KB Implant

BAB I BAB I

PENDAHULUAN PENDAHULUAN

1

1..11 LLaattaar br beellaakkaanngg Kel

Keluaruarga ga berberencencana ana (KB(KB) ) mermerupaupakan kan salsalah ah satu satu pelpelayayanan anan kesekesehathatanan  preventif

 preventif yang yang paling paling dasar dasar dan dan utama utama bagi bagi wanita, wanita, meskipun meskipun tidak tidak selaluselalu diakui demikian. Peningakatan dan perluasan pelayanan keluarga berencana diakui demikian. Peningakatan dan perluasan pelayanan keluarga berencana merupakan salah satu usaha untuk menurnukan angka kesakitan dan kematian merupakan salah satu usaha untuk menurnukan angka kesakitan dan kematian ibu

ibu yanyang g sedesedemikmikian ian tintinggi ggi akiakibat bat kehkehamilamilan an yanyang g dialdialami ami leleh h wanwanita.ita. Banyak wanita harus menentukan pilihan kentrasepsi yang sulit, tidak hanya Banyak wanita harus menentukan pilihan kentrasepsi yang sulit, tidak hanya karena terbatasnnya !umlah metde yang tersedia tetapi !uga karena metde" karena terbatasnnya !umlah metde yang tersedia tetapi !uga karena metde" metde tertentu mungkin tidak dapat diterima sehubungan dengan kebi!akan metde tertentu mungkin tidak dapat diterima sehubungan dengan kebi!akan nasinal KB, kesehatan individual dan seksualitas wanita atau biaya untuk  nasinal KB, kesehatan individual dan seksualitas wanita atau biaya untuk  memperleh kntrasepsi (#unawan, 1$$%).

memperleh kntrasepsi (#unawan, 1$$%).

Pelayanan keluarga berencana yang merupakan salah satu didalam paket Pelayanan keluarga berencana yang merupakan salah satu didalam paket  pelayanan

 pelayanan kesehatan kesehatan reprduksi reprduksi esensial esensial perlu perlu mendapatkan mendapatkan perhatian perhatian yangyang ser

seriuius, s, kakarerena na dedengngan an mumutu tu pepelaylayanaanan n kekeluluararga ga beberenrencacana na beberkrkuaualitlitasas diharapkan akan dapat meningkatkan tingakat kesehatan dan kese!ahteraan. diharapkan akan dapat meningkatkan tingakat kesehatan dan kese!ahteraan. &e

&engngan an tetelalah h bbererububahahnynya a ppararadadigigma ma ddalalam am pepenngegelllalaan an mmasasalalahah kependudukan dan pembangunan dari pendekatan pengendalian ppulasi dan kependudukan dan pembangunan dari pendekatan pengendalian ppulasi dan  penurunan

 penurunan fertilitas fertilitas men!adi men!adi pendekatan pendekatan yang yang berfkus berfkus pada pada kesehatankesehatan rep

reprrduduksksi. i. 'a'akaka, , pepelaylayananan an kekeluluararga ga bebererencncanana a haharurus s memen!n!adadi i lelebibihh  berkualitas

 berkualitas serta serta memperhatikan memperhatikan hak"hak hak"hak dari dari klienmasyarakat klienmasyarakat dalamdalam memilih metde kntrasepsi yang diinginkan.

memilih metde kntrasepsi yang diinginkan. eben

ebenarnya ada cara arnya ada cara yang baik dalam pemilihan alat kntrasepsyang baik dalam pemilihan alat kntrasepsi i bag ibu.bag ibu. eb

ebeluelumnymnya a ibu ibu menmencari cari infinfrmrmasi asi terlterlebiebih h dahdahuluulutententantang g caracara"car"cara a KBKB  berdasarkan

 berdasarkan infrmasi infrmasi yang yang lengkap, lengkap, akurat, akurat, dan dan benar. benar. *ntuk *ntuk itu itu dalamdalam me

memmututususkakan n susuatatu u cacara ra kkntntrarasesepspsi i sesebabaikiknynya a memempmperertitimbmbanangkgkanan  penggunaan

angka kematian balita mencapai lebih dari - per 1 rang, dua kali lebih angka kematian balita mencapai lebih dari - per 1 rang, dua kali lebih  besar

 besar dari dari angka angka kematian kematian balita balita di di ilipina ilipina atau atau /hailand. /hailand. Pada Pada tahun tahun -0-0 angka tersebut turun hingga kurang dari

angka tersebut turun hingga kurang dari 0 per 0 per 1 rang, yang merupaka1 rang, yang merupakann salah satu penurunan tertinggi yang ter!adi di kawasan ini. erang anak yang salah satu penurunan tertinggi yang ter!adi di kawasan ini. erang anak yang la

lahir hir papada da tatahuhun n 1$1$  hahanynya a mememimililiki ki seksekititar ar ++2 2 kekesemsempapatan tan ununtutuk k  men

mengenygenyam am penpendiddidikaikan, n, 2 2 untuntuk uk menmenamaamatkan tkan sekseklah lah dasdasar ar dan dan 102102 untuk menamatka

untuk menamatkan n pendipendidikan di dikan di seklaseklah h menenmenengah gah pertampertama. a. ebaliebaliknyknya,a, lebih dari $2 anak"anak yang lahir se!ak tahun 1$% berhasil menamatkan lebih dari $2 anak"anak yang lahir se!ak tahun 1$% berhasil menamatkan  pendidikan

 pendidikan seklah seklah menengah menengah pertama. pertama. ebagian ebagian besar besar kema!uan kema!uan yangyang diperleh semata"mata berkaitan dengan peningkatan pendapatan. Pendapatan diperleh semata"mata berkaitan dengan peningkatan pendapatan. Pendapatan  perkapita

 perkapita berlipat berlipat ganda ganda antara antara tahun tahun 1$3 1$3 sampai sampai dengan dengan 1$% 1$% dan dan berlipatberlipat ganda lagi pada akhir tahun 1$$ (sebelum ter!adi krisis eknmi tahun 1$$3). ganda lagi pada akhir tahun 1$$ (sebelum ter!adi krisis eknmi tahun 1$$3). Berbagai !enis alat kntrasepsi diantaranya pil, suntik, susuk, tubektmi, Berbagai !enis alat kntrasepsi diantaranya pil, suntik, susuk, tubektmi, dan vasektmi . &alam makalah ini kami akan membahas mengenai salah satu dan vasektmi . &alam makalah ini kami akan membahas mengenai salah satu alat yaitu mengenai KB susuk. usuk merupakan alat KB yang terdiri dari + alat yaitu mengenai KB susuk. usuk merupakan alat KB yang terdiri dari + tube kecil dari plastik dengan pan!ang masing"masing 4cm. usuk disebut alat tube kecil dari plastik dengan pan!ang masing"masing 4cm. usuk disebut alat kntrasepsi bawah kulit, karena dipasang di bawah kulit pada lengan atas, alat kntrasepsi bawah kulit, karena dipasang di bawah kulit pada lengan atas, alat k

kntntrarasepsepsi si inini i didisusususupkpkan an di di babawawah h kukulilit t lelengngan an atatas as sebsebelaelah h dadalamlam.. Bentu

Bentuknya semacam knya semacam tabuntabung"tabug"tabung ng kecil kecil atau atau pembupembungkungkus s plastiplastik k bernbernggagga dan

dan ukuukuranrannynya a sebesebesar sar batbatang ang krkrek ek apiapi. . 5r5rmmn n yanyang g dikdikandandung ung daldalamam susuk ini adalah prgesterne, yakni hrmn yang berfungsi menghentikan susuk ini adalah prgesterne, yakni hrmn yang berfungsi menghentikan suplai hrmn estrgen yakni hrmn yang mendrng pembentukan lapisan suplai hrmn estrgen yakni hrmn yang mendrng pembentukan lapisan dindi

dinding ng lemak dan, lemak dan, dengdengan an demikidemikian an menyemenyebabkababkan n ter!adter!adinya inya menstrmenstruasi.uasi. 6lat KB yang ditempatkan di bawah kulit ini efektif mencegah kehamilan 6lat KB yang ditempatkan di bawah kulit ini efektif mencegah kehamilan den

dengan gan cara cara menmengalgalirkirkan an secasecara ra perperlahlahan"an"lahlahan an hrhrmmn n yanyang g dibdibawaawanyanya.. elan!utnya hrmn akan mengalir ke dalam tubuh lewat pembuluh"pembuluh elan!utnya hrmn akan mengalir ke dalam tubuh lewat pembuluh"pembuluh darah. usuk KB beker!a efektif selama 0 tahun. 7ika dalam waktu tersebut si darah. usuk KB beker!a efektif selama 0 tahun. 7ika dalam waktu tersebut si  pemakai

 pemakai menginginkan menginginkan kehamilan, kehamilan, maka maka susuk susuk dapat dapat segera segera diangkat. diangkat. /a/apipi  !ika

