Cardiovascular System: the Heart and Blood Vessels. Mulyanto,SSTFt,Mkes

(1)

Cardiovascular System: the

Heart and Blood Vessels

Mulyanto ,SSTFt,Mkes

(2)

Heart Anatomy

• Think of the heart

as an upside down

triangle.

• The “top” is the

broader base and

the “bottom” is the

(3)

(4)

(5)

Structure of Heart

• Extends from

second to fifth ICS

• Heart wall

–

Pericardium

–

Myocardium

–

Endocardium

• Heart Chambers

• R & L atria &

(6)

DINDING COR &

(7)

(8)

Heart as a “pump”

• Right ventricle of the

heart pumps blood

to the lungs

• Left ventricle of the

heart pumps blood

to the rest of the

body

(9)

RONGGA JANTUNG &

ALIRAN DARAH

(10)

(11)

Heart Valves

• Regulate blood flow

through your heart.

• AV (atrioventricular)

valves: tricuspid is

the R (AV) valve and

mitral is L (AV) valve.

• AV valves open

during heart “filling”

stage (diastole) to

allow the ventricles

to fill with blood.

(12)

Heart Valves cont.

• The valves’ thin leaflets seal during the

“pumping” phase to prevent regurgitation

of blood back to the atria.

• The semilunar valves (SL) are set between

the ventricles and the arteries. Pulmonic

valve is on the R side and the aortic valve

is on the left side.

• They open during systole to allow blood to

be ejected from the heart

(13)

VALVULA CORDIS

Epicardium

Myocardium Endocardium

(14)

(15)

MEKANISME ALIRAN DARAH

4. Valv. AV membuka 8b.

ATRIUM VENTRICULUS VASA BESAR 1.Kontraksi 8a.Valv. AV menutup 5.Kontraksi

2.M. papillaris relaksasi 6.M. papillaris kontraksi

(16)

The Cardiac Cycle

• Systole:

is the

heart’s contraction;

blood is pumped

from the ventricles

and fills the

pulmonary and

systemic arteries.

(17)

The Cardiac Cycle

• Diastole: the

ventricles relax and

fill with blood and the

AV valves are open.

(18)

Electrical Impulses

• Heart contracts in response to an

electric current conveyed by a

conduction system

• Specialized cells in the SA (sinoatrial

node) initiate an electrical impulse.

SA node is the “pacemaker” which

stimulates the heart to contract.

(19)

SYSTEMA

CONDUCTORIUM

•SISTEM YANG MENYELARASKAN (SINKRONISASI) KEJADIAN2

DALAM SIKLUS JANTUNG

•BERASAL DARI OTOT JANTUNG (MYOCYTUS CORDIS) YANG

MENGALAMI MODIFIKASI (STRUKTURAL & FUNGSIONAL: TIDAK UNTUK KONTRAKSI) MENJADI SISTEM YANG MENGHANTARKAN

IMPULS2 LISTRIK

•IMPULS BERASAL DARI (1) NODUS SINOATRIALIS (SA)

MENJALAR KE SELURUH OTOT ATRIA KONTRAKSI ATRIA (2) MENUJU KE NODUS ATRIOVENTRICULARIS (AV)(MENJALAR

LAMBAT) (3) TURUN MELALUI BERKAS

ATRIOVENTRICULARIS (BERKAS HISS) MENYEBAR KE SELURUH MYOCARDIUM VENTRICULI KONTRAKSI VENTRICULI

(20)

System conductorium Berkas Hiss (Berkas AV) Serabut Purkinje Cabang kanan Cabang kiri

(21)

SYSTEMA CONDUCTORIUM

1. NODUS SA

-SEBAGAI PACEMAKER (penentu irama jantung) -LETAK: di dinding dorsal atrium dext. (di inferior

muara v. cava sup./di superior crista terminalis)

-SIFAT: mempunyai periodisitas intrinsik tercepat -Dari nodus SA terpancar gelombang kontraksi:

* ke seluruh atria (melalui:lintasan interatrial) * ke nodus AV (melalui:lintasan internodal)

2. NODUS AV

LETAK:- di dinding septum atrium dextrum (di posterior perlekatan cuspis septalis valvula

tricuspidalis)

-Di superior muara sinus coronarius

(22)

(23)

3. BERKAS HISS

(ATRIOVENTRICULARIS

)

BERKAS KONDUKSI INI BERJALAN:

DARI NODUS AV (melalui saluran di dalam skeleton cordis) mencapai bagian membranosa septum interventriculare

Bercabang:

(1) Ramus dexter (2) Ramus sinister:

(di dinding septum) Berjalan ke anterior pada trabecula septomarginalis sisi septum musculare apex ventriculus dexter mm. papillares

ventric. sin mm. papillares

R. Dexter & r. sinister bercabang-cabang halus: serabut2 Purkinje mm. papillares

(24)

INERVASI COR

INTRINSIK: SYST. CONDUCT. EKSTRINSIK: SS OTONOMIK

INERVASI COR:

EKSTRINSIK (OTONOMIK)

MEDULLA OBLONGATA

PUSAT PARASIMP. PUSAT SIMP.

