskesmas Gandusari Kabupaten Blitar.
Maka kami Mohon Bapak/Ibu untuk menguji Proposal Tesis pada : Hari, Tanggal : Rabu, 22 Maret 2017
Waktu : Pukul 15.00 s/d 16.30
Tempat : Ruang Sidang PSIK Undip Tembalang Demikian Atas Kesediaan Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.
Ketua,
Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes
Tembusan : NIP 197109191994031001
- Bagian Keuangan Prodi Ilmu Keperawatan FK. UNDIP (Sebagai Laporan) - Bagian Perlengkapan Prodi Ilmu Keperawatan FK UNDIP
Halaman 2/16
Dr. Dra. Chriswardani Suryawati, M.Kes Ujian Seminar Proposal Skripsi
a.n. Ria Anggraini
Rabu, 22 Maret 2017 / 15.00 s/d 16.30 Ruang Sidang PSIK Undip Tembalang
Penguji Ketua
Dr. Luky Dwiantoro, S.Kp., M.Kep.
Ujian Seminar Proposal Skripsi a.n. Ria Anggraini
Rabu, 22 Maret 2017 / 15.00 s/d 16.30 Ruang Sidang PSIK Undip Tembalang
Penguji I
Nurullya Rachma, S.Kep., M.Kep., Sp.K Ujian Seminar Proposal Skripsi
a.n. Ria Anggraini
Rabu, 22 Maret 2017 / 15.00 s/d 16.30 Ruang Sidang PSIK Undip Tembalang
Penguji II
Dr. Anggorowati, S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat.
Ujian Seminar Proposal Skripsi a.n. Ria Anggraini
Rabu, 22 Maret 2017 / 15.00 s/d 16.30 Ruang Sidang PSIK Undip Tembalang
Penguji III
Halaman 3/16
BERITA ACARA PELAKSANAAN SEMINAR PROPOSAL TESIS
Pada Hari ini Rabu, 22 Maret 2017 telah dilaksanakan Ujian Seminar Proposal Tesis. Mahasiswa Program Studi Magister Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, atas nama :
Nama : Ria Anggraini
NIM : 22020115410046
Judul : Pengaruh Paket Edukasi Tentang Manajemen Diri Oleh Keluarga Terhadap Motovafi dan Efikasi Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Wilayah Puskesmas Gandusari Kabupaten Blitar.
Tempat : Ruang Sidang PSIK Undip Tembalang Nilai : ( . . . ) (dengan huruf)
Semarang, Rabu, 22 Maret 2017
Penguji Ketua, Penguji Anggota I,
Dr. Dra. Chriswardani Suryawati, M.Kes NIP. 196301241989021001
Dr. Luky Dwiantoro, S.Kp., M.Kep.
NIP. 196701201988031006
Penguji Anggota II, Penguji Anggota III,
Nurullya Rachma, S.Kep., M.Kep., Sp.K NIP. 197705232005012002
Dr. Anggorowati, S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat.
NIP. 197708302001122001
Halaman 4/16
DAFTAR HADIR DOSEN PENGUJI SEMINAR PROPOSAL TESIS MAHASISWA
MAGISTER KEPERAWATAN DEPARTEMEN ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNDIP SEMARANG
Nama : Ria Anggraini
NIM : 22020115410046
Hari, Tanggal : Rabu, 22 Maret 2017 Waktu : Pukul 15.00 s/d 16.30
Tempat : Ruang Sidang PSIK Undip Tembalang
Judul : Pengaruh Paket Edukasi Tentang Manajemen Diri Oleh Keluarga Terhadap Motovafi dan Efikasi Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Wilayah Puskesmas Gandusari Kabupaten Blitar.
No Nama Dosen Penguji Jabatan Tanda Tangan
1 Dr. Dra. Chriswardani Suryawati, M.Kes Penguji Ketua 1.
2 Dr. Luky Dwiantoro, S.Kp., M.Kep. Penguji Anggota I 2.
3 Nurullya Rachma, S.Kep., M.Kep., Sp.K Penguji Anggota II 3.
4 Dr. Anggorowati, S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat. Penguji Anggota III 4.
Mengetahui, Ketua Penguji,
Dr. Dra. Chriswardani Suryawati, M.Kes NIP. 196301241989021001
Halaman 5/16
REKAPITULASI NILAI SEMINAR PROPOSAL TESIS PROGRAM MAGISTER KEPERAWATAN
Nama : Ria Anggraini
NIM : 22020115410046
Judul : Pengaruh Paket Edukasi Tentang Manajemen Diri Oleh Keluarga Terhadap Motovafi dan Efikasi Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Wilayah Puskesmas Gandusari Kabupaten Blitar.
Penguji Ketua : Dr. Dra. Chriswardani Suryawati, M.Kes Penguji Anggota I : Dr. Luky Dwiantoro, S.Kp., M.Kep.
Penguji Anggota II : Nurullya Rachma, S.Kep., M.Kep., Sp.K Penguji Anggota III : Dr. Anggorowati, S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat.
