JURNAL KEBIDANAN DAN KESEHATAN (JOURNAL OF MIDWIFERY AND HEALTH)

(1)

(2)

JURNAL KEBIDANAN DAN KESEHATAN (JOURNAL OF MIDWIFERY AND HEALTH)

Vol. 3, No. 1 Januari 2013

FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA 0 – 6 BULAN DI BPS MUYASAROH KLUMPIT GEBOG KUDUS

Amin Nur Khotimah, Ni Ketut Kasmini, Reny Siswanti

TINGKAT PENGETAHUAN IBU BEKERJA DALAM MEMBERIKAN ASI EKSLUSIF DI BPM PUJI RAHAYU UNDAAN KUDUS TAHUN 2013

Yohana Susilowati, Ika Sari Kristiani, Kadek Yuli Hesti

STUDI KUALITATIF PERSEPSI IBU NIFAS TENTANG PENTINGNYA MOBILISASI DINI TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PASCA OPERASI SECTIO CAESAREA DI RUANG EVA

RUMAH SAKIT MARDI RAHAYU KUDUS Ni Made Dwi Angga Septiana, Titik Ariyanti, Mestuti Hadi

STUDI KUALITATIF PERSEPSI IBU NIFAS TENTANG INFEKSI MASA NIFAS DI RUANG EVA RUMAH SAKIT MARDI RAHAYU KUDUS

Arlina Satyawati, Titik Ariyanti, Mestuti Hadi

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER III TENTANG PROSES PERSALINAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN MENGHADAPI PERSALINAN DI RB SAYANG IBU KUDUS

Dwi Wijayanti, Dewi Endah Kusumaningtyas, Ike Rina Wulandari

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG ASI EKSKLUSIF TERHADAP PEMBERIAN ASI PERAH PADA IBU YANG BEKERJA DI RS MARDI RAHAYU KUDUS

Dewi Endah Kusumaningtyas, Rifa Caturiningsih, Kudarti

HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN PERUBAHAN SIKAP REMAJA DALAM MENGHADAPI MASA PUBERTAS DI SMP MASEHI KUDUS

Handika Rizki Novia Wulandari, Dini Enggar Wijayanti, Nur Sri Atik

PENGETAHUAN IBU PRIMIGRAVIDA PRE DAN POST PENYULUHAN TENTANG TANDA BAHAYA KEHAMILAN DI DESA TUMPANG KRASAK KECAMATAN JATI KABUPATEN KUDUS

Heni Kurniawati, Kudarti, Theresia Catur Wulan Setyaningrum

TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG JAMU PASCA SALIN DI BPM NUR AENI GETAS PEJATEN KUDUS

Iin Riani Rahayu, Dini Enggar Wijayanti, Nur Sri Atik

PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK BIDAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI SECTIO CAESAREA

Reny Siswanti, Dini Enggar Wijayanti, Ike Rina Wulandari

Diterbitkan oleh

Akademi Kebidanan Mardi Rahayu Kudus

Jurnal Kebidanan dan

Kesehatan

Vol. 3, No. 1 Hal. 1 – 106 Kudus

Januari 2013 ISSN

(3)

JURNAL KEBIDANAN DAN KESEHATAN (JOURNAL OF MIDWIFERY AND HEALTH)

Vol. 3, No. 1 Januari 2013

DAFTAR ISI

FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA 0 – 6 BULAN DI BPS MUYASAROH KLUMPIT GEBOG KUDUS

Amin Nur Khotimah, Ni Ketut Kasmini, Reny Siswanti ... 1 - 9

TINGKAT PENGETAHUAN IBU BEKERJA DALAM MEMBERIKAN ASI EKSLUSIF DI BPM PUJI RAHAYU UNDAAN KUDUS TAHUN 2013

Yohana Susilowati, Ika Sari Kristiani, Kadek Yuli Hesti ... 10 - 21

STUDI KUALITATIF PERSEPSI IBU NIFAS TENTANG PENTINGNYA MOBILISASI DINI TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PASCA OPERASI SECTIO CAESAREA DI RUANG EVA RUMAH SAKIT MARDI RAHAYU KUDUS

Ni Made Dwi Angga Septiana, Titik Ariyanti, Mestuti Hadi ... 22 - 34

STUDI KUALITATIF PERSEPSI IBU NIFAS TENTANG INFEKSI MASA NIFAS DI RUANG EVA RUMAH SAKIT MARDI RAHAYU KUDUS

Arlina Satyawati, Titik Ariyanti, Mestuti Hadi ... 35 - 47

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER III TENTANG PROSES PERSALINAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN MENGHADAPI PERSALINAN DI RB SAYANG IBU KUDUS

Dwi Wijayanti, Dewi Endah Kusumaningtyas, Ike Rina Wulandari ... 48 - 55

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG ASI EKSKLUSIF TERHADAP

PEMBERIAN ASI PERAH PADA IBU YANG BEKERJA DI RS MARDI RAHAYU KUDUS

Dewi Endah Kusumaningtyas, Rifa Caturiningsih, Kudarti ... 56 - 67

HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN PERUBAHAN SIKAP REMAJA DALAM MENGHADAPI MASA PUBERTAS DI SMP MASEHI KUDUS

Handika Rizki Novia Wulandari, Dini Enggar Wijayanti, Nur Sri Atik ... 68 - 80

PENGETAHUAN IBU PRIMIGRAVIDA PRE DAN POST PENYULUHAN TENTANG TANDA BAHAYA KEHAMILAN DI DESA TUMPANG KRASAK KECAMATAN JATI KABUPATEN KUDUS

Heni Kurniawati, Kudarti, Theresia Catur Wulan Setyaningrum ... 81 - 91

TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG JAMU PASCA SALIN DI BPM NUR AENI GETAS PEJATEN KUDUS

Iin Riani Rahayu, Dini Enggar Wijayanti, Nur Sri Atik ... .92 - 100

PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK BIDAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI SECTIO CAESAREA

Reny Siswanti, Dini Enggar Wijayanti, Ike Rina Wulandari ... 101-106

(4)

JURNAL KEBIDANAN DAN KESEHATAN (JOURNAL OF MIDWIFERY AND HEALTH)

FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA 0 – 6 BULAN DI BPS MUYASAROH

KLUMPIT GEBOG KUDUS

FACTORS - FACTORS AFFECTING THE PROVISION OF MILK IN INFANT FORMULA AGE 0-6 MONTHS IN HOLY BPS MUYASAROH

KLUMPIT GEBOG

Amin Nur Khotimah¹, Ni Ketut Kasmini², Reny Siswanti³ 1,2,3 AKBID Mardi Rahayu Kudus

[email protected]

ABSTRACT

Background and development of the baby's growth is largely determined by the amount of breast milk. According to IDHS (2007) formula feeding reached 78%, According SUKSENAS (2010) as much as 39.5%. The purpose of the study to describe factors - factors influencing formula feeding in infants aged 0-6 months in BPS Muyasaroh Klumpit Holy Gebog. The research method was descriptive quantitative research types. Sampling was taken on a non-probability sampling using accidental sampling through a questionnaire sheet and questionnaire.

Analysis of the data using univariate analysis. The results based on the level of secondary school education (42.9%), employment of workers (37.1%) and sufficient level of knowledge (74.3%). Conclusions factors - factors influencing formula feeding in infants aged 0-6 months that is based on the level of education, level of employment and level of knowledge.

Keywords: Infants Age 0-6 months, formula ABSTRAK

Latar belakang pertumbuhan dan perkembangan bayi sebagian besar ditentukan oleh jumlah Air Susu Ibu. Menurut SDKI (2007) pemberian susu formula mencapai 78%, Menurut Suksenas (2010) sebanyak 39,5%. Tujuan penelitian untuk mendeskripsikan faktor – faktor yang mempengaruhi pemberian susu formula pada bayi usia 0 – 6 bulan di BPS Muyasaroh Klumpit Gebog Kudus.

Metode penelitian jenis penelitian adalah deskriptif kuantitatif. Pengambilan sampel diambil secara non probability sampling dengan menggunakan aksidental

(5)

sampling melalui lembar kuesioner dan angket. Analisa data menggunakan analisa univariat. Hasil penelitian berdasarkan tingkat pendidikan SMP (42,9%), pekerjaan buruh (37,1%) dan tingkat pengetahuan cukup (74,3%). Simpulan faktor – faktor yang mempengaruhi pemberian susu formula pada bayi usia 0 – 6 bulan yaitu berdasarkan tingkat pendidikan, tingkat pekerjaan dan tingkat pengetahuan.

Kata Kunci: Bayi Usia 0 – 6 bulan, susu formula

PENDAHULUAN

Dalam pembangunan bangsa, peningkatan kualitas manusia harus dimulai sejak dini yaitu masih bayi.

Pertumbuhan dan perkembangan bayi sebagian besar ditentukan oleh jumlah Air Susu Ibu (ASI) yang diperoleh (Suradi Rusliana,2010).

Pemberian ASI secara maksimal mungkin merupakan kegiatan penting dalam pemeliharaan anak dan persiapan generasi penerus dimasa depan. Setiap bayi lahir pasti membutuhkan asupan gizi dan nutrisi demi kelangsungan hidupnya, sumber gizi yang sangat penting adalah ASI (Suradi Ruslina, 2010).