(PUSAT KARDIOINHIBITORIS) (PUSAT KARDIOAKSELERATORIS)

(CIC: CARDIOINHIBITORY CENTER) (CAC: CARDIOACCELERATORY CENTER)

MED. SPIN. NODUS AV NODUS SA MYOCARDIUM KECEPATAN DJ KEKUATAN DJ N. cardiacus: NE N X: ACh DJ DENYUT JANTUNG

(25)

(26)

CIC CAC SEIMBANG INPUT (IMPULS2 SENSORIS) RESEPTOR (PADA VASA): BARORESEPTOR/ VASORESEPTOR REFLEKS 1. SINUS CAROTICUS 2. AORTICUS 3. ATRIAL

(27)

VASCULAR

SYSTEM

(28)

(29)

(30)

Distribution of blood to

the body organs

(31)

(32)

Blood vessel functions: overview

Figure 15-1: Functional model of the cardiovascular system

Strong and elastic arteries

Arterioles control blood flow

and pressure

Caps: thin and with large

area for diffusional

exchange

(33)

(34)

(35)

ARTERIOLA

_{- MENGANDUNG SER.2 ELASTIK}- OTOT POLOS: MAKIN SEDIKIT

- VASOKONSTRIKSI/VASODILATASI

MENGATUR ALIRAN DARAH KE KAPILER

1. ARTERIA BESAR

(A. ELASTICA/CONDUCTING ARTERY) Serabut2 elastik > otot polos

Contoh: aorta, a. brachiocephalica, a. carotis communis, a. subclavia, a. vertebralis, a. iliaca communis

2. ARTERIA SEDANG

(A. MUSCULARIS/DISTRIBUTING ARTERY) Otot polos > ser.2 elastik

Contoh: a. axillaris, a.brachialis, a. radialis, a. femoralis, a. poplitea, a. tibialis

(36)

• _Arteri

1. TUNIKA INTIMA (lapisan

sel endotel permukaan

halus & lap jar. elastin)

2. TUNIKA MEDIA

(mengandung lap

smooth muscle)

3. TUNIKA EKSTERNA

(jar. penyambung

fibro-elastis)

(37)

Vena Valvula Venula Anastomosis arteriovenosa Metarteriola Sphincter precapillaris Arteriola

(38)

(39)

ANYAMAN KAPILER

(MENGHUBUNGKAN ARTERIOLA-VENULA

* AKTIVITAS METABOLIS TINGGI KAPILER BANYAK (OTOT, HEPAR, REN, PULMO, SIST. SARAF)

* AKTIVITAS METAB. RENDAH KAPILER SEDIKIT

•CORNEA, EPIDERMIS, CARTILAGO: ( - )

• HEPAR/LIEN/ADENOHYPOPHYSIS/ GLAND. PARATHYROIDEA/ CORTEX ADRENALIS:

SINUSOID

(40)

Vena

• Lapisan jaringan lebih tipis

dan mudah direnggangkan

• Mempunyai otot polos

pada dindingnya berada

dibawah kontrol saraf

automatik

• Diamter lebih dari 1 mm,

berkatup mengarah aliran

ke jantung

(41)

Veins

Intima Tunica media Adventitia Internal elastic membrane

(42)

Vascular tunics

Artery Vein Valve Tunica externa (adventitia) Tunica media External elastic lamina Tunica intima (endothelium) Elastic membrane

(43)

ALIRAN BALIK VENA

• _{Tekanan darah atrium selalu positif}

sehingga darah selalu mengalir ke jantung.

Adapun faktor yang mempengaruhi adalah:

1. Pompa otot, khususnya pada tungkai

bawah terjadi kompresi dan memaksa

darah melewati katup menuju jantung

(mekanisme EXERCISE)

2. Pompa pernafasan, tek negatif

intertorakal yang meningkat selama

inspirasi berkenaan dengan “tarikan”

elastis dari pengembangan paru,

cenderung menghisap darah keatas masuk

ke torak.

(44)

ALIRAN BALIK VENA

• _{Tekanan darah atrium selalu positif}

sehingga darah selalu mengalir ke

jantung. Adapun faktor yang

mempengaruhi adalah:

3. Pompa jantung, adanya tekanan

tertentu dipindahkan melalui

kapiler-kapiler dari arteri

4. Denyut arteri cenderung memeras

vena yang ada disepanjang vena

(45)

Flow-regulating

valves in

(46)

• Thinner walls

• Larger diameter

• Closer to skin

• Less muscle

• Less elastic

Veins and Venules (vs. Arteries)

(47)

Sympathetic nerves

(48)

Capillaries: thin for diffusion

(49)



_{Flow proportional to}



_P



_{Resistance reduces flow}



_{Reduce vessel diameter}



_{Increase viscosity or tube}

length



_{With constant flow, R can}

affect P

Flow =



P/R

R = length · viscosity / radius

4

CO = art.bp/TPR

(50)

Arteriolar constriction

alters blood flow

(51)

Baroreceptors

Afferent nerves

Medulla oblongata center

Sympathetic efferents

SA node, ventricles,

Arteriolar smooth muscle

Venous smooth muscle

(52)

(53)

Atherosclerosis

(54)

Atherosclerosis

(55)

(56)