SOP TT CATIN SOP No.Dokumen : No. Revisi : Tanggal Terbit : Halaman : Pemerintah Kabupaten Cirebon
dr. Asep Firmansjah, M.HKes NIP. 19700904 200112 1 002
Puskesmas Klangenan
1. PENGERTIAN Imunisasi TT adalah proses membangun kekebalan sebagai pencegahan terhadap infeksi Tetanus Toxoid
2. TUJUAN Sebagai pedoman kerja bagi petugas medis dalam melakukan imunisasi TT Catin 3. KEBIJAKAN Surat Keputusan Kepala Puskesmas Klangenan Nomor
4. REFERENSI Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 42 Tahun 2013 5. ALAT DAN
BAHAN 1. Vinset2. Kapas steril (air panas) 3. Spuit 0.5 cc
4. Vaksin TT
6. PROSEDUR 1. Lakukan identifikasi dan anamnesa dengan menanyakan pada pasien Nama, umur, dan alamat
Apakah ada alergi terhadap obat-obatan 2. Pasien kondisi pasien dalam keadaan sehat 3. Siapkan bahan dan alat suntik
4. Ambil vaksin dengan jarum dan semprit disposible sebanyak 0,5 ml 5. Persilahkan pasien duduk
6. Oleskan kapas alkohol pada lengan kiri bagian atas 7. Suntik pada lengan kieri bagian atas secara intra musculer 8. Buang jarum bekas suntikan ke dalam kotak
9. Persilahkan pasien menunggu 15 menit di luar, dan jika tidak terjadi efek samping pasien boleh pulang
10. Catat pada buku register TT Catin 7. UNIT TERKAIT Unit Rawat Jalan KIA
8. DOKUMEN TERKAIT
PELAYANAN DI RUANG TINDAKAN SOP No.Dokumen : No. Revisi : Tanggal Terbit : Halaman : Pemerintah Kabupaten Cirebon
dr. Asep Firmansjah, M.HKes NIP. 19700904 200112 1 002
Puskesmas Klangenan
1. PENGERTIAN Ruang tindakan adalah pelayanan medis untuk pertolongan pertama pada pasien-pasien yang mengalami kecelakaan dan pasien-pasien dalam keadaan kritis atau akibat suatu penyakit untuk mencegah kematian atau cacat yang mungkin terjadi
2. TUJUAN Sebagai acuan dalam memberikan pelayanan yang cepat dan tepat untuk menyelamatkan jiwa seseorang
3. KEBIJAKAN 1. Pelayanan yang cepat dan tepat akan menyelamatkan jiwa seseorang. 2. Pelaksanaan dilakukan oleh perawat, ataupun oleh dokter
4 REFERENSI Dokumen external penyusunan SOP ini : Buku, Peraturan UU, dll. 5. PROSEDUR 1.1. Persiapan alat dan bahan :
1. Stetoskop 2. Tensimeter 3. Thermometer 4. Stop watch/jam 5. Senter
6. Baskom perendam alat 7. Larutan klorin
1.2. Penatalaksanaan :
1. Pasien datang ke ruang tindakan
2. Petugas menjemput pasien jika tidak mampu berjalan 3. Petugas menerima pasien dan jelaskan inform concert 4. Petugas melakukan anamnesa
5. Petugas melakukan pemeriksaan GCS, TTV (Tekanan Darah, Nadi, Respirasi, Suhu) dan pemeriksaaan fisik
6. Petugas melakukan tindakan medis sesuai SOP
7. Setelah mendapat pelayanan medis, pasien menyelesaikan administrasi di loket pendaftaran
8. Pasien dengan indikasi rawat jalan dapat dianjurkan kontrol kembali ke Puskesmas
9. Apabila kasus penyakitnya di luar kemampuan Petugas atau kurangnya fasilitas yang memadai maka perlu dirujuk ke RS
6. UNIT TERKAIT Rumah Sakit 7. DOKUMEN
TERKAIT
1. Buku register rujukan 2. Buku register rawat jalan
TRIASE SOP No.Dokumen : No. Revisi : Tanggal Terbit : Halaman : Pemerintah Kabupaten Cirebon
dr. Asep Firmansjah, M.HKes NIP. 19700904 200112 1 002
Puskesmas Klangenan
PENGERTIAN
Pengelompokan atau proses memilah-milah keadaan pasien berdasarkan kegawatdaruratan dan berat – ringannya trauma atau penyakit pasien
TUJUAN Setiap pasien yang datang dapat ditangani dengan cepat dan tepat sesuaidengan jenis kasus dan tingkat kegawatan. KEBIJAKAN a. Proses triase, dilakukan langsung oleh perawat ruang tindakan.
