KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM S1 – JURUSAN ARSITEKTUR
Jl. Mayjend Haryono No. 167 MALANG 65145 Indonesia
Telp. : +62-341-567486 ; Fax : +62-341-567486
http://arsitektur.ub.ac.id E-mail : arsftub@ub.ac.id
DATA MAHASISWA
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tempat / Tgl. Lahir :
Tahun Masuk :
Lulus Tanggal :
Alamat Asal :
Nama Orang Tua : Gelar / Pangkat :
Pekerjaan :
Alamat Orang Tua :
Malang, 2017
________________________ NIM.
Lampiran Photo Warna latar belakang biru muda ( warna dop) ukuran 3 x 3 : 1 (satu) lembar . 3 x 4 : 5 (lima) lembar
Pria pakaian lengkap berdasi dan memakai Jas Wanita Pakaian Kebaya
