23 April Nama Kapal GT Tipe Kapal KM. Samudra Bahari 169 Pukat cincin Pelagis Kecil dengan satu kapal

(1)

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN

DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN TANGKAP

JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NOMOR 16 JAKARTA PUSAT 10110 TELEPON (021) 3519070 (EXT:1239), FAKSIMILE (021) 3521782 LAMAN: https:kkp.go.id/djpt, SURAT ELEKTRONIK: djpt@kkp.go.id

23 April 2021 Nomor : B.5603/DJPT/PI.430.D2/IV/2021

Lampiran : 1 (satu) berkas Sifat : Biasa

Perihal : Laporan Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan KM. Samudra Bahari Kepada Yth.

Sdr. Raymond

Jl. Manyar Permai 10 No.21, RT.015 RW.006, Kel. Kapuk Muara, Kec.Penjaringan, Kota Jakarta Utara, Prov. DKI Jakarta

Sehubungan dengan surat Saudara nomor: 007/CF/RAY/IV/2021 tanggal 07 April 2021 perihal permohonan Perubahan SIPI. dengan ini disampaikan hal - hal sebagai berikut:

1. Berdasarkan Surat Tugas Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan Nomor : B.5102/DJPT/PI.430.D2/IV/2021 tanggal 07 April 2021 telah dilaksanakan pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan oleh Sdr/i Mas Umamah, ST Nomor Brevet 474 PK pada tanggal 14 April 2021 bertempat di Pelabuhan Perikanan Samudera Nizam Zachman Jakarta sebagai berikut:

Nama Kapal GT Tipe Kapal

KM. Samudra Bahari 169 Pukat cincin Pelagis Kecil dengan satu kapal

2. Hasil pemeriksaan ﬁsik kapal dimaksud sebagaimana tertuang dalam qrcode dibawah ini.

Demikian disampaikan untuk dapat dipergunakan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

an. Plt. Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Plt. Direktur Kapal Perikanan dan Alat

Penangkapan Ikan

Trian Yunanda, S.Pi, M.Sc Tembusan :

Direktur Jenderal Perikanan Tangkap

(2)

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN DIREKTORAT JENDRAL PERIKANAN TANGKAP

Ringkasan Laporan Pemeriksaan Fisik Kapal Penangkap Ikan dan/atau Kapal Pengangkut Ikan

Nama Perusahaan Indonesia : RAYMOND

Alamat : Jl. Manyar Permai 10 No.21, RT.015 RW.006, Kel. Kapuk Muara, Kec.Penjaringan, Kota Jakarta Utara, Prov. DKI Jakarta

No/ Tgl SIUP : 02.10.02.0198.5940 / 21 Januari 2021

Nama Kapal : SAMUDRA BAHARI

Lokasi Pemeriksaan : PP. Nizam Zachman Jakarta

Petugas Pemeriksa : Mas Umamah, ST

Alat Penangkap Ikan : Purse Seine (Pukat Cincin) Pelagis Kecil Dengan Satu Kapal Data Kapal perikanan dan alat penangkapan ikan

A. Data Alat Penangkapan Ikan Data Referensi Hasil Cek Fisik

Jakarta, 14-04-2021 Rekomendasi

1 Mesh Size Kantong (Inch) 0.00 1.00 1.00

2 Total Daya Lampu (Watt) 0.00 16000.00 16000.00

3 Panjang Tali Ris Atas (Meter) 0.00 600.00 600.00

B. Data Kapal

1 Ukuran Kapal (GT/NT) 169.00 / 77.00 169.00 / 77.00

2 Tempat / Tahun Pembuatan BAGANSIAPIAPI / 2001 BAGANSIAPIAPI / 2001

3 Dimensi Kapal (LxBxD)

- Loa (m) 33.80 33.80 33.80

- L (m) 26.64 26.64

- B (m) 8.20 8.20

- D (m) 3.30 3.30

4 Bahan Konstruksi Kapal Kayu Kayu Kayu

5 Tanda Selar MUARA ANGKE/GT.169 No.294/Be MUARA ANGKE/GT.169

No.294/Be MUARA ANGKE/GT.169 No.294/Be

6 Tanda Panggilan - - -

7 Merek Mesin dan No. mesin NISSAN / 003145 NISSAN / 003145 NISSAN / 003145

8 Tipe dan daya mesin RE. 10 / 370 PK RE. 10 / 370 PK

9 Kapasitas palka ikan (M³)

10 Jumlah palka ikan/jenis pendingin 11 Unit/Refrigerasi 11 Unit/Refrigerasi 11 Unit/Refrigerasi

11 Asal Kapal - Indonesia Indonesia

12 No/tgl masa berlaku izin 26.19.0001.42.46730 s/d 18 Desember 2020 26.19.0001.42.46730 s/d 14 April

2021 26.19.0001.42.46730 s/d 14 April 2021

Pengesahan/Rekomendasi * :