b. Pertolongan pada pelayanan ruang tindakan sehari-hari dahulukan korban yang kondisinya berat sekali.
c. Prioritas Pertolongan dengan labelisasi warna
Merah : Gawat Darurat
Kuning : Gawat Tidak Darurat atau Darurat Tidak Gawat
Hijau : Tidak Gawat Tidak Darurat
Hitam : Meninggal
PROSEDUR a. Perawat menerima pasien yang datang dan membawanya ke ruang
triase.
b. Perawat melakukan anamnesa dengan cepat nama, umur dan alamat pasien serta keluhan utama pasien, pada pasien untuk menilai tingkat kesadaran, pasien, bila perlu menyetuh atau menggoyang bahu pasien dengan tetap menjaga prosesionalitas.
c. Perawat memeriksa gangguan jalan nafas (lihat, raba dan dengar). d. Perawat memeriksa gangguan sirkulasi pada pasien dengan memeriksa
nadi pasien (nadi radialis/carotis)
e. Perawat memeriksa adanya luka, patah tulang maupun perdarahan dengan cara melihat dan meraba tubuh korban secara detail mulai dari kepala sampai ujung kaki sesuai dengan kondisi korban.
f. Dari hasil pemeriksaan, Perawat menentukan katogeri pasien berdasar label pelayanan :
Label merah : Emergency :
Pasien gawat dan darurat, pasien ini harus mendapat pertolongan dengan prioritas penanganan pertama
Label Kuning : Urgent :
Pasien tidak gawat tapi darurat atau gawat tidak darurat, pasien ini harus mendapat pertolongan dengan prioritas penanganan kedua P2
Label hijau : Non Urgent :
Pasien tidak gawat dan tidak darurat, pasien ini akan mendapat prioritas penanganan ketiga P3 Label Hitam : Expentant :
Pasien mengalami cedera mematikan dan akan meninggal meski mendapat pertolongan
Perawat menginformasikan hasil triase kepada dokter memeriksa keadaan umum pasien untuk melihat kondisi pasien
g. Dari hasil pemeriksaan, Perawat menentukan katogeri pasien berdasar label pelayanan :
Label merah : Emergency :
Pasien gawat dan darurat, pasien ini harus mendapat pertolongan dengan prioritas penanganan pertama Label Kuning : Urgent :
Pasien tidak gawat tapi darurat atau gawat tidak darurat, pasien ini harus mendapat pertolongan dengan prioritas penanganan kedua P2
Label hijau : Non Urgent :
Pasien tidak gawat dan tidak darurat, pasien ini akan mendapat prioritas penanganan ketiga P3
Label Hitam : Expentant :
Pasien mengalami cedera mematikan dan akan meninggal meski mendapat pertolongan
h. Perawat menginformasikan hasil triase kepada dokter memeriksa keadaan umum pasien untuk melihat kondisi pasien
RUJUKAN PASIEN EMERGENCY SOP No.Dokumen : No. Revisi : TanggalTerbit : Halaman : PemerintahKabupaten Cirebon dr. AsepFirmansjah, M.HKes NIP. 19700904 200112 1 002 PuskesmasKlan genan PENGERTIAN
Pasien dirujuk adalah pasien yang memerlukan pemeriksaan, pengobatan atau fasilitas khusus yang tidak tersedia di Puskesmas.