 !ika tidak, tidak, si si pemakai pemakai tidak tidak perlu perlu rept"rept rept"rept lagi lagi menggunakan alat menggunakan alat KB KB lain.lain. 5anya sesekali ia perlu memeriksakan kesehatan ke dkter atau bidan yang 5anya sesekali ia perlu memeriksakan kesehatan ke dkter atau bidan yang memasangkan susuk tersebut. Pemakaian susuk dapat diganti setiap 0 tahun, 4 memasangkan susuk tersebut. Pemakaian susuk dapat diganti setiap 0 tahun, 4

tahun, dan ada !uga yang diganti setiap tahun. Penggunaan kntrasepsi ini tahun, dan ada !uga yang diganti setiap tahun. Penggunaan kntrasepsi ini  biayanya

 biayanya ringan. ringan. Pencabutan Pencabutan bisa bisa dilakukan dilakukan sebelum sebelum waktunya waktunya !ika !ika memangmemang ingin hamil lagi. Berbentuk kapsul silastik (lentur), pan!angnya sedikit lebih ingin hamil lagi. Berbentuk kapsul silastik (lentur), pan!angnya sedikit lebih  pendek

 pendek daripada daripada batang batang krek krek api. api. &ibandingkan &ibandingkan pil pil atau atau suntikan suntikan KB,KB, hrmn yang terkandung dalam susuk ini lebih sedikit. 8amun demikian, efek  hrmn yang terkandung dalam susuk ini lebih sedikit. 8amun demikian, efek  sampingan yang dibawanya tetap ada. 9leh karena itu, sebelumnya pemakai sampingan yang dibawanya tetap ada. 9leh karena itu, sebelumnya pemakai har

harus us menmengkgknsunsultasltasikaikan n riwriwayaayat t dan dan knkndisdisi i keskesehaehatantannynya a terlterlebiebih h dulduluu kepada dkter.

kepada dkter. 1

1..-- //uu!!uuaann

/u!uan dialakukan penelitian dibawah ini adalah : /u!uan dialakukan penelitian dibawah ini adalah : 1.

1. *nt*ntuk meuk mengengetahtahui peui pengengertiartian KB ;mn KB ;mplanplan.. -.

-. 'e'engngetaetahuhui !eni !enis KB ;is KB ;mpmplalan.n. 4.

4. 'en'engetgetahuahui <ari <ara pema pemasanasangan Kgan KB ;mB ;mplaplan.n. .

. 'en'engetgetahuahui <ari <ara pena pencabcabutautan KB ;mn KB ;mplaplan.n.

BAB II BAB II TINJAUAN PUSTAKA TINJAUAN PUSTAKA 6. Kntrasepsi ;mplant 6. Kntrasepsi ;mplant

1.

1. Pengertian Pengertian Kntrasepsi Kntrasepsi ;mplant;mplant K

Kntntrarasesepspsi i adadalalah ah susuatatu u upupayaya a ununtutuk k memencncegegah ah teter!r!adadininyya a kekehahamimilalann (

(ararwwnn,-,--)-). . ;m;mplplanant t adadalaalah h susuatu atu alalat at kkntntrasrasepepsi si yayang ng memengnganandudungng levn

levngestregestrel l yang dibunyang dibungkus dalam gkus dalam kapsul silastikapsul silasticsilikcsilikn (plidemetn (plidemetsili=ansili=ane)e) da

dan n di di susususukkkkan an didibabawawah h kukulilit t ((arwarwnn,,1$1$$$$$). ). ;m;mplplanant t adadalaalah h memettdede kntrasepsi yang h

kntrasepsi yang hanya mengandung anya mengandung prgestin dengan prgestin dengan masa ker!a masa ker!a pan!ang, dsispan!ang, dsis renda

rendah, h, reversireversible ble untuuntuk k wanita (perfwanita (perff f len , len , -0-0). ). KntKntrasepsi yang rasepsi yang ppuppular lar  dengan nama >susuk KB? ini berisi lvnrgestrel, terdiri dari + kapsul yang dengan nama >susuk KB? ini berisi lvnrgestrel, terdiri dari + kapsul yang diinsersikan di bawah kulit lengan atas bagian dalam, kira"kira +"1 cm dari lipat diinsersikan di bawah kulit lengan atas bagian dalam, kira"kira +"1 cm dari lipat siku. Levnrgestrel adalah suatu prgestin yang telah banyak dipakai dalam pik  siku. Levnrgestrel adalah suatu prgestin yang telah banyak dipakai dalam pik  KB seperti vral dan nrdette. etiap kapsul mengandung 4% mg lvnrgestrel. KB seperti vral dan nrdette. etiap kapsul mengandung 4% mg lvnrgestrel. etiap hari ke enam kapsul akan melepas 0 mikr gram levnrgestrel. &an akan etiap hari ke enam kapsul akan melepas 0 mikr gram levnrgestrel. &an akan efek

efektif tif sebsebagaagai i knkntratrasepssepsi i untuntuk uk 0 0 tahtahun un (#u(#unawnawan, an, 1$$1$$$). $). ebebagiagian an besbesar ar  masalah yang berkaitan dengan pencabutan disebabkan leh pemasangan yang masalah yang berkaitan dengan pencabutan disebabkan leh pemasangan yang tidak tepat,

tidak tepat, leh karena leh karena itu itu ,hany,hanya a petugpetugas as kliniklinik k yang terlatih (dkter,yang terlatih (dkter,bidanbidan,dan,dan  perawat)

 perawat) yang yang diperblehkan diperblehkan memasang memasang maupun maupun mencabut mencabut implan.untuk implan.untuk  me

mengnguraurangngi i mamasalsalah ah yayang ng titimbmbul ul setsetelaelah h pepemamasasangnganan,s,sememua ua tahtahap ap prprsseses  pemasangan

 pemasangan harus harus dilakukan dilakukan secara secara hati"hati hati"hati dan dan lembut,dengan lembut,dengan menggunakanmenggunakan upaya pencegahan infeksiyang dian!urkan (arifiddin, -+).

upaya pencegahan infeksiyang dian!urkan (arifiddin, -+). -. 7enis @ !enis kntrasepsi

-. 7enis @ !enis kntrasepsi a. 8rplant

a. 8rplant

/erdiri dari + batang silastis lembut berngga dengan pan!ang 4, cm dengan /erdiri dari + batang silastis lembut berngga dengan pan!ang 4, cm dengan diameter -, mm yang diisi dengan 4+ mg levngestrel dan lama ker!anya 0 diameter -, mm yang diisi dengan 4+ mg levngestrel dan lama ker!anya 0 tahun.

tahun.

 b. ;mplann  b. ;mplann

/erdiri dari 1 batang putih lentur dengan pan!ang kira"kira  mm, dan diameter /erdiri dari 1 batang putih lentur dengan pan!ang kira"kira  mm, dan diameter -mm, yang di isi dengan +% mg 4" ket" desgestrel dan lama ker!anya 4 tahun. mm, yang di isi dengan +% mg 4" ket" desgestrel dan lama ker!anya 4 tahun. c. 7adena

/erdiri dari - batang yang di isi dengan 30 mg levngestrel dan lama ker!a 4 /erdiri dari - batang yang di isi dengan 30 mg levngestrel dan lama ker!a 4 tahun.

tahun.