Mengetahui Pemilik Kapal,

(Raymond)

Petugas Pemeriksa,

(Mas Umamah, ST) Brevet No. 474 PK (Kesimpulan dan Catatan dari Petugas Pelaksana Cek Fisik)

1 Pemeriksaan ﬁsik KM. Samudra Bahari dilaksanakan dalam rangka cek ﬁsik perubahan/buku kapal perikanan SIPI.

2 Hasil pengukuran ﬁsik KM. Samudra Bahari Sesuai dengan data dalam dokumen kapal.

3 Hasil pemeriksaan mesin utama KM. Samudra Bahari Sesuai dengan data dalam dokumen kapal.

4 Hasil pengukuran ﬁsik alat penangkapan ikan Sesuai dengan spesiﬁkasi teknik alat penangkapan ikan yang digunakan.

5 Permohonan KM. Samudra Bahari dapat dipertimbangkan dalam rangka cek ﬁsik perubahan/buku kapal perikanan.

6

Apabila ada data dan dokumen kapal yang diajukan oleh pemohon yang ternyata dikemudian hari terbukti tidak benar dan tidak absah yang dinyatakan oleh instansi yang berwenang menerbitkan dokumen dimaksud, maka menjadi tanggung jawab pemohon dan hasil rekomendasi pemeriksaan ﬁsik ini dinyatakan tidak berlaku.

(*)Coret yang tidak perlu

(3)

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN FISIK KAPAL PERIKANAN DAN ALAT PENANGKAPAN IKAN

KM. SAMUDRA BAHARI MILIK RAYMOND Tanggal 14 April 2021

Di Pelabuhan Perikanan Samudera Nizam Zachman Jakarta

Mas Umamah, ST NO BREVET 474 PK

DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN TANGKAP

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN

(4)

Jakarta Utara, 14 April 2021

Nomor :

Sifat :Segera

Lampiran :1 (satu) Bendel

Hal :Laporan Hasil Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan Yth.

Bapak Direktur Jenderal Perikanan Tangkap

Cq. Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan di.

JAKARTA

Sesuai dengan Surat Tugas (ST) Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan Nomor : B.5102/DJPT/PI.430.D2/IV/2021 tanggal 12 April 2021 perihal Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan, bersama ini kami sampaikan dengan hormat laporan hasil pemeriksaan ﬁsik terhadap kapal perikanan dan alat penangkap ikan milik Raymond sebagai berikut :

1. Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan dilaksanakan pada tanggal 14 April 2021 di Pelabuhan Perikanan Samudera Nizam Zachman Jakarta - Provinsi DKI. Jakarta, dalam rangka menerbitkan rekomendasi hasil pemeriksaan ﬁsik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan untuk digunakan sebagai kelengkapan persyaratan Perubahan BKP.

2. Dari hasil pengecekan data yang ada pada dokumen dengan kondisi ﬁsik kapal dan alat penangkap ikan di lapangan yang meliputi dimensi utama kapal, merk dan nomor seri mesin kapal, spesiﬁkasi teknis alat penangkap ikan, serta jumlah palka ikan dan jenis pendingin dinyatakan sesuai, sebagaimana tersebut pada laporan terlampir.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian Bapak Direktur Jenderal kami ucapkan terima kasih.

Petugas Pemeriksa Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan

Mas Umamah, ST Brevet No 474 PK

(5)

BERITA ACARA

PEMERIKSAAN FISIK KAPAL PENANGKAP IKAN DAN/ATAU KAPAL PENGANGKUT IKAN

Pada hari ini Rabu tanggal 14 ( empat belas ) bulan April tahun 2021, berdasarkan Surat Tugas (ST) Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Nomor : B.5102/DJPT/PI.430.D2/IV/2021 tanggal 12 April 2021 perihal pemeriksaan ﬁsik kapal penangkap ikan dan/atau kapal pengangkut ikan, telah dilaksanakan pemeriksaan ﬁsik kapal sebanyak 1 (satu) unit kapal milik Raymond bertempat di Pelabuhan Perikanan Samudera Nizam Zachman Jakarta - Provinsi DKI. Jakarta, pada tanggal 14 April 2021.

Pemeriksaaan ﬁsik kapal perikanan dalam rangka Perubahan BKP sesuai dengan Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor: PER. 30/MEN/2012 tentang Usaha Perikanan Tangkap di Wilayah Pengelolaan Perikanan Negara Republik Indonesia.

