KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK INDUSTRI
Jl. Mayjen Haryono 167, Malang 65145, Indonesia Telp. : +62-341-587710, 587711; Fax : +62-341-551430
http://industri.ub.ac.id e-mail : industri@ub.ac.id
PERNYATAAN KESEDIAAN MEMBIMBING SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ____________________________________________
NIP/NIK : ____________________________________________
Menyatakan bahwa sayaBERSEDIA/TIDAK BERSEDIA1menjadi pembimbing skripsi mahasiswa:
Nama : ____________________________________________
NIM : ____________________________________________
dengan
Topik/judul : _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Objek : _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Atas perhatiannya, saya sampaikan terima kasih.
Malang, ____ __________________ _______
Yang menyatakan,
NIP/NIK.
1