SYARAT PENGAMBILAN STR TERBIT MTKI
(REREGISTRASI & ALIH JENJANG)
1. Diri Sendiri
a. STR Lama (Asli) (Jika Menyimpan STR Lama Harap dibawa dan dikembalikan ke MTKP Kalsel)
b. Fotocopy ijazah 1 Lembar (Mencatat Bulan Terbit dan Nomor Blanko yang tertera di di Websitte Dinkes Prov Kalsel)
c. Surat Keterangan dalam Proses (Jika ada memiliki harapkan diserahkan kembali)
2. Orang Lain
a. STR Lama (Asli) (Jika Menyimpan Harap dibawa dan dikembalikan ke MTKP Kalsel)
b. Surat Kuasa bermaterai 6000 (Contoh Terlampir)
d. Fotocopy ijazah 1 Lembar (Mencatat Bulan Terbit dan Nomor Blanko yang tertera di Website Dinkes Prov Kalsel)
c. Fotocopy KTP/Identitas Penerima Kuasa 1 Lembar
d. Surat Keterangan dalam Proses (ASLI) (Jika ada memiliki harapkan diserahkan kembali)
Contoh
STR TERBIT BULAN JULI 2017 (3)
OKUPASI TERAPIS
No No. Registrasi Nama Tempat Tanggal Lahir Penguruan Tinggi No Blanko
1 21 08 5 2 1 17-2067882 Ayuna Desti Sulistyowati Magetan, 20 Desember 1994 Poltekkes Kemenkes Surakarta Ai 76632
Contoh Bulan Terbit STR
Contoh Nomor Blanko
Contoh
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini:Nama :
NIP :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
Pekerjaan :
Menerangkan bahwa dengan ini memberi kuasa kepada
Nama :
NIP :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
Pekerjaan :
Untuk itu penerima kuasa dikuasakan untuk mengambil Surat Tanda Registrasi (STR). Pemberi kuasa dengan ini menjamin dan membebaskan Majelis Tenaga Kesehatan Provinsi (MTKP) dari segala kewajiban, tuntutan, gugatan, klaim dalam bentuk apapun serta dari pihak manapun juga, serta membebaskan dari tanggung jawab atas setiap dan semua kerugian risiko yang timbul dikemudian hari sehubungan dengan dijalankannya kuasa ini. Surat ini dibuat dalam keadaan sebenar-benarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.
………... Penerima Kuasa (………..) Pemberi Kuasa (………..) Materai 6000
REKAPITULASI STR BIDAN RE-REGISTRASI MANUAL YANG SUDAH TERBIT
No. No. Registrasi Nama Tempat Tanggal Lahir Penguruan Tinggi
No.
Blanko No. Surat Ket.
1 21 02 5 2 2 17-1455649 Risa Akbarina Pelaihari, 31 Januari 1992 Akbid Banjarbaru An 44098 422/139-MTKP/VII/2017
2 21 02 5 2 2 17-1455650 Aslamiah Banjarmasin, 07 Maret 1976 STIKes Muhammadiyah Banjarmasin An 44099 422/139-MTKP/VII/2017
3 21 02 5 2 2 17-1455651 Puput Sri Lestari Ponorogo, 01 Maret 1990 Akbid Sari Mulia Banjarmasin An 44100 422/139-MTKP/VII/2017
4 21 02 5 2 2 17-1455652 Ria Verawaty Pelaihari, 02 Maret 1984 Poltekkes Banjarmasin An 48001 422/139-MTKP/VII/2017
