ALUR DAN SOP RADIOLOGI.doc

(1)

RSUD MALINAU JL. RESPEN TUBU

Malinau utara

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KAB. MALINAU

NO. DOKUMEN : AK.PL.IR.F1 - 001 NO. REVISI : 0

1. TUJUAN : Memastikan alur dari proses radiologi agar proses pelayanan radiologi dapat dilakukan dengan tepat, cepat, efektif, efisien dan profesional untuk meningkatkan mutu hasil radiologi

2. RUANG LINGKUP : Alur kerja proses radiologi ini menerangkan suatu sistem mulai dari identifikasi jenis parameter radiologi yang diminta sampai mendapatkan hasil rontgen

Malinau, 19 Oktober 2009

Disiapkan Oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh Nama Nur Hidaya Nasir,

SKM dr. Naomi Mua,M.Kes. dr. Victor I.Wairisal,M.Si Jabata

n Staf Pelayanan Kasie Pelayanan I Plt. Direktur Tanda

Tanga n

(2)

RSUD MALINAU JL. RESPEN TUBU Malinau utara

ALUR KERJA PASIEN RAWAT JALAN Nomor : AK.PL. IR.F1 - 001

ALUR KERJA Tanggal :

19-10-2009 Revisi: 0 Halaman: 1/1

PROSES CATATAN MUTU KETERANGAN

Proses penerimaan pasien

Pemeriksaan radiologi sesuai permintaan Registrasi Mulai Penerimaan permintaan Verifikasi pemberian nomor pemeriksaan Exposure dan processing Interpretasi hasil radiografi Identifikasi registrasi dan penyampulan Penyerahan hasil radiografi kepada pasien/dokter pengirim SELESAI

(3)

RSUD MALINAU Jl. Respen Tubu

Malinau Utara

RUMAH SAKIT UMUM DAERA

KAB. MALINAU

NO. DOKUMEN : AK.PL.IR.F1 - 002 NO. REVISI : 0

1. TUJUAN : Memastikan alur dari proses radiologi agar proses pelayanan radiologi dapat dilakukan dengan tepat, cepat, efektif, efisien dan profesional untuk meningkatkan mutu hasil radiologi

2. RUANG LINGKUP : Alur kerja proses radiologi ini menerangkan suatu sistem mulai dari identifikasi jenis parameter radiologi yang diminta sampai mendapatkan hasil rontgen

SKM dr. Naomi Mua,M.Kes. dr. Victor I.Wairisal,M.Si Jabata

n Staf Pelayanan Kasie Pelayanan I Plt. Direktur Tanda

Tanga n

(4)

RSUD MALINAU JL. RESPEN TUBU

Malinau utara

ALUR KERJA PASIEN RAWAT JALAN Nomor : AK.PL. IR.F1 - 001

ALUR KERJA Tanggal :

19-10-2009 Revisi: 0 Halaman: 1/1

PROSES CATATAN MUTU KETERANGAN

Proses penerimaan pasien Pemeriksaan radiologi sesuai permintaan Registrasi Mulai Penerimaan permintaan Pemberian nomor pemeriksaan Exposure dan processing Interpretasi hasil radiografi Identifikasi registrasi dan penyampulan Penyerahan hasil radiografi kepada pasien/dokter pengirim SELESAI

(5)

STANDAR OPERASIONAL PELAYANAN

RSUD MALINAU Jl. Respen Tubu Malinau Utara INSTALASI RADIOLOGI Nomor Dokumen

SOP.PL.IR.F1 - 001 Nomor Revisi Halaman

PROSEDUR TETAP

Tanggal Terbit:

19 Oktober 2009 Direktur RSUD MalinauDitetapkan,

dr. Victor I Wairisal, M.Si

Nip: 19560530 198709 1 001 Pengertian Pelayanan Radiologi adalah pelayanan kesehatan yang menggunakan energi_{pengion dan energi bukan pengion ( non-pengion ) baik dalam bidang}

diagnostik maupun bidang terapi.

