PENJELASAN TENTANG PENELITIAN
Saya mahasiswa Program Magister Ilmu Keperawatan Konsentrasi Keperawatan Medikal Bedah Universitas Sumatera Utara, bermaksud melaksanakan penelitian untuk mengetahui efektivitas Progressive Muscle Relaxation terhadap pola tidur pasien kanker payudara. Penelitian ini bermanfaat bagi pasien kanker payudara untuk membantu meningkakan pemenuhan pola tidurnya melalui terapi komplementer Progressive Muscle Relaxation. Bapak/Ibu yang berpartisipasi dalam penelitian ini dibagi dua kelompok, yaitu kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Bapak/Ibu yang tergabung dalam kelompok intervensi mendapat terapi relaksasi Progressive Muscle Relaxation selama 1 bulan, 2 kali dalam satu minggu dengan durasi waktu 15 menit. Latihan PMR dilakukan selama 4 minggu pemantauan. Prosedur terus berlanjut hingga satu orang pasien mendapatkan minimal masing-masing 8 kali perlakukan secara langsung. Bapak/Ibu yang termasuk dalam kelompok kontrol akan mendapatkan latihan Progressive Muscle Relaxation setelah pengumpulan data dilakukan. Sebelum pelaksanaan
Progressive Muscle Relaxation dan setelah 8 kali perlakuan akan dilakukan pengukuran pola tidur Bapak/Ibu dengan menggunakan kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Peneliti menjamin bahawa penelitian ini tidak akan berdampak negatif bagi Bapak/Ibu. Apabila selama berpartisipasi dalam penelitian ini Bapak/Ibu mengalami ketidaknyamanan, maka Bapak/Ibu mempunyai hak untuk berhenti atau keluar dari penelitian ini. Kami berjanji akan menjunjung tinggi hak-hak Bapak/Ibu sebagai responden dengan cara menjaga kerahasiaan daya yang diperoleh, baik dalam proses pengumpulan, pengolahan, maupun penyajian data. Peneliti juga menghargai keinginan Bapak/Ibu untuk tidak berpartisipasi/keluar kapan saja dari penelitian ini. Apabila terdapat hal-hal yang kurang jelas mengenai prosedur penelitian, maka Bapak/Ibu dapat langsung menanyakan kepada peneliti. Akhirnya melalui penjelasan ini, peneliti mengharapkan partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini dan ucapan terima kasih peneliti haturkan kepada Bapak/Ibu atas kesediaan dan partisipasinya.
Medan, Maret 2016
Peneliti
Judul Penelitian : Efektivitas Progressive Muscle Relaxation terhadap Pola Tidur Pasien Kanker Payudara
Peneliti : Sri Dewi Siregar
NIM : 147046022
98
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Judul Penelitian : Efektivitas Progressive Muscle Relaxation terhadap Pola Tidur Pasien Kanker Payudara
Nama Peneliti/NIM : Sri Dewi Siregar/147046022
Alamat : Jln. Baru Gg. Family No. 13 Kota Medan Kode Pos: Dengan Hormat,
Peneliti telah memberikan penjelasan tentang penelitian yang akan dilaksanakan. Saya mengerti bahwa tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Efektivitas
Progressive Muscle Relaxation terhadap Pola Tidur Pasien Kanker Payudara Saya juga mengerti bahwa partisipasi saya dalam penelitian ini bermanfaat bagi pengembangan terapi komplementer relaksasi Progressive Muscle Relaxation
dalam usaha meningkatkan pemenuhan tidur. Saya mengerti resiko yang mungkin terjadi selama penelitian ini sangat kecil. Saya mengerti bahwa identitas dan catatan dalam penelitian ini akan dijamin kerahasiannya dan hanya dipergunakan untuk keperluan penelitian.
Saya berhak untuk menghentikan keikutsertaan dalam penelitian ini kapan saja, serta berhak mendapatkan jawaban yang jelas mengenai prosedur penelitian yang akan dilakukan.
Secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya bersedia berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini.