Berdasarkan survey di Rumah Sakit Sayang Ibu dan Bayi ketentuan pemerintah Indonesia melalui Kepmenkes Nomor 450 2004 ada beberapa kriteria dalam asuhan sayang Ibu dan Bayi diantaranya yaitu semua pelayanan kesehatan mempunyai kebijakan peningkatan

pemberian ASI, menjelaskan kepada semua ibu hamil tentang manfaat menyusui dan penatalaksanaanya dimulai sejak masa kehamilan, masa bayi lahir – umur 2 tahun termasuk cara mengatasi kesulitan menyusui, tidak memberi makanan/ minuman apapun selain ASI kepada bayi baru lahir dan tidak memberikan kempeng/dot kepada bayi yang diberi ASI (Kompas Harian, diakses pada tanggal 23 Juli 2013 Jam 19.00 WIB). Menurut Survei De-mografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2007 pada kenyataanya pemberian susu formula mencapai 78%. Ber- dasarkan survey kesehatan nasional (Suksenas, 2010) presentasi bayi yang diberikan susu formula sebanyak 39,5%, sedangkan menurut Nuryati, 2006 pemberian susu formula pada bayi kurang dari 6 bulan sekitar 60,5%. Menurut informasi dari bidan Muyasaroh (pemilik BPS Muyasaroh) di Desa

(6)

Klumpit Kecamatan Gebog Kabu- paten Kudus jumlah kunjungan bayi usia 0-6 bulan dari bulan Oktober sampai dengan Desember 2012 sebanyak 60 bayi, dimana 12 bayi (20%) diberi ASI secara eksklusif sedangkan 48 bayi (80%) diberi susu formula.

Ibu yang tidak segera memberikan ASI, tentunya menimbulkan dampak positif dan negatif.

Dampak negatif tersebut antara lain, terjadi pendarahan setelah melahirkan dan pengembalian uterus lambat, sedangkan pada bayi, yaitu mudah terserang infeksi dan alergi, sistem kekebalan tubuh kurang, mudah terjadi gangguan pencernaan (diare) dan proses menyusui ter- ganggu karena bayi bingung puting (Suradi Rusliana, 2010). Mem- berikan susu formula pada bayi usia 0-6 bulan sangat berbahaya, karena dapat menimbulkan berbagai penyakit dan gangguan seperti infeksi saluran pencernaan (muntah, diare), infeksi saluran pernafasan, - resiko alergi, serangan asma, kegemukan (obesitas), mening-katkan resiko efek samping zat pencemar lingkungan, meningkatkan kurang gizi, resiko

kematian dan menurunkan perkembangan kecer-dasan kognitif selain itu juga susu formula dapat menurunkan berat badan bayi, mudah sakit karena tidak mendapat zat immunoglobulin yang terkandung dalam kolustrum (Rusliana,S dan Rusli U, 2008).

METODE PENELITIAN

Jenis penelitian yang digunakan dalah penelitian deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional.

Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh ibu-ibu yang mempunyai bayi usia 0-6 bulan di BPS Mu- yasaroh Desa Klumpit Kecamatan Gebog Kabupaten Kudus yang berkunjung dari tanggal 8 April 2013 sampai dengan 21 April 2013 dan yang diberikan susu formula. Teknik sampling yang akan digunakan ada- lah accidental sampling. Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar kuesioner.

Tehnik analisa data dalam penelitian ini dengan analisa univariat.

(7)

HASIL DAN BAHASAN A. HASIL

1. Gambaran Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Tabel 4.1

Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Di BPS Muyasaroh Klumpit Gebog Kudus

Tingkat Pendidikan Frekuensi Persentase (%) SD 6 17,1

SMP 15 42,9 SMA 9 25,7 Diploma 3 (D3) 2 5,7 Strata 1 (S1) 3 8,6

Strata 2 (S2) 0

Jumlah 35 100%

2. Gambaran Responden Berdasarkan Pekerjaan Tabel 4.2

Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan Di BPS Muyasaroh Klumpit Gebog Kudus Tingkat Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) Petani 7 20

Buruh 13 37,1

Swasta 10 28,6

PNS 5 14,3 Jumlah 35 100%

3. Gambaran Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Tabel 4.3

Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang susu formula Di BPS Muyasaroh Klumpit Gebog Kudus

Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase (%)

Baik 4 11

Cukup 26 74,3

Kurang 5 14,3

Jumlah 35 100%

(8)

B. BAHASAN

Setelah dilakukan penelitian di lapangan dengan menggunakan lembar angket dan kuesioner kemudian dilakukan pengumpulan data, diharapkan dapat menjawab secara umum tujuan penelitian yaitu untuk mengetahui gambaran faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian susu formula pada ibu yang mempunyai bayi usia 0-6 bulan di BPS Muyasaroh Klumpit Gebog Kudus.

1. Berdasarkan Tingkat Pen- didikan Responden

Pendidikan merupakan se- gala upaya yang direnca- nakan untuk mempengaruhi orang lain baik individu, kelom-pok atau masyarakat sehingga mereka melakukan apa yang diharapkan pelaku pendidikan (Notoatmodjo, 2003). Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang berkunjung di BPS Muyasaroh Klumpit Gebog Kudus, sebagian besar berpendidikan SMP terdapat 15 responden

(42,9%), berpendidikan SD terdapat 6 responden (17,1%), berpendidikan SMA terdapat 9 responden (25,7%), berpendidikan DIII terdapat 2 responden (5,7%) dan S1 terdapat 3 responden (8,6%). Data tersebut menyatakan bahwa pendidikan sangat mempengaruhi tingkat pengetahuan, karena semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka ia akan lebih mudah dalam menerima hal–hal baru sehingga lebih mudah pula untuk menyelesaikan hal-hal baru tersebut. Seseorang yang berpengetahuan rendah akan mendapatkan dasarnya saja. Mereka mendapatkan penge-tahuan lain hanya dari masyarakat dan lingkungan, mereka hanya mengikuti tanpa memperhatikan hal-hal lain yang dapat me- ngakibatkan keterbatasan daya serapnya terhadap informasi yang berperan penting dalam menambah pengetahuan (Notoatmodjo,

(9)

2003). Jadi hasil penelitian sesuai dengan teori yang ada, terkait dengan pendidikan menurut teori semakin rendah tingkat pendidikan seseorang dapat me- ngakibatkan keterbatasan daya serapnya terhadap informasi yang berperan penting dalam menambah pengetahuan.

2. Berdasarkan Pekerjaan Res- ponden

Bertambahnya pendapatan keluarga atau status ekonomi yang tinggi serta lapangan pekerjaan bagi perempuan berhubungan dengan cepat- nya pemberian susu botol.

Artinya mengurangi kemu- ngkinan untuk menyusui bayi dalam waktu yang lama (Amirudin,2006). Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pekerjaan responden di BPS Muyasaroh Klumpit Gebog Kudus yaitu sebagian besar bekerja sebagai buruh sebanyak 13 responden (37,1%), petani 7 responden (20%), swasta 10

responden (28,6 %) dan PNS 5 responden (14,3%). Pe- kerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun secara tidak langsung (Notoatmodjo, 2007). Sosial ekonomi adalah tingkat kemampuan seseorang untuk memenuhi kebutuhan hidup.

Semakin tinggi tingkat pendapatan seseorang semakin tinggi juga pendidikannya dan semakin tinggi juga penge-tahuannya. Hal ini memberikan hubungan antara pemberian ASI dengan eko-nomi/penghasilan ibu dimana ibu yang mempunyai ekonomi rendah memiliki peluang lebih memilih untuk memberikan ASI dibanding ibu dengan sosial ekonomi tinggi (Soekanto, 2002).

Terkait dengan pekerjaan, jadi hasil penelitian tidak sesuai dengan teori yang ada karena sehubungan dengan tingkat pekerjaan (buruh), seharusnya responden yang

(10)

pekerjaannya sebagai buruh mempunyai peluang untuk memberikan ASI.

3. Berdasarkan Tingkat Penget- ahuan

Pengetahuan atau knowledge adalah hasil tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia yaitu indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Pe- ngetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam mem-bentuk tindakan seseorang (Notoat- modjo, 2005). Dari hasil penelitian di atas, menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan responden di BPS Muyasaroh Klumpit Gebog Kudus sebagian besar berpengetahuan cukup sebanyak 26 responden (74,3%), berpengetahuan kurang sebanyak 5 responden (14,3%) dan berpeng-etahuan baik sebanyak 4 responden (11,4%). Pengetahuan juga

dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu umur, karena semakin cukup umur tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja, sedangkan karena tingkat pendidikan yaitu sedang, maka umumnya terbuka menerima perubahan. Jadi dari hasil penelitian berdasarkan tingkat pengetahuan tidak sesuai dengan teori karena pengetahuan seseorang dapat juga dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti umur.

SIMPULAN DAN SARAN A. SIMPULAN

Sesuai hasil penelitian “Faktor- faktor yang mempengaruhi pemberian susu formula pada bayi usia 0-6 bulan di BPS Muyasaroh Klumpit Gebog Kudus” pada tanggal 8 April- 21 April 2013 adalah tingkat pendidikan, tingkat pekerjaan dan tingkat pengetahuan.

(11)

B. SARAN

Bagi Masyarakat diharapkan lebih proaktif dan antusias dalam mencari informasi tentang bahaya – bahaya apa saja yang mungkin terjadi jika bayi

diberikan susu formula sehingga masyarakat khususnya ibu yang mempunyai bayi usia 0- 6 bulan dapat memberikan ASI eksklusif secara optimal.

DAFTAR PUSTAKA

Alimul, Aziz.(2007). Metode Penelitian Kebidanan dan Tehnik Analisa Data.