5 21 02 5 2 2 17-1455653 Siti Norjanah Simpang Empat, 10 Maret 1991 Akbid Banua Bina Husada Banjarbaru An 48002 422/139-MTKP/VII/2017
6 21 02 5 2 2 17-1455654 Betty Fuji Listyahasty Pelaihari, 09 Maret 1990 Akbid Bunga Kalimantan Banjarmasin An 48003 422/139-MTKP/VII/2017
7 21 02 5 2 2 17-1455655 Elly Maryati Binuang, 10 Maret 1991 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin An 48004 422/139-MTKP/VII/2017
8 21 02 5 2 2 17-1455656 Erna Prahesty Pelaihari, 30 Maret 1982 Akbid "Karya Husada" Kediri An 48005 422/139-MTKP/VII/2017
9 21 02 5 2 2 17-1455657 Nini Titis Safitri Pelaihari, 19 Maret 1991 Akbid Martapura An 48006 422/139-MTKP/VII/2017
10 21 02 5 2 2 17-1455658 Mardiyana Hikhmala Batu Ampar, 30 Maret 1992 Akbid Banjarbaru An 48007 422/139-MTKP/VII/2017
11 21 02 5 2 2 17-1455659 Liliek Lailiyah Noorma Ningsih Pelaihari, 10 April 1992 Akbid Abdi Persada Banjarmasin An 48008 422/139-MTKP/VII/2017
12 21 02 5 2 2 17-1455660 Noor Rida Alabio, 24 April 1991 Akbid Sari Mulia Banjarmasin An 48009 422/139-MTKP/VII/2017
13 21 02 5 2 2 17-1455661 Dini Fitria Apriliani Tanah Laut, 05 April 1992 Akbid Banua Bina Husada Banjarbaru An 48010 422/139-MTKP/VII/2017
14 21 02 5 2 2 17-1455662 Rusnita Fitria Banjarmasin, 30 April 1991 STIKes Muhammadiyah Banjarmasin An 48011 422/139-MTKP/VII/2017
15 21 02 5 2 2 17-1455663 Herlina Pelaihari, 09 April 1991 Akbid Martapura An 48012 422/139-MTKP/VII/2017
16 21 02 5 2 2 17-1455664 Nurjanah Sarang Halang, 16 April 1991 Akbid Martapura An 48013 422/139-MTKP/VII/2017
17 21 02 5 2 2 17-1455665 Tri Wahyuni Kabupaten Tanah Laut, 20 April 1971 Akbid Dep.Kes Banjarmasin An 48014 422/139-MTKP/VII/2017
18 21 02 5 2 2 17-1455666 Ruhana Marabahan, 21 April 1981 Poltekkes Banjarmasin An 48015 422/139-MTKP/VII/2017
19 21 02 5 2 2 17-1455667 Murpratiwi Martapura, 25 April 1991 Akbid Banua Bina Husada Banjarbaru An 48016 422/139-MTKP/VII/2017
20 21 02 5 2 2 17-1455668 Elya Farida Banjarmasin, 01 Mei 1968 Poltekkes Depkes Banjarmasin An 48017 422/139-MTKP/VII/2017
21 21 02 5 2 2 17-1455669 Helda Maya Sari Pelaihari, 06 Mei 1990 Akbid Sari Mulia Banjarmasin An 48018 422/139-MTKP/VII/2017
22 21 02 5 2 2 17-1455670 Gusti Emelda Haritsah Pelaihari, 09 Mei 1991 Akbid Sari Mulia Banjarmasin An 48019 422/139-MTKP/VII/2017
23 21 02 5 2 2 17-1455671 Meilady Khairiyati Ahya Gunung Batu Besar, 29 Mei 1990 Akbid Martapura An 48020 422/139-MTKP/VII/2017
25 21 02 5 2 2 17-1455673 Lisa Puda Juntika Banjarbaru, 05 Juni 1991 Akbid Sari Mulia Banjarmasin An 48022 422/139-MTKP/VII/2017
26 21 02 5 2 2 17-1455674 Siti Yunita Andhini Pelaihari, 28 Juni 1975 STIKes Muhammadiyah Banjarmasin An 48023 422/139-MTKP/VII/2017
