perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
i
ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. D P3A0
UMUR 30 TAHUN DENGAN PREEKLAMSIA BERAT
DI RSUD Dr.MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakulas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Maharani Ulfah
R0313030
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyusun karya tulis ilmiah
dengan judul “Asuhan Kebidanan Ibu Nifas Pada Ny.D P3A0 Umur 30 Tahun
dengan Preeklamsia Berat di RSUD Dr.Moewardi Surakarta” untuk memenuhi
sebagian persyaratan Ujian Akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Terwujudnya Karya Tulis ini tentunya tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, maka pada kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima
kasih kepada:
1. Dr.H.Soetrisno, dr, Sp.OG (K). Kepala Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
2. Dr.H.Soetrisno, dr, Sp.OG (K), selaku pembimbing utama atas segala
petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis
3. Endang Listyaningsih S,dr.,M.Kes, selaku pembimbing pendamping atas
segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis
4. M. Nur Dewi K, SST.,M.Kes, selaku dosen penguji Karya Tulis Ilmiah atas
segala masukan, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis
5. Dosen pengajar dan staf Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret
6. Direktur RSUD Dr.Moewardi Surakarta beserta staf yang telah memberikan
ijin pengambilan studi kasus ini
7. Keluarga tercinta yang selalu memberikan kasih sayang, semangat, doa, dan
segalanya bagi penulis
8. Teman-teman mahasiswa Diploma III Kebidanan FK UNS angkatan 2013
commit to user
vi
Penulis menyadari bahwa dalam penysunan karya tulis ini masih kurang
sempurna, untuk itu penulis mengharap kritik dan saran dari semua pihak yang
bersifat membangun demi kesempurnaan karya tulis ini. Semoga karya tulis ini
dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca umumnya.
Surakarta, Mei 2016
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vii ABSTRAK
Maharani Ulfah. R0313030.ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA Ny.D P3A0 UMUR 30 TAHUN DENGAN PREEKLAMSIA BERAT DI RSUD DR.MOEWARDI SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta 2016.
Latar Belakang : Preeklamsia merupakan penyebab tersering kedua pada kematian ibu. Di RSUD Dr.Moewardi Surakarta ibu nifas yang mengalami preeklamsia berat sebanyak 234 kasus dalam 1 tahun.
Tujuan : untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus preeklamsia berat di RSUD Dr.Moewardi Surakarta secara komprehensif.
Metode :Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian ibu nifas P3A0 dengan preeklamsia berat. Tempat : RSUD Dr.Moewardi Surakarta. Cara pengambilan data melalui wawancara , observasi langsung dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney .
Hasil : Ny.D umur 30 tahun P3A0 postpartum datang dengan keluhan kepala pusing, perut mules, dan kedua kaki edema. Pemeriksaan laboratorium protein urine = positif3/+++. Klien diberikan injeksi MgSO4 20% 1gr/8jam, Nifedipine 10mg/8jam jika tekanan darah ≥160/110mmHg, vitamin C 50 mg/12jam, dan oksigen 3 liter/menit sampai kondisi ibu stabil. Pada akhir pemberian pengobatan kondisi pasien membaik, ditandai dengan kepala sudah tidak pusing dan kedua kaki sudah tidak edema. Kesenjangan tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium ulang terhadap protein urine, pemantaun keadaan umum dan tanda-tanda vital dilakukan 6 jam sekali.
Kesimpulan: Asuhan telah dilakukan secara komprehensif dengan hasil tekanan darah menjadi normal. Walaupun terdapat kesenjangan namun tidak terjadi eklamsia.
commit to user
viii ABSTRACT
Maharani Ulfah. R0313030. MIDWIFERY CARE OF POSTPARTUM MOTHER ON Mrs. D P3A0 30th YEARS OLD WITH SEVERE PREECLAMPSIA Dr.MOEWARDI LOCAL GENERAL HOSPITAL OF SURAKARTA. The Study Program of Diploma III in Midwifery Care, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2016.
Background: Preeclampsia is the second most-frequent cause of maternal mortality. At Dr. Moewardi Local General Hospital of Surakarta, the number of postpartum mothers with severe preeclampsia was 234 within 1 year.
Objective: To study and comprehend the midwifery care on the severe preeclampsia cases at Dr.Moewardi Local General Hospital of Surakarta Comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive method with the case study approach. Its subject was a postpartum mother Mrs. D P3A0 with severe preeclampsia. The data of research were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical records and descriptively analyzed by using Varney’s Seven Steps.
Result: Mrs. D P3A0 aged 30 years old, postpartum, was admitted to the hospital with the complaints of dizziness, abdominal pain, and edema legs. The result of laboratorial examination shows that the proteinuria was positive (3/+++). The client was exposed to the injection of MgSO4 20% 1gr/8 hours, Nifedipine 10mg/8 hours when the blood pressure was ≥160/110mmHg, Vitamin C 50 mg/12 hours, and oxygenation of 3 liters/minute until her condition was stable. At the end of the medical treatment, the general condition of the client got better as indicated by the absence of dizziness and edema legs. However, a discrepancy was found that repeated laboratorial examination on the proteinuria was not done, and the general condition and vital sign examinations were done once every six hours.
Conclusion: The midwifery care was executed comprehensively, and the blood pressure became normal. Although discrepancy occurred, eclampsia was not present.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ...iv
KATA PENGANTAR...v
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ...6
A. Teori Medis ...6
1. Nifas Normal ...6
a. Pengertian...6
b. Perubahan Fisiologis Masa Nifas ...6
c. Kunjungan Masa Nifas ...10
2. Preeklamsia ...10
a. Pengertian ...10
b. Klasifikasi ...11
3. Nifas dengan Preeklamsia Berat ...12
a. Pengertian ...12
commit to user
B. Teori Manajemen Kebidanan ...20
1. Langkah I ...20
C. Follow up Data Perkembangan Kondisi Klien ...26
BAB III. METODOLOGI ...29
A. Jenis Penelitian ...29
B. Tempat dan Waktu Penelitian ...29
C. Subjek Penelitian ...29
D. Jenis Data ...29
E. Teknik Pengambilan Data ...30
F. Analisis Data ...31
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...32
A. Hasil Penelitian ... 32
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kunjungan Masa Nifas...11
Tabel 2.2 Deferensial Diagnosis Preeklamsia Ringan Dan Berat...14
Tabel 2.3 Indeks Gestosis...20
commit to user
xii
DAFTAR GAMBAR
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus
Lampiran 2 Surat Permohonan Responden
Lampiran 3 Surat Persetujuan Responden (Informed Consent).
Lampiran 4 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dan Penelitian di RSUD
Dr.Moewardi Surakarta
Lampiran 5 Surat Balasan Perijinan Pengambilan Data dan Penelitian di
RSUD Dr.Moewardi Surakarta
Lampiran 6 Ethical Clearance(Kelaikan Etik)
Lampiran 7 Asuhan Kebidanan Ibu Nifas, serta Follow UpData
Perkembangan Kondisi Klien (SOAP).
Lampiran 8 Surat Selesai Penelitian Pengambilan Kasus di RSUD
Dr.Moewardi Surakarta
Lampiran 9 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama.
Lampiran 10 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping.
Lampiran 11 SAP (Satuan Acara Penyuluhan) Kebutuhan Nutrisi Ibu Nifas.
Lampiran 12 SAP (Satuan Acara Penyuluhan) Perawatan Perineum pada Ibu
Nifas.