4. Afek samping 4. Afek samping

a.

a. Afek saAfek samping mping paling paling utama dutama dari imari implant adplant adalah pealah perubahrubahan plan pla haida haid, yan, yangg ter!adi pada kira"kira + 2 akseptr terutama selama 4"+ bulan pertama dari ter!adi pada kira"kira + 2 akseptr terutama selama 4"+ bulan pertama dari  pemakaian. a

 pemakaian. ang paling sering ter!adi :ng paling sering ter!adi :  b.

 b. Bertambahnya hari"hari perdarahan dalam 1 siklus haidBertambahnya hari"hari perdarahan dalam 1 siklus haid c.

c. PePerdrdaraarahahan ben bercarcak (spk (spttttining)g) d.

d. BerBerkurkurangangnya nya panpan!an!ang sig sikluklus has haidid e.

e. 6m6menenrre, e, memeskskipipun un !ar!aranang g teter!ar!adi di didibabandndiningkgkan an peperdrdararahahan an lamlama a atatauau  perdarahan bercak.

 perdarahan bercak. f.

f. *mum*mumnya pnya perubaherubahan"peran"perubahaubahan hain haid tersed tersebut tbut tidak idak mempumempunyai nyai efek yefek yangang membahayakan diri akseptr. 'eskipun ter!adi perdarahan lebih sering membahayakan diri akseptr. 'eskipun ter!adi perdarahan lebih sering daripada biasanya, vlume darah yang hilang tetap tidak berubah.

daripada biasanya, vlume darah yang hilang tetap tidak berubah. g.

g. PaPada da sesebabagigian an akaksepsepttr, r, peperdrdaraarahahan n iriregegululer er akakan an beberkrkururanang g dedengnganan  ber!alannya waktu.

 ber!alannya waktu. h.

h. PerPerdardarahaahan heban hebat !arant !arang ter!ag ter!adi (<adi (<ahyahyani, -ni, -$)$).. i.

i. PePerurubabahahan n dadalam perilam peridde e memensnstrtruauasi si memerurupapakakan n kekeadadaaaan n yayang ng papalilingng sering ditemui. Kadang"kadang ada akseptr yang mengalami kenaikan sering ditemui. Kadang"kadang ada akseptr yang mengalami kenaikan  berat badan (#unawan, 1$$$).

 berat badan (#unawan, 1$$$).

. 'ekanisme ker!a . 'ekanisme ker!a

a.

a. LeLendndir sir servervik mik menen!ad!adi kei kentntalal  b.

 b. 'engganggu 'engganggu prses prses pembentukan pembentukan endmetrium endmetrium sehingga sehingga sulit sulit ter!aditer!adi implantasi

implantasi c.

c. 'en'engurgurangangi i trantranspsprtartasi si spespermarma d.

d. 'e'enenekakan n vvululasasii 0.

0. CaCaktu ktu mulai mulai menggunakan menggunakan ;mplant;mplant a.

a. ;mplan;mplant dapat t dapat dipasadipasang selamng selama siklus a siklus haid hhaid hari ke "ari ke "- sama- samapai hari pai hari ke @ 3ke @ 3  b.

 b. Bila tidak hamil dapat dilakukan setiap saatBila tidak hamil dapat dilakukan setiap saat c.

c. aat maat menyusenyususi anusi antara + tara + minggminggu sampu sampai + bai + bulan ulan pasca ppasca persalinersalinanan d.

e.

e. BilBila setelaa setelah beberah beberapa mingpa minggu melahgu melahirkirkan dan telah ter!an dan telah ter!adi haid kemadi haid kembalbali,i, insersi dapat dilakukan setiap saat !angan melakukan hubungan seksual insersi dapat dilakukan setiap saat !angan melakukan hubungan seksual selama 3 hari.

selama 3 hari. +.

+. Keuntungan Keuntungan dan dan kerugian kerugian kegunaan kegunaan Kntrasepsi Kntrasepsi ;mplant;mplant a.

a. KeKeununtutungngan ian impmplalantnt 1)

1) &a&ayya ga gununa ta tininggggii -)

-) PerPerlinlindundungan gan !an!angka gka panpan!an!angg 4)

4) PengamPengambilan tbilan tingkingkat kesubat kesuburan yuran yang cepang cepat setelaat setelah pench pencabutaabutann )

) /i/idak mdak memeemerlukrlukan peman pemerikeriksaan dsaan dalamalam 0)

0) BebBebas das dari ari penpengargaruh uh estestrgrgenen +)

+) /i/idak medak menggnggangangu kegiu kegiatan seatan senggnggamaama 3)

3) /i/idadak menk mengggganangu gu 66;; %)

%) Klien Klien hanyhanya perla perlu kemu kembali kbali ke kline klinik bilik bila ada a ada keluhkeluhanan $)

$) &apat &apat dicabudicabut setit setiap saaap saat sesut sesuai dai dengan engan kebukebutuhantuhan  b.

 b. Kerugian Kntrasepsi ;mplantKerugian Kntrasepsi ;mplant 1.

1. 'en'enimbimbulkulkan ganggan gangguan mensuan menstrutruasi yaitu tidaasi yaitu tidak k dapdapat menstrat menstruasuasi i dandan ter!adi perdarahan yang tidak teratur 

ter!adi perdarahan yang tidak teratur  -.

-. BeBerat rat babadadan n bebertrtamambabahh 4.

4. 'en'enimbimbulkulkan akan akne, kene, ketegtegangangan payan payudaudarara .

. LiLianang seng senggggamama tera terasa kasa kereriningg 3. a

3. ang bleh menggunakan ng bleh menggunakan Kntrasepsi ;mplantKntrasepsi ;mplant a.

a. *s*sia ria repeprrddukuksisi  b.

 b. /e/elah memiliki anaklah memiliki anak c.

c. 'eny'enyusuusui dai dan mn membembutuutuhkahkan kn kntrntrasepasepsisi d.

d. PasPasca ca perpersalisalinan nan tidtidak ak menymenyusuusuii e.

e. PPasasca ca kekeggugugururanan f.

f. /i/idak mdak mengenginginginkinkan anaan anak lagik lagi, teta, tetapi menpi menlalak sterik sterilisalisasisi g.

g. DiDiwaywayat keat kehahamimilalan ekn ekttpipik k  h.

h. /e/ekanan dkanan darah E1%arah E1% 11 11 mmhg mmhg, deng, dengan maslah pan maslah pembekembekuan darauan darah.h. i.

i. //iidadak k bbleleh h memengnggugunanakakan n kkntntrarasesepspsi i hhrmrmnnal al yyanang g memengnganandudungng estrgen.

estrgen.  !.

 !. ering lupa menggunakan pering lupa menggunakan pilil %. a

%. ang tidak ng tidak bleh menggunakan Kntrasepsi bleh menggunakan Kntrasepsi ;mplant.;mplant. a.

a. 5a5amimil l atatau au dididuduga ga hahamimill  b.

 b. Perdarahan pervaginam yang belum !elas penyebabnyPerdarahan pervaginam yang belum !elas penyebabnyaa c.

d.

d. /i/idak ddak dapat mapat menerima enerima perbahperbahan pan pla haila haid yand yang ter!ag ter!adidi e.

e. 'i'im um uteterurus dan ks dan kanankeker payr payududaraara f.

f. #a#angngguguan an ttleleranransi si glglukukssa.a. $. Pemasangan Kntrasepsi ;mplant $. Pemasangan Kntrasepsi ;mplant

Pemasangan ;mplant biasanya dilakukan dibagian atas (bawah kulit) pada lengan Pemasangan ;mplant biasanya dilakukan dibagian atas (bawah kulit) pada lengan kiri wanita (lengan kanan bagian yang kidal ), agar tidak menggangu kegiatan. kiri wanita (lengan kanan bagian yang kidal ), agar tidak menggangu kegiatan. ;mp

;mplanlant t dapdapat at dipdipasanasang g padpada a wakwaktu tu menmenstrustruasi asi atau atau setesetelah lah melamelahirhirkan kan lelehh dkt

dkter er atau atau bidan yang bidan yang terlatiterlatih. h. ebelebelum um pemasapemasangan dilakukan pemeriksaangan dilakukan pemeriksaann kesehatan terlebih dahulu dan!uga disuntik untuk mencegah rasa s

kesehatan terlebih dahulu dan!uga disuntik untuk mencegah rasa s akit. Luka bekasakit. Luka bekas  pemasangan

 pemasangan harus harus di!aga di!aga agar agar tetap tetap bersih bersih keringdan keringdan tidak tidak bleh bleh terkena terkena air air  sel

selamama a 0 0 hahariri. . PePememerikriksaasaan n ululanang g didilaklakukukan an lleh eh ddktkter er semsemininggggu u seseteltelahah  pemasangan.

