FREKUENSI DAN FAKTOR RISIKO PASIEN NON ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE (NAFLD) DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
(RSUP HAM) MEDAN TAHUN 2011-2014
KARYA TULIS ILH
Oleh :
Siti Khadijatul Yazrah Lubis 110100109
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FREKUENSI DAN FAKTOR RISIKO PASIEN NON ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE (NAFLD) DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
(RSUP HAM) MEDAN TAHUN 2011-2014
(Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran)
Oleh :
Siti Khadijatul Yazrah Lubis 110100109
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ii
ABSTRAK
Latar Belakang: Non Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) merupakan gangguan hati yang diduga berkaitan erat dengan sindrom metabolik dengan prevalensi 30% pada Indonesia. Peningkatan angka kejadian sindrom metabolik pada beberapa tahun terakhir ini secara tidak langsung akan menyebabkan peningkatan angka kejadian NAFLD.
Metode: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi dan faktor risiko pasien NAFLD di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2011-2014 dengan mengumpulkan data rekam medis pasien. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif dengan metode cross sectional.
Hasil: Dari penelitian ini, frekuensi NAFLD di lokasi dan tahun terkait cenderung mengalami peningkatan setiap tahunnya. Wanita (60.3%), usia 51-60 tahun (36.8%), dan suku Batak (46.3%) merupakan faktor risiko demografi paling dominan yang ditemukan. Sementara itu, 75.4% dari sampel total mengalami sindrom metabolik dengan hipertensi (64.7%) sebagai faktor risiko tunggal dominan. Selain itu, dyspepsia (50%) dan gangguan pada sistem gastrointestinal (19.9%) merupakan penyakit non metabolik yang kerap terjadi dengan 67.6% dari sampel total memiliki kadar serum transaminase yang normal.
Kesimpulan: Peningkatan frekuensi NAFLD pada studi ini dipengaruhi oleh jenis kelamin, usia, suku, dan penyakit penyerta (metabolik & non metabolik). Berdasarkan anamnesis, dyspepsia merupakan keluhan yang paling sering ditemukan. Selain itu, gangguan pada sistem gastointestinal kerap dijumpai melalui pencitraan ultrasonografi.
iii
ABSTRACT
Introduction: Non Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) is hepatic manifestation that having close relation with metabolic syndrome which affected 30% people in Indonesia. The increasing of metabolic syndrome incidence in few years indirectly will be followed by the increasing of incidence of NAFLD.
Method: The aim of this study for doing investigation of frequency and risk factors of NAFLD patients in RSUP H. Adam Malik Medan from 2011-2014 by collecting data from patient medical records. The design of this study is descriptive with cross sectional method.
Result: From this study, the frequency of NAFLD in the location and time-related tend to be increase every year. Female (60.3%), age 51-60 years old (36.8%), and bataknese ethnic group (46.3%) are the dominant demographic risk factors for this disease. While, 75.4% of total sampel have metabolic syndrome with hypertention as the single dominant risk factor. Beside that, dyspepsia (50%) and
gastrointestinal disorder (19.9%) are the most common non metabolic disease with 67.6% of the total sampel have normal level of serum transaminase.
Conclusion: The increasing of frequency of NAFLD in this study are influenced by gender, age, ethnic group, and related diseases (metabolic and non metabolic). Based on history taking, dyspepsia is the most common symptom. While, gastointestinal disorder also can be found by ultrasonography.
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas nikmat dan petunjuk yang telah
diberikan-Nya sehingga karya tulis ilmiah dengan judul “Insidensi dan Faktor
Risiko Non Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) di RSUP HAM Medan
Tahun 2011-2014” ini dapat diselesaikan.
Dalam kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada
pihak-pihak yang telah membantu dalam proses penyelesaian karya tulis ilmiah
ini, yaitu :
1. dr. Ilhamd, Sp.PD selaku Dosen Pembimbing, yang telah bersedia
meluangkan waktu dan membagi ilmu ketika proses bimbingan.
2. dr. Widi Raharjo, Sp.P (K) dan dr. Anggia C Lubis, Sp.JP selaku Dosen
Penguji, atas kritik dan saran yang diberikan terhadap laporan penelitian
ini.
3. Pihak RSUP H. Adam Malik Medan, bagian Penelitian dan
Pengembangan, bagian Instalasi Diagnostik Terpadu, serta bagian Instalasi
Rekam Medik atas perizinan pengambilan data yang telah diberikan
4. Ayah dan Ibu penulis, drs. M. Yazid Lubis, M. Pd dan dra. Zuraidah
Damanik, atas motivasi yang telah diberikan.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih memiliki
kekurangan. Sehingga, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari
pembaca agar karya tulis ini menjadi lebih baik dan bermanfaat bagi berbagai
pihak. Terima Kasih
Medan, 8 Desember 2014
Penulis
vi
2.8. Staging ... 16
2.9. Terapi ... 18
2.10. Prognosis ... 19
BAB 3 KERANGKA KONSEP & DEFINISI OPERASIONAL ... 20
3.1. Kerangka Konsep ... 20
3.2. Variabel & Definisi Operasional ... 21
vii
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 2.1 Kriteria Sindrom Metabolik Menurut IDF 2005 7
Tabel 2.2 Prevalensi NAFLD Berdasarkan Distribusi 8
Sindrom Metabolik
Tabel 3.1 Definisi Operasional Penelitian 21
Tabel 5.1 Frekuensi NAFLD & Distribusi Frekuensi Demografi 27
viii
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 2.1 Skema Penyebab NAFLD 9
Gambar 3.1 Kerangka Konsep 20
ix
DAFTAR GRAFIK
Nomor Judul Halaman
Grafik 5.1 Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Komponen 29
Sindrom Metabolik
Grafik 5.2 Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Status 31
Sindrom Metabolik
Grafik 5.3 Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Kadar Enzim 32
Hati
Grafik 5.4 Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Penyakit 33
