Contoh Surat ran

         ...….., ……… 2017          Kepada:

Perihal : Lamaran   Mengikuti   Seleksi Terbuka   Jabatan   Pimpinan Tinggi

Pratama...dan...*)  Kota Salatiga    

Yth. Ketua  Panitia   Seleksi   Jabatan   Pimpinan Tinggi Pratama Kota Salatiga

di 

SALATIGA

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pengumuman Panitia Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama  Kota Salatiga  Nomor: ………. tanggal ………, bersama ini saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……….………..

NIP : ……….………..

Pangkat/Gol.Ruang : ……….………..

Jabatan : ……….………..

Unit Organisasi : ……….………..

bermaksud untuk mengikuti kegiatan Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama ………dan……….*) Kota Salatiga.

Sebagai kelengkapan berikut ini saya lampirkan:

1. Surat lamaran yang ditandatangani  oleh  pelamar dan bermaterai  Rp 6.000,­  (format­1: terlampir);

2. Daftar Riwayat Hidup (curriculum vitae) yang memuat riwayat pangkat, jabatan,   pendidikan   umum,   dan   pendidikan   pelatihan teknis/fungsional, penghargaan dan lainnya (format­2: terlampir); 3. Surat ijin dari atasan langsung (format­3: terlampir);

4. Pakta Integeritas yang ditandatangani oleh pelamar yang bermaterai Rp 6.000,­(format­4: terlampir);

5. Pas Foto berwarna terbaru 4x6  dan 2x3 masing­masing  sebanyak 2 (dua) lembar berjas dan berdasi;

6. Fotocopy SK Pangkat Terakhir;

7. Fotocopy SK pengangkatan dalam jabatan struktural bagi PNS yang sedang/pernah   menduduki   jabatan   struktural   2   (dua)   jabatan terakhir;

8. Fotocopy   SK   pengangkatan   dalam   jabatan   fungsional   bagi   yang menduduki jabatan fungsional tertentu;

9. Fotocopy ijazah pendidikan terakhir; 10. Fotocopy sertifikat Diklatpim Tk. III;

11. Fotocopy penilaian prestasi kerja Tahun 2015 dan 2016;

12. Surat keterangan sehat jasmani dan rohani dari Dokter  Pemerintah; 13. Surat   pernyataan     yang   menyatakan   tidak   pernah   atau   sedang

menjalani   hukuman   disiplin   sedang   atau   berat   selama   menjadi Pegawai Negeri Sipil bermaterai Rp 6.000,­ (format­5: terlampir). 

14. Fotocopy LHKSN atau Bukti pelunasan SPT Tahunan Tahun 2016. Demikian surat lamaran ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan dalam pelaksanaan  Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kota Salatiga.

Keterangan :

*) Tulis sesuai dengan jabatan yang akan dilamar dan dapat melamar  maksimal 2 Jabatan.

Hormat Saya, ttd Nama Terang

Pangkat NIP. Materai

Rp. 6.000,­