Lampiran-1
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat Pagi Bapak/Ibu Yth,
Perkenalkan nama saya Dr. Franz Julius H, saat ini saya sedang menjalani pendidikan spesialis saraf di FK USU dan saat ini saya sedang melakukan penelitian yang berjudul “Pengaruh Dosis Statin Terhadap
Kadar Lipid Plasma dan Outcome Fungsional Pada Pasien stroke Iskemik”.
Stroke sampai saat ini masih menjadi salah satu masalah kesehatan yang utama serta merupakan penyebab kematian yang ketiga terbanyak di negara-negara maju, setelah penyakit jantung dan kanker dimana setiap tahunnya, lebih kurang 795.000 orang mengalami serangan stroke baru maupun berulang. Diperkirakan 610.000 merupakan serangan pertama dan 185.000 merupakan serangan berulang.
Penelitian berskala cukup besar dilakukan oleh ASNA (Asean Neurologic Association) di 28 Rumah Sakit di seluruh Indonesia. Penelitian ini dilakukan pada penderita stroke akut (stroke yang kejadiannya kurang dari 1 minggu) yang dirawat di Rumah Sakit (hospital based study) dan dilakukan survei mengenai faktor-faktor resiko, lama perawatan dan mortalitas (angka kematian) serta morbiditasnya (angka keasakitan). Hasilnya menunjukkan bahwa penderita laki-laki lebih banyak dari perempuan dengan usia di bawah 45 tahun cukup banyak yaitu 11,8%, usia 45-64 tahun berjumlah 54,7% dan di atas usia 65 tahun 33,5%.
Kolesterol yang tinggi merupakan faktor resiko yang kuat untuk stroke iskemik (stroke akibat bekurangnya asupan darah ke otak) sehingga
pemberian penurun kolesterol pada pasien dengan resiko tinggi sangat bermanfaat karena dapat menurunkan kejadian stroke dan kardiovaskular. Pengobatan dengan statin (salah satu obat penurun kolesterol) adalah efektif untuk pencegahan terjadinya stroke dan mungkin juga memiliki efek neuroprotektif (kemampuan untuk melindungi sel-sel otak).
Sebuah penelitian menggunakan statin kurang dari atau selama 4 minggu akan dapat meningkatkan hasil pengobatan dari stroke iskemik akut dalam waktu sekitar 90 hari.
Jumlah pasien yang menggunakan statin ketika pertama kali masuk rumah sakit dengan stroke sangat meningkat dengan cepat. Dan penggunaan statin pada awal pengobatan memberikan hasil yang lebih baik ketika pasien keluar dari rumah sakit.
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui pengaruh dosis statin terhadap kadar lipid plasma dan penilaian hasil akhir terhadap pengobatan pada pasien stroke iskemik.
Adapun manfaatnya bagi bapak/ibu atau keluarga yang mengalami stroke iskemik masih akut dengan kadar lipid plasma di atas normal adalah untuk mendapatkan penatalaksanaan pemberian statin dengan dosis yang tepat terhadap pengendalian kadar lipid plasmanya sehingga dapat membuat keadaan pasien menjadi lebih baik.
Bapak/Ibu ataupun keluarga akan dijadikan dalam penelitian ini. Untuk lebih jelasnya, prosedur penelitian yang akan dilakukan adalah sebagai berikut :
1. Pada hari 1 (saat masuk rumah sakit), Bapak/Ibu/Keluarga Bapak/Ibu akan menjalani pemeriksaan klinis dan CT Sken Kepala untuk menentukan jenis stroke yang diderita. Kemudian akan dilakukan pemeriksaan darah rutin, foto toraks, elektrokardiografi.
Setelah tegak diagnosanya Bapak/Ibu/Keluarga Bapak/Ibu dipuasakan untuk pemeriksaan kadar lipid plasma yang ke-1 dan diambil darahnya keesokan harinya sebanyak ± 5 cc dan darah tersebut akan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa.