27 21 02 5 2 2 17-1455675 Yuli Astuti Lamongan, 12 Juni 1977 Poltekkes Depkes Banjarmasin An 48024 422/139-MTKP/VII/2017
28 21 02 5 2 2 17-1455676 Rabiatul Adawiah Gambut, 26 Juni 1974 Poltekkes Depkes Banjarmasin An 48025 422/139-MTKP/VII/2017
29 21 02 5 2 2 17-1455677 Revianida Yunita Pelaihari, 14 Juni 1992 Akbid Sari Mulia Banjarmasin An 48026 422/139-MTKP/VII/2017
30 21 02 5 2 2 17-1455678 Duwi Setiyoningsih Gunung Melati, 26 Juni 1991 Akbid Sari Mulia Banjarmasin An 48027 422/139-MTKP/VII/2017
31 21 02 5 2 2 17-1455679 Ellisa Dwi Yuliana Pelaihari, 24 Juli 1991 Akbid Martapura An 48028 422/139-MTKP/VII/2017
32 21 02 5 2 2 17-1455680 Eka Putri Yuliani Semarang, 05 Juli 1991 Akbid Pemkab Kendal An 48029 422/139-MTKP/VII/2017
33 21 02 5 2 2 17-1455681 Linda Aristiani Sungai Bakar, 03 Juli 1983 Poltekkes Banjarmasin An 48030 422/139-MTKP/VII/2017
34 21 02 5 2 2 17-1455682 Yuliani Kintap, 21 Juli 1989 STIKes Muhammadiyah Banjarmasin An 48031 422/139-MTKP/VII/2017
35 21 02 5 2 2 17-1455683 Yuliana Nur Rahmi Pelaihari, 20 Juli 1991 Akbid Martapura An 48032 422/139-MTKP/VII/2017
36 21 02 5 2 2 17-1455684 Raudhatul Rahmah Banjarbaru, 23 Juli 1991 Akbid Martapura An 48033 422/139-MTKP/VII/2017
37 21 02 5 2 2 17-1455685 Siti Marwah Benua Raya, 05 Agustus 1988 Akbid Bunga Kalimantan Banjarmasin An 48034 422/139-MTKP/VII/2017
38 21 02 5 2 2 17-1455686 Nur Khalishah Pelaihari, 28 Agustus 1991 Akbid Banua Bina Husada Banjarbaru An 48035 422/139-MTKP/VII/2017
39 21 02 5 2 2 17-1455687 Noor Ritta Pelaihari, 20 Agustus 1990 Akbid Banua Bina Husada Banjarbaru An 48036 422/139-MTKP/VII/2017
40 21 02 5 2 2 17-1455688 Redha Diani Puteri Banjarmasin, 26 Agustus 1992 Akbid Banua Bina Husada Banjarbaru An 48037 422/139-MTKP/VII/2017
41 21 02 5 2 2 17-1455689 Ridha Mariyati Banjarmasin, 27 September 1991 Akbid Martapura An 48038 422/139-MTKP/VII/2017
42 21 02 5 2 2 17-1455690 Risa Virgianti Karawang, 05 September 1991 Universitas Padjadjaran Bandung An 48039 422/139-MTKP/VII/2017
43 21 02 5 2 2 17-1455691 Faridha Elliyawati Kurau, 05 Oktober 1988 Akbid Bunga Kalimantan Banjarmasin An 48040 422/139-MTKP/VII/2017
44 21 02 5 2 2 17-1455692 Lisa Budiarti Tebing Siring, 15 Nopember 1990 Akbid Martapura An 48041 422/139-MTKP/VII/2017
45 21 02 5 2 2 17-1455693 Halifah Tanah Laut, 13 Oktober 1988 Akbid Banjarbaru An 48042 422/139-MTKP/VII/2017
46 21 02 5 2 2 17-1455694 Erina Susanthi Pelaihari, 15 Juli 1991 Akbid Banjarbaru An 48043 422/139-MTKP/VII/2017
