D.
D. LAMPU LAMPU OPERASIOPERASI
1.
1. TEORI DASARTEORI DASAR
Lampu operasi adalah alat elektromedik yang berfungsi sebagai Lampu operasi adalah alat elektromedik yang berfungsi sebagai penerangan dalam melanjutkan tindakan operasi. Lampu operasi
penerangan dalam melanjutkan tindakan operasi. Lampu operasi tidak samatidak sama pada lampu
pada lampu
–
–
lampu pada umumnya, karena lampu operasi harus memiliki lampu pada umumnya, karena lampu operasi harus memiliki syarat tidak boleh panas, tidak ada bayangan karena dapat mengganggu syarat tidak boleh panas, tidak ada bayangan karena dapat mengganggu prosesproses tindakan tindakan operasi, operasi, oleh oleh karena karena itu itu lampu lampu operasi operasi ini ini memiliki memiliki lampulampu khusus yaitu lampu halogen dan yang terbaru me
khusus yaitu lampu halogen dan yang terbaru menggunakan lampu LED.nggunakan lampu LED. Lampu operasi memerlukan reflector khusus yang dapat
Lampu operasi memerlukan reflector khusus yang dapat
memfokuskan cahaya sehingga tidak menimbul bayangan dan tepat pada
memfokuskan cahaya sehingga tidak menimbul bayangan dan tepat pada
obyek yang dioperasi. Biasanya lampu operasi mempunyai tegangan kecil
obyek yang dioperasi. Biasanya lampu operasi mempunyai tegangan kecil
dan daya yang besar, contohnya 12 Volt/15 Watt, 24 Volt/25 Watt, 24
dan daya yang besar, contohnya 12 Volt/15 Watt, 24 Volt/25 Watt, 24
Vollt/150 Watt.
Vollt/150 Watt.
Beberapa standar untuk lampu operasi adalah :
Beberapa standar untuk lampu operasi adalah :
a.
a. Cahaya HomogenCahaya Homogen
Cahaya yang digunakan harus menggunakan pencahayaan yang baik
Cahaya yang digunakan harus menggunakan pencahayaan yang baik
pada
pada permukaan permukaan yang yang datar datar dan dan memudahkan memudahkan dalam dalam proses proses operasioperasi
untuk mencegah cahaya terhalang oleh kepala atau tangan ahli medis
untuk mencegah cahaya terhalang oleh kepala atau tangan ahli medis
yang bertugas
yang bertugas
b.
b. LuxLux
Penerangan yang digunakan harus berada diantara 80.000 lux dan
Penerangan yang digunakan harus berada diantara 80.000 lux dan
160.000 lux
160.000 lux11. Lux adalah satuan untuk menyatakan jumlah cahaya yang. Lux adalah satuan untuk menyatakan jumlah cahaya yang
tampak.
tampak.
c.
c. Diameter Bidang Cahaya (field size)Diameter Bidang Cahaya (field size)
Berfungsi untuk mengurangi cahaya yang berasal dari sekitar tempat
Berfungsi untuk mengurangi cahaya yang berasal dari sekitar tempat
operasi
operasi
d.
d. Penampakan WarnaPenampakan Warna
Kualitas warna dinyatakan dalam Color Temperature dan Color
Kualitas warna dinyatakan dalam Color Temperature dan Color
Rendering Index (CRI).
Rendering Index (CRI).
1
Color Temperature adalah satuan cahaya untuk mendeskripsikan warna cahaya yang dihasilkan sumber cahaya dalam satuan K (kelvin).
Color temperature dapat dikategorikan menjadi :
1) Cahaya hangat (warm) : 2.500
–
3.000 K 2) Cahaya putih netral : 3.000–
4.000 K 3) Cahaya putih dingin : 4.000–
5.000 K4) Cahaya siang hari : > 5.000 K
Semakin rendah color temperature maka objek akan terlihat berwarna kemerah-merahan dan semakin tinggi color temperature maka objek akan terlihat kebiruan. Menurut IESNA (Illuminating Engineering Society of North America) color temperature lampu operasi yang dapat diterima adalah 3.500
–
6.700 KColor Rendering Index (CRI) adalah satuan cahaya yang digunakan untuk mengukur kemampuan sumber cahaya dalam membedakan warna dalam interval 0
–
100. Semakin besar CRI maka semakin baik untuk membedakan warna. Pada saat membedakan jaringan warna dalam rongga yang benar, indeks rendering warna (Ra) harus antara 85 dan 100.Gambar 3.23 Color Rendering Index (CRI)
Persepsi warna juga dapat dipengaruhi oleh bayangan. Ketika kandungan spectral pencahayaan ruang bedah dan cahaya sama, maka
1) Lighthead yang terdiri dari beberapa bulb
2) Lighthead dengan single bulb dan reflector yang mengelilinginya 3) Beberapa lighthead kecil yang mengarahkan cahaya dari banyak
titik berbeda
4) Lighthead dengan system optic prisma
(a) (b) (c)
Gambar 3.24 Jenis-jenis Lighthead
(a) Lighthead dengan beberapa bulb;
(b) Lighthead dengan single bulb ; (c) Beberapa lighthead kecil searah
e. Kemungkinan cadangan
Ketika terjadi gangguan dari sumber listrik, cahaya harus dikembalikan dalam waktu 5 detik dengan intensitas lux setidaknya 50% dari standar tetapi tidak boleh kurang dari 40.000 lux. Dalam waktu 40 deti k, cahaya harus benar-benar dikembalikan dalam kecerahan aslinya.