Indikasi :
1. Pengobatan dan atau tindakan tertentu yang diperlukan tidak bisa dilakukan di Puskesmas
2. Fasilitas, baik Peralatan maupun tenaga profesional (ahli) yang tidak dimiliki atau peralatan yang dimiliki sedang dalam keadaan rusak 3. Atas permintaan pasien dan atau keluarga untuk di rujuk Rumah Sakit
yang dituju
TUJUAN
1. Mengirim pasien yang dirujuk ke rumah sakit lain secara cepat, cermat dan aman bagi pasien
2. Menjalin kerjasama yang baik dan efisien dengan rumah sakit yang di tuju
KEBIJAKAN Pelayanan pasien rujukan ke Rumah Sakit dilakukan dalam kerjasama tim sesuai standar
PROSEDUR 1. Pasien yang akan dirujuk harus dalam keadaan stabil
2. Atas salah satu atau lebih indikasi tersebut diatas, Dokter yang memeriksa menginstruksikan untuk merujuk pasien ke RS
3. Dokter menulis pada Rekam Medik pasien bahwa pasien dirujuk ke RS (nama RS rujukan) disertai dengan alasan rujukan
4. Dokter atau perawat memberitahu dan menjelaskan ke keluarga pasien alasan pasien dirujuk
5. Dokter membuat surat rujukan
6. Lengkapi persiapan pasien untuk dipindahkan, bila perlu ambulance lengkap dengan peralatan penunjang hidup dan peralatan lainnya, obat dan bahan yang diperlukan sesuai kebutuhan kondisi dan kasus pasien
7. Jika memungkinkan, dokter atau perawat dapat menghubungi dokter atau perawat di Rumah Sakit rujukan melalui telepon untuk penyampaian informasi dan untuk mempersiapkan pasien.
8. Pasien gawat (dalam keadaan stabil) harus ditemani oleh Dokter atau perawat yang telah menguasai dan mampu melakukan teknik-teknik life saving serta bertanggung jawab dan melakukan observasi dan pemantauan kegawatan pasien sampai ke Rumah Sakit rujukan 9. Petugas yang mengantar melakukan serah terima pasien kepada
petugas pada Rumah Sakit rujukan UNIT TERKAIT Rumah Sakit, Sopir Ambulance
INFORMED CONSENT No.Dokumen :
SOP No. Revisi : TanggalTerbit : Halaman : PemerintahKabupaten Cirebon dr. AsepFirmansjah, M.HKes NIP. 19700904 200112 1 002 PuskesmasKlan genan
PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS
Saya yang bertandatangan di bawahini : Nama :
Umur / kelamin : tahun/Laki-laki/Perempuan Alamat :
Bukti diri /KTP :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan
PERSETUJUAN
Untuk dilakukan tindakan medis berupa*
Terhadap diri saya sendiri/istri/suami/ibu/ayah/anak/keponakan/cucu / adik saya **dengan :
Nama :
Umur / kelamin : tahun/Laki-laki/Perempuan Alamat :
Bukti diri /KTP :
Penjelasan mengenai diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan dan alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, serta prognosis terhadap tindakan yang akan dilakukan telah di mengerti sepenuhnya. Apabila terjadi resiko atau hal-hal di luar dari prosedur tindakan medis, seperti pasien mengabaikan instruksi dokter atau petugas ruang tindakan, maka dokter atau petugas ruang tindakan tidak bertanggung jawab dan tidak ada saling menuntut dikemudian hari.
Demikian pernyataan persetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan.
Cirebon,...
Yang membuat pernyataan Saksi/Wali
drg... ... ...
* Isi dengan jenis tindakan medis yang akan dilakukan ** Coret yang tidak perlu
1. Unit Terkait Ruang Tindakan, Ruang Pemeriksaan BP Umum 2. DokumenTerkait
SOP No.Dokumen : No. Revisi : Tanggal Terbit : Halaman : PemerintahKabupaten Cirebon dr. AsepFirmansjah, M.HKes NIP. 19700904 200112 1 002 Puskesmas Klangenan
1. PENGERTIAN Prosedur ini untuk membunuh kuman pathogen dan apathogen
beserta sporanya pada peralatan perawatan dan kedokteran dengan cara merebus, stoom, panas tinggi atau menggunakan bahan kimia
2. TUJUAN Menyiapkan peralatan perawatan dan kedokteran dalam keadaan
siap pakai, mencegah peralatan cepat rusak, mencegah terjadinya infeksi silang
3. KEBIJAKAN 4 REFERENSI
4. PROSEDUR 1.1. Persiapan alat dan bahan : 1. Larutan Clorin 0,5 % 2. Baskom perendam alat 3. Detergen
4. Air mengalir 1.2. Penatalaksanaan :
Dekontaminasi
1. Rendam instrumen bekas pakai di dalam larutan clorin 0,5 % selama 10 menit
2. Cuci alat, kemudian cuci dengan detergen dan bilas dengan air mengalir
3. Keringkan
Desinfeksi Tingkat Tinggi
1. Mengisi panci dengan alat yang di sterilkan
2. Menambah kan air setinggi lebih dari 2,5 cm di atas alat yang akan di rebus
3. Mulai memanaskan air
4. Rebus alat selama 20 menit terhitung sejak air mendidih 5. Biarkan peralatan kering
6. Angkat dengan menggunakan korentang
8. UNIT TERKAIT 9. DOKUMEN
PENGERTIAN
Metode pembinaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara sistematik dan teratur.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan pengisian asuhan keperawatan.