2. Jika hasil pemeriksaan menyatakan bahwa kadar kolesterol LDL ≥ 100 mg/dL, maka akan diberikan obat golongan statin
3. Setelah mengkonsumsi statin selama 14 hari, Bapak/Ibu/Keluarga Bapak/Ibu dipuasakan untuk pemeriksaan kadar lipid plasma yang ke-2 dan diambil darahnya keesokan harinya sebanyak ± 5 cc dan darah tersebut akan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa.
4. Setelah mengkonsumsi statin selama 28 hari, Bapak/Ibu/Keluarga Bapak/Ibu dipuasakan untuk pemeriksaan kadar lipid plasma yang ke-3 dan diambil darahnya keesokan harinya sebanyak ± 5 cc dan darah tersebut akan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa.
Pada lazimnya, penelitian ini tidak akan menimbulkan hal-hal yang berbahaya bapak/ibu sekalian. Dan efek samping yang mungkin muncul adalah seperti, pegal-pegal pada otot, reaksi alergi pada sebahagian kecil orang. Dan bila hal tersebut muncul, bapak/ibu cukup dengan menghentikan obat. Namun, bila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan selama penelitian berlangsung, atau ada hal yang kurang jelas yang ingin ditanyakan, Bapak/Ibu dapat menghubungi saya Dr. Franz Julius H. (HP. 085261000710).
Pada penelitian ini, Bapak/Ibu tidak dikenakan biaya apapun, karena biaya sepenuhnya ditanggung oleh peneliti. Peneliti menjamin kerahasiaan data Bapak/Ibu dalam penelitian ini.
Terima kasih saya ucapkan kepada Bapak/Ibu yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini.
Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan Bapak/Ibu bersedia mengisi lembar persetujuan turut serta terhadap Bapak/Ibu/Keluarga Bapak/Ibu dalam penelitian yang telah disiapkan.
Lampiran-2
SURAT PERSETUJUAN IKUT DALAM PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jenis Kelamin :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Setelah mendapatkan keterangan secara terperinci dan jelas mengenai penelitian “Pengaruh Dosis Statin Terhadap Kadar Lipid Plasma dan
Outcome Fungsional Pada Pasien Stroke Iskemik”, dan setelah
mendapatkan kesempatan mengajukan pertanyaan mengenai segala sesuatu yang berhubungan dengan penelitian terebut, maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan kesediaan saya ikut dalam penelitian tersebut.
Medan, ………..2010
Lampiran-3
LEMBAR PENGUMPULAN DATA
I. DATA PRIBADI PENDERITA
Nama : ……….. Umur : ……….. Jenis Kelamin : Lk / Pr Pekerjaan : ……….. Suku : ……….. Pendidikan : ……….. Alamat : ……….. Telepon : ………..
Status Perkawinan : Kawin / Tidak kawin
Nomor MR : ………..
Tanggal masuk RS : ………..
II. HASIL PEMERIKSAAN A. Saat Masuk Rumah Sakit
1. Vital Sign
Kesadaran : □ CM □ Apatis □ Somnolens □ Sopor □ Coma
SKG : ………
Tekanan Darah : ……… mmHg
Nadi : ………X/menit
Pernafasan : ………X/menit Temperatur : ………ºC
2. Riwayat Hipertensi : □ ada □ tidak ada 3. Riwayat Diabetes Mellitus : □ ada □ tidak ada 4. Kebiasaan merokok : □ ada □ tidak ada
5. Waktu antara saat serangan stroke sampai di RS :……jam…………hari
B. Setelah Pemberian Statin
Hari ke-14 Hari ke-28
1. Kesadaran :………. ……….
SKG : ……… ……….
Tekanan Darah : ……… mmHg ……….mmHg
Nadi : ………X/menit ………..….X/menit
Pernafasan : ………X/menit …………..…….X/menit
Temperatur : ………ºC ……….oC
2. Skor NIHSS : ……… ……….
III. HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG A. Hasil Pemeriksaan Head CT Scan
……… ……… ……….
Hasil Pemeriksaan Laboratorium I
Hemoglobin : ………. Hematokrit : ………. Leukosit : ………. Trombosit : ………. Eritrosit : ………. KGD puasa : ………..2 jam pp : ……… Cholesterol total : ………. Trigliserida : ………. HDL cholesterol : ………. LDL cholesterol : ………. SGOT : ………. SGPT : ………. Ureum : ………. Kreatinin : ………. Asam Urat : ……….
