05 Januari Nama Kapal GT Tipe Kapal KM. Mitra Prima Samudera I 258 Pengangkut

(1)

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN

DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN TANGKAP

JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NOMOR 16 JAKARTA PUSAT 10110 TELEPON (021) 3519070 (EXT:1239), FAKSIMILE (021) 3521782 LAMAN: https:kkp.go.id/djpt, SURAT ELEKTRONIK: [email protected]

05 Januari 2021 Nomor : B.00161/DJPT/PI.430.D2/I/2021

Lampiran : 1 (satu) berkas Sifat : Biasa

Perihal : Laporan Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan KM. Mitra Prima Samudera I Kepada Yth.

Tomi Abadi Diesel, PT

KOMPLEK VILLA TAMAN BANDARA N 6 NO. 35, RT. RW., Kel. DADAP, Kec.KOSAMBI, Kabupaten Tangerang, Prov. Banten

Sehubungan dengan surat Saudara nomor: 106/BKP-CF/MPSI/XII/2020 tanggal 16 Desember 2020 perihal permohonan Pendaftaran BKP. dengan ini disampaikan hal - hal sebagai berikut:

1. Berdasarkan Surat Tugas Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan Nomor : B.24499/DJPT/PI.430.D2/XII/2020 tanggal 20 Desember 2020 telah dilaksanakan pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan oleh Sdr/i Mat Aris Nomor Brevet 163 PK pada tanggal 23 Desember 2020 bertempat di Pelabuhan Perikanan Samudera Nizam Zachman Jakarta sebagai berikut:

Nama Kapal GT Tipe Kapal

KM. Mitra Prima Samudera I 258 Pengangkut

2. Hasil pemeriksaan ﬁsik kapal dimaksud sebagaimana tertuang dalam qrcode dibawah ini.

Demikian disampaikan untuk dapat dipergunakan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

a.n. Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Direktur Kapal Perikanan dan

Alat Penangkapan Ikan

Goenaryo Tembusan :

Direktur Jenderal Perikanan Tangkap

(2)

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN DIREKTORAT JENDRAL PERIKANAN TANGKAP

Ringkasan Laporan Pemeriksaan Fisik Kapal Penangkap Ikan dan/atau Kapal Pengangkut Ikan

Nama Perusahaan Indonesia : TOMI ABADI DIESEL, PT

Alamat : KOMPLEK VILLA TAMAN BANDARA N 6 NO. 35, RT. RW., Kel. DADAP, Kec.KOSAMBI, Kabupaten Tangerang, Prov. Banten

No/ Tgl SIUP : 04.20.01.0011.9476 / 03 Maret 2020

Nama Kapal : MITRA PRIMA SAMUDERA I

Lokasi Pemeriksaan : PP. Nizam Zachman Jakarta

Petugas Pemeriksa : Mat Aris

Alat Penangkap Ikan : Pengangkut

Data Kapal perikanan dan alat penangkapan ikan

A. Data Alat Penangkapan Ikan Data Referensi Hasil Cek Fisik

Jakarta, 23-12-2020 Rekomendasi

1 () 0.00 - -

B. Data Kapal

1 Ukuran Kapal (GT/NT) 258 / 69 258 / 69

2 Tempat / Tahun Pembuatan PEKALONGAN / 2019 PEKALONGAN / 2019

3 Dimensi Kapal (LxBxD)

- Loa (m) 34.70 34.70 34.70

- L (m) 28.67 28.67

- B (m) 8.00 8.00

- D (m) 2.63 2.63

4 Bahan Konstruksi Kapal Kayu Kayu Kayu

5 Tanda Selar GT. 258 No. 1875/Be GT. 258 No. 1875/Be GT. 258 No. 1875/Be

6 Tanda Panggilan YBA 4256 YBA 4256 YBA 4256

7 Merek Mesin dan No. mesin MITSUBISHI / 433950 MITSUBISHI / 433950 MITSUBISHI / 433950

8 Tipe dan daya mesin 10 DC 11 / 440 PS 10 DC 11 / 440 PS

9 Kapasitas palka ikan (M³)

10 Jumlah palka ikan/jenis pendingin 18 Unit/Refrigerasi 18 Unit/Refrigerasi 18 Unit/Refrigerasi

11 Asal Kapal - Indonesia Indonesia

12 No/tgl masa berlaku izin s/d 04.20.01.0011.9476 s/d 08

Oktober 2020 04.20.01.0011.9476 s/d 08 Oktober 2020 Pengesahan/Rekomendasi * :

Mengetahui Pemilik Kapal,

(Suardi)

