GAMBARAN KLASIFIKASI MOLAR KETIGA
MANDIBULA IMPAKSI DI RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA PADA PERIODE
1 OKTOBER 2016 – 31 MARET 2017
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
LIM SHUEN YENG SHANNEN NIM: 130600174
Dosen Pembimbing:
RAHMI SYAFLIDA, drg., Sp. BM
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial Tahun 2017
Lim Shuen Yeng Shannen
Gambaran Klasifikasi Molar Ketiga Mandibula Impaksi Di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara Pada Periode 1 Oktober 2016 – 31 Maret 2017.
xi + 37 halaman
Pencabutan gigi impaksi adalah prosedur bedah yang sering dilakukan di bidang Bedah Mulut. Gigi impaksi adalah gigi yang tidak keluar ke dalam lengkung gigi dalam jangka waktu perkembangan yang diharapkan. Gigi molar ketiga (M3) merupakan gigi yang paling sering mengalami impaksi. Penelitian ditemukan bahwa komplikasi odontektomi M3 lebih sering pada mandibula dibandingkan maksila. Untuk meminimalkan jumlah komplikasi selama pencabutan gigi M3 mandibula impaksi, beberapa klasifikasi telah dikembangkan untuk menilai tahap kesulitan prosedur bedah dan membantu dalam membuat rencana pengobatan yang optimal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui distribusi impaksi M3 mandibula berdasarkan Winter’s Classification dan Pell and Gregory Classification di RS USU dari tanggal 1 Oktober 2016 – 31 Maret 2017. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif. Teknik pengambilan sampel dilakukan degnan total sampling. Dari hasil penelitian yang diperoleh dari rekam medic menunjukkan68,69% pasien yangdatang ke RS USU untuk pencabutan gigi impaksi M3 mandibula adalah dengan impaksi mesioangular, 80,81% merupakan impaksi kelas II dan 80,81% merupakan impaksi posisi B. Diharapkan penelitian ini dapat menambah ilmu pengetahuan mengenai jenis- jenis impaksi gigi M3 mandibula dan teknik-teknik pencabutan yang sesuai klasifikasinya serta dapat menjadi bahan masukan dan pertimbangan lebih lanjut mengenai impaksi M3 mandibula pada saat perawatan gigi.
PENYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
Dihadapan tim penguji skripsi
Medan, 17 Mei 2017
Pembimbing: Tandatangan
Rahmi Syaflida, drg., Sp. BM NIP: 19840724 200801 2 006
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 17 Mei 2017
TIM PENGUJI
KETUA : Ahyar Riza, drg., Sp. BM
ANGGOTA :1. Isnandar, drg., Sp. BM
2. Rahmi Syaflida, drg., Sp. BM
KATA PENGANTAR
Puji syukur dan terima kasih kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat dan karunia-Nya, sehingga skripsi ini selesai disusun dalam rangka memenuhi kewajiban penulis sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
Dengan hati yang tulus, penulis mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada dosen pembimbing skripsi yaitu Rahmi Syaflida, drg., Sp. BM yang telah meluangkan waktu dan kesabaran dalam membimbing penulis demi selesainya skripsi ini. Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada wali penulis, Shannon Lim Yii Ren yang telah memberikan kasih sayang, doa dan dukungan serta segala bantuan baik moril maupun materil yang tidak terbatas kepada penulis. Selanjutnya, penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Eddy A Ketaren., Sp. BM selaku Ketua Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, atas segala saran dan bantuan.
2. Rahmi Syaflida, drg., Sp.BM., selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan pengarahan, bimbingan, penjelasan, dan motivasi tanpa jemu selama proses penyusunan skripsi sampai selesai.
3. Seluruh staf pengajar dan laboran Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan saran dalam menyelesaikan skripsi ini.
4. Teman- teman terbaikku Phoebe Lee Pei, Yu Ker Shaun dan senior-senior yang telah banyak memberi dukungan, bimbingan dan saran kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
5. Teman seperjuangan skripsi di Departemen Bedah Mulut dan teman- teman lain serta seluruh teman mahasiswa setambuk 2013 atas dukungan, saran dan bantuannya kepada penulis.
Pada akhirnya, penulis mengharapkan skipsi ini dapat digunakan dan memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
Medan, 17 Mei 2017 Penulis,
(Lim Shuen Yeng Shannen) NIM: 130600174
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL………
HALAMAN PERSETUJUAN………...………. HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI……….
