KELOMPOK KERJA UNIT LAYANAN PENGADAAN II
PANTI SOSIAL BINA NETRA
“
WYATA GUNA
”
BANDUNG
Jalan Pajajaran No.52 Tlp/Fax. (022) 4205214 Bandung
BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN KUALIFIKASI DAN UJI MUTU BARANG PENGADAAN BAHAN MAKANAN PENERIMA MANFAAT
PSBN ″WYATA GUNA″ BANDUNG TAHUN ANGGARAN 2015
Nomor : 07/POKJA ULP II-PSBN-WG/12/2014
Pada hari ini Kamis tanggal Delapan belas bulan Desember tahun Dua ribu empat belas, Pokja ULP II PSBN “Wyata Guna ” Bandung telah melakukan evaluasi dokumen kualifikasi dan uji mutu barang Pekerjaan Pengadaan Bahan Makanan Penerima Manfaat Panti Sosial Bina Netra ″Wyata Guna″ Bandung Tahun Anggaran 2015, dengan materi evaluasi terhadap satu perusahaan yang dinyatakan telah lulus evaluasi administrasi, teknis dan harga. Adapun hasil evaluasi dokumen kualifikasi dan uji mutu barang ini, kami buat dalam Berita Acara sebagai berikut :
I. Perusahaan yang dievaluasi.
Perusahaan yang dievaluasi dokumen kualifikasi dan uji mutu barang ada satu perusahaan yaitu :
Perusahaan : CV. Karina Lestari . NPWP :
02.748.030.0-008.000
Alamat :
Jalan Malaka Raya No.20 Rt.001 Rw.008
Kel. Malaka Sari , Kec. Duren Sawit, Jakarta Timur , 13460
Dengan hasil penilaian kualifikasi sebagai berikut :
a. Evaluasi Dokumen Kualifikasi:
Perusahaan Kena Pajak (PKP)
b. Uji Mutu Barang :
No Item Kualifikasi Merk
CV. Karina Lestari
Sesuai Tidak
Sesuai
1. Beras 5 Kg:
Cantumkan merek kualitas, bersih tidak berbau setara ramos
Ramos
2. Mie instant 1 Dus :
Cantumkan merk dalam kemasan
Indomie
3. Susu kental manis 2 kaleng :
Dalam kemasan kaleng 385 ml setara Bendera
Bendera
4. Tepung terigu 1 Kg :
Dalam kemasan plastik 1 kg setara segitiga biru
Segitiga
Biru
Keterangan Sesuai
II. Berdasarkan hasil evaluasi kualifikasi dan uji mutu barang, maka diputuskan :
Perusahaan : CV. Karina Lestari.
NPWP :
02.748.030.0-008.000
Harga Penawaran : Rp. 1.370.092.000,-
(Satu milyar tiga ratus tujuh puluh juta sembilan puluh dua ribu rupiah) Alamat :
Jalan Malaka Raya No.20 Rt.001 Rw.008 Kel. Malaka Sari,
Kec. Duren Sawit, Jakarta Timur , 13460
Dinyatakan Memenuhi Syarat.Perusahaan tersebut dapat menunjukkan dokumen yang asli serta hasil uji mutu barang dinyatakan telah sesuai berdasarkan spesifikasi yang dicantumkan dalam RAB, sehingga diputuskan memenuhi persyaratan berdasarkan hasil evaluasi kualifikasi.
Demikian Berita Acara ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Pokja ULP II