 pemasangan. etelah etelah itu itu setahun setahun sekali sekali selama selama pemakaian pemakaian dan dan setelah setelah 0 0 tahuntahun implant harus diambil atau di lepas.

implant harus diambil atau di lepas. 1. <ara ker!a susuk (implant) 1. <ara ker!a susuk (implant)

egera setelah implant dimasukkan ke bawa kulit lengan atas ekseptr, secara egera setelah implant dimasukkan ke bawa kulit lengan atas ekseptr, secara tetap se!umlah levenrgestrel akan dilepaskan. Keadaan inilah yang melindungi tetap se!umlah levenrgestrel akan dilepaskan. Keadaan inilah yang melindungi ak

aksepsepttr r dadari ri kekehahamimilanlan, , seselamlama a imimplplanant t tatatatap p beberarada da di di temtempapat t tetersersebubutt (#*86C68, 1$$$). (#*86C68, 1$$$). 11. Persiapan pemasangan 11. Persiapan pemasangan 1. Pelaksanaan Pelayanan 1. Pelaksanaan Pelayanan Du

Duanangagan n klklininik ik papasisien en rarawawat t !a!alalan n mamaupupun un ruruanang g ppererasasi i cccck k ununtutuk k   pemasangan

 pemasangan maupun maupun pencabutan pencabutan implan.Bila implan.Bila mungkin,ruangan mungkin,ruangan sebaiknya sebaiknya !auh!auh dari area yang sering digunakan (ramai) di klinik maupun di rumah sakit,serta dari area yang sering digunakan (ramai) di klinik maupun di rumah sakit,serta harus :

harus :

F 'amiliki pencahayaan yang cukup F 'amiliki pencahayaan yang cukup

F Berlantai keramik atau semen sehingga mudah di bersihkanF /erbebas dari debu F Berlantai keramik atau semen sehingga mudah di bersihkanF /erbebas dari debu dan serangga

F 'emiliki ventilasi udara yang baik  F 'emiliki ventilasi udara yang baik 

F elain itu !uga perlu ada fasilitas untuk mencuci tangan termasuk air bersih dan F elain itu !uga perlu ada fasilitas untuk mencuci tangan termasuk air bersih dan mengalir (air kran dan lain"lain).

mengalir (air kran dan lain"lain). -. Pencegahan ;nfeksi

-. Pencegahan ;nfeksi *nt

*ntuk uk memmeminiinimalmalisasisasi i resiresik k infinfekseksi i padpada a kliklien en setesetelah lah pempemasanasangan gan maumaupunpun  pencabutan implan, petugas

 pencabutan implan, petugas klinik harus berupaya klinik harus berupaya untuk men!aga lingkungan dariuntuk men!aga lingkungan dari  bebas infeksi. *ntuk itu petugas perlu melakukan h

 bebas infeksi. *ntuk itu petugas perlu melakukan hal"hal :al"hal :

F 'eminta klien untuk membersihkan dengan sabun seluruh lengan yang akan F 'eminta klien untuk membersihkan dengan sabun seluruh lengan yang akan dipasang implan dan membilasnya hingga tidak ada sabun yang tertinggal (sisa dipasang implan dan membilasnya hingga tidak ada sabun yang tertinggal (sisa sab

sabun un dapdapat at menmengurgurangangi i efekefektifitifitas tas bebbeberaperapa a antanti i sepseptiktik). ). LanLangkagkah h ini ini sangsangatat  penting khususnya bila kebersihan klien sangat ku

 penting khususnya bila kebersihan klien sangat kurangrang

F <uci tangan dengan sabun dan air bersih yang mengalir. *ntuk pemasangan dan F <uci tangan dengan sabun dan air bersih yang mengalir. *ntuk pemasangan dan  pencabutan

 pencabutan batang, batang, cuci cuci tangan tangan dengan dengan sabun sabun selama selama 0"1 0"1 detik detik kemudian kemudian bilabila dengan air bersih yang mengalir sudah cukup

dengan air bersih yang mengalir sudah cukup F

F PakPakai ai kedkedua ua sarusarung ng tantangan gan yanyang g telatelah h disdisteriterilisalisasi si ataatau u di&di&////. . (#u(#unaknakanan sep

sepasaasang ng sarsarunung g tantangagan n yayang ng beberbrbededa a ununtutuk k tintindadakakan n guguna na memengnghihindndariari kntaminasi silang

kntaminasi silang

F iapkan daerah pemasangan dan pencabutan dengan kapas yang telah diberi anti F iapkan daerah pemasangan dan pencabutan dengan kapas yang telah diberi anti se

sepptitik: k: gugunanakkan an ffrrsesep p uuntntuuk k mmenenggususap ap kakappas as tetersrsebebuut t ppadada a ddaeaerarahh  pemasanganpencabutan implan.

 pemasanganpencabutan implan.

F etelah selesai pemasangan maupun pencabutan batang implan,dan sebelum F etelah selesai pemasangan maupun pencabutan batang implan,dan sebelum malepa

malepas s sarung tangan, dekntamsarung tangan, dekntaminasi instrumen dengan larutan inasi instrumen dengan larutan clrin ,02.clrin ,02. eb

ebeluelum m memmembuabuang ng atau atau mermerendendam am !ar!arum um dan dan alat alat sunsuntiktik,isi ,isi dahdahulu ulu dendengangan larutan clrin. etelah pemasangan, pisahkan plunger dari trkar. &arah kering larutan clrin. etelah pemasangan, pisahkan plunger dari trkar. &arah kering akan menyulitkan waktu memisahkan plunger dari trkar. Dendam selama 1 akan menyulitkan waktu memisahkan plunger dari trkar. Dendam selama 1 menitGkemudian bilas segera dengan air bersih.

F Kain perasi (drape) harus dicuci sebelum digunakan kembali. etelah dipakai, F Kain perasi (drape) harus dicuci sebelum digunakan kembali. etelah dipakai, taruh pada wadah kering dan bertutup

taruh pada wadah kering dan bertutup F

F &en&engan gan tetatetap p memmemakaakai i sarusarung ng tantangangan, , buabuang ng bahbahan"an"bahbahan an terterknkntamtaminsiinsi (kassa,kapas,dll) kedalam wadah tertutuprapat atau kantng plastik yang tidak  (kassa,kapas,dll) kedalam wadah tertutuprapat atau kantng plastik yang tidak   bcr.

 bcr. 7arum 7arum dan dan alat alat suntik suntik sekali sekali pakai pakai (dispsable) (dispsable) harus harus dibuang dibuang kedalamkedalam wadah yang tahan tusuk.

wadah yang tahan tusuk.

F 'asukkan kedua tangan yang masih memakai sarung tangan kedalam larutan F 'asukkan kedua tangan yang masih memakai sarung tangan kedalam larutan clrin ,02. Lepaskan sarung tangan dari dalam ke luar.

clrin ,02. Lepaskan sarung tangan dari dalam ke luar. 4. Persiapan

4. Persiapan

a. Persiapan Klien a. Persiapan Klien C

Caalalaupupun un kukulilit t dadan n ininstrstrumumenennynya a susulilit t ununtutuk k didiststerierililisassasi, i, pepencncucucian ian dadann  pemberian

 pemberian antiseptik antiseptik pada pada daerah daerah perasi perasi tempat tempat implan implan akan akan dipasang dipasang dandan mengurangi !umlah mikrrganisme di daerah kulit klien. Kedua tindakan ini mengurangi !umlah mikrrganisme di daerah kulit klien. Kedua tindakan ini  pada kenyataannya sangat ber

 pada kenyataannya sangat bermanfaat dalam mengurangi manfaat dalam mengurangi resik ter!adinya infeksiresik ter!adinya infeksi  pada insersi atau pencabutan implan 8rplant.

 pada insersi atau pencabutan implan 8rplant.  b. Peralatan dan ;nstrumen untuk ;nsersi

 b. Peralatan dan ;nstrumen untuk ;nsersi

•

• 'e!a periksa untuk berbaring klien'e!a periksa untuk berbaring klien •

• 6lat penyangga lengan (tambahan)6lat penyangga lengan (tambahan) •

• Batang implan dalam kantngBatang implan dalam kantng •

• Kain penutup steril (disinfeksi tingkat tinggi) serta mangkk untuk tempatKain penutup steril (disinfeksi tingkat tinggi) serta mangkk untuk tempat

meletakkan implan 8rplant. meletakkan implan 8rplant.

