Halaman 1 dari 2 NO.
BERITA ACARA HASIL PELELANGAN
Nomor : PR.01.01.107.03.12.0982
Pada hari ini Senin, tanggal sembilan belas Bulan Maret tahun dua ribu dua belas, pukul 13.00 Wita bertempat di di Ruang Sekretariat Panitia Pengadaan, kami yang bertandatangan di bawah ini, Panitia Pengadaan Reagen, Media Mikrobiologi dan Buffer Stock Balai Besar Pengawas Obat
dan Makanan di Denpasar, telah melaksanakan Evaluasi Dokumen Kualifikasi Reagen dengan
hasil sebagai berikut :
URAIAN
C
V
.
S
u
ry
a
D
e
w
a
ta
Me
g
a
m
e
d
ia
C
V
.
R
iz
k
i
M
e
d
ik
a
U
D
.
G
a
d
in
g
M
a
s
P
T
.
P
a
m
u
la
n
g
J
a
y
a
1 Peserta harus memiliki SIUP yang masih
berlaku dan TDP yang masih berlaku
A A A A
2 Surat keterangan/ pernyataan bahwa
perusahaan yang bersangkutan dan
manajemennya atau peserta
perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya
A A A A
3 Surat pernyataan bahwa salah satu
dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam
A A A A
4 Memiliki NPWP, SPT tahun 2010/Surat
Keterangan Fiskal (SKF) tahun pajak 2010, PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Nopember 2011, Desember 2011, Januari 2012).
A A A A
5 Pengalaman paling sedikit 1 (satu)
pekerjaan sejenis sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun
terakhir termasuk pengalaman
subkontrak, kecuali bagi penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun
A A A A
Keterangan :
Halaman 2 dari 2
Berdasarkan hasil Evaluasi Administrasi, Teknis, Penawaran Harga dan Dokumen kualifikasi yang meliputi hal-hal seperti kesesuaian metode penyampaian penawaran serta kelengkapan syarat-syarat administrasi, syarat-syarat teknis kecocokan angka dengan huruf serta harga-harga yang dapat dipertanggungjawabkan sesuai ketentuan yang telah disepakati, maka dengan ini urutan Calon
Pemenang Pengadaan Reagen berdasakan nilai penawaran terendah, persyaratan administrasi
dan teknis lengkap dan harga yang ditawarkan wajar, yaitu :
NO. URAIAN
C
V
.
P
a
m
u
la
n
g
J
a
y
a
U
D
.
S
u
ry
a
D
e
w
a
ta
Me
g
a
m
e
d
ia
C
V
.
R
iz
k
i
M
e
d
ik
a
P
T
.
G
a
d
in
g
Ma
s
1 Harga penawaran (Rp) 596.964.500 622.752.625 674.000.000 678.188.500
2 Persyaratan Administrasi Memenuhi
Syarat
Memenuhi Syarat
Memenuhi Syarat
Memenuhi Syarat
3 Persyaratan Teknis Memenuhi
Syarat
Memenuhi Syarat
Memenuhi Syarat
Memenuhi Syarat
4 Kewajaran Harga Memenuhi
Syarat
Memenuhi Syarat
Memenuhi Syarat
Memenuhi Syarat
5 Dokumen Kualifikasi Memenuhi
Syarat
Memenuhi Syarat
Memenuhi Syarat
Memenuhi Syarat
Demikian Berita Acara Hasil Pelelangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Denpasar, 19 Maret 2012
ttd