Medan, Maret 2016
Sri Dewi Siregar
99
KUESIONER DATA DEMOGRAFI
No. Responden : (diisi oleh peneliti) Petunjuk pengisian:
a. Bacalah dengan teliti pertanyaan di bawah ini b. Isilah jawaban pada tempat yang telah disediakan
c. Apabila pertanyaan berupa pilihan, lingkari salah satu jawaban yang sesuai
1. Umur :
2. Alamat :
3. Pendidikan : Buta Huruf SD SLTP
SLTA Akademi PerguruanTinggi
4. Pekerjaan : Wiraswasta Pegawai Negeri
Pegawai Swasta Ibu Rumah Tangga
Pelajar/ Mahasiswa Lain-lain
PITTSBURGH SLEEP QUALITY INDEX
Petunjuk : Pertanyaan – pertanyaan berikut ini berhubungan dengan kebiasaan tidur anda hanya pada bulan yang lalu. Jawaban anda harus menunjukkan jawaban yang paling akurat tentang kebiasaan tidur anda pada sebagian besar siang dan malam pada bulan yang lalu. Jawablah seluruh pertanyaan.
1. Pada bulan yang lalu, pukul berapa anda biasanya tidur ? Waktu tidur ...
2. Pada bulan yang lalu, berapa lama (berapa menit) anda menanti sebelum anda tertidur ?
Jumlah menit ...
3. Pada bulan yang lalu, pukul berapa biasanya anda bangun di pagi hari ? Waktu bangun ...
4. Pada bulan yang lalu, berapa jam sesungguhnya anda tidur pada malam hari ? (ini berbeda dengan jumlah jam yang anda habiskan di tempat tidur)
Jumlah permalam ... 5 Pada bulan yang
lalu, seberapa sering anda kesulitan tidur ...
Tidak ada waktu 30 menit b. Terbangun di
tengah malam atau dinihari c. Harus bangun
untuk kekamar mandi
mimpi buruk i. Merasa nyeri j. Alasan lain,
kalau ada tolong jelaskan :
Pada bulan yang lalu, seberapa sering anda kesulitan tidur dikarenakan ini ?
Tidak ada 6 Bagaimanakah
anda menilai kualitas tidur anda secara keseluruhan pada bulan yang lalu ? obat tidur) resep atau obat bebas) ?
8 Pada bulan lalu, seberapa sering anda kesulitan untuk tetap terjaga ketika anda mengemudi, makan, atau
terlibat dalam kegiatan sosial ?
Tidak ada masalah yang anda hadapi untuk tetap antusias
tertidur c. Lasak ketika
tertidur tolong jelaskan :
Komponen 1 :
Jumlah keseluruhan skor PSQI : Penilaian PSQI
Komponen 1 : Kualitas tidur subjektif – pertanyaan no. 6 Respon terhadap pertanyaan no.
6
Skor dari komponen 1
Sangat baik 0
Respon terhadap pertanyaan no. 2 Subskor dari komponen 2/Q2
≤ 15 menit 0
16 – 30 menit 1
31 – 60 menit 2
> 60 menit 3
Respon terhadap pertanyaan no.5a Subskor dari komponen 2/Q5a
Tidak ada pada bulan lalu 0
Kurang dari sekali dalam seminggu
1 Sekali atau dua kali dalam
seminggu
2 Tiga kali atau lebih dalam
seminngu
3 Jumlah subskor pertanyaan no.2
dan no.5a
Skor komponen 2
0 0
Respon terhadap pertanyaan no.4 Skor komponen 3
> 7 jam 0
Efisiensi tidur = (total jumlah tidur/total waktu ditempat tidur) X 100% Total jumlah jam tidur – pertanyaan no. 4
Total waktu ditempat tidur yang dikalkulasikan dari respon terhadap pertanyaan no. 1 dan no. 3
Effissiensi tidur Skor komponen 4
> 85% 0 Pertanyaan no 5b sampai 5j sebaiknya diskor sebagai beirkut
Tidak ada pada bulan lau 0
Kurang dari sekali dalam seminggu 1 Sekali atau dua kali dalam seminggu 2 Tiga kali atau lebih dalam seminggu 3
Jumlah skor dari pertanyaan no. 5b sampai 5j
Skor komponen 5
0 0 Respon terhadap pertanyaan no. 7 Skor komponen 6
Tidak ada pada bulan lalu 0
Kurang dari sekali dalam seminggu 1
Sekali atau dua kali dalam seminggu
2 Tiga kali atau lebih dalam seminggu 3
Skor komponen 6 :