Petugas Pemeriksa,

(Mat Aris ) Brevet No. 163 PK (Kesimpulan dan Catatan dari Petugas Pelaksana Cek Fisik)

1 Pemeriksaan ﬁsik KM. Mitra Prima Samudera I dilaksanakan dalam rangka cek ﬁsik kapal baru/pendaftaran kapal SIKPI.

2 Hasil pengukuran ﬁsik KM. Mitra Prima Samudera I Sesuai dengan data dalam dokumen kapal.

3 Hasil pemeriksaan mesin utama KM. Mitra Prima Samudera I Sesuai dengan data dalam dokumen kapal.

4 Permohonan KM. Mitra Prima Samudera I dapat dipertimbangkan dalam rangka cek ﬁsik kapal baru/pendaftaran kapal.

5 Permohonan KM. Mitra Prima Samudera I dapat di proses dalam rangka Penerbitan Buku Kapal Perikanan (BKP) dan Penerbitan Surat Ijin Kapal Pengangkut Ikan (SIKPI).

Apabila ada data dan dokumen kapal yang diajukan oleh pemohon yang ternyata dikemudian hari terbukti tidak benar dan tidak absah yang dinyatakan oleh instansi yang berwenang menerbitkan dokumen dimaksud, maka menjadi tanggung jawab pemohon dan hasil rekomendasi pemeriksaan ﬁsik ini dinyatakan tidak berlaku.

(*)Coret yang tidak perlu

(3)

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN FISIK KAPAL PERIKANAN DAN ALAT PENANGKAPAN IKAN

KM. MITRA PRIMA SAMUDERA I MILIK TOMI ABADI DIESEL, PT

Tanggal 23 Desember 2020

Di Pelabuhan Perikanan Samudera Nizam Zachman Jakarta

Mat Aris NO BREVET 163 PK

DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN TANGKAP

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN

(4)

Jakarta Utara, 23 Desember 2020

Nomor :

Sifat :Segera Lampiran :1 (satu) Bendel

Hal :Laporan Hasil Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan Yth.

Bapak Direktur Jenderal Perikanan Tangkap

Cq. Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan di.

JAKARTA

Sesuai dengan Surat Tugas (ST) Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan Nomor : B.24499/DJPT/PI.430.D2/XII/2020 tanggal 21 Desember 2020 perihal Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan, bersama ini kami sampaikan dengan hormat laporan hasil pemeriksaan ﬁsik terhadap kapal perikanan dan alat penangkap ikan milik Tomi Abadi Diesel, PT sebagai berikut :

1. Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan dilaksanakan pada tanggal 23 Desember 2020 di Pelabuhan Perikanan Samudera Nizam Zachman Jakarta - Provinsi DKI. Jakarta, dalam rangka menerbitkan rekomendasi hasil pemeriksaan ﬁsik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan untuk digunakan sebagai kelengkapan persyaratan Pendaftaran BKP.

2. Dari hasil pengecekan data yang ada pada dokumen dengan kondisi ﬁsik kapal dan alat penangkap ikan di lapangan yang meliputi dimensi utama kapal, merk dan nomor seri mesin kapal, spesiﬁkasi teknis alat penangkap ikan, serta jumlah palka ikan dan jenis pendingin dinyatakan sesuai, sebagaimana tersebut pada laporan terlampir.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian Bapak Direktur Jenderal kami ucapkan terima kasih.

Petugas Pemeriksa Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan

Mat Aris Brevet No 163 PK

(5)

BERITA ACARA

PEMERIKSAAN FISIK KAPAL PENANGKAP IKAN DAN/ATAU KAPAL PENGANGKUT IKAN

Pada hari ini Rabu tanggal 23 ( dua puluh tiga ) bulan Desember tahun 2020, berdasarkan Surat Tugas (ST) Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Nomor : B.24499/DJPT/PI.430.D2/XII/2020 tanggal 21 Desember 2020 perihal pemeriksaan ﬁsik kapal penangkap ikan dan/atau kapal pengangkut ikan, telah dilaksanakan pemeriksaan ﬁsik kapal sebanyak 1 (satu) unit kapal milik Tomi Abadi Diesel, PT bertempat di Pelabuhan Perikanan Samudera Nizam Zachman Jakarta - Provinsi DKI.

Jakarta, pada tanggal 23 Desember 2020.

Pemeriksaaan ﬁsik kapal perikanan dalam rangka Pendaftaran BKP sesuai dengan Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor: PER. 30/MEN/2012 tentang Usaha Perikanan Tangkap di Wilayah Pengelolaan Perikanan Negara Republik Indonesia.