Jakarta: Salemba Medika

Alimul, Aziz. (2007). Riset Keperawatan danTehnik Penulisan Ilmiah. Jakarta:

Salemba Medika

Alimul, Aziz. (2005). Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika

Arief, M. (2003). Metodologi Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Surakarta:

CSGF

Arikunto.2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta

Kalnins, Daina.2003. Baby Feeding. Jakarta: Prestasi Pustaka Raya

Nugroho, Taufan. 2011. ASI dan Tumor Payudara. Yogyakarta: Nuha Medika Notoatmodjo, S.(2003). Ilmu Kesehatan Masyarakat: Prinsip-Prinsip Dasar.

Jakarta: Rineka Cipta

Notoatmodjo, S. (2005). Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta

Notoatmodjo, S.(2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan.J akarta: Rineka Cipta

Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan.

Jakarta:Salemba Medika

Suhardjo.(2008). Pemberian Makanan Pada Bayi Dan Anak. Yogyakarta:

Kanisius

(12)

http://creasoftwordpress.com/2010/01/01/susu-formula/ diakses tanggal 23-2- 2013 jam 10.30 WIB

http://berbinarbinar.com/tips-kesehatan/tips-kesehatan-anak/tumbuh-kembang- bayi-usia-0-6-bulan-dan-stimulasi pendukungnya.html yang diakses pada tanggal 27–2-2013 jam : 13.15 WIB

http://health.kompas.com/index.php/read/2011/01/15/10244912/10.Kriteria.RS.Sa yang.Ibu.dan.Bayi-12 Diakses pada tanggal 23 Juli 2013, Jam 19.00 WIB

(13)

JURNAL KEBIDANAN DAN KESEHATAN (JOURNAL OF MIDWIFERY AND HEALTH)

TINGKAT PENGETAHUAN IBU BEKERJA DALAM MEMBERIKAN ASI EKSLUSIF DI BPM PUJI RAHAYU UNDAAN KUDUS TAHUN 2013

KNOWLEDGE LEVEL WORK IN GIVING IN EXCLUSIVE BREASTFEEDING BPM PUJI RAHAYU UNDAAN HOLY YEAR 2013

Yohana Susilowati¹, Ika Sari Kristiani², Kadek Yuli Hesti³ 1,2,3 AKBID Mardi Rahayu Kudus

[email protected] , [email protected]

ABSTRACT

The background is the exclusive breastfeeding infants fed breast milk only, without additional other liquids such as infant formula, orange, honey, water, tea, water, and without the addition of solid foods such as bananas, papaya, milk porridge, biscuits, rice porridge, and teams up 6 months. phenomenon of the lack of exclusive breastfeeding is caused by several factors, including inadequate maternal knowledge about exclusive breastfeeding. The purpose of the study to determine the level of knowledge of working mothers in giving praise ation bpm exclusive sanctuary in 2013 rahayu Undaan research method used descriptive cross sectional approach. Sampling with a total sampling univariate data analysis.

The results of the study characteristics of most junior high education (69%), aged 20-35 years (94%), type of work laborers (83%), parity one (58%). The level of knowledge of good definition of exclusive breastfeeding (83%), good benefits of exclusive breastfeeding (97%), which is true enough breastfeeding techniques (41%), breast milk storage technique is less (90%). Conclusion The level of knowledge of mothers working in exclusive breastfeeding is good (59%).

Keywords: Knowledge, Working Mother, exclusive breastfeeding ABSTRAK

Latar belakang ASI Ekslusif adalah bayi hanya diberi ASI saja, tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, air putih, dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur susu, biscuit, bubur nasi, dan tim sampai 6 bulan. fenomena kurangnya pemberian ASI eksklusif disebabkan oleh beberapa faktor, diantaranya pengetahuan ibu yang kurang memadai tentang ASI eksklusif. Tujuan penelitian untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu bekerja dalam memberikan asi ekslusif di bpm puji rahayu undaan kudus tahun 2013. Metode penelitian menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan Cross sectional. Pengambilan sampel dengan teknik total sampling analisa data univariat. Hasil penelitian karakteristik pendidikan terbanyak SMP (69%), umur 20-35 tahun (94%), jenis pekerjaan buruh (83%), paritas satu (58%). Tingkat pengetahuan tentang definisi ASI ekslusif baik (83%),

(14)

manfaat ASI ekslusif baik (97%), teknik menyusui yang benar cukup (41%), teknik penyimpanan ASI kurang (90%). Simpulan tingkat pengetahuan ibu bekerja dalam memberikan ASI ekslusif adalah baik (59%).

Kata kunci: Pengetahuan, Ibu Bekerja, ASI ekslusif

PENDAHULUAN

ASI adalah makanan terbaik bagi bayi karena komposisi dalam ASI telah sesuai dengan kebutuhan nutrisi bayi.

ASI Ekslusif atau lebih tepat pemberian ASI secara Ekslusif adalah bayi hanya diberi ASI saja, tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, air putih, dan tanpa tambahan ma-kanan padat seperti pisang, pepaya, bubur susu, biscuit, bubur nasi, dan tim selama 4 bulan, tetapi bila mungkin sampai 6 bulan (Roesli Utami. 2000). Penye- bab Angka Kematian Bayi adalah menurut Riset Kesehatan Dasar (Rikesda) 2007 penyebab utama kematian bayi adalah gangguan pernafasan, berat lahir rendah, dan infeksi sebesar 46,2%, diare (15%), pneu- monia (12,7%), kelainan kongenital (5,7%), meningitis (4,5%), tidak diketahui penyebabnya (3,7%), teta- nus (1,7%). Menurut Survey Demo- grafi Kesehatan Indonesia 2011, Angka Kematian Bayi (AKB) sebesar 34/1.000 kelahiran hidup. Di

Jawa Tengah sendiri AKB sebesar 10,34/1.000 kelahiran hidup, dan di Kabupaten Kudus AKB sebesar 6,72/1000 kelahiran hidup (Profil Kesehatan Jawa Tengah, 2011).

Dibandingkan dengan target Millenium Development Goals (MDGs) ke-4 tentang menurunkan angka kematian anak 2015 sebesar 17/1.000 kelahiran hidup, maka AKB di Provinsi Jawa Tengah 2011 sudah cukup baik karena telah melampaui target (Profil Kesehatan Jawa Tengah, 2011). Berdasarkan data SDKI 2002, angka pemberian ASI Ekslusif 0-6 bulan oleh Ibu kepada bayi di Indonesia turun dari 42,4 % menjadi 39,5%. Hal ini disebabkan oleh masih banyaknya stakeholder (tenaga kesehatan) yang tidak serius dalam melaksanakan kebijakan ini.

Padahal target MDG4 adalah menurunkan angka kematian bayi dan balita menjadi 2/3 dalam kurun waktu 1990-2015. Peraturan Pemerintah (PP) Republik Indonesia Nomor 33/2012 yang telah diputuskan tang-

(15)

gal 1 Maret 2012 ini berisi tentang Pemberian ASI Eksklusif. Peraturan pemerintah ini dilahirkan guna men- jamin pemenuhan hak bayi untuk mendapatkan sumber makanan terbaik sejak dilahirkan sampai berusia 6 bulan, di samping itu, kebijakan ini juga untuk melindungi ibu dalam memberikan ASI eksklusif kepada bayinya. Di dalam peraturan tersebut dibahas mengenai Program Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eks- klusif, pengaturan penggunaan susu formula dan produk bayi lainnya, sarana menyusui di tempat kerja dan sarana umum lainnya, dukungan Masyarakat, tanggung jawab pemerintah.

Pendapat Utami dalam Sire- gar (2010) fenomena kurangnya pemberian ASI eksklusif disebabkan oleh beberapa faktor, diantaranya pengetahuan ibu yang kurang memadai tentang ASI eksklusif, beredar- nya mitos yang kurang baik tentang ASI eksklusif, serta kesibukan ibu dalam melakukan pekerjaanya dan singkatnya pemberian cuti melahirkan yang diberikan oleh pemerintah terhadap ibu yang bekerja, merupakan faktor yang mempengaruhi

pemberian ASI ekslusif. Dari data studi pendahuluan yang dilakukan di BPM Puji Rahayu, Undaan, Kudus tanggal 7 Maret 2013 diperoleh data ibu menyusui pada 3 bulan terakhir dari bulan Desember 2012 sampai dengan bulan Februari 2013 adalah 44 orang, jumlah ibu bekerja 30 orang, dan jumlah ibu tidak bekerja 14 orang.

