PENGARUH PROPRIOCEPTIVE EXERCISE TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA KONDISI OSTEOARHTRITIS KNEE
SKRIPSI
DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI
Oleh: DIAN APRILIA
J120120048
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
ii
HALAMAN PRASYARATAN GELAR
PENGARUH PROPRIOCEPTIVE EXERCISE TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA KONDISI OSTEOARHTRITIS KNEE
Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Dalam Program S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Oleh: Hari : Selasa Tanggal : 21 Juni 2016
DIAN APRILIA J120120048
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
iii
PERSETUJUAN UJIAN SIDANG SKRIPSI
PENGARUH PROPRIOCEPTIVE EXERCISE TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA KONDISI OSTEOARTHRITIS KNEE
Skripsi Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Dalam Sidang Skripsi Program Studi S1 Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Oleh : Nama : Dian Aprilia NIM : J120120048
Telah Disetujui Oleh :
Pembimbing I
Maskun Pudjianto, S.Pd, M.Kes
Pembimbing II
iv
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI
PENGARUH PROPRIOCEPTIVE EXERCISE TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA KONDISI OSTEOARTHRITIS KNEE
Disusun Oleh : Dian Aprilia Nim : J 120120048
Skripsi ini telah dipertahankan, dikoreksi dan disetujui didepan tim penguji skripsi Program Studi S1 Fisioterapi. Skripsi ini disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan gelar sarjana fisioterapi di Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Hari : Selasa Tanggal : 21 Juni 2016
Surakarta, 21 Juli 2016 Tim Penguji Skripsi
Nama Penguji Tanda Tangan
1. Maskun Pudjianto ,S.Pd, M.Kes ______________ 2. Agus Widodo, S.Fis., M.Kes ______________ 3. Totok Budi Santoso, S.Fis., MPH ______________
Mengesahkan,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
v
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, Nama : Dian Aprilia NIM : J 120120048 Fakultas : Ilmu Kesehatan Jurusan : S1 Fisioterapi
Judul Skripsi : Pengaruh Proprioceptive Exercise Terhadap Pengurangan Nyeri Pada Kondisi Osteoarhtritis Knee
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah karya saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan pendidikan lainnya, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebut sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
Surakarta, 21 Juni 2016 Peneliti
vi MOTTO
“Sesungguhnya segala perbuatan itu disertai niat. Dan seseorang diganjar sesuai dengan niatanya.” (H.R. Bukhari Muslim)
“Musuh yang paling berbahaya diatas dunia ini adalah penakut dan bimbang. Teman yang paling setia,hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh.”(Andrew Jackson)
“Kebanggaan kita yang terbesar adalah bukan tidak pernah gagal, tetapi bangkit kembali setiap kita jatuh.” (Confusius)
“ Jadi diri sendiri, cari jati diri, dan selalu optimis karena kehidupan terus berputar sesekali liat kebelakang untuk melanjutkan perjalanan yang tiada berujung.” (Dian
Aprilia)
“Kesuksesan hanya dapat diraih dengan usaha dan do’a,karena sesungguhnya kesuksesan butuh proses dan nasib seseorang manusia tidak akan berubah dengan
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya yang telah memberikan kekuatan, kesehatan, dan kesabaran untuk saya dalam mengerjakan skripsi ini, saya persembahkan cinta dan sayangku kepada:
1. Kedua orang tua saya, Bapak Purwadi dan Ibu Suwarni, yang selalu membantu dengan mendoakan, memotivasi dan memberi dukungan yang tiada hentinya demi kesuksesanku. Membantuku berada di kehidupn ini dengan membesarkanku, merawat, menjaga dan membimbingku. Terima kasihku tiada henti kepada kalian bapak dan ibukku sayang.
2. Kakakku Mei Kusmiati dan Dwi Purwaningsih, yang telah memberi dorongan semangat yang membuat penulis termotivasi untuk menyelesaikan skripsi ini. 3. Keluarga besarku dirumah, yang mendukung dan memberi motivasi semangat
kepada penulis agar cepat menyelesaikan skripsi ini.