Berdasarkan hasil pemeriksaan kapal di lapangan dapat disimpulkan sebagai berikut :

No Nama Kapal Tipe Kapal/Alat Tangkap Keterangan

1 KM. Mitra Prima Samudera I Pengangkut Pendaftaran BKP

Selanjutnya, berdasarkan hasil pemeriksaan ﬁsik kapal di lapangan, dapat kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut:

1. Pemeriksaan ﬁsik KM. Mitra Prima Samudera I dilaksanakan dalam rangka Pendaftaran BKP 2. Hasil pengukuran ﬁsik KM. Mitra Prima Samudera I Sesuai dengan data dalam dokumen kapal.

3. Hasil pengukuran ﬁsik alat penangkapan ikan Sesuai dengan spesiﬁkasi teknis alat penangkapan ikan yang digunakan.

4. Permohonan KM. Mitra Prima Samudera I dapat dipertimbangkan dalam rangka Pendaftaran BKP.

5. Permohonan KM. Mitra Prima Samudera I dapat di proses dalam rangka Penerbitan Buku Kapal Perikanan (BKP) dan Penerbitan Surat Ijin Kapal Pengangkut Ikan (SIKPI).

Keabsahan dan/atau kebenaran data, informasi dan dokumen terlampir pada laporan ini serta apabila terdapat perbedaan pada ﬁsik kapal dan mesin kapal yang ditemukan setelah dilakukan pemeriksaan ﬁsik menjadi tanggung jawab pemohon.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Fisik kapal penangkapan ikan dibuat sesuai dengan kondisi pada saat dilakukan pemeriksaan ﬁsik kapal untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pemilik Kapal, Petugas Pemeriksa Fisik Kapal Perikanan

Suardi

TOMI ABADI DIESEL, PT Mat Aris

Brevet No 163 PK

(6)

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Suardi

Jabatan : Pemilik Kapal

Alamat : KOMPLEK VILLA TAMAN BANDARA N 6 NO. 35, RT. RW., Kel. DADAP, Kec.KOSAMBI, Kabupaten Tangerang, Prov. Banten

Nomor KTP : 3173011512780003 Nama Kapal : KM. Mitra Prima Samudera I

Dengan ini menyatakan bahwa Kami bertanggung jawab penuh atas kebenaran data, informasi dokumen kapal KM.

Mitra Prima Samudera I yang kami sampaikan termasuk kebenaran/kesesuaian ﬁsik kapal tersebut.

Demikian Surat Pernyataan ini Kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan dalam proses perizinan/

pemeriksaan ﬁsik kapal tersebut dan kami bersedia dikenakan sanksi apapun apabila surat pernyataan Kami ini tidak benar.

Dikeluarkan di : DKI. Jakarta

Tanggal : 23 Desember 2020

Yang menyatakan,

Suardi

TOMI ABADI DIESEL, PT

(7)

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN

KAPAL PERIKANAN DALAM RANGKA

Pendaftaran BKP

1. DASAR

Surat Tugas (ST) A.n Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Nomor: B.24499/DJPT/PI.430.D2/XII/2020 tanggal 21 Desember 2020.

2. PELAKSANAAN

Pelaksanaan tugas sesuai dengan Surat Tugas (ST) A.n Direktur Jenderal Perikanan Tangkap, Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan:

a. Waktu Pelaksanaan : 23 Desember 2020

b. Tempat Pelaksanaan : Pelabuhan Perikanan Samudera Nizam Zachman Jakarta Provinsi DKI. Jakarta

c. Petugas Pemeriksa : Mat Aris

d. Metode Pemeriksaan : Visual dengan alat ukur, kamera photo, dan check list.

3. HASIL PEMERIKSAAN Sebagaimana Terlampir.

4. REKOMENDASI

Berdasarkan hasil pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan KM. Mitra Prima Samudera I, data yang kami peroleh dapat dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam proses Pendaftaran BKP.

(8)

LAMPIRAN :

1. Resume hasil pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan, 2. Foto hasil pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan,

3. Foto copy SP (Surat Perintah) Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan, 4. Foto copy permohonan pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan, 5. Foto copy SIUP-OI,

6. Foto copy SIKPI 7. Foto copy Gross Akte, 8. Foto copy Surat Ukur,

9. Foto copy Buku Kapal Perikanan.

(9)

(10)

KAPAL PENGANGKUT

(11)

KAPAL PENGANGKUT

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN

DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN TANGKAP

JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NOMOR 16 JAKARTA PUSAT 10110 TELEPON (021) 3519070 (EXT:1239), FAKSIMILE (021) 3521782 LAMAN: https:kkp.go.id/djpt, SURAT ELEKTRONIK: [email protected]