KEBIJAKAN Pengisian asuhan keperawatan secara sistematik sebagai tanggung jawab dan tanggung gugat terhadap pasien.
PROSEDUR 1. Perawat mengisi formulir pengkajian setiap proses baru dan mencatat serta mengkaji data setiap pasien masuk rawat dan pulang.
2. Data dikelompokan bio, psiko, sosial, spiritual sesuai pengkajian. 3. Setelah pengkajian, perawat merumuskan diagnosa yang timbul, yang
mengandung komponen promblem, etiologi, simptom, diagnosa dibuat berdasarkan prioritas masalah.
4. Perawat menyusun rencana tindakan perawatan berdasarkan prioritas masalah, tujuan, implementasi dan intervensi serta menggambarkan kesinambungan tim bagi tim kesehatan lainnya.
5. Perawat melaksanakan tindakan perawatan mengacu pada rencana tindakan.
6. Perawat mencatat tindakan keperawatan 7. Perawat mencatat evaluasi keperawatan
8. Setiap melakukan tindakan perawatan mencantumkan nama, paraf/tanda tangan.
9. Merekomendasikan pada rekam medis. UNIT TERKAIT Ruang Tindakan
DAFTAR KASUS GAWAT DARURAT/ RESIKO TINGGI YANG BIASA
DITANGANI
NO
NAMA PENYAKIT
1.
SYOK HEMORAGIK
2.
CVA
3.
SENGATAN LISTRIK
4.
TENGGELAM
PENGISIAN DOKUMEN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG TINDAKAN
SOP No.Dokumen : No. Revisi : Tanggal Terbit : Halaman : Pemerintah Kabupaten Cirebon
dr. Asep Firmansjah, M.HKes NIP. 19700904 200112 1 002
Puskesmas Klangenan
5.
COMA
6.
CHEST PAINT / INFARK MIOCARD
7.
CEDERA KEPALA
8.
ASMA AKUT
9.
KEJANG
10
COMBUSTIO
11.
TRAUMA ABDOMEN
12.
MULTIPLE TRAUMA
PENDELEGASIAN WEWENANG SOP No.Dokumen : No. Revisi : Tanggal Terbit : Halaman :PemerintahKabupaten Cirebon dr. AsepFirmansjah, M.HKes NIP. 19700904 200112 1 002 Puskesmas Klangenan 1 Pengertian
Pelimpahan wewenang adalah proses pengalihan tugas kapada orang lainyang sah atau terlegitimasi ( menurut mekanisme tertentu dalam organisasi) dalam melakukan berbagai aktifitas yang ditujukan untuk pencapaian tujuan organisasi yang jika tidak dilimpahkan akan menghambat proses pencapaian tujuan tersebut.
2 Tujuan
Agar petugas dapat melakukan dan menyelesaikan pekerjaan dengan lebih cepat sekiranya pelimpahan wewenabg tersebut berjalan sebagaimana mestinya dan diberikan kepada orang yang bertanggung jawab sesuai dengan kompetensinya.