Komponen 7 : Disfungsi pada siang hari – pertanyaan no. 8 dan no. 9 Respon terhadap pertanyaan no. 8 Subskor komponen 7/pertanyaan 7
Tidak ada pada bulan lalu 0
Kurang dari sekali dalam seinggu 1
Sekali atau dua kali dalam seminggu
2 Tiga kali atau lebih dalam seminggu 3
Respon terhadap pertanyaan no. 9 Subskor komponen 7/pertanyaan 8
Tidak ada masalah sama sekali 0
Sedikit sekali masalah 1
Ada masalah 2
Masalah besar 3
Subskor gabungan pertanyaan no.7 dan no. 8
Skor komponen 7
0 0
1 – 2 1
3 – 4 2
5 – 6 3
Skor komponen 7 : Jumlah total skor PSQI : Jumlah dari skor ketujuh komponen :
LEMBAR PETUNJUK TEKNIS
PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION
perlahan - lahan 10 Kelompok otot
kaki dan paha
Dorsofleksi/ plantar fleksi
Ket: beri tanda “√” pada kolom jika gerakan dilakukan
PANDUAN
PELAKSANAAN
LATIHAN
PROGRESSIVE
PEMILIK BUKU :
MODUL
LATIHAN PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION (LATIHAN
RELAKSASI OTOT PROGRESIF)
Oleh:
SRI DEWI SIREGAR
147046022/KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
2016
BAB 1
PEDOMAN PELAKSANAAN RELAKSASI PROGRESSIVE MUSCLE
RELAXATION (PMR) RELAKSASI OTOT PROGRESIF
2.1 Pengertian
Latihan relaksasi Progressive Muscle Relaxation (PMR) adalah suatu terapi atau latihan dengan cara kontraksi otot kemudian dilakukan relaksasi otot.
2.2 Alat dan bahan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
1. Kursi 2. Bantal
2.3 Tujuan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
Tujuan latihan Progressive muscle relaxation ini untuk meningkatkan dan memenuhi kualitas tidur pada pasien kanker payudara.
2.4 Kontraindikasi latihan relaksassi Progressive Muscle Relaxation (PMR)
Latihan relaksasi Progressive Muscle Relaxation (PMR) sebaiknya tidak dilakukan pada klien dengan gangguan muskuloskeletal seperti fraktur (patah tulang), penyakit jantung berat.
2.5 Aturan dalam latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
1. Selalu latihan di tempat yang tenang
2. Relaksasi otot progresif dapat dilakukan sambil berbaring, duduk menyandarkan punggung di sofa, atau di kursi keras dengan bantuan bantal pada punggung. Pada dassarnya, anda merasakan kenyamanan pada posisi tubuh anda
3. Relaksasi otot progresif sebaiknya dilakukan pada kelompok otot tubuh sesuai petunjuk secara berurutan. Jika ada terlupa maka boleh melakukan kembali latihan pada kelompok otot yang terlupakan.
4. Setiap gerakan dilakukan 2 kali latihan
5. Kontraksi otot dilakukan 5 – 7 detik dan melemaskan 10 – 20 detik 6. Latihan membutuhkan waktu 15 menit
7. Pakailah baju yang longgar
2.6 Waktu pelaksanaan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
Latihan relaksasi Progressive Muscle Relaxation (PMR) dilakukan 2 kali sehari dan waktu pelaksanaannya ini dapat disesuaikan dengan kesepakatan klien. Latihan relaksasi ini terdiri dari 10 langkah (membutuhkan waktu 15 menit). Pelaksanaan ini dilakukan selama 1 bulan (8 kali latihan).
2.7 Tempat pelaksanaan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
Tempat pelaksanaan latihan ini dilakukan di dalam ruangan dan diharapkan ruangan yang tenang dan nyaman bagi klien. Latihan dapat dilakukan sambil
berbaring, duduk menyandarkan punggung di sofa, atau di kursi keras dengan bantuan bantal pada punggung. Hal ini disesuaikan dengan kenyamanan klien.