Tujuan Memberikan pelayanan dan melakukan pemotretan sesuai dengan permintaan_{dokter pengirimnya agar pasien mendapat kepastian diagnosa untuk tindakan} selanjutnya

Kebijakan

1. Dokter dan staff Radiologi bekerja sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan

2. Wajib melayani pasien yang membutuhkan pemeriksaan rontgen

3. Pemeriksaan Radiografi non kontras dilakukan oleh Radiografer / operator

Prosedur 1. Pendaftaran Pasien _{2. Menyerahkan berkas foto ke ruang rontgen} 3. Memanggil pasien

4. Persiapan kondisi pesawat 5. Pengaturan posisi pasien 6. Pemotretan / Exposure 7. Processing film rontgen 8. Pengeringan film rontgen 9. Identifikasi + Penyampulan 10. Expertise hasil foto

11. Pengarsipan

12. Penyerahan hasil foto Unit Terkait INSTALASI RADIOLOGI

(6)

RSUD MALINAU Jl. Respen Tubu Malinau Utara

JOB SPESIFICATION

DOKTER SPESIALIS RADIOGRAFHER

No Dokumen:

JS.PL.IR.F1 - 001 Tanggal : 19 Oktober 2009 Revisi : 0 Halaman Jabatan Dokter Spesialis Radiografer

Departemen Instalasi Radiologi

Gambaran singkat posisi Memastikan terlaksananya pemeriksaan radiologi tertentu, dan melakukan Interpretasi hasil radiografi

Kualifikasi umum 1. Pendidikan dasar Kedokteran Umum, ditambah Pendidikan Spesialis Radiologi

2. Pengalaman kerja di Rumah Sakit minimal 2 tahun sebagai Staf Ahli Radiologi

Kualifikasi khusus Kompetensi

Administrasi 1. Memiliki pengetahuan tentang anatomi tubuh

2. Mampu melaksanakan pemeriksaan radiolog kontras dengan akurat

3. Mampu melakukan Interpretasi hasil pemeriksaan radiografi

4. Mampu melakukan pemeriksaan radiologi Imejing

5. Mampu mencegah kontaminasi bahan-bahan berbahaya pada petugas dan pasien

6. Mampu bekerjasama, baik seprofesi maupun dengan bagian Instalasi lain 7. Mampu bekerjasama bersikap ramah,

sopan dan berkelakuan baik serta mengutamakan kepuasan pelanggan 8. Mampu berbahasa inggris aktif pasif 9. Menguasai computer minimal MS

Word

Persyaratan pelatihan Pelatihan penyegaran dibidang pemeriksaan radiografi Intervensi Malinau, 19 Oktober 2009

SKM dr. Naomi Mua,M.Kes. dr. Victor I.Wairisal,M.Si Jabatan Staf Pelayanan Kasie Pelayanan I Plt. Direktur

Tanda Tangan

(7)

JOB SPESIFICATION

PELAKSANA RADIOGRAFHER

No Dokumen:

JS.PL.IR.F1 - 001 Tanggal : 19 Oktober 2009 Revisi : 0 Halaman Jabatan Pelaksana Radiografer

Departemen Instalasi Radiologi Gambaran singkat

posisi

Memastikan terlaksananya pemeriksaan radiologi didalam ruangan pemeriksaan maupun di ruang rawat secara akurat dan dengan dosis yang serendah-rendahnya sehingga mendapatkan kualitas gambaran radiografi yang optimal

Kualifikasi umum 1. Pendidikan dasar D3 (Akademi Radiodiagnostik dan Radioterapi )

2. Pendidikan dasar SPR dan SMEA plus training Radiologi 3. Mampu bersikap ramah, sopan dan berkelakuan baik 4. Terampil dalam mengoperasikan peralatan radiografi

Kualifikasi khusus Kompetensi Minimum

Administrasi 1. Memiliki dasar pengetahuan tentang anatomi tubuh

2. Mampu melaksanakan pemeriksaan radiologi dengan akurat

3. Mampu melaksanakan processing Film 4. Mampu mencegah kontaminasi bahan-bahan berbahaya pada petugas dan pasien

5. Mampu bekerjasama, baik seprofesi maupun dengan bagian instalasi lain 6. Mampu bekerjasama bersikap ramah,

sopan dan berkelakuan baik serta mengutamakan kepuasan pelanggan 7. Mampu berbahasa inggris aktif pasif 8. Menguasai computer minimal MS

