BLOK 2.1 TOPIK: PENULISAN RESEP I

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI,

DAN PENDIDIKAN TINGGI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ANDALAS

Jl. Perintis Kemerdekaan Padang 25127. Telp.: 0751-31746. Fax.: 0751-32838 e-mail : fk2unand@pdg.vision

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Edisi  Revisi  2015  

 

Tim  Penyusun  Penuntun  Keterampilan  Klinik  

Fakultas  Kedokteran  Universitas  Andalas  2015  

PENUNTUN  KETERAMPILAN  KLINIK    

 

BLOK  2.1  

 

TOPIK:  PENULISAN  RESEP  I  

 

I.  PRASYARAT  

Sudah  pernah  mengikuti  pembelajaran  pada  Blok  1.6.    

II.  TUJUAN  PEMBELAJARAN    

A.  Tujuan  umum  

Mahasiswa   mengetahui   kaidah   dasar   penulisan   resep   dan   memiliki   keterampilan  menuliskan  resep  yang  benar.  

 

B.  Tujuan  khusus  

1. Mahasiswa  dapat  menjelaskan  pengertian  resep,  tujuan  penulisan  resep,   dan  jenis-­‐jenis  resep.  

2. Mahasiswa  dapat  mengidentifikasi  ketentuan  dan  kaidah  dalam  penulisan   resep  (yang  berhak  menulis,  kejelasan,  cara  penulisan,  dll).  

3. Mahasiswa  dapat  mengidentifikasi  komponen  resep  dan  penulisan  resep   pada  keadaan  tertentu  (resep  mengandung  narkotika,  resep  segera,  resep   ulangan).  

4. Mahasiswa   dapat   mengaplikasikan   istilah   yang   berkaitan   dengan   penulisan  resep.  

5. Mahasiswa  dapat  menuliskan  contoh  resep  yang  lengkap.    

III.  STRATEGI  PEMBELAJARAN  

1. Mahasiswa   wajib   mengikuti   jadwal   pembelajaran   keterampilan   klinik   yang  telah  ditetapkan  bersama  instruktur.  

2. Mahasiswa  belajar  mandiri  untuk  kompetensi  penulisan  resep.  

3. Mahasiswa   meninjau   ulang   dan   mengintegrasikan   kuliah   dan   praktikum   farmakologi  yang  telah  diberikan  pada  blok  sebelumnya  (Blok  1.6).  

4. Mahasiswa  belajar  mandiri  dengan  membaca  kepustakaan  terkait,  seperti   Panduan  Penulisan  Resep  Rasional  (WHO),  buku  ajar  Farmakologi,  buku   Ars  Prescribendi  (Airlangga  Univ.  Press).  

     

IV.  TEORI  

A. Pendahuluan  

Enam  langkah  rutin  terapi:   1. Tentukan  masalah  pasien   2. Tentukan  tujuan  pengobatan  

3. Memilih  obat  dan  menentukan  kecocokan  obat  untuk  pasien    

4. Tulis  resep  yang  benar  

5. Beri  informasi  obat  dan  instruksi  pemakaian  obat  pada  pasien   6. Monitor  dan  /  atau  hentikan  pengobatan    

Pada  keterampilan  klinik  ini  kita  akan  langsung  menuju  langkah  4  yakni   menuliskan   resep   yang   benar.   Langkah   1-­‐3   dipelajari   mahasiswa   pada   metode  pembelajaran  tutorial  maupun  mandiri.  

    Filosofi   dasar   peresepan   menurut   Bernhard   Fantus   menyatakan   bahwa   resep   adalah   kunci   dari   seluruh   upaya   terapi   seorang   dokter   kepada   pasiennya.   Resep   dibuat   berdasarkan   pada   diagnosis   (yang   didasarkan   pada   patofisiologi)   dan   prognosis   kasus   di   satu   sisi,   serta   pengetahuan   Farmakologi   dan   Terapi   seorang   dokter   di   sisi   lainnya.   Kelemahan  pada  salah  satu  sisi  tersebut  akan  tercermin  pada  resep  yang   ditulis.    