B. Hasil Pemeriksaan EKG
……… ……….
Hasil Pemeriksaan Laboratorium II (hari ke-14)
Cholesterol total : ………. Trigliserida : ……… HDL cholesterol : ……… LDL cholesterol : ………. SGOT : ………. SGPT : ………. Ureum : ………. Kreatinin : ……….
C. Hasil Pemeriksaan Laboratorium III (hari ke-28)
Cholesterol total : ………. Trigliserida : ……… HDL cholesterol : ……… LDL cholesterol : ………. SGOT : ………. SGPT : ………. Ureum : ………. Kreatinin : ……….
Lampiran-4 National Institute of Health Stroke Scale(NIHSS)
Hari ke-14 ke-28
1. a. Derajat Kesadaran Skor : …… ……. 0 = sadar penuh
1 = somnolen (tidak sadar, tetapi bangun dengan stimulasi minimal) 2 = stupor (memerlukan stimulasi berulang untuk bangun)
3 = koma
1. b. Menjawab Pertanyaan (pasien menyebut bulan sekarang ……. …… dan umurnya)
0 = kedua jawaban benar
1 = satu jawaban benar / tidak bisa bicara karena ETT atau disartria 2 = kedua jawaban salah / afasia / stupor
1. c. Perintah : minta pasien untuk membuka dan menutup mata
dan mengepal/membuka kepalan tangannya pada sisi sehat ... .…. 0 = kedua perintah benar
1 = satu perintah benar 2 = kedua perintah salah
2. Gerakan Mata Konyugat Horizontal ……. ….. 0 = normal
1 = gerakan abnormal hanya pada satu mata
2 = deviasi konyugat yang kuat atau paresis konyugat total pada kedua mata
3. Lapangan pandang pada tes konfrontasi ….. ….. 0 = tidak ada gangguan (lapangan pandang baik)
1 = kwadranopia 2 = hemianopia total
3 = hemianopia bilateral (buta kortikal)
4. Paresis wajah : minta pasien menunjukkan gigi atau mengangkat
alis dan menutup mata …… …….
0 = normal (gerakan simetris)
1 = paresis ringan (sudut nasolabial rata, asimetri saat senyum) 2 = paresis parsial (total paralise dari wajah bagian bawah) 3 = paresis total (komplit paralise dari satu atau kedua sisi /
tidak ada gerakan wajah pada bagian atas dan bawah)
5. Fungsi Motorik Lengan Kanan ……. ……. 0 = tidak ada simpangan (OS disuruh angkat dua lengannya
selama 10 detik)
1 = lengan menyimpang ke bawah selama 10 detik
2 = lengan terjatuh ke kasur atau badan atau tidak dapat diluruskan secara penuh
4 = tidak ada gerakan
X = tidak dapat diperiksa (amputasi / sendi menyatu)
6. Fungsi motorik lengan kiri (idem nomor 5) ……. ……. 7. Fungsi Motorik Tungkai Kanan ……. …….. 0 = tidak ada simpangan (OS disuruh angkat dua kakinya
bergantian selama 10 detik)
1 = kaki menyimpang ke bawah selama 10 detik
2 = kaki terjatuh ke kasur atau badan atau tidak dapat diluruskan secara penuh
3 = tidak dapat melawan gravitasi 4 = tidak ada gerakan
X = tidak dapat diperiksa (amputasi / sendi menyatu)
8. Fungsi Motorik Tungkai Kiri (idem nomor 7) ……. …….. 9. Ataxia Anggota Badan ……. ……. 0 = tidak ada ataxia
1 = ataxia pada satu ekstremitas
2 = ataxia pada dua atau lebih ekstremitas 3 = tidak dapat diperiksa
10. Sensorik (gunakan jarum untuk memeriksa lengan,