3 Kebijakan 4 Refrensi
5 Prosedur
1 Menentukan hal – hal yang dapat didelegasikan
2 Menentukan orang yang layak untuk menerima delegasi 3 Menyediakan sumber daya yang dibutuhkan
4 Melimpahkan tugas yang akan diberikan
6 Bagan Alir
7 Hal Yang Perlu Diperhatikan
8 Unit Terkait SOP Petugas Yang Menerima Pelimpahan Wewenang
9 Dokumen Terkait 1 Surat tugas 2 Uraian tugas 3 Pendelegasian wewenang 4 Ijazah 5 Sertifikat pelatihan Mengimplementas ikan Tugas Yang Didelegasikan Melimpahkan Tugas Diberikan Menyediakan Sumber Daya Menentukan Hal-Hal Yang Didelegasikan Kepala Puskesmas
REKAM MEDIS SOP No.Dokumen : No. Revisi : Tanggal Terbit : Halaman : PemerintahKabupaten Cirebon dr. AsepFirmansjah, M.HKes NIP. 19700904 200112 1 002 Puskesmas Klangenan PENGERTIAN
Suatu Pencatatan hasil pemeriksaan dan tindakan yang telah dilakukan terhadap pasien di ruang tindakan
TUJUAN
Sebagai acuan penerapan dalam rangka langkah pengisian rekam medis di ruang tindakan
KEBIJAKAN Rekam Medis di ruang tindakan mengacu pada sistim rekam medis di Rumah Sakit.
PROSEDUR 1. Petugas pendaftaran menulis nomor Rekam Medis, nama dan tanggal masuk jam masuk status pasien, alamat umur, tanggal lahir, jenis kelamin, status perkawinan, agama, pekerjaan, nama pekerjaan, alamat/tlp lainnya yang berhubungan dengan pasien.
2. Perawat di ruang tindakan menulis tanggal, jam pemeriksaan, tempat kejadian pada kasus tertentu, menulis kasus rujukan atau bukan dan mengantar pasien ke rumah sakit, jika pasien tidak ada identitas atau keluarganya, perawat menulis identitas yang dihubungi dan yang menghubungi di sertai jam dan tanggal. Perawat menulis jenis penyakit apabila pasien diobservasi pada kolom observasi.
3. Dokter menulis jam pemeriksa dan anamnesa. Pemeriksaan fisik, diagnosa kerja / deferential diagnosa, pengobatan dan tindakan pada pasien kecelakaan mengisi status lokasi, bila ada konsul menulis konsulen di kolom konsul disertai jam konsul.
4. Dokter konsulen menulis jawaban konsul dengan disertai jam jawaban konsul
UNIT TERKAIT - Ruang tindakan
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KLANGENAN
Jl.Ottista No.07 Telp. (0231) 341 363 Klangenan – Cirebon ( 45156)
KERANGKA ACUAN
PELATIHAN PETUGAS UNIT GAWAT DARURAT
I. Latar Belakang
Dalam kehidupan sehari-hari keterampilan dalam melakukan tindakan pertolongan pertama diperlukan untuk mengantisipasi keadaan-keadaan darurat akibat kecelakaan atau penyakit-penyakit akut (mendadak). Sistem pelayanan gawat darurat solusi terpilih terbaik untuk memberi bantuan bagi seseorang dengan kriteria “gawat darurat”. Suatu sistem yang baik akan tercemin dari waktu tanggap sesaat setelah cedera terjadi. Keberhasilan pertolongan terhadap penderita gawat darurat itu tergantung pada kecepatan ditemukannya penderita. Kecepatan meminta bantuan pertolongan, kecepatan dan ketepatan bantuan yang diberikan.
Dari faktor diatas memberikan pemahaman bahwa pertolongan pertama di tempat kejadian sebaiknya dilakukan oleh penolong yang memahami prinsip resusitasi, stabilisasi dan evakuasi serta cara transportasi penderita dengan benar.
Didalam pelatihan pertolongan pertama, peserta akan mendapatkan pengetahuan dan keterampilan tentang tindakan-tindakan pertama melalui metode ceramah. Peragaan serta simulasi sehingga jika dihadapkan dalam situasi gawat darurat yang sesungguhnya peserta dapat mengambil tindakan pertolongan pertama pada korban.
II. Tujuan
a. Tujuan Umum
Memberikan pengetahuan dan keterampilan pada petugas Unit Gawat Darurat agar dapat memberikan pertolongan pertama pada pasien secara profesional dan mengaplikasikan langsung tindakan sigap pada pasien yang akan ditolong.