    Penulisan   resep   adalah   langkah   yang   dilakukan   dokter   untuk   penderitanya   setelah   melakukan   anamnesis,   menegakkan   diagnosis   dan   prognosis   serta   memutuskan   bahwa   diperlukan   terapi   farmakologis.   Terapi   farmakologis   dapat   bersifat   profilaktik,   simtomatik,   atau   kausal   dan   diwujudkan   dalam   bentuk   resep.   Penulisan   resep   yang   tepat   dan   rasional   merupakan   penerapan   berbagai   ilmu   karena   banyak   variabel   yang   harus   diperhatikan,   termasuk   variabel   unsur   obat,   kemungkinan   kombinasi  obat,  maupun  variabel  individu  penderita.  

    Motto  yang  harus  diingat  dalam  farmakoterapi  adalah  4T1W:  

ü Tepat  obat  

ü Tepat  dosis  

ü Tepat  bentuk  sediaan  obat  (disingkat:  BSO)  

ü Tepat  signatura/cara  pakai  

Untuk   dapat   menuliskan   resep   yang   tepat   dan   rasional   seperti   di   atas,   seorang   dokter   harus   memiliki   cukup   pengetahuan   dasar   mengenai   Farmakologi,   Farmakodinamik,   Farmakokinetik,   Farmakoterapi,   disamping  pengetahuan  mengenai  sifat  fisiko-­‐kimia  obat.  

 

B. Pengertian,  tujuan,  dan  jenis  resep  

    Resep  adalah  suatu  permintaan  tertulis  dari  dokter,   dokter   gigi,   atau   dokter   hewan   yang   diberi   ijin   berdasarkan   peraturan   perundang-­‐udangan   yang   berlaku   kepada   apoteker   untuk   menyediakan   dan   menyerahkan   obat-­‐obatan   bagi   penderita.   Menurut   undang-­‐undang,   yang   dibolehkan   menulis   resep   adalah   dokter   umum,   dokter   spesialis,   dokter   gigi,   dan   dokter   hewan.   Bagi   dokter   umum   dan   dokter   spesialis,   tidak   ada   pembatasan   mengenai   jenis   obat   yang   boleh   diberikan   kepada   penderita.   Dokter   gigi   hanya   boleh   menuliskan   resep   berupa   jenis   obat   yang   berhubungan   dengan   penyakit   gigi.   Sedangkan   dokter   hewan   pembatasan   bukan   pada   jenis   obatnya   melainkan   pada   penderitanya;   dokter   hewan   hanya   boleh   menuliskan   untuk   keperluan   hewan  semata-­‐mata.  

    Pada   prinsipnya   resep   adalah   bentuk   komunikasi   antara   dokter   dan   apoteker,   maka   prinsip   dasar   komunikasi   berlaku   dalam   penulisan   resep  yaitu  kejelasan  informasi  dari  dokter  sehingga  dapat  dipahami  oleh   apoteker.  

    Menurut   cara   peracikan   obat   maka   resep   dibagi   atas   formula  

magistralis   dan   officinalis.   Pada   resep   formula   magistralis   atau   dikenal   juga   sebagai   resep   racikan,   resep   disusun   sendiri   oleh   dokter.   Untuk   dapat   meracik   obat,   dokter   perlu   memahami   pedoman   penulisan   formula  magistralis,  memahami  bahan  obat  yang  digunakan,  menentukan   sediaan   (BSO)   yang   tepat,   dan   menentukan   bahan   tambahan   yang   diperlukan.   Pada   formula   magistralis,   terapi   bersifat   spesifik   untuk   individu   penderita   dalam   hal   obat   yang   diperlukan   serta   dosisnya.   Penderita  juga  lebih  mudah  untuk  meminum  obat  jika  obat  lebih  dari  satu   macam,   dengan   syarat   dokter   perlu   memperhatikan   kemungkinan   interaksi   obat   dan   kesesuaian   jadwal   pemberian   obat.   Selain   itu,   dokter   juga   harus   paham   mengenai   bahan-­‐bahan   tambahan   obat.   Pada   resep  

dengan  formula  officinalis  dokter  meresepkan  obat  standar  sesuai  buku   pedoman  obat,  macam  obat  terbatas  dengan  BSO  sederhana.    

 

C. Kriteria  resep  yang  rasional  menurut  WHO/INRUD  

1. Jumlah  obat  setiap  datang    maksimal  2.  

2. Nama  generik  digunakan  pada  semua  obat  (100%).   3. Peresepan  antibiotika  <30%  dari  semua  peresepan.   4. Peresepan  obat  injeksi  <20%  dari  semua  peresepan.  