Rancangan penelitian yang digunakan adalah kuantitatif menggunakan pendekatan observasi. Variabel dalam penelitian ini adalah tingkat pengetahuan ibu bekerja dalam memberikan ASI ekslusif. Sampel dalam penelitian ini yaitu ibu bekerja dan menyusui yang memiliki bayi usia 0- 6 bulan yang berkunjung di BPM Pu- ji Rahayu. Teknik sampling yang digunakan adalah accidental sam- pling. Tehnik pengumpulan data menggunakan angket sedang analisa data menggunakan program SPSS.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan dari 29 orang ibu bekerja, maka dapat diperoleh hasil penelitian sebagai berikut:

(16)

1. Karakteristik Berdasarkan Pendidikan Tabel 4.1

Distribusi Frekuensi karakteristik berdasarkan tingkat pendidikan Kategori Frekuensi Persentase (%) Pendidikan Dasar (SD/SMP)

Pendidikan Menengah (SMA) Perguruan Tinggi (PT)

20 9 0

69 31 0

Total 29 100

2. Karakteristik Berdasarkan Umur Tabel 4.2

Distribusi Frekuensi kharakteristik berdasarkan umur Kategori Frekuensi Persentase (%)

<20 tahun 20-35 tahun

>35 tahun

1 27

1

3 94

3

Total 29 100

3. Karakteristik Berdasarkan Jenis Pekerjaan Tabel 4.3

Distribusi Frekuensi kharakteristik berdasarkan jenis pekerjaan Kategori Frekuensi Persentase (%)

Wiraswasta Buruh

5 24

17 83

Total 29 100

4. Karakteristik Berdasarkan Paritas Tabel 4.4

Distribusi Frekuensi kharakteristik berdasarkan paritas Kategori Frekuensi Persentase (%)

1

≥2

17 12

58 42

Total 29 100

(17)

5. Tingkat Pengetahuan Responden

a. Tingkat Pengetahuan Mengenai Definisi ASI ekslusif Tabel 4. 5

Tingkat Pengetahuan Mengenai Definisi ASI ekslusif Kategori Frekuensi Persentase (%)

CukupBaik Kurang

244 1

8314

Total 29 1003

b. Tingkat Pengetahuan Mengenai Manfaat ASI ekslusif Tabel 4. 6

Tingkat Pengetahuan Mengenai Manfaat ASI Ekslusif Kategori Frekuensi Persentase (%)

CukupBaik Kurang

280 1

97%0%

3%

Total 29 100%

c. Tingkat Pengetahuan Mengenai Teknik Menyusui yang Benar Tabel 4. 7

Tingkat Pengetahuan Mengenai Teknik Menyusui yang Benar Kategori Frekuensi Persentase (%)

Baik Cukup Kurang

11 126

38%

41%21%

Total 29 100%

d. Tingkat Pengetahuan Mengenai Teknik Penyimpanan ASI Tabel 4. 8

Tingkat Pengetahuan Mengenai Teknik Penyimpanan ASI Kategori Frekuensi Persentase (%)

Baik Cukup Kurang

3 0 26

10%

0%

90%

Total 29 100%

(18)

e. Tingkat Pengetahuan Mengenai ASI Ekslusif Secara Keseluruhan Tabel 4. 9

Tingkat pengetahuan mengenai ASI ekslusif Kategori Frekuensi Persentase (%)

Baik Cukup Kurang

17 10 2

59%

35%

6%

Total 29 100%

B. BAHASAN

1. Karakteristik Responden a. Berdasarkan Pendidikan

Responden Di BPM Puji Rahayu terbanyak adalah tamatan SMP, karena minimal setiap orang harus sekolah sesuai dengan program pemerintah yaitu pendidikan dasar 9 tahun. Hal ini sesuai dengan UU RI Nomor 20 tahun 2003 tentang system pendidikan nasional yang menerangkan bahwa pendidikan dasar berbentuk Seko- lah Dasar (SD) dan Madra- sah Ibtidaiyah (MI) atau bentuk lain yang sederajat serta Sekolah Menengah Pertama (SMP) dan Madra- sah Tsanawiyah (MTS), dan

bentuk lain yang sederajat (Diknas, 2003).

Berdasarkan tabel 1.1 tingkat pendidikan ibu menyusui yang bekerja terbanyak adalah pendidikan dasar (SD/SMP) dengan jumlah 20 responden (69%).

Hal ini sesuai dengan pendapat Notoadmojo bahwa pendidikan adalah suatu bantuan yang diberikan individu dalam rangka mencapai peningkatan kemampuan (Notoadmodjo, 2003).

Diharapkan dengan semakin tingginya tingkat pendidikan seseorang akan meningkatkan pengaruh seseorang pada pengetahuan seseorang. Pendidikan merupakan salah satu faktor yang

(19)

menjadi dasar sehingga mempengaruhi pengetahuan untuk menerapkan informasi yang didapatkan. Tingkat pendidikan seseorang akan berpengaruh dalam memberikan respon terhadap suatu yang akan datang dari luar (Notoadmodjo, 2003).

Oleh karena itu diharapkan para ibu bekerja tetap dapat memberikan ASI secara ekslusif walaupun dengan latar belakang pendidikan yang rendah dengan cara mencari sumber informasi mengenai ASI di media massa dan mengikuti kegiatan-kegiatan terkait seperti kegiatan posyandu, karena tingkat pengetahuan seseorang tidak hanya dipengaruhi oleh tingkat pendidikan namun pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi dari pengalaman dan informasi yang didapatkan.

b. Berdasarkan Umur Res- ponden

Umur adalah periode penye- suaian terhadap pola kehi-

dupan yang baru dan hara- pan yang baru, semakin ber- tambah umur semakin banyak seorang menerima respon suatu objek, sehingga pengetahuan yang dipero- lehnya semakin baik (Noto- admodjo, 2003).

Berdasarkan tabel 2.1 umur ibu menyusui yang bekerja terbanyak adalah 20-35 tahun dengan jumlah 27 responden (94%). Berdasarkan hasil diatas menurut Har- tanto (2002) bahwa usia ibu di bawah 20 tahun adalah usia yang sebaiknya tidak hamil atau mempunyai anak dulu. Karena di usia<20 tahun adalah belum siapnya sistem reproduksi untuk dapat hamil dan melahirkan.

Sedangkan periode usia ibu antara 20-35 tahun merupakan periode usia yang paling baik untuk hamil dan melahirkan.Karena diusia 20- 35 tahun adalah sistem reproduksi telah matang dan siap untuk hamil serta melahirkan. Untuk usia di

(20)

atas 35 tahun adalah usia untuk mengakhiri kehamilan karena beresiko tinggi, yaitu pada usia di atas 35 tahun akan timbul penyakit- penyakit degeneratif yang beresiko apabila terjadi kehamilan, sehingga dapat dijelaskan bahwa pada usia reproduksi maka seorang wanita lebih siap untuk hamil dan memiliki anak sehingga diharapkan dapat memberikan ASI secara eksklusif kepada bayinya.

c. Berdasarkan Jenis Pekerjaan Responden di BPM Puji Rahayu memiliki jenis pekerjaan yang bervariasi meliputi: wiraswasta dan buruh. Berdasarkan tabel 3.1 jenis pekerjaan ibu menyusui yang bekerja terbanyak adalah buruh dengan jumlah 24 responden (83%).

Hal ini sesuai dengan pendapat notoatmodjo bahwa Pekerjaan memiliki peranan penting dalam menentukan kualitas manusia, pekerjaan membatasi kesenjangan an-

tara informasi kesehatan dan praktek yang memotivasi seseorang untuk memperoleh informasi dan berbuat sesuatu untuk menghindari masalah kesehatan (Noto- atmodjo,2003).

Seperti yang dijelaskan bahwa sebagai buruh yang sebagian besar adalah wanita yang bekerja ± 7-8 jam/hari maka akan mempengaruhi produksi ASI karena dapat dipengaruhi oleh kelelahan.

Namun, harapkan bagi seorang ibu khususnya ibu bekerja tetap dapat memberikan ASI ke-pada bayinya dengan cara memerah ASI dan disimpan untuk diberikan kepada bayinya apabila ditinggal bekerja. Jenis pekerjaan seseorang dapat mempe-ngaruhi

pengetahuan karena dapat dipengaruhi dari lingkungan tempat bekerja untuk memperoleh informasi. Dalam hal ini adalah sebagian besar ibu bekerja sebagai buruh sehingga dapat mempenga-

(21)

ruhi dalam memperoleh pengetahuan tentang ASI melalui informasi atau bertukar pengalaman dengan teman kerjanya.

d. Berdasarkan Paritas

Jumlah anak (paritas) responden di BPM Puji Rahayu adalah dikategorikan menjadi paritas 1 dan ≥2. Ber- dasarkan tabel di atas, paritas ibu menyusui yang bekerja terbanyak adalah 1 dengan jumlah 17 responden (58%). Tingkat paritas telah menarik perhatian para peneliti dalam hubungan kesehatan si ibu maupun anak. Dikatakan umpa- manya terdapat kecenderu- ngan kesehatan ibu yang berparitas rendah lebih baik dari yang berparitas tinggi, (Notoadmodjo, 2007)

Ibu yang berparitas lebih banyak memungkinkan bahwa ibu tersebut lebih berpe- ngalaman dalam perawatan bayi khususnya dalam menyusui bayinya. Namun tidak selalu ibu yang memi-

liki paritas banyak adalah memilki pengetahuan yang baik. Pengetahuan dapat diperoleh dari informasi-informasi dari media masa maupun dari tenaga kesehatan dan keaktifan dalam mengikuti kegiatan-kegiatan terkait seperti kegiatan posyandu.

2. Tingkat Pengetahuan Ibu Bekerja dalam Memberikan ASI ekslusif

Penelitian mengenai tingkat pengetahuan ibu bekerja dalam memberikan ASI eksusif menunjukan bahwa tingkat pengetahuan ibu bekerja dalam memberikan ASI ekslusif di BPM Puji Rahayu Undaan, Kudus sebagian besar adalah baik dengan jumlah 17 respoden (59

%). Yang meliputi tingkat pengetahuan mengenai definisi ASI ekslusif terbanyak adalah baik dengan jumlah 24 responden (83%), untuk tingkat pengetahuan mengenai manfaat ASI ekslusif terbanyak adalah baik dengan jumlah 28 responden (97%), untuk tingkat pe-

(22)

ngetahuan mengenai teknik menyusui yang benar terbanyak adalah cukup dengan jumlah 12 responden (41%), dan untuk tingkat pengetahuan mengenai teknik penyimpanan ASI terbanyak adalah kurang dengan jumlah 26 responden (90%). Berdasarkan hasil tersebut menurut Notoadmo- djo, (2003) bahwa pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah melakukan penginderaan dari suatu panca yang meliputi penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar penginderaan manusia diperoleh dari mata dan telinga. Penge- tahuan atau kognitif merupakan dominan yang sangat penting untuk terbentuknya suatu tindakan seseorang.