Word

Persyaratan pelatihan Pelatihan penyegaran dibidang pemeriksaan kontras radiografi Malinau, 19 Oktober 2009

Tanda Tangan

(8)

Malinau Utara

JOB SPESIFICATION

PETUGAS PROTEKSI RADIOGRAFI

No Dokumen:

JS.PL.IR.F1 - 001 Tanggal : 19 Oktober 2009 Revisi : 0 Halaman Jabatan Petugas Proteksi RadiografI

Departemen Instalasi Radiologi Gambaran singkat

posisi

Memastikan pemeriksaan dengan sumber radiasi berlangsung aman dan terpantau/terkendali

Kualifikasi umum 1. Pendidikan dasar D3 (Akademi Radiodiagnostik dan Radioterapi )

2. Mengikuti Diklat PPR yang dilaksanakan di Badan Tenaga Atom dan lulus seleksi ujian lisensi BAPETEN

3. Mampu bersikap ramah, sopan dan berkelakuan baik

4. Terampil dalam mengoperasikan peralatan pemantau dosis radiasi

Kualifikasi khusus Kompetensi Minimum

Administrasi 1. Memiliki dasar pengetahuan tentang anatomi tubuh

2. Mampu melakukan pemantauan penggunaan sumber radiasi di rumah sakit

3. Mampu melakukan pemantauan dosis radiasi personil secara rutin dan berkala 4. Mampu bekerjasama, baik seprofesi

maupun dengan bagian Instalasi lain 5. Mampu bekerjasama bersikap ramah,

sopan dan berkelakuan baik serta mengutamakan kepuasan pelanggan 6. Mampu berbahasa inggris aktif pasif 7. Menguasai computer minimal MS Word

Persyaratan pelatihan Pelatihan penyegaran dibidang pemeriksaan kontras radiasi, dan mengikuti ujian lisensi PPR dari BAPETEN

Tanda Tangan

(9)

JOB DESCRIPTION

KOORDINATOR INSTALASI RADIOLOGI

No Dokumen : JD.PL.RJ.A1-001

No Revisi: : 0 Tanggal : 19 Oktober 2009Halaman : Jabatan Koordinator Instalasi Radiologi TUJUAN

 Melaksanakan kegiatan radiologi dengan baik  Meningkatkan mutu pelayanan di instalasi radiologi

 Meningkatkan kerjasama antar petugas di instalasi radiologi TUGAS UTAMA

1. Mengkoordinir tenaga-tenaga yang ada di radiologi

2. Merencanakan peralatan yang dibutuhkan di instalasi radiologi

3. Merencanakan kebutuhan bahan habis pakai, misalnya: Film, Bahan kontras, Bahan kimia untuk processing film serta alat-alat kelengkapan radiologi lainnya ( Accessories )

4. Mengajukan permintaan kebutuhan Instalasi Radiologi melalui bagian pelayanan rumah sakit

TANGGUNG JAWAB

1. Terlaksananya semua pelayanan di instalasi radiologi 2. Tersusunnya perencanaan bahan-bahan yang dibutuhkan

3. Terlaksananya operasional alat sesuai dengan prosedur dan terkontrol setiap harinya

4. Membuat laporan pemakaian Film dan bahan kimia penunjang pemeriksaan radiologi

5. Membuat laporan semua jenis pemeriksaan yang dilakukan di instalasi ke rekam medik

WEWENANG

 Melaksanakan evaluasi pelaksanaan tugas-tugas di instalasi radiologi

Tanda Tangan

(10)

JOB DESCRIPTION

DOKTER SPESIALIS RADIOLOG

I

No Dokumen : JD.PL.RJ.A1-001

No Revisi : 0 Tanggal : 19 Oktober 2009Halaman : Jabatan Dokter Spesialis Radiologi