5. Peresepan  obat  esensial/formularium  pada  semua  obat  (100%).  

 

D. Ketentuan  dan  kaidah  penulisan  resep  yang  benar     Beberapa  ketentuan  tentang  menulis  resep:  

1. Secara   hukum   dokter   yang   menandatangani   suatu   resep   bertanggungjawab   sepenuhnya   tentang   resep   yang   ditulisnya   untuk   penderita.  

2. Resep   ditulis   sedemikian   rupa   sehingga   dapat   dibaca   oleh   apoteker  tanpa  keraguan.  

3. Resep  ditulis  dengan  tinta  sehingga  tidak  mudah  terhapus.   4. Tanggal  resep  dituliskan  harus  tertera  dengan  jelas.    

5. Umur   penderita   harus   dicantumkan   dengan   jelas,   terutama   pada   anak.   Ini   penting   bagi   apoteker   untuk   mengkalkulasi   apakah   dosis   obat  yang  ditulis  pada  resep  sudah  cocok  dengan  umur  si  anak.  

6. Di   bawah   nama   penderita   hendaknya   dicantumkan  alamatnya.   Hal   ini   penting   dalam   keadaan   darurat   (misalnya   salah   obat)   sehingga   penderita   dapat   langsung   dihubungi.   Alamat   penderita   pada   resep   juga   akan   mengurangi   kesalahan/tertukarnya   pemberian   obat   bila   penderita  dengan  nama  yang  kebetulan  sama.  

7. Untuk   jumlah   obat   yang   diberikan   dalam   resep,   hindarilah   menggunakan   angka   desimal   untuk   menghindari   kemungkinan   kesalahan.  Contoh:  Untuk  obat  yang  diberikan  dalam  jumlah  kurang   dari   satu   gram   maka   ditulis   dalam   miligram;   misalnya   jika   obat   diberikan  setengah  gram  maka  ditulis  500  mg  (bukan  0,5  gram).  

8. Untuk   obat   yang   dinyatakan   dengan   satuan  Unit   jangan   disingkat   menjadi  U.  

9. Untuk   obat   atau   jumlah   obat   berupa  cairan,   dinyatakan   dengan   satuan  ml,  hindari  menulis  satuan  cc  atau  cm3_.  

 

E. Komponen  resep  dan  penulisan  resep  pada  keadaan  tertentu     Resep  yang  lengkap  mengandung  informasi  berikut  ini  :  

 

I.  INSCRIPTIO  

1. Identitas  dokter:  Nama,  alamat  dan  nomor  izin  praktek    dokter.  Dapat   dilengkapi  dengan  nomor  telepon,  jam  praktek  serta  hari  praktek.   2. Nama  kota  &  tanggal  penulisan  resep.    

3. Tanda  R/   pada   bagian   kiri   setiap   penulisan   resep.   Tanda   ini   adalah   singkatan  dari  recipe  yang  berarti  ”harap  diambil”.  

 

   Ctt:  Sebagian  literatur  menggolongkan  tanda  R/  sebagai  superscriptio  (terpisah  dari  inscriptio).    

II.  PRAESCRIPTIO  

4. Inti  resep  dokter  atau  komposisi  berisi:  Nama  setiap  jenis/bahan  obat,   dan   jumlah   bahan   obat   (mg,   g,   ml,   l)   dengan  angka   Arab.   Untuk   penulisan  jumlah  obat  dalam  satuan  biji  (tablet,  kapsul,  botol)  dalam  

angka  Romawi.    

Jenis/bahan  obat  dalam  resep  terdiri  dari:    

a.  Remedium  cardinale:  obat  pokok  yang  mutlak  harus  ada,  dapat          berupa  bahan  tunggal  atau  beberapa  bahan.  

b.  Remedium  adjuvans:  bahan  yang  membantu  kerja  obat  pokok,          tidak  mutlak  ada  dalam  tiap  resep.  

c.    Corrigens:  bahan  untuk  memperbaiki  rasa  (corrigens  saporis),            warna  (corrigens  coloris)  atau  bau  obat  (corrigens  odoris).   d.  Konstituens  atau  vehikulum:  bahan  pembawa,  seringkali  perlu          terutama  pada  formula  magistralis.  Misalnya  konstituens  obat            minum  umumnya  air.  

 

5. Perintah  pembuatan  bentuk  sediaan  obat  yang  dikehendaki,  misalnya  

f.l.a.   pulv   =  fac   lege   artis   pulveres   =  buatlah   sesuai   aturan,   obat   berupa  puyer.  