•

• Pepasang sarung tangan karet bebas bedak dan yang sudah steril (atauPepasang sarung tangan karet bebas bedak dan yang sudah steril (atau

didisinfeksi tingkat tinggi) didisinfeksi tingkat tinggi)

•

• abun untuk mencuci tanganabun untuk mencuci tangan •

• LarLarutan utan antanti i sepseptik tik untuntuk uk disdisinfinfekseksi i kulkulit(mit(mis,is,betabetadin din atau atau se!se!enienis s glgl

 pvidn idin lainny

 pvidn idin lainnya), lengkap dengan cawanmangkk anti ka), lengkap dengan cawanmangkk anti karat.arat.

•

• Hat anastesi lkal (knsentrasi 12 tanpa epinefrin)Hat anastesi lkal (knsentrasi 12 tanpa epinefrin) •

• emprit(0"1ml), dan !arum suntik (--#) ukuran -,0 sampai  cm (1"1emprit(0"1ml), dan !arum suntik (--#) ukuran -,0 sampai  cm (1"1

1-inch) 1-inch)

•

•

• kalpel 11 atau 10kalpel 11 atau 10 •

• Kassa pembalut, band aid, atau plester Kassa pembalut, band aid, atau plester  •

• Kassa steril dan pembalutKassa steril dan pembalut •

• ApApinefinefrin rin untuntuk uk renren!ata!atan n anaanafilafilaktiktik k (ha(harus rus tertersedisedia a untuntuk uk kapkaperluerluanan

darurat) darurat)

•

• Klem pen!epit atau frsep msIuit (tambahan)Klem pen!epit atau frsep msIuit (tambahan) •

• Baktempat instrumen (tertutup)Baktempat instrumen (tertutup)

1-. Penatalaksanaan umum 1-. Penatalaksanaan umum

Kapsul implan dipasang tepat di bawah kulit di atas lipat siku di daerah medial Kapsul implan dipasang tepat di bawah kulit di atas lipat siku di daerah medial lengan atas. *ntuk tempat pemasangan kapsul pilihlah lengan klien yang !arang lengan atas. *ntuk tempat pemasangan kapsul pilihlah lengan klien yang !arang digunakan. Pertama, cuci lengan dengan air dan sabun, kemudian usap dengan digunakan. Pertama, cuci lengan dengan air dan sabun, kemudian usap dengan antiseptik dan suntik anestesi lkal. Buat insisi kecil hanya sekedar menembus antiseptik dan suntik anestesi lkal. Buat insisi kecil hanya sekedar menembus kulit, sekitar % cm di atas lipat siku. etiap kapsul dimasukkan melalui trkar  kulit, sekitar % cm di atas lipat siku. etiap kapsul dimasukkan melalui trkar  khusus dan dipasang tepat di bawah kulit. ebelum memulai tindakan, periksa khusus dan dipasang tepat di bawah kulit. ebelum memulai tindakan, periksa kembali untuk memastikan apakah klien :

kembali untuk memastikan apakah klien :

•

• edang minum bat yang dapat menurunkan efektivitas implanedang minum bat yang dapat menurunkan efektivitas implan •

• udah mendapat anestesi lkal sebelumnyaudah mendapat anestesi lkal sebelumnya •

• 6lergi terhadap bat anestesi lkal atau !enis bat lainnya6lergi terhadap bat anestesi lkal atau !enis bat lainnya

14. /indakan sebelum pemasangan 14. /indakan sebelum pemasangan Langkah 1

Langkah 1

cuci tangan dengan sabun dan

cuci tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan kain bersih.air mengalir, keringkan dengan kain bersih. Langkah

Langkah

-Pakai sarung tangan steril atau &&/ (ganti sarung tangan untuk setiap klien guna Pakai sarung tangan steril atau &&/ (ganti sarung tangan untuk setiap klien guna mencegah kntaminasi silang).

mencegah kntaminasi silang). Langkah 4

6t

6tur ur alaalat t dadan n babahahan"n"babahahan n sehsehiningggga a mumudadah h didicapcapai. ai. 5i5itutung ng kakapspsul ul ununtutuk k  memstikan !umlahnya.

memstikan !umlahnya.

Langkah  Langkah 

Persiapkan tempat insisi dengan larutan antiseptik. #unakan klem steril atau &// Persiapkan tempat insisi dengan larutan antiseptik. #unakan klem steril atau &// untuk memegang kasa berantiseptik. (bila memegang kasa berantiseptik hanya untuk memegang kasa berantiseptik. (bila memegang kasa berantiseptik hanya dengan tangan, hati"hati !angan sampai mengkntaminsai sarung tangan dengan dengan tangan, hati"hati !angan sampai mengkntaminsai sarung tangan dengan men

menyenyentuh tuh kulkulit it yanyang g tidtidak ak stesteril)ril). . 'ul'ulai ai menmengusgusap ap dardari i temptempat at yanyang g akaakann dilakukan insisi ke arah luar dengan gerakan melingkar sekitar %"14 cm dan dilakukan insisi ke arah luar dengan gerakan melingkar sekitar %"14 cm dan  biarkan

 biarkan kering kering (sekitar (sekitar - - menit) menit) sebelum sebelum memulai memulai tindakan. tindakan. 5apus 5apus antiseptik antiseptik  yang berlebihan hanya bila tanda yang sudah dibuat tidak terlihat.

yang berlebihan hanya bila tanda yang sudah dibuat tidak terlihat. Langkah 0

Langkah 0

Bila ada gunakan kain penutup (dek) yang mempunyai lubang untuk menutupi Bila ada gunakan kain penutup (dek) yang mempunyai lubang untuk menutupi lengan. Lubang tersebut harus cukup lebar untuk memaparkan tempat yang akan lengan. Lubang tersebut harus cukup lebar untuk memaparkan tempat yang akan di

dipapasasang ng kakapspsulul. . &a&apapat t !u!uga ga dedengngan an memenunututupi pi lelengngan an di di babawawah h tetempmpatat  pemasangan dengan kain steril.

 pemasangan dengan kain steril. Langkah +

Langkah +

etelah memastikan tidak alergi terhadap bat anestesi, isi alat suntik dengan 4 ml etelah memastikan tidak alergi terhadap bat anestesi, isi alat suntik dengan 4 ml bat anestesi . &sis ini sudah cukup untuk menghilangkan rasa sakit selama bat anestesi . &sis ini sudah cukup untuk menghilangkan rasa sakit selama memasang kapsul implan.

memasang kapsul implan. Langkah 3

Langkah 3

'asukkan !arum di bawah kulit pada tempat insisi, kemudian lakukan aspirasi 'asukkan !arum di bawah kulit pada tempat insisi, kemudian lakukan aspirasi unt

untuk uk memmemastiastikan kan !aru!arum m tidtidak ak masumasuk k ke ke daldalam am pempembulbuluh uh dardarah. ah. ununtiktikkankan sediki

sedikit t bat anestesi untuk bat anestesi untuk membmembuat gelembung kecil uat gelembung kecil di bawah di bawah kulitkulit. . KemudKemudianian tanpa memindahkan !arum, masukkan ke bawah kulit sekitar  cm. 5al ini akan tanpa memindahkan !arum, masukkan ke bawah kulit sekitar  cm. 5al ini akan

membuat kulit terangkat dari !aringan lunak di bawahnya. Kemudian tarik !arum membuat kulit terangkat dari !aringan lunak di bawahnya. Kemudian tarik !arum  pelan"pelan

 pelan"pelan sehingga sehingga membentuk membentuk !alur !alur sambil sambil menyuntikkan menyuntikkan bat bat anestesianestesi sebanyak 1 ml di antara tempat untuk memasang kapsul.

sebanyak 1 ml di antara tempat untuk memasang kapsul.