b. Tujuan Khusus
1. Mampu mempraktekan bantuan hidup dasar dan menangani masalah A-B-C (Airway, Breating dan Circulation)
2. Mampu mempraktekan keterampilan dasar menangani pasien terdesak (choking) 3. Mampu mempraktekan keterampilan dasar pasien yang memerlukan posisi pemulihan 4. Mampu mempraktekan keterampilan dasar menangani pasien dalam keadaan syok 5. Mampu mempraktekan keterampilan dasar menangani pasien luka dan pendarahan 6. Mampu mempraktekan keterampilan dasar menangani pasien luka bakar
7. Mampu mempraktekan keterampilan dasar menangani pasien keseleo dan cedera otot 8. Mampu mempraktekan keterampilan dasar menangani pasien dislokasi sendi dan
fraktur
9. Mampu mempraktekan keterampilan dasar menangani pasien keracunan
10. Mampu mempraktekan keterampilan dasar menangani pasien terrkena gigitan hewan berbahaya
11. Mampu mempraktekan keterampilan dasar menangani pasien terkena sengatan serangga berbahaya
12. Mampu mempraktekan keterampilan dasar menangani pasien yang mengalami trauma/iniurv
13. Mampu mempraktekan keterampilan dasar menangani pasien gawat darurat jantung EKG dan Cardio-shock
14. Mampu mempraktekan keterampilan evakuasi dan transportasi pasien dengan benar
III. Sasaran
Pelatihan PPGD ini adalah perawat yang bertugas di Unit Gawat Darurat
IV. Metode Pelatihan
Proses belajar interaktif dengan metode ceramah, simulasi dan demontrasi. Diskusi dilakukan untuk mem,nahas suatu kasus gawat darurat. Bahan materi pelatihan dibagikan pada saat pelaksanaan berupa modul pelatihan PPGD.
V. Pelaksana Pelatihan
Kegiatan pelatihan diselenggarakan oleh tim yang terdiri dari :
14.i.1. Dokter yang bersertifikat ATCLS (Advance Trauma & Cardiac Life Support) 14.i.2. Perawat yang bersertifikat BTCLS (Basic Trauma & Cardiac Life Support)
VI. Jadwal Pelaksanaan Pelatihan
Pelaksanaan dilakukan pada hari/tanggal ... selama ... hari dimulai pukul 08.00 Wib sampai Wib setiap harinya. Tempat pelatihan dengan tempat sesuai standarisasi dari penyelenggaraan pelatihan.
VII. Fasilitas Pelatihan
Fasilitas yang didapatkan peserta pelatihan : - Modul pelatihan PPGD
- Alat tulis ( Bolpoint + Blocknote) - Sertifikat pelatihan
VIII. Evaluasi Pelatihan dan Tindak Lanjut
Evaluasi penyelenggaraan pelatihan meliputi : 1. Evaluasi tertulis bagi peserta pretest & post test 2. Ujian praktek
Tindak lanjut bagi peserta pelatihan adalah pembinaan berkelanjutan bagi alumni pelatihan.
IX. Penutup
PENCATATAN PASIEN KECELAKAAN DI RUANG TINDAKAN SOP No.Dokumen : No. Revisi : Tanggal Terbit : Halaman : PemerintahKabupaten Cirebon dr. AsepFirmansjah, M.HKes NIP. 19700904 200112 1 002 Puskesmas Klangenan PENGERTIAN
Pasien yang datang ke ruang tindakan karena kecelakaan yang disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas, kecelakaan kerja, pemerkosaan dan kekerasan dalam rumah tangga. Memerlukan pertolongan segera oleh dokter dan petugas medis
TUJUAN 1. Memberikan pertolongan pertama pada pasien kasus kecelakaan.2. Memberikan pelayanan terbaik dan optimal kepada pasien. KEBIJAKAN Pencatatan dan pelaporan terpisah pada kasus pasien gawat darurat
karena kecelakaan
PROSEDUR 1. Pasien datang ke ruang tindakan dengan kecelakaan.
2. Dokter dan petugas ruang tindakan segera melakukan pemeriksaan. 3. Dokter menanyakan kepada pasien atau keluarga tentang kecelakaan
tersebut.
4. Dokter melakukan pemeriksaan dan memberikan tindakan kepada pasien
5. Dokter mencatat di status rekam medis tentang penyebab kecelakaan 6. Perawat di ruang tindakan mencatat di buku register ruang tindakan
tentang penyebab kecelakaan.
7. Pencatatan dan pelaporan terpisah pada kasus kecelakaan.
8. Melaporkan ke bagian keperawatan jumlah angka kecelakaan beserta penyebab kecelakaan.
UNIT TERKAIT 1. Ruang Tindakan 2. Loket Pendaftaran 3. Apotik