Tingkat pengetahuan yang dimulai dari sekedar tahu, me- mahami yang diartikan sebagai kemampuan menjelaskan secara benar, kemudian mengapli- kasikanya dalam suatu dan kondisi riil, menganalisis, men- sintesis yang berarti mengga-

bungkan ke dalam suatu bentuk yang baru, dan akhirnya evaluasi, akan mempengaruhi seseorang dalam menyikapi permasalahan-permasalahan yang dihadapinya, termasuk tingkat pengetahuan ibu bekerja dalam memberikan ASI ekslusif.

Berdasarkan hasil menunjukan bahwa pengetahuan ibu bekerja dalam memberikan ASI eksklusif dipengaruhi oleh informasi yang diperoleh baik melalui media masa maupun dari tenaga kesehatan, keaktifan dalam mengikuti kegiatan-kegiatan terkait seperti posyandu dan pengalaman. Hal tersebut dikarenakan bahwa jika dilihat dari letak geografis desa Undaan Kidul adalah dataran rendah dengan akses media massa yang mudah dijangkau.

Bila ditinjau dari karakteristik ibu meliputi umur ibu terbanyak adalah usia reproduksi (20-35 tahun), dengan demikian maka dapat dijelaskan bahwa pada usia ini adalah usia yang baik bagi seorang ibu untuk memiliki anak dan dalam

(23)

usia ini pula adalah masa seseorang dalam hal keingintahuan mengenai suatu hal lebih tinggi, sehingga umur ibu mempengaruhi pengetahuan dalam memberikan ASI eksklusif. Bila ditinjau dari karakteristik berdasarkan pendidikan terbanyak adalah tamatan SMP. Walaupun pendidikan ibu bekerja dalam penelitian ini terbanyak adalah SMP, namun diperoleh hasil bahwa pengetahuan ibu mengenai ASI ekslusif adalah baik. Hal ini dikarenakan bahwa ibu-ibu tersebut banyak mendapatkan sumber informasi mengenai ASI ekslusif melalui media massa (seperti: TV, surat ka- bar) dan keaktifan dalam mengikuti kegiatan-kegiatan seperti posyandu. Bila ditinjau dari jenis pekerjaan ibu terbanyak adalah buruh, dengan demikian pengetahuan ibu dipengaruhi bahwa lingkungan tempat kerja adalah sebagian besar wanita, oleh karena itu memungkinkan bahwa informasi-informasi megenai ASI

ekslusif diperoleh dari teman kerja melalui pengalaman yang didapatkan oleh teman kerjanya. Bila ditinjau dari paritas ibu sebagian besar adalah paritas 1. Dengan demikian dapat dijelaskan bahwa ibu yang berparitas sedikit mengenai keingintahuan tentang ASI eksklusif lebih tinggi dengan demikian ibu tersebut dapat mencari materi terkait melalui media massa dan keaktifan dalam mengikuti kegiatan-kegiatan terkait seperti posyandu.

Dari hasil yang diperoleh bahwa tingkat pengetahuan ibu bekerja dalam memberikan ASI ekslusif secara keseluruhan adalah baik. Akan tetapi jika ditinjau dari masing- masing aspek mengenai ASI ekslusif khususnya mengenai teknik menyusui yang benar didapatkan hasil cukup yaitu 12 responden (41%) dan tingkat pengetahuan mengenai teknik penyimpanan ASI adalah kurang yaitu 26 responden (90%). Hal ini dikarenakan para ibu belum pernah menda-

(24)

patkan materi tentang teknik menyusui yang benar dan teknik penyimpanan ASI dari tenaga kesehatan.

Berdasarkan hasil penelitian mengenai tingkat pengetahuan ibu bekerja dalam memberikan ASI ekslusif di BPM Puji Rahayu Undaan Kudus, dapat diambil kesimpulan bahwa tingkat pengetahuan ibu bekerja dalam

memberikan ASI ekslusif adalah baik dengan jumlah 17 responden (59%).

B. SARAN

Masyarakat khususnya ibu bekerja yang menyusui diharapkan dapat mencari informasi terkait ASI ekslusif melalui media masa serta mengikuti kegiatan-kegiatan seperti posyandu sehingga diharapkan ibu bekerja dapat memberikan ASI secara ekslusif kepada bayinya.

DAFTAR PUSTAKA

Retna, Eny. 2008. Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta: Mitra Cendikia Roesli, Utami. 2000. Mengenal ASI Ekslusif. Jakarta: Trubus Agriwidya.

Jacinta F. Rini. Manfaat Bekerja Bagi Wanita. 18 Desember 2005 (diakses tanggal 16 Maret 2012 jam 15.00 WIB) didapat dari:

http://www.pitoyo.com/mod.php?mod=publisher&op=viewarticle&artid=44 Profil Kesehatan Jawa Tengah, 2011

Riset Kesehatan Dasar (Rikesda) 2007

Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2002 diambil dari http://arsip.kebijakankesehatanindonesia.net/?q=node/2

(25)

JURNAL KEBIDANAN DAN KESEHATAN (JOURNAL OF MIDWIFERY AND HEALTH)

STUDI KUALITATIF PERSEPSI IBU NIFAS TENTANG PENTINGNYA MOBILISASI DINI TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PASCA

OPERASI SECTIO CAESAREA DI RUANG EVA RUMAH SAKIT MARDI RAHAYU KUDUS

QUALITATIVE STUDY ON THE IMPORTANCE OF PERCEPTION POSTPARTUM WOMEN MOBILIZATION OF EARLY POST HEALING

WOUNDS OPERATING ROOM EVA SECTIO CAESAREA MARDI HOSPITAL HOLY RAHAYU

Ni Made Dwi Angga Septiana¹, Titik Ariyanti², Mestuti Hadi³ 1,2,3 AKBID Mardi Rahayu Kudus

[email protected],[email protected]

ABSTRACT

Background According to the Demographic and Health Survey 2011, Indonesia's MMR was 228 per 100,000 live births and more common in the puerperium is 48.56%. Mobilization immediately very useful step by step way to help cure people, especially for mothers postoperative Caesarea section. At the Hospital of the Holy Mardi Rahayu last three months sectio Caesarea operations incidence of 62.07% labor. The purpose of the study to determine the perceptions of postpartum mothers about the importance of early mobilization on postoperative wound healing sectio Caesarea. Method observational descriptive study with qualitative observations, using the sampling porposive content descriptive data analysis. The results of the study most of the key informants do not understand about the importance of early mobilization on postoperative wound healing mother sectio Caesarea, most of informant triangulation already understand the importance of early mobilization on postoperative wound healing sectio Caesarea.

Conclusions perception of postpartum women about the importance of early mobilization on postoperative wound healing sectio Caesarea is largely not understood clearly because of lack of information regarding the mobilization of health workers.

Keywords: Perception, Early Mobilization, Healing Wounds

(26)

ABSTRAK

Latar Belakang Menurut data SDKI 2011, AKI di Indonesia adalah 228 per 100.000 kelahiran hidup dan banyak terjadi pada masa nifas yaitu 48,56%.

Mobilisasi segera tahap demi tahap sangat berguna untuk membantu jalannya penyembuhan penderita, khususnya bagi ibu pasca operasi section caesarea. Di Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus tiga bulan terakhir angka kejadian operasi sectio caesarea sebesar 62,07% persalinan. Tujuan penelitian untuk mengetahui persepsi ibu nifas tentang pentingnya mobilisasi dini terhadap kesembuhan luka pasca operasi sectio caesarea. Metode penelitian deskriptif dengan pengamatan observasional kualitatif, menggunakan porposive sampling dengan analisis data deskriptif isi. Hasil penelitian sebagian besar informan utama belum mengerti tentang pentingnya mobilisasi dini terhadap kesembuhan luka ibu pasca operasi sectio caesarea, sebagian besar informan triangulasi sudah mengerti tentang pentingnya mobilisasi dini terhadap kesembuhan luka pasca operasi sectio caesarea. Simpulan persepsi ibu nifas tentang pentingnya mobilisasi dini terhadap kesembuhan luka pasca operasi sectio caesarea yaitu sebagian besar belum mengerti secara jelas karena kurang mendapat informasi mengenai mobilisasi dari petugas kesehatan.

Kata kunci: Persepsi, Mobilisasi Dini, Kesembuhan Luka

PENDAHULUAN

Menurut hasil berbagai survei, tinggi rendahnya Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) disuatu negara dapat dilihat dari kemampuan untuk memberikan pelayanan obstetrik yang bermutu dan menyeluruh. Dari hasil survei yang dilakukan, AKI telah menunjukkan penurunan dari waktu ke waktu, namun demikian upaya untuk mewujudkan target tujuan pembangunan millenium masih membutuhkan komitmen dan usaha keras yang terus menerus. Menurut data Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2011, AKI di Indonesia ada-

lah 228 per 100.000 kelahiran hidup.