4. Teman-teman satu angkaatan mahasiswa Fisioterapi S1 angkatan 2012 kelas A. Kebersamaan, canda tawa saat perkuliahan, maupun diluar perkuliahan tidak akan pernah terlupakan sampai kapanpun, selama 3,5 tahun ini mengenal kalian memberikan udara yang segar akan pengetahuan dari berbagai macam daerah di Indonesia, dan kalian memberikan dukungan dan motivasi agar meraih cita-cita yang tinggi bagi penulis. Terima kasih kalian semua keluarga fisioterapi, asing menjadi saling kenal, saling kenal menjadi
viii
teman, teman menjadi keluarga. Pasti akan sangat merindukan kalian semua nantinya.
5. Teman yang selalu membantu, mensupport dan menanyakan keadaanku serta selalu memberikan motivasi untuk segera menyelesaikan tugas akhirku skripsi, Agus Dwi purnamasari, Alinda Nur Ramadhani, Erminawati, Banik Hasniar Mufidati, Yustika Nur Ichsana, Dyah Ratnawati, Anisatun Manafiah, Asri Seftika Dewi, Niken Mustika Sari dan Hana Oktavia teman menyelesaikan penelitianku, terimakasih selalu setia membantuku.
6. Teman kos Anugerah (Fitriana Ery Gayatri, Yuyun Oktaviana, Alinda Nur Ramadhani, Nuri Farida Astuti, Siti Choirotun Nisa, Vistainawati, Retno Bekti Rahayu) terimakasih canda tawa selama berada di kos Anugerah ini dan atas dukungan semangat serta pengertian dalam menyelesaikan skripsi ini. 7. Skripsi ini ku persembahkan kepada mereka yang tak pernah lelah dan puas
akan ilmu pengetahuan
8. Kampusku tercinta yang membawaku menuju kesuksessan dengan ilmu pengetahuan yang luar biasa dan memberi gelar sarjana kepadaku, terimakasih Universitas Muhammadiyah Surakarta.
ix
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Segala Puji Bagi Allah Yang Maha Pengasih dan Penyayang, yang memberi ilmu, inspirasi dan kemuliaan. Atas kehendak-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Proprioceptive Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Pada Kondisi Osteoarhtritis Knee”. Skripsi ini disusun untuk memenuhi sebagian dari persyaratan untuk mendapatkan gelar sarjana pada Program Studi Jurusan Fisioterapi S1, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta
Penulis menyadari bahwa terselesaikannya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan, bimbingan dan pengarahan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis menyampaikan terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Bambang Setiadji. Selaku rector Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Dr. Suwaji. M.Kes, selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini herawati, S.Fis, M.Sc, Ketua Program Studi Fisioterapi Fakultas Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Maskun Pudjianto, S.Pd, M.Kes, dan bapak Arif Pristianto, M.Fis. selaku Pembimbing I dan 2 yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan skripsi.
x
5. Bapak Agus Widodo,S.Fis., M.Fis dan Bapak Totok Budi Santoso, S.Fis., MPH selaku Penguji I dan II, yang telah memberikan masukan saran dan nasihat untuk skripsi ini agar lebih sempurna.
6. Para dosen dan staf karyawan Program Studi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta, jasa kalian semoga dibalas oleh-Nya dengan sesuatu yang lebih indah.
7. Bapak Purwadi, Ibu Suwarni, Kak Mei Kusmiati dan Kak Dwi Purwaningsih terimakasih atas dukungan secara lahir dan batin.
8. Teman-teman Fisioterapi S1 angkatan 2012, terimakasih atas dukungan dan bantuannya.
9. Anak Kos Anugrah, terimakasih atas dukungan dan bantuannya selama ini.
Bahwa tanpa mereka semua penyusunan skripsi ini mungkin belum bisa terwujud. Penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak, akhir kata.