47 21 02 5 2 2 17-1455695 Asma Noor Yuliawati Banjarmasin, 05 Juni 1982 Politeknik Kesehatan Banjarmasin An 48044 422/139-MTKP/VII/2017
48 21 02 5 2 2 17-1455696 Y.a. Gitta Lizs Pratiwi Pelaihari, 10 Agustus 1990 Akbid Martapura An 48045 422/139-MTKP/VII/2017
49 21 02 5 2 2 17-1455697 Rahmiati Padang Luas, 20 Juli 1991 Akbid Banua Bina Husada Banjarbaru An 48046 422/139-MTKP/VII/2017
50 21 02 5 2 2 17-1455698 Ismawati Banjarmasin, 12 Mei 1969 Poltekkes Depkes Banjarmasin An 48047 422/139-MTKP/VII/2017
51 21 02 5 2 2 17-1455699 Febri Ahyuning Tyas Tanah Laut, 13 Februari 1990 Akbid Martapura An 48048 422/139-MTKP/VII/2017
52 21 02 5 2 2 17-1455700 Endang Widorini Madiun, 19 Februari 1976 Poltekkes Depkes Banjarmasin An 48049 422/139-MTKP/VII/2017
53 21 02 5 2 2 17-1455701 Elsa Feriyani Tebing Siring, 18 Februari 1991 Akbid Banua Bina Husada Banjarbaru An 48050 422/139-MTKP/VII/2017
55 21 02 5 2 2 17-1455703 Sudiyarti Banjarmasin, 11 Mei 1982 Poltekkes Banjarmasin An 48052 422/139-MTKP/VII/2017
56 21 02 5 2 2 17-1455704 Mahmudah Pelaihari, 22 Juni 1991 Akbid Banua Bina Husada Banjarbaru An 48053 422/139-MTKP/VII/2017
57 21 02 5 2 2 17-1455705 Anis Eka Tami Salam Baru, 27 Juni 1992 Akbid Sari Mulia Banjarmasin An 48054 422/139-MTKP/VII/2017
58 21 02 5 2 2 17-1455706 Heny Mustika Kotabaru, 23 Juni 1985 Poltekkes Banjarmasin An 48055 422/139-MTKP/VII/2017
59 21 02 5 2 2 17-1455707 Yulianti Rosida Banjarmasin, 19 Juli 1990 Akbid Sari Mulia Banjarmasin An 48056 422/139-MTKP/VII/2017
60 21 02 5 2 2 17-1455708 Mamik Megawati Bentok Darat, 06 Juli 1991 Akbid Banua Bina Husada Banjarbaru An 48057 422/139-MTKP/VII/2017
61 21 02 5 2 2 17-1455709 Saripah Masitah Tabanio, 07 Agustus 1991 Akbid Banua Bina Husada Banjarbaru An 48058 422/139-MTKP/VII/2017
62 21 02 5 2 2 17-1455710 Rica Widyawati Banjarmasin, 17 April 1990 Akbid Martapura An 48059 422/139-MTKP/VII/2017
63 21 02 5 2 2 17-1455711 Sheladevi Pramaysuda Banjarbaru, 25 Mei 1990 Akbid Martapura An 48060 422/139-MTKP/VII/2017
64 21 02 5 2 2 17-1455712 Sri Pujiastuti Pendang, 02 Juli 1987 Akbid Martapura An 48061 422/139-MTKP/VII/2017
65 21 02 5 2 2 17-1455713 Yuliasi Banjarmasin, 18 Juli 1971 Poltekkes Banjarmasin An 48062 422/139-MTKP/VII/2017
66 21 02 6 2 2 17-1455714 Erly Marlina Pantai Hambawang, 31 Mei 1976 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin An 48063 422/139-MTKP/VII/2017
67 21 02 5 2 2 17-1455715 Rahmilawati Pulau Ku'u, 12 Agustus 1989 Akbid Banua Bina Husada Banjarbaru An 48064 422/139-MTKP/VII/2017
68 21 02 5 2 2 17-1455716 Enita Nainggolan Pealimut, 21 Juni 1990 Akbid Sehati Medan An 48065 422/139-MTKP/VII/2017