AKI dan AKB di Indonesia pada 2011 masih tinggi dibandingkan dengan negara ASEAN lainnya. Di Provinsi Jawa Tengah diketahui bahwa kematian ibu berdasarkan laporan dari kabupaten/ kota pada - 2011 sebesar 116,01/100.000 kelahiran hidup. Penyebab kematian ibu paling banyak terjadi pada masa nifas yaitu 48,56%. Penyebab kematian ibu pada masa nifas pada tahun 2011 menurut Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah yaitu eklamsi 37%, perdarahan 17%, infeksi 4%, dan lain-lain sebesar 42%. Menurut kelompok umur, kematian ibu paling

(27)

banyak terjadi pada usia produktif (20-30 tahun) yaitu sebesar 65,12%, kemudian usia ≥ 35 tahun sebesar 28,89% dan kematian usia ≤ 20 tahun sebesar 5,99%. (Profil kesehatan provinsi Jawa Tengah, 2011). Pada 2011 diperkirakan bahwa di Kabupa- ten Kudus, telah terjadi 16 kematian ibu dan diketahui angka kematian di Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus sebanyak 4 kematian ibu selama 6 bulan terakhir dari bulan September 2012 sampai dengan Februari 2013.

Dewasa ini, ilmu pengetahuan dan teknologi dikembangkan untuk dapat membantu dalam menurunkan AKI dan AKB. Salah satu contoh dari kemajuan ilmu pengetahuan ditun- jukkan dengan adanya proses persa- linan secara sectio caesarea. Namun, pelaksanaan persalinan dengan sectio caesarea tetap memiliki resiko baik dalam pelaksanaannya maupun setelah pelaksanaan selesai dilakukan.

Mortalitas dan morbiditas maternal serta perinatal secara khas akan lebih tinggi pada persalinan sectio caesarea daripada persalinan pervaginam dan hal ini sebagian disebabkan oleh komplikasi yang terjadi pada sectio caesarea dan sebagian lagi oleh

peningkatan resiko yang berhubungan dengan persalinan secara sectio caesarea. Ancaman utama bagi wanita yang menjalani sectio caesarea berasal dari tindakan anestesi, keadaan sepsis yang berat, dan serangan trombo emboli.

Komplikasi yang terjadi setelah tindakan pembedahan dapat memperpanjang lama perawatan dan memperlama masa pemulihan di rumah sakit. (Cuningham, 2002; h.

514). Perawatan masa nifas yang berkualitas mempunyai kedudukan yang tak kalah pentingnya dalam usaha menurunkan angka kematian atau angka kesakitan ibu. Untuk mencegah terjadinya komplikasi- komplikasi yang dapat terjadi pada masa nifas, maka saat ini telah diterapkan adanya mobilisasi dini baik dilakukan pasca persalinan normal maupun pasca operasi sectio caesarea. Mobilisasi berfungsi untuk memperbaiki sirkulasi, membuat nafas dalam, dan menstimulasi kembali fungsi gastrointestinal normal. Adapun tehnik-tehnik mobilisasi yang dapat dilakukan ibu pada masa nifas yaitu berguling, melakukan pernafasan dalam, berdiri

(28)

dan berjalan. Mobilisasi bukanlah satu-satunya faktor yang penting dalam perawatan pasca bedah namun ada beberapa komplikasi pasca bedah yang dapat dikurangi dan dicegah dengan melakukan mobilisasi. Mobi- lisasi segera tahap demi tahap sangat berguna untuk membantu jalannya penyembuhan penderita. Secara psikologis hal ini memberikan pula kepercayaan pada penderita bahwa penderita mulai sembuh.

Dari studi pendahuluan yang telah dilakukan peneliti di Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus, telah ditemu- kan beberapa masalah yang terjadi pada ibu nifas, salah satunya yaitu infeksi pada luka pasca melahirkan yang disebabkan karena kurangnya mobilisasi. Kurangnya mobilisasi tersebut juga menjalar pada pemberian ASI bayi menjadi tidak maksimal sehingga menyebabkan ibu mengalami bendungan ASI yang banyak di- alami oleh ibu pasca operasi sectio caesarea. Di Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus pada tiga bulan terakhir yaitu dari bulan Desember sampai dengan bulan Februari, dike- tahui angka kejadian operasi sectio caesarea yaitu sebesar 62,07% per-

salinan. Melihat dari uraian diatas, maka peneliti merasa tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul

“Studi Kualitatif Persepsi Ibu Nifas Tentang Pentingnya Mobilisasi Dini Terhadap Kesembuhan Luka Pasca Operasi Sectio Caesarea Di Ruang Eva Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus”.

Variabel dalam penelitian ini adalah persepsi ibu nifas post SC dan mobilisasi dini terhadap kesembuhan luka pasca operasi sectio caesarea.

Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif dengan pengamatan observasional kualitatif melalui wawancara mendalam. Penelitian ini di Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus pada bulan November 2012 – Maret 2013. Adapun populasi dalam penelitian ini adalah 5 ibu nifas 24 jam pasca operasi sectio caesarea di Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus.

Sampel dalam penelitian ini terdiri dari informan utama yaitu 5 ibu nifas pasca 24 jam operasi sectio caesarea, informan trianggulasi yaitu 4 bidan yang terdiri dari 1 kepala atau wakil kepala ruang sebagai pengambil ke-

(29)

bijakan, dan 3 bidan sebagai pemberi bantuan KIE serta pelaksanaan mobilisasi pada pasien serta 1 dokter spesialis kandungan yang bertugas memberikan instruksi dan evaluasi terhadap kondisi ibu pasca sectio caesarea. Tehnik sampling yang di- gunakan pada penelitian ini adalah porposive sampling. Metode pe-

ngumpulan data menggunakan data kualitatif. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara. Alat yang digunakan untuk menunjang tehnik pengumpulan data adalah pedoman wawancara terbuka dan tape recor- der. Pengolahan dan analisis data menggunakan analisis deskriptif isi (content analysis).

HASIL DAN BAHASAN A. HASIL PENELITIAN

1. Karakteristik Informan

Tabel 4.1 Karakteristik Umum

Kode Informan Umur (Tahun) Pendidikan Jabatan IU 1

IU 2 IU 3 IU 4 IU 5 IT 1

IT 2 IT 3 IT 4 IT 5

26 27 27 28 25 32

23 23 32 45

SMA SMP SMA SMA SMA DIII Kebidanan

DIII Kebidanan DIII Kebidanan DIII Kebidanan

Spesialis Kandungan

Pasien Pasien Pasien Pasien Pasien Wakil Kepala

Ruang Eva Bidan Pelaksana

Bidan Pelaksana

Bidan Pelaksana Dokter Sp.OG

(30)

2. Analisa Variabel Penelitian 1) Pengertian Tentang Mo-

bilisasi

Terdapat perbedaan informasi antara IU dan IT.

Sebagian besar IU belum mengetahui tentang pengertian mobilisasi, sedangkan sebagian besar IT sebagai tenaga kesehatan dapat menjelaskan pengertian dari mobilisasi secara lengkap yaitu mobilisasi adalah perge- rakan yang dilakukan ibu nifas pasca persalinan.

2) Tahapan Mobilisasi Pas- ca Operasi Sectio Cae- sarea

Sebagian besar informan utama mengatakan tahapan mobilisasi hanya miring kanan dan kiri. Satu informan utama mengatakan tahapan mobilisasi dengan menyusui anak, dan satu informan utama lainnya belum mengetahui tentang tahapan mobilisasi. Sebagian besar informan triangulasi me-

ngatakan bahwa tahapan mobilisasi terdiri dari hari pertama melakukan gerakan miring kanan dan kiri, hari kedua belajar duduk, dan hari ketiga sudah berdiri dan berjalan.

3) Manfaat Dilakukannya Mobilisasi Pasca Mela- hirkan

Sebagian besar informan utama mengatakan bahwa mobilisasi membantu agar cepat sehat dan badan tidak kaku, sedangkan informan triangulasi mengatakan bahwa mobilisasi menjadikan ibu lebih mandiri dan membantu kerja organ pencernaan. Dua informan triangulasi juga menyebutkan bahwa mobilisasi membantu dalam mem- percepat kesembuhan ibu, dua informan triangulasi juga menyebutkan dapat membantu ibu untuk dapat menyusui

(31)

bayinya dan mencegah terjadinya perdarahan.

4) Waktu yang Baik Memu- lai Mobilisasi

Terdapat persamaan informasi antara informan utama dan informan triangulasi bahwa waktu yang baik untuk memulai tahapan mobilisasi adalah segera setelah operasi dan dimulai dengan menggerakkan kaki. Dua dari informan utama dan satu dari informan triangulasi menyebutkan bahwa tahapan mobilisasi dapat dimulai setelah 2 jam pasca operasi. Seba- gian informan triangulasi mengatakan bahwa mobilisasi dapat dimulai setelah pasien kembali ke ruang perawatan dan efek dari obat bius berkurang yaitu sekitar 2 jam pasca operasi sectio caesarea.

Mobilisasi dilakukan secara bertahap mulai dari menggerakkan kaki, lalu dalam 24 jam pertama

pasien diharapkan sudah bisa untuk miring ke kanan ataupun ke kiri. Pada hari kedua, pasien sudah diharapkan bisa duduk bahkan jika memungkinkan setelah dilepasnya kateter, pasien dapat mencoba melakukan mobilisasi dekat yaitu berjalan ke kamar mandi untuk BAK ataupun BAB.

Pada hari ketiga pasca operasi, pasien diharapkan sudah mampu mandiri, dan bisa berjalan- jalan, sehingga jika pasien sudah dianggap mampu, pasien dapat diperbolehkan pulang. Per- nyataan tersebut sedikit berbeda dengan teori yang ada.