Lampu operasi teknologi terbaru dilengkapi dengan fitur Shadow Correction yang akan mengatur lampu untuk menyala di beberapa zona tertentu. Teknologi ini memungkinkan untuk mematikan lampu dibeberapa bagian dan memfokuskan cahaya di bagian lainnya.
Contohnya ketika bagian kepala dari user menghalangi penyinaran lampu operasi (2) yang menyebabkan bagian lampu yang tertutupi oleh kepala user akan mati (2a). Intensitas cahaya dari lampu bagian lainnya akan meningkat. Sehingga tidak muncul bayangan di area operasi.
t
Tabel 3.7 Klasifikasi Surgical Luminaires IEC 60601-2-41 sebagai Standar Internasional untuk Lampu Operasi
No Yang Dibutuhkan Syarat Minimal
1 Diameter Fieldsize 16 cm
2 Focal Length 65 cm
3 Intensitas 26.910 lux
4 Rotasi 360
5 Range Vertical Adjustment 80 cm
6 Sterillizable Handle yes
7 Life Time Bulb 1000 jam
2. SPESIFIKASI ALAT
Nama Alat : Lampu Operasi
Merek : Trilux
Type : Aurinio L-160
No. Seri : 10069529
Sumber Listrik : 230 VA/50 Hz, 24 V/350 VA
Tegangan : 22.8 V
Konsumsi Daya : 200 W
Illumination Intensiy : 22.000 - 160.000 lux
Color Temperature : 3.800 K, 4.300 K, 4.300 K Color Rendering Index (CRI) : 98
Light Source : LED
Lifetime Light Source : 20.000 hours
3. JENIS-JENIS LAMPU OPERASI
Berdasarkan posisinya, lampu operasi memiliki beberapa jenis, yaitu :
a. Lampu operasi ceiling yaitu lampu operasi yang diletakkan pada langit-langit/plafon/atap ruang operasi. Lampu ini secara struktur berbentuk fix dengan angle/sudut kemiringan dapat disesuaikan.
b. Lampu operasi mobile atau standing yaitu lampu operasi yang dapat dibawa kemana
–
mana ( portable ).c. Lampu operasi dinding yaitu lampu operasi yang ditempatkan menempel pada dinding.
Berdasarkan jenis lampunya, lampu operasi terdiri dari : a. Lampu Halogen
Sifat dari lampu halogen yaitu :
1) Memiliki kepekaan yang cukup tinggi. 2) Termasuk zat kimia.
3) Bukan merupakan zat radio aktif.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam penggunaan lampu halogen:
1) Tidak boleh disentuh oleh tangan karena tangan mengandung zat radioaktif.
2) Memiliki toleransi yang terbatas.
b. Lampu LED
Sifat dari lampu halogen yaitu :
1) Cahaya dingin (rendah infrared) yang akan mencegah dehidrasi jaringan tubuh dan membuat proses operasi lebih nyaman bagi user. 2) Tanpa sinar UV.
3) Aman dan dipercaya karena LED tidak akan rusak dan mengalami masalah lampu mati.
5) Temperature warna selalu konstan walaupun menggunakan intensitas pemakaian cahaya yang bervariasi.
6) Ramah lingkungan dan mudah dibuang karena LED tidak mengandung merkuri, gas beracun, dan filament.