Walaikumsalam Wr.Wb.
Surakarta, Juni 2016
xi ABSTRAK
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI S1 FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA Skripsi, 13 Juni 2016 42 Halaman DIAN APRILIA/J120120048
“PENGARUH PROPRIOCEPTIVE EXERCISE TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA KONDISI OSTEOARHTRITIS KNEE.”
(dibimbing oleh: Maskun Pudjianto, S.Pd, M.Kes dan Arif Pristianto, M.Fis)
Latar Belakang: Dengan bertambahnya umur, fungsi fisiologis mengalami penurunan akibat proses degenerative (penuaan) sehingga penyakit tidak menular banyak muncul pada usia lanjut contohnya osteoarthritis knee. Osteoarthritis knee ditandai dengan, pertumbuhan osteofit pada tepian sendi, meregangnya kapsul sendi, timbulnya peradangan, dan melemahnya otot-otot yang menghubungkan sendi sehingga menimbulkan nyeri. Maka perlu adanya latihan proprioceptive exercise, metode ini efektif untuk mengurangi nyeri dan meningkatkan stabilitas sendi.
Tujuan Penelitian: untuk mengetahui manfaat latihan proprioceptive exercise untuk mengurangi nyeri pada kondisi osteoarthritis knee.
Manfaat penelitian: latihan proprioceptive exercise dapat menurunkan nyeri dalam kondisi osteoarthritis knee.
Metode Penelitian: Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian quasi eksperimen dengan desain Pretest-Posttest Control Group Design. Jumlah sampel pada penelitian ini sebesar 14 sampel, cara pengambilan sampel menggunakan metode purposive sampling yaitu sampel yang diambil secara acak berdasarkan dengan kriteria insklusi dan eksklusi. Analisis statistik menggunakan Wilcoxon test untuk uji pengaruh, dan Mann Whitney test untuk uji beda pengaruh. Alat ukur nyeri menggunakan numeric rate scale (NRS).
Hasil Penelitian: Analisis statistik didapatkan hasil proprioceptive exercise dimana hasil uji pengaruh pada kelompok perlakuan nyeri saat bangkit dari posisi duduk P = 0,016 dan nyeri saat naik tangga 3 trap P = 0,015. Hasil test menunjukkan adanya perubahan yang signifikan dengan nilai (P<0,05). Sedangkan pada uji beda pengaruh terdapat perubahan yang signifikan pada nyeri saat berjalan 15 meter P = 0,006 karena (P<0,05).
Kesimpulan: Secara statistik signifikan proprioceptive exercise dengan latihan selama 3 kali seminggu selama 4 minggu (1 bulan) dapat mengurangi nyeri pada kondisi osteoarthritis knee pada saat nyeri bangkit dari posisi duduk dan saat nyeri naik tangga 3 trap.
xii ABSTRACT
S1 OF PHYSIOTHERAPHY PROGRAM STUDY HYGIENE FACULTY MUHAMMADIYAH SURAKARTA UNIVERSITY
Research Paper, June, 13th 2016 42 pages DIAN APRILIA/J120120048
“THE INFLUENCE OF PROPRIOCEPTIVE EXERCISE TO PAIN IN BONE REDUCTION AT OSTEOARHTRITIS KNEE CONDITION.”
(Consult by: Maskun Pudjianto, S.Pd, M.Kes and Arif Pristianto, M.Fis)
Background: By increasing it old age, physiological function experience of the degradation of process degenerative effect (older) so that disease was not catching many emerging at old age the example of osteoarthritis knee. Osteoarthritis knee was marked with, growth osteofit at side of joint, stretch the joint capsule, infection incidence, and weak it connective muscle of joint causing pain in bone. Hence needing the existence of proprioceptive exercise practice, this method was effective to lessen the pain in bone and improve the joint stability.
Research Purpose: to identify advanteges of proprioceptive exercise practice for increasing pain in bone at osteoarthritis knee condition.