 

III.  SIGNATURA  

6. Aturan   pemakaian   obat   (frekuensi,   jumlah   obat   dan   saat   obat   diminum,   informasi   lain),   umumnya   ditulis   dengan   singkatan   dalam   bahasa   Latin.   Aturan   pakai   ditandai   dengan  signa   yang   disingkat   dengan  S.  

7. Identitas   pasien   di   belakang   kata  Pro:   Nama   pasien,   umur,   alamat   lengkap.   Bila   penderita   seorang   anak   harus   ditulis   umurnya.   Bila   resep   untuk   orang   dewasa   dicantumkan   Tuan/Nyonya/Bapak/Ibu   diikuti  nama  penderita  dan  umurnya.  

 

   

IV.  SUBSCRIPTIO  

8. Tanda  tangan  atau  paraf  dokter  penulis  resep  untuk  menjadikan  suatu   resep   otentik.   Resep   obat   dari   golongan   narkotika   harus   dibubuhi   tandatangan  dokter,  tidak  cukup  dengan  paraf  saja.  

 

     

Resep  yang  mengandung  obat  golongan  narkotika:  

• Tidak   boleh   ada   tanda  iter   (iterasi),   m.i   (mihi   ipsi),   dan   u.c   (usus   cognitus).  Mihi  ipsi  artinya  untuk  pemakaian  sendiri.  

• Resep  tidak  boleh  diulang,  harus  dengan  resep  asli,  resep  baru.    

 

Resep  yang    perlu  penanganan  segera:  

• CITO  (segera)   • STATIM  (penting)  

• URGENT  (sangat  penting)  

• PIM  (periculum  in  mora  =  berbahaya  bila  ditunda)   • Urutan  yang  didahulukan:  PIM,  Urgent,  Statim,  dan  Cito  

Penulisan   tanda   segera   di   atas   digarisbawahi   dan   diberi   tanda   seru,   kemudian  diparaf/tandatangan  di  belakang  Cito  (CITO!  _paraf).  

Resep  yang  dapat/tidak  dapat  diulang:  

• ITER       à   Boleh  diulang  

• NI  (ne  iteratur)   à   Tidak  boleh  diulang   • Resep  mengandung  narkotika  tidak  boleh  diulang  

     

Contoh  resep  formula  magistralis                                                  

dr.    Aliya  Mustika  

SIP  No.  228/DKK/2002  

Jl.  Perintis  Kemerdekaan  19,  Padang,  Telp.  714656   Praktek  tiap  hari  kerja    (Jam  16.00-­‐20.00)  

                                Padang,  5  Agustus  2015     R/   Asetosal     500   mg     Codein     20     mg     CTM       4     mg     S.L.           q.s.  

  m.f.  pulv.  dtd.  No.  XV  da  in  cap     S.t.d.d.  cap1  p.c.                         Pro     :  Tn.  Marzuki   Umur     :  30  tahun  

Alamat   :  Jl.  Abdul  Muis  23  Jati,  Padang     inscriptio   inscriptio   praescriptio   subscriptio   signatura  

Contoh  resep  formula  officinalis                                      

F. Pedoman  penulisan  resep  dokter  

1.  Ukuran  blangko  resep  (lebar  10-­‐12  cm,  panjang  15-­‐18cm).   2.  Penulisan  nama  obat:  

a. Dimulai  huruf  besar.  

b. Ditulis   secara   lengkap   atau   dengan   singkatan   resmi   (menurut       Farmakope   Indonesia   atau   nomenklatur   Internasional),   misal  

Asetosal  atau  disingkat  Ac.salic.      3.  Penulisan  jumlah  obat:  

           a.  Satuan  berat    :  mg,  g  

           b.  Satuan  volume/  unit  :  ml,  l,  UI  

           c.  Penulisan  jumlah  obat  dlm  satuan  biji  :  Romawi              d.  Penulisan  alat  penakar      :    C    =  sendok  makan  (15  ml)                                                                                                              Cth  =  sendok  teh        (5  ml)   4.  Penulisan  jadwal  dosis/aturan  pemakaian:  

     a.  Ditulis  secara  benar.  