4. BAGIAN-BAGIAN ALAT a. Pegangan lampu
Berfungsi untuk menggerakkan lampu, menaikan, menurunkan, dan menggeser bagian cup lampu
b. Lampu Halogen / LED
Lampu yang digunakan pada tindakan operasi. c. Penutup Lampu
Sebagai penutup lampu agar sinar dari lampu tidak langsung ke objek. d. Cup Lampu
Adalah tempat untuk meletakkan lampu. e. Ceiling Anchorage Ring
Berfungsi untuk mengaitkan lampu dinding. f. Trafo Step Down
Berfungsi untuk mengatur tegangan listrik pada lampu yang digunakan. g. Reflektor
Berfungsi untuk merefleksikan cahaya dari bola lampu yang terpasang dan mengontrol panas.
h. Dimmer
Berfungsi untuk mengatur kekuatan cahaya untuk memperoleh tingkat pencahayaan yang tepat.
i. Pengatur Fokus
Berfungsi untuk memfokuskan cahaya pada satu area tertentu. Komponen ini lebih sering dimanfaatkan pada lampu operasi portable yang bisa dengan mudah dipindahkan dan mempunyai tangkai lampu
Gambar 3.27 Bagian-bagian Lampu Operasi
1. Penutup langit-langit 7. Bingkai lampu
2. Flange tube 8. Light emisin lens
3. Lengan horizontal 9. Pegangan lampu
4. Lengan vertical 10. Rel
5. Horizontal gimbal join 11. Control panel 6. Cup lampu
5. PRINSIP KERJA
Prinsip kerja dari lampu operasi adalah dengan memanfaatkan tegangan dari PLN untuk menyuplai lampu yang sebelumnya masuk ke rangkaian dimer untuk mengatur intensitas lampu.
Lampu operasi tidak sama dengan lampu-lampu pada umumnya, arena lampu operasi harus memiliki syarat tidak boleh panas dan tidak ada bayangan karena dapat mengganggu proses tindakan operasi, oleh karena itu lampu operasi ini menggunakan Shadowless Technology dan memakai lampu khusus yaitu lampu halogen ataupun lampu LED.
6. BLOK DIAGRAM
Gambar 3.28 Blok Diagram Lampu Operasi
7. CARA KERJA BLOK DIAGRAM
Cara kerja lampu operasi yaitu tegangan dari supply PLN masuk ke trafo step down untuk menurunkan tegangannya, kemudian akan masuk ke blok rangkaian digital selector. Rangkaian digital selector akan mengatur power dan untuk mengatur intensitas cahayanya dengan mengatur potensiometer. Dari blok digital selector ini intensitas lampu dapat diatur sesuai kebutuhan untuk melakukan operasi. Dan kemudian masuk kelampu untuk menyinari objek.
8. STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL a. PENGOPERASIAN
1) Lepaskan penutup debu.
2) Hubungkan alat dengan catu daya ( melalui handswitch / saklar ). 3) Hidupkan alat dengan menekan tombol ON / OFF ke posisi ON. 4) Periksa regulator intensitas cahaya dari posisi minimum dan rubah
ke posisi maksimum.
5) Setelah selesai kembalikan pengatur intensitas penyinaran ke posisi minimum.
6) Matikan lampu operasi dengan menekan tombol ON / OFF ke posisi Power Supply TRAFO Digital Selector - Power Kontrol - Intensitas kontrol LAMP
9) Kembalikan posisi operating lamp ( lampu operasi ) ke posisi awal dan pastikan lampu operasi dalam kondisi baik dan siap digunakan pada pemakaian berikutnya.
10) Pasang penutup debu.
11) Catat beban kerja alat dalam jumlah pasien.
b. PEMELIHARAAN
1) Peralatan
a) Alat kerja : Tool set
b) Alat Ukur : Multimeter digital, Lux meter 2) Pelaksanaan
a) Harian
c. PERBAIKAN
Apabila lampu tidak menyala cek hour meter, apabila life time dari lampu itu sudah habis maka ganti lampu dengan yang baru.
1) Apabila sudah diganti tetapi lampu operasi tetap mati, cek tegangan dengan avometer.
2) Jika tegangan PLN sudah masuk dan lampu operasi masih tetap tidak menyala, cek keadaan trafo apakah masih dalam keadaan baik atau tidak.
3) Apabila body lampu bertegangan listrik, dapat dikarenakan phasa dari PLN putus dan menyentuh body.
4) Apabila intensitas cahaya lampu tidak dapat diatur, dapat disebabkan rangkaian dimer bermasalah dan cek rangkaian komponen seperti triac dan potensiometer.
9. INVENTARISASI
Di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi terdapat lampu operasi yang berbeda merek dan tipenya yang berada di ruang OK. Berikut ini data
Inventaris nebulizer di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi.
No Merk Tipe Nomor Seri Pabrikan Kondisi
1. Merivaara Merilux X3 1110934375 Finland Baik 2. Merivaara Merilux X5 11109343753 Finland Baik
3. Drager Polaris 500 ASDN 0408 Jerman Baik
4. Drager Polaris
750DC 000 000 000 2381 Jerman Baik
5. Eschmann VCAM2 L16068AJJ UK Baik
6. Trilux Aurinio
L160 10069529 Jerman Baik