NAMA PENGUJI NILAI
1. Penguji Ketua
2. Penguji Anggota I
3. Penguji Anggota II
4. Penguji Anggota III
JUMLAH
NILAI RATA-RATA = (N: 10) NILAI DALAM HURUF
Nilai Mutu Nilai Huruf
Rabu, 22 Maret 2017
* 80 s.d 100 = A
* 70 s.d 79 = B
* 60 s.d 69 = C
* 50 s.d 59 = D
* < 50 = E
Penguji Ketua / Moderator,
Dr. Dra. Chriswardani Suryawati, M.Kes NIP. 196301241989021001
Halaman 6/16
NILAI SEMINAR PROPOSAL TESIS
Nama : Ria Anggraini
NIM : 22020115410046
Judul : Pengaruh Paket Edukasi Tentang Manajemen Diri Oleh Keluarga Terhadap Motovafi dan Efikasi Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Wilayah Puskesmas Gandusari Kabupaten Blitar.
OBJEK PENELITIAN NILAI BOBOT JUMLAH N x B
1. TULISAN PROPOSAL
a. Sistematika dan Konsistensi 1
b. Bahasa 0.5
c. Format Penulisan 0.5
d. Isi Materi 2
2. PENAMPILAN
a. Penampilan 0.5
b. Penggunaan AVA 0.5
c. Penggunaan Waktu 0.5
d. Kejelasan pengungkapan 1
3. TANYA JAWAB
a. Kelancaran 1
b. Penguasaan Proposal 2
c. Pengetahuan penunjang 0.5
JUMLAH NILAI 10 ...
NILAI RATA-RATA = JMLH NB / 10 ...
Nilai Mutu Nilai Huruf Semarang, Rabu, 22 Maret 2017
* 80 s.d 100 = A
* 70 s.d 79 = B
* 60 s.d 69 = C
* 50 s.d 59 = D
* < 50 = E
Ketua Penguji/Moderator,
Dr. Dra. Chriswardani Suryawati, M.Kes NIP. 196301241989021001
Halaman 7/16
REKOMENDASI
1. Bab I :
2. Bab II :
3. Bab III :
4. Lain-lain :
REKOMENDASI YA TIDAK
1. Diterima tanpa revisi 2. Diterima dengan revisi
3. Diterima dengan revisi dan seminar ulang 4. Ditolak
Semarang, Rabu, 22 Maret 2017 Penguji Ketua ,
Dr. Dra. Chriswardani Suryawati, M.Kes NIP. 196301241989021001
NILAI SEMINAR PROPOSAL TESIS
Nama : Ria Anggraini
NIM : 22020115410046
Judul : Pengaruh Paket Edukasi Tentang Manajemen Diri Oleh Keluarga Terhadap Motovafi dan Efikasi Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Wilayah Puskesmas Gandusari Kabupaten Blitar.
OBJEK PENELITIAN NILAI BOBOT JUMLAH N x B
1. TULISAN PROPOSAL
a. Sistematika dan Konsistensi 1
b. Bahasa 0.5
c. Format Penulisan 0.5
d. Isi Materi 2
2. PENAMPILAN
a. Penampilan 0.5
b. Penggunaan AVA 0.5
c. Penggunaan Waktu 0.5
d. Kejelasan pengungkapan 1
3. TANYA JAWAB
a. Kelancaran 1
b. Penguasaan Proposal 2
c. Pengetahuan penunjang 0.5
JUMLAH NILAI 10 ...
NILAI RATA-RATA = JMLH NB / 10 ...
Nilai Mutu Nilai Huruf Semarang, Rabu, 22 Maret 2017
* 80 s.d 100 = A
* 70 s.d 79 = B
* 60 s.d 69 = C
* 50 s.d 59 = D
* < 50 = E
Penguji Anggota I,
Dr. Luky Dwiantoro, S.Kp., M.Kep.
NIP. 196701201988031006
Halaman 9/16
REKOMENDASI
1. Bab I :
2. Bab II :
3. Bab III :
4. Lain-lain :
REKOMENDASI YA TIDAK
1. Diterima tanpa revisi 2. Diterima dengan revisi
3. Diterima dengan revisi dan seminar ulang 4. Ditolak
Semarang, Rabu, 22 Maret 2017 Penguji Anggota I ,
Dr. Luky Dwiantoro, S.Kp., M.Kep.
NIP. 196701201988031006
NILAI SEMINAR PROPOSAL TESIS
Nama : Ria Anggraini
NIM : 22020115410046
Judul : Pengaruh Paket Edukasi Tentang Manajemen Diri Oleh Keluarga Terhadap Motovafi dan Efikasi Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Wilayah Puskesmas Gandusari Kabupaten Blitar.