dr.    Aliya  Mustika  

SIP  No.  228/DKK/2002  

Jl.  Perintis  Kemerdekaan  19,  Padang,  Telp.  714656   Praktek  tiap  hari  kerja    (Jam  16.00-­‐20.00)  

 

               

              Padang,  5  Agustus  2015  

 

R/   Tetracyclin    cap   250  mg   No.  XX     S.q.d.d.  cap.1  p.c.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 R/   Paracetamol    tab   500  mg   No.  X  

  S.p.r.n.  tab.1  max.t.d.d                                                                                                                                                                                                                                                                                   Pro     :  Tn.  Marzuki   Umur     :  30  tahun  

Alamat   :  Jl.  Abdul  Muis  23  Jati,  Padang    

     b.  Pemakaian  yang  rumit  ditulis  dengan  S.U.C  (signa  usus  cognitus  =                  pemakaian  diketahui).  

5.  Setiap  selesai  penulisan  resep  diberi  tanda  penutup  berupa  garis            penutup  atau  tanda  pemisah  diantara  dua  R/  dan  paraf    atau  tanda            tangan.  

6. Penulisan  tanda  iter  (iteretur)  dan  N.I  (Ne  Iteretur)  disebelah  kiri   atas  dari   resep   apabila   diulang/tidak   diulang   seluruhnya.   Bila   tidak   semua   resep   diulang,   maka   ditulis   dibawah   setiap   resep.   Demikian   juga  untuk  N.I.  

7.  Tanda  Cito  atau  PIM  (resep  segera  dilayani)  dituliskan  disebelah              kanan  atas.  

 

G. Istilah-­‐istilah  dan  singkatan  Latin  yang  berkaitan  dengan  penulisan   resep  

• a.c.     =  ante  coenam   =  sebelum  makan   • a.n.     =  ante  noctem   =  malam  sebelum  tidur   • ad  us.  ext.     =  ad  usum  externum    =  untuk  obat  luar   • ad.  us.  int     =  ad  usum  internum   =  untuk  obat  dalam   • agit.     =  agitation     =  kocok  

• alt.  hor.     =  alternis  horis   =  tiap  jam   • aq.dest.     =  aqua  destilata   =  air  suling  

• c.       =  cohlear     =  sendok  makan  =15  ml   • c.th.     =  cochlear  theae   =  sendok  the  =  5  ml   • caps.     =  capsulae     =  kapsul  

• collut.or.     =  collutio  oris     =  obat  kumur  (cuci  mulut)   • collyr.     =  collyrium     =  obat  cuci  mata  

• da.in.dim     =  da  in  dimidio   =  berilah  separuhnya  

• d.in  2plo     =  da  in  duplo     =  berilah  dua  kali  banyaknya   • d.c.     =  durante  coenam   =  sedang  makan  

• d.d.     =  de  die     =  sehari   • 1.d.d.=s.d.d.   =  semel  de  die   =  sekali  sehari   • 2.d.d.=b.d.d.=b.i.d.=bis  de/in  die   =  dua  kali  sehari   • 3.d.d.=t.d.d.=t.i.d.=  ter  de/in  die   =  tiga  kali  sehari  

• 4.d.d.=q.d.d.=q.i.d.=quarter  de/in  die   =  empat  kali  sehari   • d.t.d     =  da  tales  doses   =  berilah  sekian  takaran   • dext.     =  dexter     =  kanan  

• dext.et  sin.   =  dexter  et  sinister   =  kanan  dan  kiri  

• o.d./o.s.     =  oculus  dexter  et  oculus  sinister=mata  kanan  dan  mata  kiri  

• f.       =  fac       =  buat,  harap  dibuatkan   • f.l.a     =  fac  lege  artis   =  buat  menurut  semestinya   • fls.       =fles       =  botol  

• g.       =  gramma     =  gram  

• gr.       =  granum     =  65  mg,  grain   • garg.     =  gargarisma     =  obat  kumur   • gtt.     =  guttae     =  tetes  

• gtt.ad  aur     =  guttae  ad  aures   =  tetes  telinga   • gtt.auric     =  guttae  auriculares   =  tetes  telinga   • gtt.nasal     =  guttae  nasals   =  tetes  hidung   • gtt.ophth.     =  guttae  ophthalmicae=  tetes  mata   • h.       =  hora       =  jam  

• h.s.     =  hora  somni     =  jam  sebelum  tidur  

• i.m.m.     =  in  manum  medici   =  berikan  ke  tangan  dokter   • inj.     =  injectio     =  obat  suntik  