69 21 02 5 2 2 17-1455717 Jurniati Impin Ujung Pandang, 22 Juni 1990 STIKes Nani Hasanuddin Makassar An 48066 422/139-MTKP/VII/2017
70 21 02 5 2 2 17-1455718 Megawati Poson Teleng, 09 Mei 1988 STIKes Darul Azhar Batulicin An 48067 422/139-MTKP/VII/2017
71 21 02 5 2 2 17-1455719 Eka Ernawati Pematang Ulin, 24 Mei 1987 STIKes Darul Azhar Batulicin An 48068 422/139-MTKP/VII/2017
72 21 02 5 2 2 17-1455720 Endang Mardiyati Landasan Ulin, 06 Maret 1978 Poltekkes Depkes Banjarmasin An 48069 422/139-MTKP/VII/2017
73 21 02 5 2 2 17-1455721 Rosyida Anggraini Banjarmasin, 20 Maret 1988 Akbid Sari Mulia Banjarmasin An 48070 422/139-MTKP/VII/2017
74 21 02 5 2 2 17-1455722 Kusdiana Guntung Payung, 16 Maret 1977 Akbid Martapura An 48071 422/139-MTKP/VII/2017
75 21 02 5 2 2 17-1455723 Yulia Nasari Kalumpang, 10 Maret 1989 Akbid Banua Bina Husada Banjarbaru An 48072 422/139-MTKP/VII/2017
76 21 02 5 2 2 17-1455724 Erni Masitah Banjarmasin, 06 Maret 1977 Poltekkes Banjarmasin An 48073 422/139-MTKP/VII/2017
77 21 02 5 2 2 17-1455725 Rini Herlianti Banjarmasin, 23 Mei 1980 Poltekkes Banjarmasin An 48074 422/139-MTKP/VII/2017
78 21 02 5 2 2 17-1455726 Maulidatunnisa Pelaihari, 07 Juli 1990 Akbid Banua Bina Husada Banjarbaru An 48075 422/139-MTKP/VII/2017
79 21 02 5 2 2 17-1455727 Mawaddah Barito Kuala, 26 September 1992 Akbid Yapkesbi Banjarbaru An 48076 422/139-MTKP/VII/2017
80 21 02 5 2 2 17-1455728 Maisarah Pelaihari, 23 Mei 1989 Akbid Banua Bina Husada Banjarbaru An 48077 422/139-MTKP/VII/2017
81 21 02 5 2 2 17-1455729 Fatmawati Sungai Pinang, 17 Maret 1991 Akbid Yapkesbi Banjarbaru An 48078 422/139-MTKP/VII/2017
82 21 02 5 2 2 17-1455730 Norlaila Pelaihari, 10 Oktober 1991 Akbid Yapkesbi Banjarbaru An 48079 422/139-MTKP/VII/2017
83 21 02 5 2 2 17-1455731 Novie Kusumawati Pelaihari, 16 Nopember 1987 Akbid Yapkesbi Banjarbaru An 48080 422/139-MTKP/VII/2017
85 21 02 5 2 2 17-1455733 Istinganatun Nur Sa'diyah Kebumen, 01 Maret 1989 Akbid Martapura An 48082 422/139-MTKP/VII/2017
86 21 02 5 2 2 17-1455734 Ina Rahimatul Bayyinah Martapura, 11 Juli 1989 Akbid Martapura An 48083 422/139-MTKP/VII/2017
87 21 02 5 2 2 17-1455735 Yuli Harisma Banjar, 01 Juli 1989 Akbid Martapura An 48084 422/139-MTKP/VII/2017
88 21 02 3 2 2 17-1457892 Isnaniah Banjarmasin, 10 April 1966 PPB SPK Soetopo Surabaya An 45760 422/139-MTKP/VII/2017
89 21 02 3 2 2 17-1457893 Siti Rahayu Salam, 31 Juli 1973 PPB SPK Martapura An 45759 422/139-MTKP/VII/2017
REKAPITULASI STR RADIOGRAFER MANUAL NAIK LEVEL YANG SUDAH TERBIT
No. No. Registrasi Nama Tempat Tanggal Lahir Penguruan Tinggi No. Blanko No. Surat Ket.