BAB 2
IMPLEMENTASI PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION (PMR)
3.1 Pelaksanaan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
Pelaksanaan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)dilakukan sebagai berikut :
1. Yakinlah posisi anda telah nyaman (duduk atau berbaring) 2. Mata dipejamkan perlahan – lahan dan konsentrasi pada latihan
3. Mulailah dengan latihan nafas dalam dengan cara menarik nafas panjang dari hidung, tahan sebanyak 3 hitungan lalu keluarkan nafas perlahan – lahan melalui mulut sehingga anda akan merasakan tubuh menjadi nyaman. Ulangi latihan nafas dalam ini sebanyak tiga kali
4. Sekarang mulailah melakukan relaksasi otot dan bernafaslah secara perlahan – lahan selama melakukan relaksasi otot progresif
5. Langkah – langkah latihan relaksasi otot progresif sebagai berikut : A. Kelompok otot pergelangan tangan
a. Rentangkan lengan dan kepalkan kedua telapak tangan anda dengan kencang, sekuat dan semampu yang anda bisa. Rasakan ketegangan pada kedua pergelangan tangan anda selama 5-7 detik. b. Lepaskan kepalan tangan anda dan rasakan tangan anda menjadi lemas
dan semua ketegangan pada tangan anda menjadi hilang. Rasakan hal tersebut selama 10-20 detik.
c. Ulangi lagi gerakan menegangkan dan melemaskan otot tangan anda. Rasakan pergelangan tangan anda menjadi semakin lemas.
B. Kelompok otot lengan bawah
a. Tekuklah kedua lengan ke belakang pada pergelangan tangan sekuat dan semampu yang anda bisa. Sehingga otot-otot di tangan bagian belakang dan lengan bawah menegang, jari-jari terbuka menghadap ke langit-langit. Rasakan ketegangan pada bagian lengan bawah selama 5-7 detik.
b. Lemaskan dan luruskan kembali tangan bagian bawah anda pada posisi yang nyaman. Rasakan lengan bawah dan telapak tangan anda menjadi lemas dan seya ketegangan hilang. Rasakan hal tersebut selama 10-20 detik.
112
c. Ulangi lagi gerakan menegangkan dan melemaskan otot lengan bawah anda, rasakan perbedaan pada saat tegang dan lemas serta rasakan lengan bawah anda menjadi semakin lemas.
C. Kelompok otot siku dan lengan atas
a. Genggamlah kedua tangan sehingga menjadi kepalan kemudian bawa kedua kepalan ke pundak sehingga otot-otot lengan atas terasa kencang dan tegang. Lakukanlah sebisa dan semampu anda. Lakukan selama 5-7 detik.
b. Luruskan siku dan jari-jari anda, rasakan lengan atas anda menjadi lemas dan ketegangan pada lengan atas sudah hilang. Rasakan hal tersebut 10-20 detik.
c. Ulangi lagi gerakan menegangkan otot siku dan lengan atas anda, rasakan
perbedaan antara saat tegang dan lemas serta rasakan otot siku dan lengan atas semakin lemas.
D. Kelompok otot bahu
a. Angkat kedua bahu setinggi-tingginya seakan-akan bahu akan dibawa menyentuh kedua telinga. Rasakan ketegangan pada bahu selama 5-7 detik.
b. Lemaskan bahu anda hingga semua ketegangan pada bahu anda tadi hilang. Rasakan hal tersebut selama 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan tersebut dan rasakan otot bahu anda semakin lemas.
E. Kelompok otot kepala dan leher
a.Tekuk leher dan kepala anda ke belakang hingga menekan bantal, rasakan ketegangan pada leher dan kepala bagian belakang. Rasakan ketegangannya selama 5-7 detik.
b.Lemaskan dan luruskan kepada dan leher anda hingga semua ketegangan pada kepala dan leher anda hilang. Lakukan dalam 10-20 detik.
c.Ulangi gerakan dan rasakan otot tersebut menjadi sangat lemas
d.Tekuk leher dan kepala anda ke depan hingga menyentuh dada, rasakan ketegangan pada leher dan kepala bagian depan selama 5-7 detik.
e.Lemaskan dan luruskan kepala dan leher anda hingga semua ketegangan pada kepala dan leher anda hilang, rasakan dalam 10-20 detik.
f.Ulangi gerakan dan rasakan otot semakin lemas
F. Kelompok otot punggung
a. Jika anda dalam posisi tidur, maka bangunlah dan jadikan posisi anda duduk di tempat tidur. Lengkungkan punggung dan busungkan dada sekuat dan semampu yang anda bisa, rasakan ketegangan pada punggung selama 5-7 detik.
b. Lemaskan punggung anda sehingga ketegangannya hilang dan rasakan melemasnya punggung 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan dan rasakan lemasnya punggung anda.