• iter.     =  iteratur     =  harap  diulang  

• iter.  1x     =  iteretur  1  x     =  harap  diulang  satu  kali   • ne  iter.     =  ne  iteratur     =  tidak  diulang  

• lin.     =  linimentum     =  obat  gosok  

• lot.     =  lotio       =  obat  cair  untuk  pakai  luar   • m.       =  misce     =  campurlah  

• m.f.     =  misce  fac     =  campurlah  dan  buatlah  

• m.f.l.a.     =  misce  fac  lege  artis=  campur&buat  menurut  semestinya  

• man.     =  mane     =  pagi  

• m.et  .v.     =  mane  et  vespere   =  pagi  dan  sore   • mg.     =  milligramma   =  miligram   • o.h.     =  omni  hora     =  tiap  jam   • o.b.h.     =  omni  bihorio   =  tiap  2  jam  

• o.t.h.     =  omni  trihorio   =  tiap  3  jam   • o.4.h.     =  omni  quaterhorio   =  tiap  4  jam   • o.m.     =  omni  mane     =  tiap  pagi   • o.n.     =  omni  nocte     =  tiap  malam  

• o.h.c.     =  omni  hora  cochlear=  tiap  jam  1  sendok  makan   • p.c.     =  post  coenam   =  sesudah  makan  

• p.r.n.     =  pro  re  nata     =  kalau  perlu   • pulv.     =  pulvis     =  serbuk  (tunggal)   • pulv.     =  pulveres     =  serbuk  terbagi  (puyer)   • pulv.  adsp.   =  pulvis  adspersorius=  serbuk  tabur  (bedak)   • R/       =  recipe     =  ambillah  

• S       =  signa     =  tanda  

• S.L.     =  saccharum  lactis   =  gula  susu  (bahan  pemanis  obat)  

• s.q.     =  sufficiante  quantitate  =  dengan  jumlah  yang  cukup   • q.s.     =  quantum  satis   =  secukupnya  

• si  op.  sit     =  si  opus  sit     =    bila  perlu   • sol.     =  solutio     =  larutan  

• u.c.     =  usus  cognitus   =  aturan  pakai  diketahui   • u.n.     =  usus  notus     =  aturan  pakai  diketahui   • ung.     =  unguentum     =  salep  

• u.e.     =  usum  externum   =  dipakai  untuk  luar   • u.i.       =  usum  internum   =  dipakai  untuk  dalam  

• S.s.d.d.c     =  semel  de  die  cochlear=  1  kali  sehari  sekali  sendok  

                                     makan              

• t.d.d.c.     =  ter  de  die  cochlear      =  3  kali  sehari  sekali  sendok    

                           makan                          

     

H. Contoh  resep  yang  lengkap   Skenario  1  

Ny.  Nensi,  berusia  50  tahun,  memeriksakan  diri  ke  sebuah  Puskesmas  di   kota   Padang   dengan   keluhan   sakit   kepala   sejak   beberapa   hari   yang   lalu.   Dokter   Puskesmas   melakukan   pemeriksaan   dan   menegakkan   diagnosis   hipertensi  esensial  derajat  I.  Setelah  memberikan  informasi  dan  edukasi   diet  serta  anjuran  kegiatan  fisik  kepada  pasien,  dokter  akan  memberikan   obat   diuretik   oral  hydrochlorothiazide   dalam   bentuk   sediaan  tablet   12,5   mg.   Obat   ini   diberikan   sebanyak  satu   tablet,  satu   kali   sehari   di   pagi   hari,   dan   harus   diminum   setiap   hari   untuk   pengendalian   tekanan   darah.  Pada  pengobatan  pertama  ini  dokter  berencana  memberikan  obat   untuk  sepuluh   hari.  Setelah  tiga  hari  pengobatan  pasien  diminta  datang   kembali  untuk  monitor  keberhasilan  terapi.    