tungkai, badan, dan wajah, bandingkan sisi demi sisi) ……. ……. 0 = normal
1 = defisit parsial yaitu merasa tapi berkurang
2 = defisit berat yaitu tidak merasa atau terdapat gangguan bilateral
11. Bahasa terbaik (minta pasien menjelaskan gambar atau nama)…… ……. 0 = tidak ada afasia
1 = afasia ringan sedang 2 = afasia berat
3 = tidak dapat bicara (bisu) / global afasia / koma
12. Disartria (minta pasien mengucapkan beberapa kata) ……. ……. 0 = artikulasi normal
1 = disartria ringan sedang
2 = disartria berat (tidak dimengerti atau tidak mampu bicara) 3 = tidak dapat diperiksa (intubasi atau hambatan fisik lain)
13. Neglect / tidak ada atensi …….. ……. 0 = tidak ada
1 = parsial 2 = total
Lampiran-5
MODIFIED RANKIN SCALE
DESKRIPSI NILAI
Tidak ada gejala 0
Tidak ada disabilitas yang signifikan meskipun ada gejala ; 1
mampu melakukan semua aktivitas yang biasa sehari-hari
Disabilitas ringan ; 2
tidak mampu melakukan berbagai jenis aktivitas baru akan tetapi masih mampu mempertahanan urusan hal-hal sehari-hari tanpa bantuan
Disabilitas sedang ; 3
Memerlukan sedikit pertolongan akan tetapi bisa berjalan tanpa bantuan
Disabilitas sedang-berat ; 4
Tidak mampu berjalan tanpa bantuan dan tidak mampu Melayani kebutuhan diri sendiri tanpa dibantu
Disabilitas berat ; 5
Bedridden, tidak mampu duduk sendiri
Inkontinensia, membutuhkan perawatan, bantuan, dan Perhatian perawat
Meninggal 6
Nilai modified rankin scale hari ke-14 = ………..
Lampiran-6
JADWAL MAKAN OBAT
Nama : Hari/tanggal mulai : Alamat : Minggu I 1 2 3 4 5 6 7 Minggu II 8 9 10 11 12 13 14 Minggu III 15 16 17 18 19 20 21 Minggu IV 22 23 24 25 26 27 28
Karakteristik Data Sampel Pengaruh Dosis Statin Statin Terhadap Kadar Lipid Plasma Dan Outcome Fungsional Pada Pasien Stroke Iskemik
No Kelompok MR Nama Umur JK Suku Pendidikan
1 Simvastatin 10mg 352212 Salam S 52 L Karo SMA
2 Simvastatin 10mg 427682 Hamidah 51 P Melayu SMA
3 Simvastatin 10mg 348041 Masta M 58 P Toba SMP
4 Simvastatin 10mg 361166 Tanjung trg 61 L Karo SMP
5 Simvastatin 10mg 268041 Arome 63 P Mandailing SD
6 Simvastatin 10mg 365107 Erdin 57 L Melayu Amd
7 Simvastatin 10mg 429865 Rosmaria 47 P Toba SMA
8 Simvastatin 10mg 298755 Marlina 51 P Toba SMP
9 Simvastatin 10mg 342639 Hasbullah 60 L Aceh Amd
10 Simvastatin 10mg 350070 Bazatulo 53 L Nias SMA
11 Simvastatin 10mg 348038 Jumpa 55 L Karo S1
12 Simvastatin 10mg 431324 Hasnah 56 P Melayu Amd
13 Simvastatin 20mg 355255 Poltak 53 L Toba SMA
14 Simvastatin 20mg 347701 Nampat Gtg 68 P Karo SMA
15 Simvastatin 20mg 350974 Dewi Z 55 P Nias SMA
16 Simvastatin 20mg 414358 Ompun 64 P Karo SMA
17 Simvastatin 20mg 283937 Pinto Karo 65 L Karo SMP
18 Simvastatin 20mg 432076 Tumpal 59 L Toba Amd
No Ht DM Rokok PJ TC TG HDL
1 ya tidak ya tidak 266 196 57
2 ya tidak tidak tidak 214 138 50
3 ya tidak ya tidak 238 149 45
