P E R S Y A R A T A N P E MB E R K A S A N
C A L O N P E G A W A I T E T A P (NON P NS ) UNIV E R S IT A S IND ONE S IA
T A HUN 2016
( P elaks anaan P emberkas an 13 S eptember — 16 S eptember 2016)
B erdas arkan pengumuman nomor 3494/UN2.R 4.1/S D M.00.01/2016 tangg al 2 S eptember 2016 T ang gal s urat lamaran adalah tang g al pada s aat pendaftaran s eleks i C P UI (dalam rentang waktu 25 J uni s .d. 1 J uli 2016) ( L ampiran 1).
2. Melampirk an fotokopi ijaz ah dan trans krip akademik yang dilega lis as i ole h pejabat yang berwenang harus dimulai dari jenjang S -1. L egalis as i yang dimaks ud adalah legalis as i A S L I atau legalis as i c ap bas ah. C atatan: bag i yang memiliki ijaz ah lulus an perg uruan ting g i luar neg eri harus melampirkan s urat keputus an penetapan dan penyetaraan has il penilaian ijaz ah lulus an perguruan ting g i luar neg eri yang telah dis ahkan/dileg alis as i K ementerian R is et T ek nolog i dan P endidikan T ingg i (W ajib membawa berkas Ijaz ah dan T rans krip A S L I) .
3. Meng is i dan menandatang ani S urat P ernyataan (L ampiran 2) yang beris i tentang :
a. T idak pernah dihukum penjara atau kurungan berdas arkan keputus an pengadilan yang s udah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan s es uatu tindak
d. T idak menjadi peng urus dan/atau ang g ota partai politik;
e. B ers edia ditempatkan di Unit K erja manapun yang ditentukan oleh R ektor Univers itas tertulis jelas ) (mas a berlaku s urat keterang an s ehat adalah 6 bulan).
7. Melampirk an A S L I S urat K eterang an tidak mengkons ums i/meng g unakan narkotika, ps ikotropika, prekurs or, dan z at adiktif lainnya, s erta melampirkan detail has il pemeriks aan laboratorium urine yang mas ih berlaku, deng an ketentuan:
a. Dikeluarkan oleh R umah S akit T ipe B .
b. B erdas arkan pemeriks aan urine melalui laboratorium yang bers angkutan negatif terhadap narkotika, detail bes erta has ilnya.
c . D itandatang ani oleh dokter. (K epala/petug as laboratorium, K as atres krim K epolis ian yang bukan dokter tidak diperbolehkan) .
diang kat menjadi P eg awa i Negeri S ipil ditanda tang ani oleh yang bers ang kutan diatas materai R p6000 (L ampiran 4).
9. Melampirk an fotokopi K artu T anda P enduduk yang mas ih berlaku.
10. Melampirk an fotokopi has il tes T P A dan E P T s erta membawa lembar A S L I s ertifikat ters ebut.
11. Melampirk an fotokopi lembar informas i ris et/publikas i (minimal 1).
12. Melampirk an A S L I S urat P ernyataan untuk melanjutkan s tudi ke jenjang S -3 di atas materai R p6000 ( L ampiran 5).
13. Melampirk an A S L I S urat P ernyataan K es ang gupan Menjalankan K ontrak K inerja di atas materai R p6000 (L ampiran 6).
14. Melampirk an fotokopi NP W P yang bers ang kutan.
15. Melampirk an fotokopi halaman depan buku rekening bank. 16. Melampirk an fotokopi K artu K eluarg a.
17. Melampirk an fotokopi A kte L ahir yang bers ang kutan.
18. Melampirk an fotokopi B uku Nikah/A kte C erai ( Hanya bag i yang s udah menikah/berc erai) . 19. Melampirk an fotokopi A kte L ahir anak.
20. Melampirk an A S L I S urat K eterangan dari Ins tans i S uami/Is tri bekerja.
21. S emua dokumen pada s etiap butir diatas harus dibuatkan dua rangkap ( amplop/map yang terpis ah) , kemudian dokumen didalamnya dis us un s ec ara terurut.