KATA PENGANTAR………... iv
DAFTAR ISI………. vi
DAFTAR GAMBAR………. viii
DAFTAR TABEL………. ix
DAFTAR GRAFIK……… x
BAB 1 PENDAHULUAN……… 1
1.1 Latar Belakang Masalah……….… 1
1.2 Rumusan Masalah………... 3
1.3 Tujuan Penelitian……….... 3
1.4 Manfaat Penelitian……….. 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA……….. 4
2.1 Definisi Gigi Impaksi………..… 4
2.2 Gigi Yang Paling Sering Mengalami Impaksi……… 4
2.3 Etiologi Gigi Impaksi………. 5
2.4 Komplikasi Impaksi Molar Ketiga Mandibular………. 6
2.4.1 Perikoronitis………. 6
2.4.5 Gigi Tiruan……….. 8
2.4.6 Kista Odontogenik Dan Tumor………... 8
2.4.7 Nyeri Idiopatik……… 9
2.5 Klasifikasi Molar Ketiga Mandibula Impaksi……….... 9
2.5.1 Berdasarkan Sifat Jaringan……….. 9
2.5.2 Klasifikasi Pell dan Gregory………... 10
2.5.3 Klasifikasi Winter………... 12
2.6 Indikasi dan Kontraindikasi Pengambilan Gigi Impaksi…..…. 14
2.7 Evaluasi Pra Operatif……….... 15
2.7.1 Evaluasi Klinis………..………….…. 15
2.7.2 Pemeriksaan Radiografi………..… 16
2.8 Pencabutan Molar Ketiga Mandibula Impaksi……….. 16
2.8.1 Insisi dan Desain Flep………. 17
2.8.2 Pembuangan Tulang……….… 17
2.8.3 Pembelahan dan Pengangkatan Gigi………... 18
2.8.4 Debridement……… 21
2.8.5 Wound Closure………... 22
2.9 Kerangka Teori………. 23
2.10 Kerangka Konsep……… 24
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN………..…... 25
3.1 Jenis Penelitian……… 25
3.2 Populasi dan Sampel………... 25
3.2.1 Populasi………..…...……… 25
3.2.2 Sampel……….. 25
3.3 Tempat Penelitian………..…... 26
3.4 Metode Pengumpulan Data………. 26
3.5 Pengolahan Data………..… 26
3.6 Analisis Data………... 26
BAB 4 HASIL PENELITIAN……… 27
4.1 Gambaran Impaksi Molar Ketiga Mandibula………... 27
4.2 Gambaran Klasifikasi Molar Ketiga Mandibula Impaksi Berdasarkan Winter’s Classification……….. 27
4.3 Gambaran Klasifikasi Molar Ketiga Mandibula Impaksi Berdasarkan Pell dan Gregory……… 27
BAB 5 PEMBAHASAN………. 30
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN……….. 33
DAFTAR GAMBAR
Halaman
1. Klasifikasi Molar Ketiga Mandibula Impaksi berdasarkan
sifat jaringan diatasnya……….. 10
2. Klasifikasi Impaksi Pell dan Gregory Kelas I, Kelas II dan Kelas III………. 10
3. Klasifikasi Pell dan Gregory Kelas A, Kelas B dan Kelas C. 11
4. Klasifikasi Winter. Sudut-sudut yang dibentuk antara pertemuan panjang aksis gigi molar kedua dan ketiga……… 13
5. Klasifikasi Winter………... 13
6. Desain Flap………. 17
7. Cara pembelahan gigi M3 mandibula impaksimesioangular………. 19
8. Cara pembelahan dan pengambilan gigi M3 mandibula impaksi horizontal……… 20
9. Cara pembelahan dan pengambilan gigi M3 mandibula impaksi Vertikal……….. 20
10. Cara pembelahan dan pengambilan gigi M3 mandibula impaksi distoangular……….. 21
DAFTAR TABEL
Halaman
1. Gambaran klasifikasi molar ketiga mandibula berdasarkan Winter’s
classification ………27 2. Gambaran klasifikasi molar ketiga mandibula impaksi berdasarkan
relasi molar ketiga bawah dengan ramus mandibula………..………..28 3. Gambaran klasifikasi molar ketiga mandibula impaksi berdasarkan
hubungannya terhadap garis oklusal dan garis servikal molar kedua
disebelahnya……….…28 4. Gambaran klasifikasi molar ketiga mandibula impaksi di Rumah Sakit
DAFTAR GRAFIK
Halaman
1. Distribusi frekuensi klasifikasi molar ketiga mandibula impaksi
berdasarkan Winter’s Classification………29 2. Distribusi frekuensi klasifikasi molar ketiga mandibula impaksi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Daftar Riwayat Hidup
2. Anggaran Penelitan
3. Jadwal Pelaksanaan Penelitian