5) Alasan Ibu Nifas Me- lakukan Mobilisasi Pasca Operasi

Terdapat sebagian besar persamaan informasi dari informan utama bahwa alasan ibu nifas melakukan mobilisasi adalah

(32)

agar tubuh cepat sehat.

Salah satu informan utama juga menyebutkan bahwa alasannya melakukan mobilisasi agar ba- dannya tidak kaku dan ada juga yang mengatakan agar dapat mengurangi perdarahan.

B. BAHASAN

1. Pengertian Tentang Mobilisasi Mobilisasi adalah kebijakan untuk selekas mungkin mem- bimbing klien keluar dari tempat tidurnya dan membim- bingnya selekas mungkin berjalan. Jika dalam masa nifas, pengertian mobilisasi tersebut dapat diartikan sebagai kemampuan ibu pasca melahirkan untuk dapat selekas mungkin dapat bergerak dan keluar dari tempat tidur. Salah satu konseling yang tentunya sangat penting yang perlu diberikan kepada ibu pasca operasi SC yaitu konseling tentang mobilisasi. Mobilisasi merupakan salah satu upaya untuk mencegah terjadinya masalah atau kom-plikasi

pasca melahirkan, khu-susnya pada ibu nifas pasca operasi sectio caesarea. Hal ini, sesuai dengan kompetensi ke- 5 yaitu Asuhan Pada Ibu Nifas dan Menyusui yang tercantum dalam Kepmenkes No.

369/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Bidan, menyatakan bidan wajib melakukan konseling dan memberikan dukungan untuk wanita pasca persalinan.

2. Tahapan Mobilisasi Pasca O- perasi Sectio Caesarea

Dalam teori disebutkan tahapan dari mobilisasi yang dapat dilakukan oleh ibu nifas pasca operasi SC yaitu berguling, pernafasan dalam, berdiri dan berjalan. Tahapan mobilisasi yang pertama dapat dilakukan oleh ibu pasca operasi yaitu berguling yang dapat juga berarti memulai dengan miring ke kanan atau ke kiri. Cara berguling yang benar hanya akan menimbulkan sedikit regangan pada daerah luka pasca operasi. Lalu di- lanjutkan dengan melakukan

(33)

pernafasan dalam yang ber- tujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan fungsi pencernaan. Se- belum berdiri dan berjalan, mobilisasi yang dilakukan secara bertahap ini dapat di- dahului dengan belajar untuk duduk diatas tempat tidur yang dapat dimulai sekitar 6 sampai 8 jam pasca operasi.

Saat belajar duduk, diharapkan ibu juga dapat menyusui bayinya agar lebih nyaman.

Tahapan mobilisasi yang terakhir yaitu mobilisasi berdiri dan berjalan. Dalam teori disebutkan bahwa mobilisasi berdiri dan berjalan dapat dilakukan sampai 24 jam pasca operasi.

Dalam pelaksanaan mobilisasi, terdapat gerakan-gerakan yang dapat dilakukan ibu nifas secara bertahap pasca operasi sectio caesarea. Di Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus, pada 6 jam pertama pasien mulai dianjurkan untuk miring ke kanan atau ke kiri dan dalam waktu 24 jam

pertama pasca operasi SC pasien belum diperbolehkan untuk bangun dari tempat tidur dikarenakan obat anas- tesi yang sering digunakan saat operasi yaitu spinal anas- tesi. Pasien diizinkan untuk berdiri dan berjalan yaitu pada hari kedua atau ketiga pasca operasi.

3. Manfaat Dilakukannya Mo- bilisasi Pasca Melahirkan

Dalam masa nifas khu- susnya ibu pasca operasi sec- tio caesarea, mobilisasi me- miliki manfaat yang dapat menunjang kesembuhan ibu pasca operasi. Manfaat dari mobilisasi yaitu klien merasa lebih baik, lebih sehat dan lebih kuat, faal usus dan kan- dung kencing lebih baik, dapat lebih memungkinkan dalam mengajari ibu untuk merawat atau memelihara anak- nya, memandikan dan lain- lain selama ibu masih dalam perawatan, lebih sesuai dengan keadaan Indonesia (lebih ekonomis), dapat lebih memandirikan pasien.

(34)

Dalam melakukan tahapan mobilisasi tersebut ibu sering mengalami hambatan karena rasa sakit dari luka operasinya. Selain itu, ibu takut untuk melakukan tahapan mobilisasi karena takut jahi- tan luka operasinya akan le- pas. Maka dari itu peran petugas sangatlah diperlukan untuk dapat memotivasi ibu, khususnya yaitu bidan yang bertugas di Ruang Eva Ru- mah Sakit Mardi Rahayu Ku- dus.

Salah satu manfaat mobilisasi yaitu memandirikan pasien, karena pasien dapat melakukan aktivitas secara aktif tanpa bantuan orang lain. Hal tersebut juga ber- tujuan agar pasien dapat belajar untuk menyusui bayinya secara aktif dan dapat dengan segera merawat bayinya.

4. Waktu yang Baik Memulai Mobilisasi

Dalam teori disebutkan bahwa ibu pasca operasi sec- tio caesarea dapat melakukan mobilisasi dalam waktu 6

sampai 8 jam pasca operasi, pasien dapat mencoba untuk miring ke kiri atau ke kanan, kemudian dalam waktu 24 jam pasca operasi pasien diharapkan sudah bisa berdiri dan berjalan. Namun ada juga yang menyebut tahapan mobilisasi yang dapat dilakukan ibu pasca operasi sectio cae- sarea yaitu 6 jam pertama ibu post SC, 6-10 jam, ibu di- haruskan untuk dapat miring kekiri dan kekanan mencegah trombosis dan trombo emboli, setelah 24 jam ibu dianjurkan untuk dapat mulai belajar untuk duduk, setelah ibu dapat duduk, dianjurkan ibu belajar berjalan.

Mengetahui manfaat dari mobilisasi sangatlah banyak, maka mobilisasi menjadi salah satu asuhan yang sangat penting untuk diberikan bidan kepada ibu pasca operasi sec- tio caesarea untuk membantu dalam memulihkan kondisi tubuhnya seperti semula. Na- mun ada beberapa faktor yang membuat ibu pasca ope-

(35)

rasi sectio caesarea terlambat untuk melakukan mobilisasi, salah satu diantaranya yang paling sering yaitu timbulnya rasa nyeri saat melakukan mobilisasi. Padahal dengan melakukan mobilisasi secara bertahap, walaupun terasa nyeri, namun akan membantu ibu semakin beradaptasi dengan rasa nyerinya tersebut.

sebaliknya jika ibu terus me- nunda dalam melakukan tahapan mobilisasi, maka akan menyebabkan ibu merasakan nyeri pada luka operasinya lebih lama lagi. Peran bidan dalam memotivasi ibu sangatlah penting. Dalam hal ini, bidan wajib dalam memberikan dukungan psikologis kepada ibu agar ibu dapat merasa lebih percaya diri dan tidak takut untuk melakukan tahapan mobilisasi.

5. Alasan Ibu Nifas Melakukan Mobilisasi Pasca Operasi Saat bergerak, otot-otot perut dan panggul akan kembali normal sehingga otot perutnya menjadi kuat kembali dan

dapat mengurangi rasa sakit dengan demikian ibu merasa sehat dan membantu memperoleh kekuatan, memper- cepat kesembuhan. Selain itu dengan dilakukannya mobilisasi maka akan membantu proses pencernaan kembali normal. Pada kenyataannya banyak ibu nifas pasca operasi SC yang takut untuk melakukan mobilisasi dini karena rasa nyeri pada luka pasca operasi. Hal tersebut semakin diperparah apabila petugas kurang dalam memberikan penjelasan kepada ibu nifas pasca operasi SC, mengenai pentingnya dilakukan mobilisasi pasca operasi. Jika ibu tidak mengetahui betapa penting melakukan mobilisasi dan bahaya yang didapat jika tidak melakukan mobilisasi, maka akan membuat ibu merasa mobilisasi tidak penting untuk dilakukan dan hanya menimbulkan rasa sakit saat melakukan tahapannya.

(36)

Penelitian mengenai persepsi ibu nifas tentang pentingnya mo-bilisasi dini terhadap kesem-buhan luka pasca operasi sectio caesarea dapat disimpulkan bah-wa sebagian besar belum me-ngerti secara jelas karena kurang mendapat informasi mengenai mobilisasi dari petugas kese-hatan.

B. SARAN

Diharapkan petugas kesehatan dapat lebih banyak dalam mem-berikan pendidikan kesehatan mengenai pentingnya mobilisasi dan langsung membantu ibu da-lam melakukan gerakan mobi-lisasi tersebut.

DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati, Eny Retna. 2008. Asuhan Kebidanan (Nifas). Jogjakarta; Mitra Cendikia

Bahiyatun. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta: EGC Budiarto, Eko. 2010. Metodologi Penelitian Kedokteran. Jakarta: EGC

Hidayat, A. Alimul Aziz. (2009). Metode Penelitian Keperawatan Tehnik Analisa Data. Jakarta. Salemba Medika.

Jitowiyono, Sugeng. 2010. Asuhan Keperawatan Post Operasi. Yogyakarta: Nuha Medika.

Notoatmodjo, 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Prawirohardjo, Sarwono. 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta: EGC

Riyanto, Agus. 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta:

Nuha Medika.