G. Kelompok otot dada
a. Tarik nafas dalam dan tahan semampu anda. Rasakan ketegangan pada dada selama 5-7 detik.
b. Lemaskan otot dada sambil mengeluarkan nafas secara perlahan-lahan rasakan hilangnya ketegangan pada dada dalam 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan kembali dan rasakan dada semakin lemas.
H. Kelompok otot perut
a.Tarik perut ke bagian dalam dan bernafaslah secara perlahan-lahan, rasakan ketegangan pada perut selama 5-7 detik.
b.Lemaskan otot perut, dan hilang kan ketegangan serta rasakan melemasnya otot perut dalam 10-20 detik.
c.Ulangi gerakan dan rasakan otot perut yang semakin lemas
I. Kelompok otot kaki dan paha
a.Tekuk telapak kaki ke arah atas, tekuk sebisa mungkin, dan rasakan ketegangannya selama 5-7 detik.
b.Lemaskan otot-otot kaki dan paha, hilangkan ketegangannya dan rasakan selama 10-20 detik.
c.Ulangi gerakan dan rasakan kaki dan paha semakin lemas.
d.Tekuk telapak kaki ke arah bawah, sehingga otot betis menjadi tegang, rasakan ketegangannya selama 5-7 detik.
e.Hilangkan ketegangan perlahan-lahan dan rasakan otot tersebut lemas selama 10-20 detik.
3.2 Evaluasi dan dokumentasi
Evaluasi dilakukan saat proses terapi berlangsung, khususnya pada tahap implementasi. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan dan terapis melakukan pendokumentasian pada lembar pelaksanaan latihan
Progressive Muscle Relaxation (PMR).
BIODATA EXPERT
Nama : Johanes S. Salim, Bsc, PT, M.Fis Tempat/Tanggal Lahir : Medan/30 September 1958
Alamat ; Jl. A. Yani Medan
No. Telp/HP : 085370424817
Riwayat pendidikan :
Akademi fisioterapi (D3) Poltekkes YRSU DR. Rusdi Medan
Sarjana Sains Terapan Fisioterapi (D4 Fisioterapi) Poltekkes YRSU DR. Rusdi Medan
Magister Fisioterapi Olahraga Udhayana Bali
Riwayat pekerjaan :
Ketua Program Studi D4 Fisioterapi dan Staf pengajar poltekkes YRSU DR. Rusdi Medan
Kinik Fisioterapi Mandiri Johanes S. Salim
118
120
121
124
125
126
128
133
Analisa Univariat
Usia Kelompok Intervensi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Usia Kelompok Kontrol
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
KUALITAS TIDUR PASIEN KANKER PAYUDARA
td. Deviation 2.00396 1.46701 2.15534 2.04286
inimum 6.00 1.00 6.00 5.00
aximum 13.00 7.00 13.00 13.00
Sebelum Intervensi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Analisa Bivariat
1. Mann Whitney Test Kelompok Post Intervensi dan Kontrol Ranks
KELOMP
OK N Mean Rank Sum of Ranks elompok intervensi dan
kontrol
ann-Whitney U 15.000
ilcoxon W 421.000
-6.209 symp. Sig. (2-tailed) .000
2. Wilcoxon Signed Ranks Tes Pre Kelompok Intervensi Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks ost Intervensi - Pre Intervensi egative Ranks 28a 14.50 406.00
ositive Ranks 0 .00 .00 b
ies 0c
otal 28
Test Statisticsb
Post Intervensi - Pre Intervensi
-4.647a
symp. Sig. (2-tailed) .000
Wilcoxon Signed Ranks Test Kelompok Kontrol Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks Post Kontrol - Pre Kontrol Negative Ranks 8a 6.38 51.00
Positive Ranks 3b 5.00 15.00
Ties 17c
Total 28
Test Statisticsb
Post Kontrol - Pre Kontrol
Z -1.706a
Asymp. Sig. (2- tailed)
.088