Research Benefit: proprioceptive exercise practice could be increasing pain in bone at osteoarthritis knee condition
Research Method: Research type used by quasi experiment research by Pretest-Posttest Control Group Design. Sum up the sampel at this research equal to 14 samples, way of intake was using purposive sampling method that was sample taken at random pursuant to with the criterion of inclusi and exclusi. Statistical analysis was using Wilcoxon test to the influence test, and Mann Whitney test for the test of influence different. Measuring instrument of pain in bone was using numeric rate scale (NRS).
Research Result: The statistical analysis was obtained result of proprioceptive exercise where result test the influence at pain in bone group treatment at the moment awaken from position sit have p value = 0,016 and pain in bone at the moment step on straircase 3 trap have p value = 0,015. Result of test show that the existence of change which significant with the value (p<0,05). While at different influence test there were change which significant at pain in bone at the moment walk 15 metre have p value = 0,006 because (p<0,05).
Conclusion: Statistically significant proprioceptive exercise with the practice during 3 times one week during 4 week (1 month) could be lessen the pain in bone at osteoarthritis knee condition at the time of pain in bone awaken from position sit and moment of pain in bone step on straircase 3 trap.
xiii DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL……… i
HALAMAN PRASYARAT GELAR……….. ii
HALAMAN PERSETUJUAN………. iii
HALAMAN PENGESAHAN……….. iv
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN………… v
HALAMAN MOTTO………... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN………... vii
KATA PENGANTAR……….. ix
ABSTRAK……… xi
DAFTAR ISI………. xiii
DAFTAR TABEL………...……….. xvi
DAFTAR GAMBAR……… xvii
DAFTAR LAMPIRAN……… xviii
BAB I . PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah……… 1
B. Rumusan Masalah………. 4
xiv
D. Manfaat Penelitian………. 5
BAB II. LANDASAN TEORI A. Kerangka Teori 1. Osteoarhtritis Knee………... 7
2. Prodesur Pengukuran Osteoarthritis Knee……. 14
3. Proprioceptive Exercise………. 14
B. Kerangka Berpikir……… 18
C. Kerangka Konsep………. 19
D. Hipotesis………... 19
BAB III. METODOLOGI PENELITIAN A. Jenis dan Desain Penelitian ………. 20
B. Waktu dan Tempat Penelitian……….. 20
C. Populasi dan Sampel………. 20
D. Variabel………. 22
E. Definisi Konseptual……….. 22
F. Definisi Operasional………. 23
G. Jalannya Penelitian ……….. 26
xv BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil……….. 28
1. Gambaran Umum……… 28
2. Hasil Penelitian………... 29
3. Hasil Analisa Data……….…. 31
B. Pembahasan ………. 36
1. Uji Pengaruh………..……. 36
2. Uji Beda Pengaruh……….…………. 37
C. Keterbatasan Peneliti ……… 39
BAB V. SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan……….. 40
B. Saran……… 41 DAFTAR PUSTAKA
xvi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel IV.1 Tabel Usia Responden………. 29
Tabel IV.2 Tabel Berat Badan Responden……….... 30
Tabel IV.3 Nilai Skala Nyeri……….…. 31
Tabel IV.4. Uji Normalitas Shapiro wilk………. 32
Tabel IV.5 Uji Wilcoxon Test Kelompok Perlakuan………..……. 33
Tabel IV.6 Uji Wilcoxon Test Kelompok Kontrol……….. 34
xvii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Perbedaan normal knee dan osteoarthritis knee……… 14
Gambar 2.2. Numeric Scale………... 15
Gambar 2.3. Lintasan Proprioceptive……… 16
Gambar 2.4. Kerangka Teori ………..……….. 19
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Gambar cara melakukan Proprioceptive Exercise 2. Surat ijin penelitian
3. Informed Concent 4. Tabel data responden 5. Output hasil penelitian 6. Dokumentasi penelitian