Berdasarkan hasil pemeriksaan kapal di lapangan dapat disimpulkan sebagai berikut :

No Nama Kapal Tipe Kapal/Alat Tangkap Keterangan

1 KM. Samudra Bahari Purse Seine (Pukat Cincin) Pelagis Kecil Dengan Satu Kapal Perubahan BKP Selanjutnya, berdasarkan hasil pemeriksaan ﬁsik kapal di lapangan, dapat kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut:

1. Pemeriksaan ﬁsik KM. Samudra Bahari dilaksanakan dalam rangka Perubahan BKP 2. Hasil pengukuran ﬁsik KM. Samudra Bahari Sesuai dengan data dalam dokumen kapal.

3. Hasil pengukuran ﬁsik alat penangkapan ikan Sesuai dengan spesiﬁkasi teknis alat penangkapan ikan yang digunakan.

4. Permohonan KM. Samudra Bahari dapat dipertimbangkan dalam rangka Perubahan BKP.

Keabsahan dan/atau kebenaran data, informasi dan dokumen terlampir pada laporan ini serta apabila terdapat perbedaan pada ﬁsik kapal dan mesin kapal yang ditemukan setelah dilakukan pemeriksaan ﬁsik menjadi tanggung jawab pemohon.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Fisik kapal penangkapan ikan dibuat sesuai dengan kondisi pada saat dilakukan pemeriksaan ﬁsik kapal untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pemilik Kapal, Petugas Pemeriksa Fisik Kapal Perikanan

Raymond Mas Umamah, ST

Brevet No 474 PK

(6)

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Raymond

Jabatan : Pemilik Kapal

Alamat : Jl. Manyar Permai 10 No.21, RT.015 RW.006, Kel. Kapuk Muara, Kec.Penjaringan, Kota Jakarta Utara, Prov.

DKI Jakarta

Nomor KTP : 3171070805690002 Nama Kapal : KM. Samudra Bahari

Dengan ini menyatakan bahwa Kami bertanggung jawab penuh atas kebenaran data, informasi dokumen kapal KM.

Samudra Bahari yang kami sampaikan termasuk kebenaran/kesesuaian ﬁsik kapal tersebut.

Demikian Surat Pernyataan ini Kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan dalam proses perizinan/

pemeriksaan ﬁsik kapal tersebut dan kami bersedia dikenakan sanksi apapun apabila surat pernyataan Kami ini tidak benar.

Dikeluarkan di : DKI. Jakarta

Tanggal : 14 April 2021

Yang menyatakan,

Raymond

(7)

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN

KAPAL PERIKANAN DALAM RANGKA

Perubahan BKP

1. DASAR

Surat Tugas (ST) A.n Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Nomor: B.5102/DJPT/PI.430.D2/IV/2021 tanggal 12 April 2021.

2. PELAKSANAAN

Pelaksanaan tugas sesuai dengan Surat Tugas (ST) A.n Direktur Jenderal Perikanan Tangkap, Plt. DIrektur Jenderal Perikanan Tangkap:

a. Waktu Pelaksanaan : 14 April 2021

b. Tempat Pelaksanaan : Pelabuhan Perikanan Samudera Nizam Zachman Jakarta Provinsi DKI. Jakarta

c. Petugas Pemeriksa : Mas Umamah, ST

d. Metode Pemeriksaan : Visual dengan alat ukur, kamera photo, dan check list.

3. HASIL PEMERIKSAAN Sebagaimana Terlampir.

4. REKOMENDASI

Berdasarkan hasil pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan KM. Samudra Bahari, data yang kami peroleh dapat dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam proses Perubahan BKP.

(8)

LAMPIRAN :

1. Resume hasil pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan, 2. Foto hasil pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan,

3. Foto copy SP (Surat Perintah) Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan, 4. Foto copy permohonan pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan, 5. Foto copy SIUP-OI,

6. Foto copy SIPI 7. Foto copy Gross Akte, 8. Foto copy Surat Ukur,

9. Foto copy Buku Kapal Perikanan.

(9)

(30)

Mesin

(31)

Lainnya

(32)

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN

DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN TANGKAP

JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NOMOR 16 JAKARTA PUSAT 10110 TELEPON (021) 3519070 (EXT:1239), FAKSIMILE (021) 3521782 LAMAN: https:kkp.go.id/djpt, SURAT ELEKTRONIK: djpt@kkp.go.id