1. Pemasangan kapsul 1. Pemasangan kapsul

ebelum membuat insisi, sentuh tempat insisi dengan !arum atau skalpel untuk  ebelum membuat insisi, sentuh tempat insisi dengan !arum atau skalpel untuk  memastikan bat anestesi telah beker!a.

memastikan bat anestesi telah beker!a. Langkah 1

Langkah 1 Peg

Pegang ang skaskalpel lpel dendengan gan sudsudut ut 00J, J, buabuat t insinsisi isi dandangkagkal l hanyhanya a untuntuk uk seksekedaedar r  menembus kulit. 7angan membuat insisi yang pan!ang atau dalam.

menembus kulit. 7angan membuat insisi yang pan!ang atau dalam. Langkah

Langkah

-;ngat kegunaan ke"- tanda pada trkar. /rkar harus dipegang dengan u!ung yang ;ngat kegunaan ke"- tanda pada trkar. /rkar harus dipegang dengan u!ung yang ta!a

ta!am m menmenghaghadap ke dap ke atasatas. . 6d6da a - - tantanda da padpada a trtrkarkar, , tantanda da (1) dekat (1) dekat panpangkagkall men

menun!un!ukkukkan an batbatas as trtrkar kar dimdimasuasukkakkan n ke ke bawbawah ah kulkulit it sebsebeluelum m memmemasuasukkakkann setiap kapsul. /anda (-) dekat u!ung menun!ukkan batas trkar yang harus tetap di setiap kapsul. /anda (-) dekat u!ung menun!ukkan batas trkar yang harus tetap di  bawah kulit setelah memasang setiap kapsul.

 bawah kulit setelah memasang setiap kapsul. Langkah 4

Langkah 4 &e

&engngan an u!u!unung g yayang ng tata!am !am memengnghahadadap p ke ke atatas as dadan n pependndrrnng g di di dadalamlamnynyaa masukkan u!ung trkar melalui luka insisi dengan sudut kecil. 'ulai dari kiri atau masukkan u!ung trkar melalui luka insisi dengan sudut kecil. 'ulai dari kiri atau kanan pada pla seperti kipas, gerakkan trkar ke depan dan berhenti saat u!ung kanan pada pla seperti kipas, gerakkan trkar ke depan dan berhenti saat u!ung ta!a

ta!am m seluseluruhruhnya nya berberada ada di di bawbawah ah kulkulit. it. 'em'emasuasukkakkan n trtrkar kar !an!angan gan dendengangan  paksaan. 7ika terdapat tahanan cba dari sudut lainnya.

 paksaan. 7ika terdapat tahanan cba dari sudut lainnya. Langkah 

*ntuk meletakkan kapsul tepat di bawah kulit angkat trkar ke atas sehingga kulit *ntuk meletakkan kapsul tepat di bawah kulit angkat trkar ke atas sehingga kulit terangkat. 'asukkan trkar perlahan"lahan dan hati"hati ke arah tanda (1) dekat terangkat. 'asukkan trkar perlahan"lahan dan hati"hati ke arah tanda (1) dekat  pangkal. /rkar harus

 pangkal. /rkar harus cukup dangkal cukup dangkal sehingga dapat sehingga dapat diraba dari diraba dari luar dengan luar dengan !ari.!ari. /r

/rkakar r harharus us selaselalu lu terlterlihaihat t menmengangangkagkat t kulkulit it selaselama ma pempemasanasangangan. . 'as'asuknuknyaya trkar akan lancar bila berada di bidang yang tepat di bawah kulit.

trkar akan lancar bila berada di bidang yang tepat di bawah kulit. Langkah 0

Langkah 0

aat trkar masuk sampai tanda (1) cabut pendrng dari trkar. aat trkar masuk sampai tanda (1) cabut pendrng dari trkar. Langkah +

Langkah +

'asukkan kapsul pertama ke dalam trkar. #unakan ibu !ari dan telun!uk atau 'asukkan kapsul pertama ke dalam trkar. #unakan ibu !ari dan telun!uk atau  pinset atau

 pinset atau klem untuk klem untuk mengambil kapsul dan mengambil kapsul dan memasukkan ke memasukkan ke dalam trkar. Biladalam trkar. Bila kapsul diambil dengan tangan pastikan sarung tangan tersebut bebas dari bedak  kapsul diambil dengan tangan pastikan sarung tangan tersebut bebas dari bedak  atau pertikel lain.

atau pertikel lain. Langkah 3

Langkah 3

#unakan pendrng untuk mendrng kapsul ke arah u!ung trkar sampai terasa #unakan pendrng untuk mendrng kapsul ke arah u!ung trkar sampai terasa ada tahanan, tapi !angan mendrng dengan paksa.

ada tahanan, tapi !angan mendrng dengan paksa. Langkah %

Langkah % Pe

Pegagang ng pependndrrnng g dedengngan an ererat at di di tetempmpatatnynya a dedengngan an sasatu tu tatangngna na ununtutuk k  menstabilkan. /erik tabung trkar dengan menggunakan ibu !ari dan telun!uk ke menstabilkan. /erik tabung trkar dengan menggunakan ibu !ari dan telun!uk ke arah luka insisi sampai tanda (-) muncul di tepi luka insisi dan pangkalnya arah luka insisi sampai tanda (-) muncul di tepi luka insisi dan pangkalnya men

menyenyentuh tuh pegpegangangan an penpendrdrngng. . 5al 5al yanyang g penpentinting g padpada a lanlangkagkah h ini ini adaladalahah men!aga pendrng tetap di tempatnya dan tidak mendrng kapsul ke !aringan. men!aga pendrng tetap di tempatnya dan tidak mendrng kapsul ke !aringan. Langkah $

Langkah $

aat pangkal menyentuh pegangan pendrng tanda (-) harus terlihat di tepi luka aat pangkal menyentuh pegangan pendrng tanda (-) harus terlihat di tepi luka insisi dan kapsul saat itu keluar dari trkar tepat berada di bawah kulit. Daba insisi dan kapsul saat itu keluar dari trkar tepat berada di bawah kulit. Daba u!ung kapsul dengan !ari untuk memastikan kapsul sudah keluar seluruhnya dari u!ung kapsul dengan !ari untuk memastikan kapsul sudah keluar seluruhnya dari

tr

trkarkar. . 5al 5al yanyang g penpentinting g adaadalah lah kapkapsul sul bebbebas as dardari i trtrkar kar untuntuk uk menmenghighindandariri terptngnya kapsul saat trkar digerakkan untuk memasang kapsul berikutnya. terptngnya kapsul saat trkar digerakkan untuk memasang kapsul berikutnya.

Langkah 1 Langkah 1

/anpa mengeluarkan seluruh trkar, putar u!ung dari trkar ke arah laterla kanan /anpa mengeluarkan seluruh trkar, putar u!ung dari trkar ke arah laterla kanan dan kembalikk

dan kembalikkan an lagi ke lagi ke psisi semula untuk memastikan kapsul pertama bebas.psisi semula untuk memastikan kapsul pertama bebas. elan!utnya geser trkar sekitar 10"-0 dera!at. *ntuk melakukan itu mula"mula elan!utnya geser trkar sekitar 10"-0 dera!at. *ntuk melakukan itu mula"mula fiksasi kapsul pertama dengan !ari telun!uk dan masukkan kembali trkar pelan" fiksasi kapsul pertama dengan !ari telun!uk dan masukkan kembali trkar pelan"  pelan

 pelan sepan!ang sepan!ang sisi sisi !ari !ari telun!uk telun!uk tersebut tersebut sampai sampai tanda tanda (1). (1). 5al 5al ini ini akanakan memastikan !arak yang tepat antara kapsul dan mencegah trkar menusuk kapsul memastikan !arak yang tepat antara kapsul dan mencegah trkar menusuk kapsul yan

yang g dipdipasanasang g sebsebelumelumnyanya. . BilBila a tantanda da (1) (1) sudsudah ah terctercapaapai i masumasukkakkan n kapkapsulsul  berikutnya ke dalam trkar dan lakukan seperti sebelumny

 berikutnya ke dalam trkar dan lakukan seperti sebelumnya.a. Langkah 11

Langkah 11 Pad

Pada a pempemasanasangan gan kapkapsul sul berberikuikutnytnya, a, untuntuk uk menmengurgurangangi i resiresik k infinfekseksi i atauatau ekspu

ekspulsi pastikan bahwa u!ung kapsul yang terdekat kurang lebih 0 lsi pastikan bahwa u!ung kapsul yang terdekat kurang lebih 0 mm dari mm dari tepitepi luka insisi.

