BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pubertas merupakan masa transisi antara masa anak-anak dengan dewasa yang dipengaruhi oleh berbagai faktor kompleks. Pada masa ini terjadi perubahan-perubahan fisik maupun psikologis yang timbul karena adanya perubahan-perubahan aktivitas endokrin secara terus menerus dan teratur. Perubahan fisik yang terjadi
selama proses ini, diikuti oleh perkembangan ciri-ciri seksual sekunder, perubahan komposisi tubuh serta perubahan maturasi tulang yang cepat, dan diakhiri dengan penyatuan epifisis serta terbentuknya perawakan dewasa. Awitan pubertas pada anak perempuan ditandai oleh pertumbuhan payudara, pertumbuhan puncak kecepatan tinggi badan, dan menarche. (Pulungan, 2010)
Menarche adalah suatu permulaan masa menstruasi (Dorland, 2002).
Menarche diakibatkan dari perubahan hormonal, yaitu peningkatan
follicle-stimulating hormone (FSH) pada usia sekitar 8 tahun kemudian diikuti
peningkatan luteinizing hormone (LH), yang beperan dalam proses menarche. Terdapat berbagai faktor yang mempengaruhi menarche, antara lain faktor genetik, status gizi, dan lingkungan. (Batubara, 2010)
Studi epidemiologis mengungkapkan fenomena yang menunjukan fakta bahwa usia menarche wanita di berbagai belahan dunia akhir-akhir ini semakin cepat. Penurunan usia menarche mungkin mencerminkan status gizi yang lebih baik dan membaiknya kesehatan umum. (Nelson, 2000)
Pada tahun 1965, remaja putri Indonesia mengalami menarche pada usia 13-14 tahun, sedangkan di tahun 2010 pada usia 11-12 tahun. (RISKESDAS, 2010)
Status gizi adalah suatu ukuran mengenai kondisi tubuh seseorang yang diukur dengan antropometri. Antropometri adalah pengukuran dimensi tubuh
manusia dalam hal ini dimensi tulang, otot dan jaringan lemak. (Cogill, 2001) Indikator status gizi sangat esensial dalam interpretasi klinik dari pengukuran pertumbuhan. Setiap pengkajian nutrisi memerlukan satu atau lebih
dari indikator untuk interpretasi. Berat badan menurut tinggi badan merupakan salah satu indikator yang memberikan berbagai informasi akan pertumbuhan dan lebih akurat dalam menetapkan dan mengklasifikasikan status gizi pada seorang anak. (Maqbool, 2008)
Menurut Freedman et al, di Amerika dijumpai anak perempuan obesitas lebih cepat mengalami menarche daripada anak perempuan yang gizi kurang. Anak perempuan dengan status gizi obesitas mengalami menarche kurang dari usia 12 tahun. Di Surabaya dijumpai anak perempuan obesitas lebih cepat
mengalami menarche dengan usia rata-rata 11,6 tahun sedangkan pada anak yang tidak obesitas mengalami menarche pada usia rata-rata 12,2 tahun (Ayu, 2010) . Anak-anak dengan kelebihan berat badan dilaporkan mengalami menarche di usia yang lebih muda karena lemak pada tubuh dapat mengakibatkan sekresi berlebihan dari GnRH yang kemudian akan menyebabkan peningkatan kecepatan dari pubertas . (Akbar et al, 2011)
Dari data-data yang dilaporkan terdapat hubungan antara status gizi dengan usia menarche, penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara status gizi dengan usia menarche pada anak di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah.
1.2 Rumusan Masalah
Dengan memperhatikan latar belakang masalah yang telah dikemukakan di atas, maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah:
Apakah ada hubungan antara status gizi anak terhadap usia menarche ?
1.3 Tujuan Penilitian 1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan antara status gizi dengan usia menarche.
1.3.2 Tujuan Khusus
Tujuan khusus penelitian ini adalah
1. Untuk mengetahui rata-rata status gizi pada anak di sekolah Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah.
2. Untuk mengetahui rata-rata usia menarche pada anak di sekolah Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah.
1.4 Manfaat Penelitian
Manfaat penelitian ini adalah
1. Menambah ilmu pengetahuan di bidang endokrinologi dan ginekologi, khususnya tentang hubungan status gizi terhadap usia menarche pada
anak.
2. Memberikan informasi kepada masyarakat, khususnya pada anak dalam mengontrol status gizi untuk mencapai perkembangan seksual yang normal dan menghindari terjadinya keterlambatan menarche.
3. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan khususnya peran penilaian status gizi dan usia menarche dalam menentukan derajat kesehatan remaja di Indonesia.
4. Memberikan data bagi peneliti lain di bidang endokrinologi anak tentang hubungan antara status gizi terhadap usia menarche pada anak.