SURAT TUGAS

Nomor: B.24499/DJPT/PI.430.D2/XII/2020

Menimbang : 1. Surat Interbat nomor : 015/CF.ITB/XII/2020 tanggal 15 Desember 2020 perihal permohonan cek ﬁsik perubahan

2. Surat Sumber Laut Bersama, PT nomor : 018/CF-PT.SLB/XII/2020 tanggal 12 Desember 2020 perihal permohonan cek ﬁsik perubahan

3. Surat Sumber Mestika Davindo, PT nomor : 146/SMD/XII/2020 tanggal 14 Desember 2020 perihal permohonan cek ﬁsik perubahan

4. Surat Tomi Abadi Diesel, PT nomor : 106/BKP-CF/MPSI/XII/2020 tanggal 16 Desember 2020 perihal permohonan cek ﬁsik pendaftaran bkp

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor PER.26/MEN/2013 jo Nomor PER.30/MEN/2012 tentang Usaha Perikanan Tangkap di WPP-NRI ;

2. Surat Keputusan Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Nomor 67/KEP-DJPT/2017 tentang Tim Pemeriksa Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan ;

Memberi Tugas Kepada : Mat Aris , No. Brevet 163 PK

Untuk : 1. Melaksanakan pemeriksaan ﬁsik kapal penangkap ikan dan/atau kapal pengangkut ikan

Nama Kapal Pemilik Tipe Kapal Keterangan

Udayana Sumber Laut Bersama, PT; Cast Nets cek ﬁsik perubahan Sinar Laut Sumber Mestika Davindo,

PT; Hand Line Tuna cek ﬁsik perubahan

Prima Jaya Utama -

16 Interbat; Cast Nets cek ﬁsik perubahan

Mitra Prima

Samudera I Tomi Abadi Diesel, PT; Pengangkut Penerbitan BKP pada tanggal 22 Desember 2020 s/d 24 Desember 2020 di Pelabuhan Perikanan Samudera Nizam Zachman Jakarta - Provinsi Dki. Jakarta. terhadap 4 unit kapal sebagaimana terlampir.

2. Melaksanakan pemeriksaan :

a. Kesesuaian ﬁsik kapal dengan foto kapal pada Buku Kapal Perikanan(jika sudah memiliki Buku Kapal Perikanan);

b. kesesuaian dimensi utama kapal perikanan dengan data yang tersebut dalam dokumen kapal;

c. kesesuaian alat penangkap ikan dengan spesiﬁkasi teknis alat penangkap ikan yang tersebut dalam dokumen kapal;

d. merek dan nomor seri mesin kapal perikanan; dan e. jumlah palka ikan dan jenis pendingin.

(43)

3. Membuat Berita Acara Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan, diketahui oleh pemilik kapal perikanan, disertai dokumentasi berupa foto-foto petugas dengan latar belakang kapal (tampak samping seluruh badan kapal), nama kapal, tanda selar, tanda kapal perikanan, mengukur dimensi kapal, memeriksa mesin(nomor mesin), mengukur alat penangkap ikan dan mencermati palka.

4. Membuat laporan dan rekomendasi atas hasil pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan dan alat penangkapan ikan kepada Direktur Jenderal Perikanan Tangkap, Up. Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan yang dilengkapi berita acara sebagaimana butir 3 dengan tembusan kepada Direktorat Kapal Perikanan Dan Alat Penangkap Ikan melalui aplikasi SICEFI.

5. Melakukan koordinasi dengan syahbandar/pengawas perikanan setempat untuk memperoleh informasi posisi kapal pada saat pelaksaan pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan, melalui:

a. Surat Tanda Bukti Lapor Kedatangan Kapal (STBLKK) dan/atau b. Hasil Pemeriksaan Kedatangan (HPK), dan/atau

c. Warta Kedatangan Kapal

6. Dalam pelaksanakan pemeriksaan kapal dan alat penangkapan ikan menerapkan protocol kesehatan dengan masker dan sarung tangan.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik - baiknya dan penuh rasa tanggung jawab.

Jakarta, 21 Desember 2020 Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan

Goenaryo

Tembusan Yth. :

1. Direktur Jenderal Perikanan Tangkap;

2. Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan;

3. Direktorat Kapal Perikanan Dan Alat Penangkap Ikan;

4. Interbat;

5. Sumber Laut Bersama, PT;

6. Sumber Mestika Davindo, PT;

7. Tomi Abadi Diesel, PT;

8. Yang Bersangkutan;

(44)

(45)

(46)

(47)

(48)

(49)

(50)

(51)

(52)

(53)

(54)

(55)

(56)

(57)

(58)

(59)

(60)

(61)