Jika  anda  adalah  dokter  di  atas,  bagaimana  anda  menuliskan  resep  untuk   Ny.  Nensi?     Jawab:                                  

DINAS  KESEHATAN  KOTA  PADANG   PUSKESMAS  ALAI  

Jl.  Gajah  Mada  167  Padang    

Dokter     :  Andi  Budiman  

Tanggal   :  6  Agustus  2015            

 

R/  Hydrochlorothiazide  tab  12,5  mg    No.X              S.s.d.d.tab.1  mane  

                                                                                            Pro     :  Ny.  Nensi   Umur     :  50  tahun  

Alamat   :  Jl.  Bahagia  12,  Siteba,  Padang    

Skenario  2  

Qonita,   10   tahun,  dibawa   ibunya   berobat   ke   dokter   praktek   umum   karena   matanya   tampak   merah   sejak   satu   hari   yang   lalu.   Pada   anamnesis   diketahui   bahwa  kedua  mata  terasa  gatal  dan  lengket  namun  penglihatan  tidak  terganggu.   Pada   pemeriksaan   tampak   konjungtiva   merah   dan   banyak   sekret   kental   kekuningan   pada   kelopak   mata.   Dokter   menegakkan   diagnosis   konjungtivitis   bakterialis   dan   meresepkan   antibiotik   topikal   dalam   bentuk  tetes   mata.   Tetes   mata  ini  mengandung  bahan  aktif  Chloramphenicol  dengan  konsentrasi  0.5%   dan   diberikan   sebanyak  2   tetes   pada   tiap   mata   dengan   frekuensi   pemberian  

setiap  4  jam.  

Jika  anda  adalah  dokter  di  atas,  bagaimana  anda  menuliskan  resep  untuk  Qonita?  

  Jawab:                               Skenario  3  

Tito,   22   tahun,  datang   ke   instalasi   gawat   darurat   (IGD)   sebuah   rumah   sakit   dengan   keluhan   tertusuk   paku   pada   telapak   kaki   kanannya   satu   hari   yang   lalu   ketika   sedang   bekerja   memperbaiki   dinding   rumahnya.   Pada   pemeriksaan   tampak   luka   tusuk   yang   kecil   namun   cukup   dalam.   Dokter   jaga   IGD   berencana   memberikan   terapi   profilaksis   tetanus   dengan   memberi   injeksi   serum   anti   tetanus   (anti   tetanus   serum/ATS)   pada   Tito   sebanyak   250   IU   immunoglobulin  

dr.  Firman  Abdiansyah   SIP  No.  337/DKK/2010  

Jl.  Situjuh  28,  Jati,  Padang,  HP:081378632020   Praktek  tiap  hari  kerja  jam  16.00-­‐21.00  

 

                                 Padang,  6  Agustus  2015    

R/   Chloramphenicol  0.5%  gtt.  ophth.  fls.  No.I     S.o.4.h.gtt.2  o.d./o.s.                                                                                                         Pro   :  Qonita   Umur   :  10  tahun  

tetanus  manusia.  Dokter  menuliskan  resep  untuk  satu  ampul  ATS  dan  sebuah   spuit   1   ml   kemudian   meminta   keluarga   Tito   untuk  segera   menebusnya   di   apotik   rumah   sakit   kemudian  menyerahkan   ATS   dan   spuit   kepada   dokter   jaga.  

a.   Jika   anda   adalah   dokter   jaga   tersebut,   bagaimana   anda   menuliskan   resep   di   atas?  

b.   Sebelum   Tito   pulang,   dokter   jaga   meresepkan   obat   antibiotik  amoxycillin   tablet  500  mg  yang  diminum  3  kali  satu  tablet  sehari,  metronidazole  tablet   500   mg   yang   diminum   3   kali   satu   tablet   sehari,   dan   antinyeri   mefenamic   acid   tablet   500   mg  yang  diminum  bila   kaki   terasa   nyeri  dengan  pemberian  

maksimal  4  kali  satu  tablet  sehari  setelah  makan.  Jika  anda  dokter  tersebut,   bagaimana  anda  menuliskan  resepnya?  Jumlah  obat  yang  diberikan  adalah  untuk   lima   hari,   kecuali   untuk   mefenamic   acid   yang   diberikan   untuk   tiga   hari,   dan  

resep  tidak  boleh  diulang.  

  Jawab:   a.        

INSTALASI  GAWAT  DARURAT   RUMAH  SAKIT  DR.  M.  RASYIDIN  PADANG  

  Dokter   :  Meisya  Nurrahmah   Tanggal       :  6  Agustus  2015  

   

R/   ATS    amp.                            No.I     S.i.m.m  

 

 R/              Spuit  1  ml                            No.  I     S.i.m.m             Pro   :  Tito   Umur   :  22  tahun  

Alamat:  Jl.  Tan  Malaka  11,  Padang  

N.I.   b.                  