luka insisi. Langkah Langkah

1-ebelum mencabut trkar, raba kapsul untuk memastikan kapsul semuanya telah ebelum mencabut trkar, raba kapsul untuk memastikan kapsul semuanya telah terpasang.

terpasang. Langkah 14 Langkah 14

*!ung dari semua kapsul harus tidak ada tepi luka insisi. Bila sebuah kapsul *!ung dari semua kapsul harus tidak ada tepi luka insisi. Bila sebuah kapsul keluar atau terlalu dekat dengan luka insisi, harus dicabut dengan hati"hati dan keluar atau terlalu dekat dengan luka insisi, harus dicabut dengan hati"hati dan dipasang kembali di tempat yang tepat.

dipasang kembali di tempat yang tepat. Langkah 1

et

etelah elah kapkapsul sul terpterpasanasang g semsemuanyuanya a dan dan pspsisi isi setisetiap ap kapkapsul sul sudsudah ah dipdiperikeriksa,sa, keluarkan trkar pelan"pelan. /ekan tempat insisi dengan !ari menggunakan kasa keluarkan trkar pelan"pelan. /ekan tempat insisi dengan !ari menggunakan kasa selama 1 menit.

selama 1 menit.

10. /indakan setelah pemasangan kapsul 10. /indakan setelah pemasangan kapsul 1. 'enutup luka insisi

1. 'enutup luka insisi

" /emukan tepi kedua insisi dan gunakan band aid atau plester dengan kassa steril " /emukan tepi kedua insisi dan gunakan band aid atau plester dengan kassa steril un

untutuk k memenunututup p luluka ka ininsisisisi. . LuLuka ka ininsisisi si titidfdfak ak peperlrlu u didi!a!ahihit t kakarerena na dadapapatt menimbulkan !aringan parut

menimbulkan !aringan parut

" Periksa adanya perdarahan. /utup daerah pemasangan dengan pembalut untuk  " Periksa adanya perdarahan. /utup daerah pemasangan dengan pembalut untuk  hemstasis dan mengurangi memar (perdarahan subkutan)

hemstasis dan mengurangi memar (perdarahan subkutan) -. Perawatan klien

-. Perawatan klien

" Buat catatan pada rekam medik pemasangan kapsul dan ke!adiian tidak umum " Buat catatan pada rekam medik pemasangan kapsul dan ke!adiian tidak umum yang mungkin ter!adi selama pemasangan.

yang mungkin ter!adi selama pemasangan.

" 6mati klien kurang lebih 10"- menit untuk kemungkinan perdarahan dari luka " 6mati klien kurang lebih 10"- menit untuk kemungkinan perdarahan dari luka insisi atau efek lain sebelum memulangkan klien. Beri petun!uk untuk perawatan insisi atau efek lain sebelum memulangkan klien. Beri petun!uk untuk perawatan luka insisi setelah pemaasangan, kalau bisa diberikan secara tertulis.

luka insisi setelah pemaasangan, kalau bisa diberikan secara tertulis.

B;L6 /AD76&; ;8AK; B;L6 /AD76&; ;8AK;

•

• 9bati dengan pengbatan yang sesuai untuk infeksi lkal9bati dengan pengbatan yang sesuai untuk infeksi lkal •

• Bila ter!adi abses (dengan atau tanpa eksplusi kapsul) cabut semua kapsul.Bila ter!adi abses (dengan atau tanpa eksplusi kapsul) cabut semua kapsul.

Petun!uk untuk men!aga agar trkar tetap ta!am Petun!uk untuk men!aga agar trkar tetap ta!am

•

• Pemakaian yang berulang"ulang akan menyebabkan trkar men!adi tumpul.Pemakaian yang berulang"ulang akan menyebabkan trkar men!adi tumpul.

/rkar harus diperiksa dengan hati"hati setelah setiap 1 kali pemasangan. /rkar harus diperiksa dengan hati"hati setelah setiap 1 kali pemasangan.

•

• etelah selesai dipakai, dipisahkan trkar dari pendrngannya. (hal ini untuk etelah selesai dipakai, dipisahkan trkar dari pendrngannya. (hal ini untuk 

men!aga trkar agar tetap ta!am). men!aga trkar agar tetap ta!am).

•

• Bila trkar telah men!adi tumpul, harus diasah seperti mengasah pisau atauBila trkar telah men!adi tumpul, harus diasah seperti mengasah pisau atau

gunting dengan menggunakan batu asah yang halus. gunting dengan menggunakan batu asah yang halus.

•

• PadPada a wakwaktu tu menmengasgasahnahntrtrkarkar,!,!angangan an terlterlalu alu berberleblebihaihan n leleh h karkarena ena dapdapatat

me

mengngububah ah susududut t keketata!am!amanannynya a sehsehiningggga a trtrkkar ar titidadak k bibisa sa didipapakai kai lalagigi.. Pengasahan yang berlebihan akan memperpendek trkar, mengurangi !arak ke Pengasahan yang berlebihan akan memperpendek trkar, mengurangi !arak ke tanda (-) dekat

tanda (-) dekat u!ung trkar.u!ung trkar.

•

• 'asalah lain yang ditimbulkan karena pengasahan yang erlebihan adalah pada'asalah lain yang ditimbulkan karena pengasahan yang erlebihan adalah pada

waktu memasukkan pendrng sepenuhnya, maka u!ung tumpul pendrng waktu memasukkan pendrng sepenuhnya, maka u!ung tumpul pendrng akan menn!l keluar melewati u!ung ta!am trkar. 5al ini akan menyulitkan akan menn!l keluar melewati u!ung ta!am trkar. 5al ini akan menyulitkan waktu memasukkan trkar tepat di bawah kulit. Bila hal ini ter!adi, tarik  waktu memasukkan trkar tepat di bawah kulit. Bila hal ini ter!adi, tarik  kembal

kembali i pendpendrng sehingga u!ung rng sehingga u!ung tumptumpulnya tidak ulnya tidak menmenn!l keluar n!l keluar daridari u!ung ta!am trkar.

u!ung ta!am trkar.

•

• etelah kira"kietelah kira"kira 0 ra 0 sampai 1 kali pemasangan , sampai 1 kali pemasangan , trkar harus diganti, tidak trkar harus diganti, tidak 

 bleh diasah lagi.  bleh diasah lagi. B.

B. aktaktr"akr"aktr atr ang ng 'empe'empengaruhngaruhi i DendDendahnyahnya a 'inat 'inat ;bu ;bu *ntu*ntuk k 'emili'emilihh ;mplant ebagai 6lat Kntrasepsi.

;mplant ebagai 6lat Kntrasepsi. Beb

Beberaperapa a hal hal yanyang g mermerupaupakan kan fakfaktr tr sehsehingingga ga renrendahdahnya nya minminat at ibu ibu unnunntuk tuk  memilih implant sebagai alat kntrasepsi antara lain :

memilih implant sebagai alat kntrasepsi antara lain : 1. Pengetahuan

1. Pengetahuan

Pengetahuan adalah merupakan hasil tahu dan ini ter!adi setelah rang melakukan Pengetahuan adalah merupakan hasil tahu dan ini ter!adi setelah rang melakukan  pengindraan

 pengindraan terhadap terhadap suatu suatu b!ek b!ek tertantu tertantu yang yang ter!adi ter!adi melalui melalui panca panca indraindra ma

manunusia sia yayaitu itu inindrdra a pepengnglilihathatanan, , pependndenengargaranan, , pepencnciuiumaman, n, rasrasa a dadan n rarababa.. (8

(8tatadmdmd!d!, , --0). 0). /i/ingngkat kat PenPengetagetahuahuan n yanyang g dicdicakuakup p di di daldalam am dmdmainain kgnitif mempunyai + tingkat menurut 8tatmd!, yaitu:

kgnitif mempunyai + tingkat menurut 8tatmd!, yaitu:

a. /ahu (Knw). /ahu diartikan sebagai mengingat sesuatu materi yang telah a. /ahu (Knw). /ahu diartikan sebagai mengingat sesuatu materi yang telah dipela!ari

dipela!ari  b.