Simkin, Penny. 2007. Kehamilan, Melahirkan, dan Bayi. Jakarta: Arcan Sobur, Alex. 2003. Psikologi Umum. Bandung: Pustaka Setia

Suherni dkk . 2009 . Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta: Fitramaya

Sulistyawati. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Yogyakarta: Andi Stenberg, J Robert. 2008. Psikologi Kognitif. Yogyakarta: Pustaka Pelajar Walgito, Bimo. 2003. Psikologi Sosial. Yogyakarta: C.V Andi Offset http://repository.unri.ac.id/bitstream/123456789/1895/1/MANUSKRIP.pdf

(37)

http://honey72.wordpress.com/2010/06/15/mobilisasi-dini-pada-ibu-post-sc/

http://lib.umpo.ac.id/gdl/download.php?id=193

http://www.dewinuryanti.com/2012/04/pengertian-mobilisasi-tujuan-indikasi- mobilisasi-rom.html (ditulis pada 18 April 2012

http://tegaldlimodotnet.wordpress.com/2011/05/04/range-of-motion-rom/

http://dokternews.wordpress.com/2011/05/19/page/4/

http://publikasi.umy.ac.id/index.php/psik/article/viewFile/3132/1900

(38)

JURNAL KEBIDANAN DAN KESEHATAN (JOURNAL OF MIDWIFERY AND HEALTH)

STUDI KUALITATIF PERSEPSI IBU NIFAS TENTANG INFEKSI MASA NIFAS DI RUANG EVA RUMAH SAKIT MARDI RAHAYU KUDUS

QUALITATIVE STUDY ON THE PERCEPTION OF INFECTION PUERPERAL WOMEN DURING CHILDBIRTH EVA

IN THE HOSPITAL HOLY MARDI RAHAYU

Arlina Satyawati¹, Titik Ariyanti², Mestuti Hadi³ 1,2,3 AKBID Mardi Rahayu Kudus [email protected],[email protected]

ABSTRACT

Background every minute a woman dies from complications expected during pregnancy, labor and childbirth. There are 60% of maternal deaths due to pregnancy occurs after childbirth, and 40% of deaths during childbirth occur in the first 24 hours. Obtained from a preliminary study in Mardi Rahayu Hospital in 2012 there were 4 maternal deaths and 2 occurrences of events mothers treated with puerperal infection. The purpose of the study to determine the perceptions of mothers during childbirth with puerperal infection in the Hospital Eva Space Mardi Holy Rahayu. The research method used was a qualitative method with cross sectional approach. Random sampling purposive sampling. Analysis of data using key informant 6 komponensial puerperal women and 4 informn triangulation 4 midwife. The results based on depth interviews with informants regarding puerperal infection key informants did not know about puerperal infection and informant triangulation is still limited. Conclusions perception puerperal women about postnatal infection in Space EVA Mardi Rahayu Hospital concluded Holy mother did not know about the infection during childbirth.

Keywords: Perception, Postpartum Mothers, Postpartum Period Infection ABSTRAK

Latar belakang setiap menit diperkirakan wanita meninggal karena komplikasi masa hamil, bersalin dan nifas. Terdapat 60% kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan, dan 40% kematian masa nifas terjadi dalam 24 jam pertama. Dari studi pendahuluan yang diperoleh di Rumah Sakit Mardi Rahayu pada tahun 2012 terdapat 4 kejadian kematian ibu dan 2 kejadian ibu dirawat dengan infeksi masa nifas. Tujuan penelitian untuk mengetahui persepsi ibu masa nifas dengan infeksi masa nifas di Ruang Eva Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus.

(39)

Metode penelitian yang digunakan adalah metode kualitatif dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel secara acak purposive sampling. Analisa data menggunakan komponensial dengan informan utama 6 ibu nifas dan 4 informn trianggulasi 4 bidan. Hasil penelitian berdasarkan wawancara mendalam kepada informan mengenai infeksi masa nifas informan utama belum mengetahui tentang infeksi masa nifas dan informan trianggulasi masih terbatas. Simpulan persepsi ibu nifas tentang infeksi masa nifas di Ruang EVA Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus disimpulkan ibu belum mengetahui tentang infeksi masa nifas.

Kata kunci: Persepsi, Ibu Nifas, Infeksi Masa Nifas

PENDAHULUAN

Menurut WHO (World Health Orga- nization), di seluruh dunia setiap menit seorang perempuan meninggal karena komplikasi yang terkait dengan kehamilannya, persalinannya, dan nifas. Dengan kata lain, 1.400 perempuan meninggal setiap hari atau lebih dari 500.000 perempuan meninggal setiap tahun karena kehamilan, persalinan, dan nifas. Diper- kirakan bahwa 60% kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan, dan 40% kematian masa nifas terjadi dalam 24 jam pertama.

Berdasarkan laporan DepKes tahun 2010 Angka Kematian Ibu di Indo- nesia 125 per 100.000 kelahiran hidup. Pada tahun 2012 Angka Kema- tian Ibu di Jawa Tengah sebesar 116,34 per 100.000 kelahiran hidup.

Di Kudus sebesar 15 per 100.000 kelahiran hidup.

Angka Kematian Ibu (AKI) disebabkan beberapa faktor yaitu perdarahan 30%, eklamsia 25%, infeksi 12%, abortus 5%, partus lama 5%, emboli darah 3%, dan penyebab lain mencapai 20%. (SKRI, 2012).

Secara nasional menurut Purwanto (2001). Angka kejadian infeksi pada kala nifas mencapai 2,7% dan 0,7%

diantaranya berkembang kearah infeksi akut. Dengan demikian asuhan pada masa nifas diperlukan dalam periode ini karena merupakan masa kritis baik ibu maupun bayinya (Saefudin, 2009). Infeksi merupakan salah satu penyebab secara langsung terjadinya kematian ibu di Indonesia, Kebijakan Depkes dalam penyediaan puskesmas mampu PONED (pelayanan obstetri dan neonatal emer- gensi dasar) adalah bahwa setiap kabupaten atau kota harus mempunyai minimal 4 puskesmas mampu PO- NED. Untuk keperluan tersebut

(40)

Depkes RI telah menerbitkan pedoman khusus yang dapat menjadi acu- an pengembangan puskesmas mampu PONED, pelayanan yang dilak- sanakan pada pelayanan medis puskesmas mampu PONED meliputi salah satunya pelayanan obstetri yaitu pencegahan dan penanganan infeksi.

Penyediaan pelayanan kesehatan yang lebih dekat dengan masyarakat diharapkan mampu mencegah ter- jainya infeksi pada nifas, sehingga dapat mengurangi terjadinya angka kematian ibu.

Ketentuan pelayanan ibu nifas dengan infeksi masa nifas di PONEK yaitu perawatan luka dengan baik yaitu dengan tekhnik aseptik, begitu pula alat-alat dan pakaian serta kain yang berhubungan dengan alat kandungan wajib steril. Penderita dengan infeksi nifas diisolasi dalam ru- angan khusus, tidak bercampur dengan ibu sehat. Pengunjung dari luar hendaknyadibatasi karena infeksi dapat pula ditularkan dari pengunjung yang terlihat sehat. Dari studi pendahuluan yang diperoleh di Rumah Sakit Mardi Rahayu pada tahun 2012 terdapat 4 kejadian kematian ibu dan 2 kejadian ibu dirawat dengan infeksi

masa nifas (RM RS. Mardi Rahayu).

Untuk meningkatkan pelayanan dan pencegahan terhadap infeksi masa nifas maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian persepsi ibu nifas tentang infeksi masa nifas di Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus.

Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan pendekatan cross sectional. Variabel penelitian ini adalah persepsi ibu nifas tentang infeksi masa nifas Sampel yang digunakan dalam penelitian ini yaitu ibu nifas yang dipilih secara acak purposive sampling yang ditemui di Ruang Eva Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus 6 orang ibu nifas yaitu 3 orang di ruang kelas III dan 3 orang di ruang kelas II, dengan riwayat persalinan pervaginam, nifas hari pertama dan bidan yang merawat ibu nifas di Ruang Eva Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus 4 bidan sebagai informan trianggilasi, 2 bidan struktural yaitu kepala ruang dan wakil kepala ruang dan 2 bidan pelaksana dengan pengalaman kerja satu sampai dua tahun dan tiga sampai empat tahun yang dilakukan selama

(41)

2 minggu, mulai tanggal 01 April sampai 13 April 2013. Data yang digunakan dalam penelitian ini berupa data primer yang diperoleh secara langsung dari responden dengan cara wawancara. Alat yang di-gunakan

untuk mengumpulkan data pada penelitian ini adalah pedoman wawancara. Analisa data yang dilakukan terhadap penelitian kualitatif ini adalah analisa komponensial.

1. Berdasarkan karakteristik informan Table 4.1

Distribusi frekuensi berdasarkan karakteristik informan Informan Usia Pendidikan Pekerjaan

Informan Utama I 30 th SD Buruh pabrik

Informan Utama II 27 th D III Perawat

Informan Utama III 24 th S I Ibu rumah tangga Informan Utama IV 39 th SMA Ibu rumah tangga Informan Utama V 19 th SMA Ibu rumah tangga

Informan Utama VI 24 th SMA Swasta

Informan Trianggulasi I 45 th D III Kepala Ruang Eva Informan Trianggulasi II 32 th D III Wakil kepala ruang Eva Informan Trianggulasi III 23 th D III Bidan pelaksana Informan Trianggulasi IV 23 th D III Bidan pelaksana

2. Analisa variabel penelitian 1) Bagaimana penyebab ter-

jadinya infeksi pada ibu masa nifas

Terdapat perbedaan pendapat antara informan

anggulasi tentang penyebab terjadinya infeksi yaitu sebagian informan utama menyampaikan penyebab infeksi karena kurang menjaga keber-