 

I.   Contoh   resep   yang   dapat   dibaca   dan   sulit   dibaca   (identitas   dokter   sengaja  dihilangkan)  

       

INSTALASI  GAWAT  DARURAT   RUMAH  SAKIT  DR.  M.  RASYIDIN  PADANG  

  Dokter   :  Meisya  Nurrahmah   Tanggal       :  6  Agustus  2015  

   

R/   Amoxycillin  tab  500  mg                          No.  XV  

  S.t.d.d.tab.1                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 R/                Metronidazole  tab  500  mg                  No.  XV                                    

  S.t.d.d.tab.1  

                                                                                                                                                                                                                    R/   Mefenamic  acid  tab  500  mg            No.  XII  

  S.p.r.n.max.q.d.d.tab.1  p.c.                                                                                                                                                                                                                           Pro   :  Tito   Umur   :  22  tahun  

 

V.  PELAKSANAAN  KETERAMPILAN  KLINIK    

Minggu      

Pertemuan   Kegiatan  

5   I   _• Instruktur   menjelaskan   materi   dalam   penuntun   keterampilan  klinik.  

• Mahasiswa   ditugaskan   membaca   tentang  

komponen   resep,   jenis   resep,   dan   istilah-­‐istilah   yang  berkaitan  dengan  penulisan  resep.  

5   II   _• Instruktur   mencontohkan   penulisan   resep   yang   benar   menggunakan   skenario   (diagnosis   penyakit   sesuai  kompentensi  4  SKDI).  

• Instruktur   memberi   tugas   pada   mahasiswa   untuk  

menulis  beberapa  jenis  resep  sesuai  skenario  yang   diberikan.  

• Instruktur   dan   mahasiswa   mendiskusikan   tugas  

yang  diberikan.  

6   III   _• Instruktur   dan   mahasiswa   melanjutkan   diskusi   pada  pertemuan  II.  

6   IV   _• Ujian   tulis   penulisan   resep   berdasarkan   skenario   yang  dibuat  oleh  instruktur.  

                       

VI.    LEMBAR  PENILAIAN  

  No  

 

Aspek  yang  dinilai  

Skor     Bobot   Skor     x   Bobot   0   1   I   Inscriptio     1.  Nama  dokter       ₁         2.  Alamat  dokter       ₁       3.  SIP       ₁       4.  Hari  praktek       ₁       5.  Jam  praktek       ₁         6.  No.  telepon       ₁       7.  Nama  kota       ₁       8.  Tanggal  resep  ditulis       ₁       9.  Tanda  R/       ₅     II   Praescriptio  

  10.  Tepat  penulisan  obat       ₁₀       11.  Tepat  penulisan  dosis       ₁₀       12.  Tepat  penulisan  jumlah       ₁₀       13.  Tepat  penulisan  BSO       ₁₂     III   Signatura  

  14.  Tepat  penulisan  signa       ₂₀       15.  Nama  penderita       ₅       15.  Umur  penderita       ₅       16.  Alamat  penderita       ₅     IV   Subscriptio  

  17.  Tandatangan/paraf  dokter       ₅     V   Tulisan  dapat  dibaca  tanpa  keraguan       ₅    

  TOTAL  NILAI    

 

Keterangan:  

Skor  0  =  Tidak  ditulis  sama  sekali/ditulis  tapi  salah   Skor  1  =  Ditulis  dengan  benar  

 

NILAI  =  Total  nilai  =  ……….                                                            Padang,  ……….2015  

                                     Instruktur,  

   

VII.  KEPUSTAKAAN    

1. De   Vries   TPGM,   Henning   RH,   Hogerzeil   HV,   Fresle   DF.  Guide   to   good   prescribing.  World  Health  Organization,  Geneva;  1994.  WHO/DAP/94.11.   Diakses   dari:   http://www.med.rug.nl/pharma/who-­‐ cc/ggp/homepage.htm.  

2. Nanizar   Zaman-­‐Joenoes.   Ars   Prescribendi   Resep   yang   Rasional   Edisi   2.   Airlangga  University  Press,  Surabaya;  2001.  

3. Buku  Ajar  Farmakologi  Universitas  Indonesia.  

4. Daftar   Obat   Esensial   Nasional   (DOEN),   Departemen   Kesehatan   Republik   Indonesia;  2008.