 b. 'emahami 'emahami (<mprehensin). (<mprehensin). 'emahami 'emahami diartikan diartikan sebagai sebagai suatu suatu kemampuankemampuan m

menen!e!ellasaskkaan n sseeccaara ra bbeennaar r tteennttaanng g bb!e!ek k yyaanng g ddiikkeetatahhuui i ddan an ddaappaatt men

me

menynyebebututkakan n ccntnthh, , memenynyimimpupulklkanan, , memeraramamalklkanan, , tetentntanang g bb!e!ek k yyanangg dipela!arinya.

dipela!arinya. c.

c. 66plplikikasi asi (6(6pppplilicatcatiin)n). . 66plplikikasasi i didiartartikikan an sebsebagagai ai kekemamampmpuauan n ununtutuk k  menggunakan materi yang telah dipela!ari pada situasi atau kndisi sebenarnya. menggunakan materi yang telah dipela!ari pada situasi atau kndisi sebenarnya. d.

d. 6n6nalisalisis is (6n(6nalyalysis)sis). . 6n6nalialisis sis adaladalah ah suasuatu tu kemkemampampuan uan untuntuk uk menmen!ab!abarkaarkann materi atau suatu b!ek ke dalam kmpnen"kmpnen, tetapi masih di dalam materi atau suatu b!ek ke dalam kmpnen"kmpnen, tetapi masih di dalam suatu stuktur rganisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain.

suatu stuktur rganisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain. e.

e. inintestesis is (y(ynthnthesisesis). ). inintesa tesa menmenunun!uk !uk kepkepada ada suatsuatu u kemkemampampuan uan untuntuk uk  meletakan atau menghubungkan bagian"bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan meletakan atau menghubungkan bagian"bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.

yang baru. f.

f. AvAvalualuasi asi (ev(evalualuatiatinn). ). AvAvalualuasasi i inini i beberkrkaitaitan an dedengngan an kemkemamampupuan an ununtutuk k  melakukan !ustifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau b!ek.

melakukan !ustifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau b!ek. -. Pendidikan

-. Pendidikan Pen

Pendiddidikaikan n memmemilikiliki i perperanan anan yayang ng sangsangat at penpentinting g daldalam am menmenententukaukan n kulkulitaitass manusia, dengan pendidikan manusia dianggap akan memperleh pengetahuan. manusia, dengan pendidikan manusia dianggap akan memperleh pengetahuan. em

emakiakin n tintinggi ggi penpendiddidikaikan, n, hidhidup up manmanusiusia a semasemakin kin berberkuakualitlitas. as. PenPendiddidikaikann kes

kesehatehatan an menmen!eb!ebatanatani i keskesen!en!angangan an daldalam am infinfrmrmasi asi keskesehatehatan an dan dan prapraktektek k  kesehatan yang memtivasi seserang untuk memperleh infrmasi dalam

kesehatan yang memtivasi seserang untuk memperleh infrmasi dalam berbuatberbuat sesuatu sehingga dapat men!aga dirinya men!adi lebih sehat dengan menghindari sesuatu sehingga dapat men!aga dirinya men!adi lebih sehat dengan menghindari ya

yang ng bubururuk k dadan n memembmbenentutuk k kekebibiasaasaan an yayang ng memengngununtutungngkakan n kekesehsehatatanan.. (8tatmd!,-4).

(8tatmd!,-4). 4. umber Aknmi 4. umber Aknmi u

ummbeber r ekeknnmmi i adadalalah ah !u!umlmlah ah pepengnghahasisilalan n seselulururuh h ananggggtta a kekeluluarargga.a. Pen

Pendapdapatan atan berberhubhubungungan an lanlangsugsung ng dendengan gan kebkebutuutuhanhan"ke"kebutbutuhauhan n kelkeluaruarga,ga,  penghasilan

 penghasilan yang yang tinggi tinggi dan dan teratur teratur membawa membawa damfak damfak psitif psitif bagi bagi keluargakeluarga kar

karena ena keskeselueluruhruhan an kebkebutuutuhan han sansandandang, g, panpangangan, , pappapan an dan dan tratranspnsprtrtasi asi sertsertaa ke

 pendapatannya

 pendapatannya rendah rendah akan akan mengakibatkan mengakibatkan keluarga keluarga mengalami mengalami kerawanankerawanan dalam pemenuhan kebutuhan hidupnya yang salah satunya adalah pemeliharaan dalam pemenuhan kebutuhan hidupnya yang salah satunya adalah pemeliharaan kesehatan (Keraf, -1). kesehatan (Keraf, -1). BAB III BAB III PENUTUP PENUTUP Kesimpulan Kesimpulan

6lat kntrasepsi susuk atau implan berisi

6lat kntrasepsi susuk atau implan berisi lvnrgestrel, terdiri dari + kapsul yanglvnrgestrel, terdiri dari + kapsul yang diinsersikan di bawah kulit lengan atas bagian dalam, kira"kira +"1 cm dari lipat diinsersikan di bawah kulit lengan atas bagian dalam, kira"kira +"1 cm dari lipat siku. ;ndikasi penggunaan KB susuk adalah pemakaian KB yang !angka waktu siku. ;ndikasi penggunaan KB susuk adalah pemakaian KB yang !angka waktu lama, masih berkeinginan punya anak lagi, tapi !arak antara kelahirannya tidak  lama, masih berkeinginan punya anak lagi, tapi !arak antara kelahirannya tidak  terl

terlalu alu dekdekat.at.tidtidak ak dapdapat at memmemakai !enis akai !enis KB KB yanyang g lailain. n. BanBanyayak k alaalasan san dapdapatat dikemukakan mengapa implant dikembangkan dan diperkenalkan sebagai cara dikemukakan mengapa implant dikembangkan dan diperkenalkan sebagai cara KB yang baru. 6lasan"alasan tersebut antara lain implant merupakan cara KB KB yang baru. 6lasan"alasan tersebut antara lain implant merupakan cara KB yan

yang g sansangat gat efekefektif tif daldalam am menmencegcegah ah kehkehamilamilan an dan dan dapdapat at menmengemgembalbalikaikann kesub

kesuburan secara uran secara sempusempurna, rna, tidak mereptkatidak mereptkan. n. etelah pemasangaetelah pemasangan, n, akseptakseptr r  tidak perlu melakukan atau memikirkan apa"apa misalnya pada penggunaan pil. tidak perlu melakukan atau memikirkan apa"apa misalnya pada penggunaan pil. ;mplant merupakan cara KB yang ideal bagi ibu yang tidak amau mempunyai ;mplant merupakan cara KB yang ideal bagi ibu yang tidak amau mempunyai anak lagi, akan tetapi belum siap untuk melakukan sterilisasi.

DAFTAR PUSTAKA DAFTAR PUSTAKA

1.

1. #un#unawaawan, 8ardhn, 8ardh, dkk. 1$$, dkk. 1$$$. Buku Ped$. Buku Pedmaman n PetPetugaugas s asiasilitalitas s PelPelayaayanannan Keluarga Berencana. 7akarta : &epartemen Kesehatan Depublik ;ndnesia Keluarga Berencana. 7akarta : &epartemen Kesehatan Depublik ;ndnesia -.

-. aifufaifufuddinuddin, 6. B, 6. B., dkk. -., dkk. -+. B+. Buku Panuku Panduan Prduan Praktis Pelayaktis Pelayanan Knanan Kntrasepstrasepsi.i. 7akarta :

7akarta : ayayasan Bina asan Bina Pustaka arwn Prawirhard!.Pustaka arwn Prawirhard!. 4

4.. DDaayyaa==. . --33. . 66llaat t KKnnttrraasseeppssi i ;;mmppllaanntt.. http:raya=http:raya=

alatkntrasepsiimplan.blgspt.cm-3+pemasangan"dan"pencabutan"

alatkntrasepsiimplan.blgspt.cm-3+pemasangan"dan"pencabutan"

implan"susuk.html. &iakses 1% &esember -1

implan"susuk.html. &iakses 1% &esember -1.. .

. http:kesmas"unsed.blgspt.cm-111alat"kntrasepsi"susuk"http:kesmas"unsed.blgspt.cm-111alat"kntrasepsi"susuk"

implant.html