05 BERITA ACARA HASIL PELELANGAN

(1)

B A L A I B E S A R P E N G A W A S O B A T D A N M A K A N A N D I D E N P A S A R Jl. Tjut Nya Dien No. 5 Denpasar Bali Telp. (0361) 223763, 234597 Fax. (0361) 225395

BERITA ACARA HASIL PELELANGAN

NOMOR : PR. 01.04.107.03.13.0829

Satuan Kerja : Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Denpasar Pekerjaan : Pengadaan Media Mikro

Lokasi : Jl. Cut Nya Dien No. 5 Denpasar

HPS : Rp 344.381.000,00

Pada hari ini Senin Tanggal Dua Puluh Lima Bulan Maret Tahun Dua Ribu Tiga Belas, Pukul 11.00 WITA bertempat di Ruang Sekretariat Panitia Pengadaan, kami yang bertandatangan di bawah ini, Panitia Pengadaan Reagen, Media Mikrobiologi dan Buffer Stock Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan dii Denpasar Tahun Anggaran 2013 yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Denpasar, Nomor : HK.07.107.12.12.3046 tanggal 21 Desember 2012, telah menyelesaikan evaluasi penawaran pekerjaan tersebut di atas untuk kontrak lump sum dengan metoda penyampaian penawaran satu sampul. Metoda evaluasi penawaran dengan sistem gugur dengan hasil sebagai berikut:

Peserta yang mendaftar : 12 penyedia barang/ jasa

1. PT. Mitra Perdana Sentosa 7. CV. PRIMA ELEKTRIK 2. CV. PENTA MEDILAB 8. PT. Cita Swara Sejahtera

3. PT. Ayu Rizki Abadi 9. UD. Eka Pradnya

4. PT. Interlab Jaya Perkasa 10. CV. Tosiwa

5. CV. Tata Dwi Putra 11. CV. Surya Dewata Megamedia 6. PT. BUMI INDAH MEDIKA 12. CV. MASSA BARU

Peserta yang memasukkan dokumen penawaran : 2 penyedia barang/ jasa 1. PT. AYU RIZKI ABADI

2. PT. CITA SWARA SEJAHTERA

Terhadap dokumen penawaran yang masuk, dilakukan evaluasi administrasi, evaluasi teknis, evaluasi harga dan evaluasi kualifikasi dengan hasil sebagai berikut:

I. EVALUASI ADMINISTRASI

NO. Perusahaan Surat

Penawaran

Surat

Pernyataan KET.

1. PT. AYU RIZKI ABADI Ada;

lengkap

Ada;

lengkap Memenuhi Syarat

2. PT. CITA SWARA SEJAHTERA Ada; lengkap

Ada;

(2)

II. EVALUASI TEKNIS

Evaluasi Teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi evaluasi administrasi

NO. Perusahaan Spesifikasi

Teknis

Evaluasi kewajaran harga dilakukan terhadap perusahaan yang memenuhi syarat administrasi dan teknis

Harga Perkiraan Sendiri (HPS) : Rp. 344.381.000,00,- (Tiga Ratus Empat Puluh Empat Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Satu Ribu Rupiah)

NO. Perusahaan

1. PT. AYU RIZKI ABADI 310.000.000 90,02 Memenuhi Syarat

2. PT. CITA SWARA SEJAHTERA 339.617.000 98,62 Memenuhi Syarat

Berdasarkan hasil Evaluasi ditetapkan perusahaan di bawah ini sebagai: CALON PEMENANG

NAMA PERUSAHAAN : PT. AYU RIZKI ABADI

ALAMAT : Perum. Taman Sari No. 18, Br. Sibang, Jl. Raya Jagapati - Badung

NPWP : 31.466.642.1-906.000

HARGA PENAWARAN TERKOREKSI : Rp 310.000.000,00

CALON PEMENANG CADANGAN

NAMA PERUSAHAAN : PT. CITA SWARA SEJAHTERA

ALAMAT : Jl. Gunung Rinjani N0 45 Denpasar 80119, Telp/Fax 482845

NPWP : 01.777.540.4-904.000

(3)

IV. EVALUASI KUALIFIKASI

Evaluasi kualifikasi dilakukan terhadap calon pemenang lelang serta calon pemenang cadangan I sesuai dengan BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN Nomor : PR.01.01.107.03.13.0713 tanggal Lima Belas Bulan Maret tahun dua ribu tiga belas.

NO. URAIAN

2 Surat keterangan/ pernyataan bahwa perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya

A A

3 Surat pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam

A A

4 Telah melunasi kewajiban pajak tahun terakhir (SPT/PPh) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 25 atau Pasal 21/Pasal 23 atau PPN sekurang kurangnya 3

(tiga) bulan yang lalu;

memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT tahun 2010) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir ( Oktober 2012, Nopember 2012, Desember 2012). Peserta dapat mengganti SPT tahun 2011 dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF) tahun pajak 2011;

A A

5 Pengalaman paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sejenis sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun

A A

KETERANGAN LULUS LULUS

(4)

B A L A I B E S A R P E N G A W A S O B A T D A N M A K A N A N D I D E N P A S A R Jl. Tjut Nya Dien No. 5 Denpasar Bali Telp. (0361) 223763, 234597 Fax. (0361) 225395 Setelah dilakukan evaluasi kualifikasi terhadap Calon Pemenang dan Calon Pemenang Cadangan ternyata kedua calon pemenang memiliki kualifikasi (lulus kualifikasi) untuk pekerjaan tersebut di atas.

Kemudian kepada Calon Pemenang dan Calon Pemenang Cadangan tersebut akan diundang untuk Pembuktian Kualifikasi.

V. PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

1. Peserta Kualifikasi yang menghadiri pembuktian kualifikasi sebanyak 2 (dua) penyedia barang/ jasa yaitu PT. AYU RIZKI ABADI dan PT. CITA SWARA SEJAHTERA.

2. Dari hasil pembuktian kualifikasi, panitia berkesimpulan bahwa PT AYU RIZKI ABADI dan PT. CITA SWARA SEJAHTERA dapat membuktikan persyaratan kualifikasi.

VI. KESIMPULAN

Berdasarkan hasil Evaluasi ditetapkan perusahaan di bawah ini sebagai calon pemenang:

CALON PEMENANG

NAMA PERUSAHAAN : PT. AYU RIZKI ABADI

ALAMAT : Perum. Taman Sari No. 18, Br. Sibang, Jl. Raya Jagapati - Badung

NPWP : 31.466.642.1-906.000

CALON PEMENANG CADANGAN

NAMA PERUSAHAAN : PT. CITA SWARA SEJAHTERA

ALAMAT : Jl. Gunung Rinjani N0 45 Denpasar 80119, Telp/Fax 482845

NPWP : 01.777.540.4-904.000

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggungjawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Denpasar, 25 Maret 2013

Panitia Pengadaan Reagen, Media Mikrobiologi, dan Buffer Stock Balai Besar POM di Denpasar Tahun Anggaran 2013

Ketua : Dra. Sri Sulistyowati, Apt.

Sekretaris : Ni Putu Ekayani Scorpiasanty L., S.Si., Apt Anggota : Ni Luh Kasih Ariani, S.F.,Apt.