TUJUAN

1. Mengerjakan pemeriksaan radiologi terbatas sesuai dengan peralatan dan tenaga yang tersedia

2. Mengerjakan pemeriksaan radiologi segera, bagi pasien dengan keadaan darurat 3. Menghadiri pertemuan ilmiah antar disiplin ilmu kedokteran dan mengikuti pertemuan terbatas dengan unit-unit lainnya dalam membicarakan kasus tertentu di Rumah Sakit untuk peningkatann mutu pelayanan

4. Mengawasi segi-segi radiasi dan proteksi radiasi

5. Mengawasi pemeliharaan peralatan radiologi dan accecoris

6. Mengawasi penggunaan film dan melakukan cross chek jumlah film di kamar gelap dan gudang stok

TANGUNG JAWAB

1. Terlaksananya semua pelayanan di instalasi radiologi 2. Menerima surat konsul dari dokter dan menjawabnya 3. Melakukan interpretasi hasil radiografi

WEWENANG

 Memberikan pelayanan radiologi imejing dengan menggunakan semua sarana yang disediakan oleh instalasi radiologi

Tanda Tangan

(11)

Malinau Utara _{PETUGAS PROTEKSI RADIASI}

JOB DESCRIPTION

No Dokumen : JD.PL.RJ.A1-001 No Revisi : 0 Tanggal : 19 Oktober 2009 Halaman : Jabatan Petugas TUJUAN

1. Melakukan pemantauan kegiatan pemeriksaan yang menggunakan sumber radiasi

2. Melakukan penghitungan/pemantauan dosis radiasi personil 3. Melakukan pengecekan rutin pesawat sinar-X sebelum digunakan

4. Merencanakan kalibrasi pesawat sinar-X oleh BAPETEN atau instansi resmi yang ditunjuk

5. Melakukan penghitungan radiasi hambur TANGUNG JAWAB

1. Terlaksananya semua pelayanan di instalasi radiologi 2. Tersusunnya kalibrasi pesawat sinar-X

3. Tersedianya Film badge (alat pemantau dosis radiasi personil) tiap bulannya 4. Membuat laporan penerimaan dosis radiasi personil

5. Terlaksananya operasional alat sesuai dengan prosedur dan terkontrol setiap harinya

WEWENANG

1. Melaksanakan evaluasi pelaksanaan tugas-tugas di instalasi radiologi 2. Melaksanakan evaluasi penerimaan dosis radiasi personil

Tanda Tangan

(12)

JOB DESCRIPTION

RADIOGRAFER PELAKSANA No Dokumen : JD.PL.RJ.A1-001 No Revisi : Tanggal : 19 Oktober 2009 Halaman :

Jabatan Radiografer Pelaksana TUJUAN

1. Melakukan pemeriksaan radiografi rutin

2. Membantu dokter ahli radiologi /non radiologi dalam melakukan pemeriksaan radiologi

3. Membuat radiografi diruangan bila dibutuhkan

4. Bersama dengan koordinator radiologi membuat rencana kebutuhan film, kontras dan bahan chemical per triwulan atau pertahun

5. Melaporkan kepada penanggung jawab radiologi bila terjadi kerusakan pesawat dan accesoris lainnya

6. Melakukan perawatan semua perlengkapan dan peralatan radiologi beserta dengan accesorisnya sehingga selalu siap pakai

7. Membantu pengumpulan data secara berkala

8. Membina petugas kamar gelap sehingga tercapai hasil akhir yang optimal dari radiografi

TANGUNG JAWAB

1. Terlaksananya semua pelayanan di instalasi radiologi

2. Menerima surat konsul dari dokter dan mencatatnya dalam buku register 3. Memberi nomor foto rontgen yang sesuai dengan nomor urut pasien

4. Memasukkan foto yang sudah kering kedalam amplopnya dan kemudian menyerahkan kepada Dokter Spesialis Radiologi untuk dibaca

5. Mengumpulkan semua foto-foto yang sudah dibaca beserta hasil, kemudian menyerahkannya kepada pasien

6. Membersihkan dan merawat gedung instalasi radiologi WEWENANG

1. Melaksanakan evaluasi pelaksanaan tugas-tugas di instalasi radiologi 2. Melaksanakan evaluasi penerimaan dosis radiasi personil

Tanda Tangan

(13)