SURAT TUGAS

Nomor: B.5102/DJPT/PI.430.D2/IV/2021

Menimbang : 1. Surat Armada Dewata Timur, PT nomor : 003/ADT.PT/DTIX/IV/2021 tanggal 06 April 2021 perihal permohonan cek ﬁsik pendaftaran bkp

2. Surat Johanest Susanto nomor : 008/CF-JS/IV/2021 tanggal 07 April 2021 perihal permohonan cek ﬁsik perpanjangan

3. Surat Raymond nomor : 007/CF/RAY/IV/2021 tanggal 07 April 2021 perihal permohonan cek ﬁsik perubahan

4. Surat Susanto nomor : 011/CF-SNT/IV/2021 tanggal 05 April 2021 perihal permohonan cek ﬁsik perubahan

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor PER.26/MEN/2013 jo Nomor PER.30/MEN/2012 tentang Usaha Perikanan Tangkap di WPP-NRI ;

2. Surat Keputusan Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Nomor 67/KEP-DJPT/2017 tentang Tim Pemeriksa Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan ;

Memberi Tugas Kepada : Mas Umamah, ST , No. Brevet 474 PK

Untuk : 1. Melaksanakan pemeriksaan ﬁsik kapal penangkap ikan dan/atau kapal pengangkut ikan

Nama Kapal Pemilik Tipe Kapal Keterangan

Samudra Bahari Raymond; PSPK cek ﬁsik perubahan

Metro Jaya Sejahtera Susanto; Cast Nets cek ﬁsik perubahan Arsenal Johanest Susanto; Pancing Cumi cek ﬁsik perpanjangan Dewata Timur Ix Armada Dewata Timur, PT; Rawai hanyut Penerbitan BKP pada tanggal 14 April 2021 s/d 16 April 2021 di Pelabuhan Perikanan Samudera Nizam Zachman Jakarta - Provinsi Dki. Jakarta. terhadap 4 unit kapal sebagaimana terlampir.

2. Melaksanakan pemeriksaan :

a. Kesesuaian ﬁsik kapal dengan foto kapal pada Buku Kapal Perikanan(jika sudah memiliki Buku Kapal Perikanan);

b. kesesuaian dimensi utama kapal perikanan dengan data yang tersebut dalam dokumen kapal;

c. kesesuaian alat penangkap ikan dengan spesiﬁkasi teknis alat penangkap ikan yang tersebut dalam dokumen kapal;

d. merek dan nomor seri mesin kapal perikanan; dan e. jumlah palka ikan dan jenis pendingin.

(33)

3. Membuat Berita Acara Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan, diketahui oleh pemilik kapal perikanan, disertai dokumentasi berupa foto-foto petugas dengan latar belakang kapal (tampak samping seluruh badan kapal), nama kapal, tanda selar, tanda kapal perikanan, mengukur dimensi kapal, memeriksa mesin(nomor mesin), mengukur alat penangkap ikan dan mencermati palka.

4. Membuat laporan dan rekomendasi atas hasil pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan dan alat penangkapan ikan kepada Direktur Jenderal Perikanan Tangkap, Up. Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan yang dilengkapi berita acara sebagaimana butir 3 dengan tembusan kepada Direktorat Kapal Perikanan Dan Alat Penangkap Ikan melalui aplikasi SICEFI.

5. Melakukan koordinasi dengan syahbandar/pengawas perikanan setempat untuk memperoleh informasi posisi kapal pada saat pelaksaan pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan, melalui:

a. Surat Tanda Bukti Lapor Kedatangan Kapal (STBLKK) dan/atau b. Hasil Pemeriksaan Kedatangan (HPK), dan/atau

c. Warta Kedatangan Kapal

6. Dalam pelaksanakan pemeriksaan kapal dan alat penangkapan ikan menerapkan protocol kesehatan dengan masker dan sarung tangan.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik - baiknya dan penuh rasa tanggung jawab.

Jakarta, 12 April 2021

an. Plt. Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Plt. Direktur Kapal Perikanan dan Alat

Penangkapan Ikan

Trian Yunanda, S.Pi, M.Sc

Tembusan Yth. :

1. Direktur Jenderal Perikanan Tangkap;

2. Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan;

3. Direktorat Kapal Perikanan Dan Alat Penangkap Ikan;

4. Armada Dewata Timur, PT;

5. Johanest Susanto;

6. Raymond;

7. Susanto;

8. Yang Bersangkutan;

(34)

(35)

(36)

(37)

(38)

(39)

(40)

(41)

(42)

(43)

(44)

(45)

(46)

(47)

(48)

(49)

(50)

(51)

(52)

(53)

(54)

(55)

(56)

(57)

(58)

(59)

(60)

(61)

(62)

(63)

(64)