OBJEK PENELITIAN NILAI BOBOT JUMLAH N x B
1. TULISAN PROPOSAL
a. Sistematika dan Konsistensi 1
b. Bahasa 0.5
c. Format Penulisan 0.5
d. Isi Materi 2
2. PENAMPILAN
a. Penampilan 0.5
b. Penggunaan AVA 0.5
c. Penggunaan Waktu 0.5
d. Kejelasan pengungkapan 1
3. TANYA JAWAB
a. Kelancaran 1
b. Penguasaan Proposal 2
c. Pengetahuan penunjang 0.5
JUMLAH NILAI 10 ...
NILAI RATA-RATA = JMLH NB / 10 ...
Nilai Mutu Nilai Huruf Semarang, Rabu, 22 Maret 2017
* 80 s.d 100 = A
* 70 s.d 79 = B
* 60 s.d 69 = C
* 50 s.d 59 = D
* < 50 = E
Penguji Anggota II,
Nurullya Rachma, S.Kep., M.Kep., Sp.K NIP. 197705232005012002
Halaman 11/16
REKOMENDASI
1. Bab I :
2. Bab II :
3. Bab III :
4. Lain-lain :
REKOMENDASI YA TIDAK
1. Diterima tanpa revisi 2. Diterima dengan revisi
3. Diterima dengan revisi dan seminar ulang 4. Ditolak
Semarang, Rabu, 22 Maret 2017 Penguji Anggota II ,
Nurullya Rachma, S.Kep., M.Kep., Sp.K NIP. 197705232005012002
NILAI SEMINAR PROPOSAL TESIS
Nama : Ria Anggraini
NIM : 22020115410046
Judul : Pengaruh Paket Edukasi Tentang Manajemen Diri Oleh Keluarga Terhadap Motovafi dan Efikasi Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Wilayah Puskesmas Gandusari Kabupaten Blitar.
OBJEK PENELITIAN NILAI BOBOT JUMLAH N x B
1. TULISAN PROPOSAL
a. Sistematika dan Konsistensi 1
b. Bahasa 0.5
c. Format Penulisan 0.5
d. Isi Materi 2
2. PENAMPILAN
a. Penampilan 0.5
b. Penggunaan AVA 0.5
c. Penggunaan Waktu 0.5
d. Kejelasan pengungkapan 1
3. TANYA JAWAB
a. Kelancaran 1
b. Penguasaan Proposal 2
c. Pengetahuan penunjang 0.5
JUMLAH NILAI 10 ...
NILAI RATA-RATA = JMLH NB / 10 ...
Nilai Mutu Nilai Huruf Semarang, Rabu, 22 Maret 2017
* 80 s.d 100 = A
* 70 s.d 79 = B
* 60 s.d 69 = C
* 50 s.d 59 = D
* < 50 = E
Penguji Anggota III,
Dr. Anggorowati, S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat.
NIP. 197708302001122001
Halaman 13/16
REKOMENDASI
1. Bab I :
2. Bab II :
3. Bab III :
4. Lain-lain :
REKOMENDASI YA TIDAK
1. Diterima tanpa revisi 2. Diterima dengan revisi
3. Diterima dengan revisi dan seminar ulang 4. Ditolak
Semarang, Rabu, 22 Maret 2017 Penguji Anggota III ,
Dr. Anggorowati, S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat.
NIP. 197708302001122001
FORMAT PENILAIAN BIMBINGAN
Nama : Ria Anggraini
NIM : 22020115410046
Judul : Pengaruh Paket Edukasi Tentang Manajemen Diri Oleh Keluarga Terhadap Motovafi dan Efikasi Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Wilayah Puskesmas Gandusari Kabupaten Blitar.
No Aspek yang nilai Bobot Score Nilai
1 Manajemen Waktu 15
2 Kemampuan menulis arahan 15
3 Kesiapan bimbingan 25
4 Soft Skill (jujur, respek, sopan, santun) 10
5 Penguasaan materi / isi riset 25
6 Penulisan / Tata Bahasa 10
Jumlah 100
Rata-rata (jumlah dibagi dengan 100)
Dosen Pembimbing I,
Dr. Dra. Chriswardani Suryawati, M.Kes NIP 196301241989021001
Halaman 15/16
FORMAT PENILAIAN BIMBINGAN
Nama : Ria Anggraini
NIM : 22020115410046
Judul : Pengaruh Paket Edukasi Tentang Manajemen Diri Oleh Keluarga Terhadap Motovafi dan Efikasi Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Wilayah Puskesmas Gandusari Kabupaten Blitar.
No Aspek yang nilai Bobot Score Nilai
1 Manajemen Waktu 15
2 Kemampuan menulis arahan 15
3 Kesiapan bimbingan 25
4 Soft Skill (jujur, respek, sopan, santun) 10
5 Penguasaan materi / isi riset 25
6 Penulisan / Tata Bahasa 10
Jumlah 100
Rata-rata (jumlah dibagi dengan 100)
Dosen Pembimbing II,
Dr. Anggorowati, S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat.
NIP 197708302001122001
Halaman 16/16
