biodata penulis skripsi ta publikasi

STMIK AMIKOM YOGYAKARTA

BIODATA PENULIS SKRIPSI/TA / NASKAH PUBLIKASI

Pendadaran/Lulus Tanggal : ……….. Wisuda Tanggal : ………..

N a m a :

Jenis Kelamin : Pria / Wanita *) Tempat / Tanggal Lahir :

Status : Nikah / Pernah Nikah / Belum Nikah *)

A g a m a :

Asal Ijazah Sekolah : Nama Sekolah Kota Sekolah Tahun Ijazah

SD : - -

-SLTP : - -

-SLTA : - -

-Akademi :

N I M :

Program Studi / Jurusan : Pekerjaan Sebelum Lulus : Alamat Rumah Saat di Jogja :

-Alamat Rumah Asal : -No Telpon./HP :

Email :

Nama Orang Tua **) : Pekerjaan Orang Tua : Alamat Orang Tua :

-Nama Penulis tanpa gelar

NB: *) = coret yang bukan pilihan

**) = nama Bapak dan Ibu

Phasfoto 3 x 4 Berwarna

terbaru