4 ya tidak ya tidak 219 201 52
5 ya tidak tidak tidak 221 186 51
6 ya tidak ya tidak 216 188 47
7 ya tidak tidak tidak 243 176 54
8 ya tidak tidak tidak 224 195 53
9 ya tidak ya ya 231 197 45
10 ya tidak ya tidak 208 168 52
11 ya tidak ya tidak 240 193 38
12 ya tidak ya ya 217 178 42
13 ya tidak ya tidak 223 179 38
14 ya tidak ya tidak 249 175 58
15 ya tidak tidak tidak 238 196 42
16 ya tidak tidak tidak 243 189 33
17 ya tidak ya tidak 231 198 54
Karakteristik Data Sampel Pengaruh Dosis Statin Statin Terhadap Kadar Lipid Plasma Dan Outcome Fungsional Pada Pasien Stroke Iskemik
No Kelompok MR Nama Umur JK Suku Pendidikan
19 Simvastatin 20mg 424302 Berani 50 L Karo Amd 20 Simvastatin 20mg 354444 Saripuddin 56 L Melayu SMA 21 Simvastatin 20mg 432031 Berdin 61 L Mandailing SMA 22 Simvastatin 20mg 430247 Parian 54 L Mandailing S1 23 Simvastatin 20mg 430209 Nuraini 58 P Aceh Amd 24 Simvastatin 20mg 412805 Martha 52 P Nias Amd 25 Atorvastatin 20mg 370236 Norma V. 54 P Toba S1 26 Atorvastatin 20mg 424945 Kriston 55 L Toba S1 27 Atorvastatin 20mg 412034 Mintan 65 P Toba SMP 28 Atorvastatin 20mg 361307 Walter 69 L Toba SMP 29 Atorvastatin 20mg 430587 Abd. Halim 60 L Jawa SMP 30 Atorvastatin 20mg 427027 Nehenen 64 P Karo SMA 31 Atorvastatin 20mg 352485 Damar Gtg 59 L Karo Amd 32 Atorvastatin 20mg 347588 Anwar Srg 52 L Mandailing Amd 33 Atorvastatin 20mg 346633 Juminah 55 P Melayu SMA 34 Atorvastatin 20mg 347701 Nempat 54 L Karo SMA 35 Atorvastatin 20mg 352372 Jahidin 60 L Mandailing Amd 36 Atorvastatin 20mg 432463 Rosnita 59 P Mandailing Amd
No Ht DM Rokok PJ TC TG HDL
19 ya tidak ya tidak 262 194 55
20 ya tidak ya tidak 218 177 42
21 ya tidak ya ya 231 150 38
22 ya tidak ya tidak 209 141 45
23 ya ya tidak tidak 212 161 43
24 ya tidak tidak tidak 219 187 50 25 ya tidak tidak tidak 230 161 40
26 ya tidak ya tidak 213 136 34
27 ya tidak tidak tidak 234 247 45
28 ya tidak ya tidak 236 125 50
29 ya tidak tidak tidak 227 196 56 30 ya tidak tidak tidak 263 184 46
31 ya ya ya ya 245 137 50
32 ya tidak ya tidak 265 188 46
33 ya tidak tidak tidak 213 185 45
34 ya tidak ya tidak 226 115 48
35 ya tidak ya ya 215 141 34
Kadar Lipid Plasma Hari ke-14 Dan Hari Ke-28 Setelah mendapatkan Statin
No TC 2 TG 2 HDL 2 LDL 2 NIHSS 1 mRS 1 TC 3 TG 3 HDL 3 LDL 3 NIHSS 2 mRS 2
1 255 177 56 163 Sedang Buruk 247 156 54 161 Sedang Buruk
2 206 118 48 134 Ringan Baik 199 99 46 133 Ringan Baik
3 226 130 44 156 Sedang Buruk 219 118 42 153 Sedang Buruk
4 213 183 50 126 Sedang Buruk 203 165 49 121 Ringan Baik
5 212 169 50 128 Ringan Buruk 199 151 48 121 Ringan Buruk
6 204 176 46 123 Sedang Buruk 197 166 45 119 Ringan Buruk
7 229 145 52 148 Ringan Baik 221 124 53 143 Ringan Baik
8 212 176 51 126 Sedang Buruk 199 152 49 119 Ringan Baik
9 215 177 42 138 Sedang Buruk 202 156 41 129 Sedang Buruk
10 195 143 48 118 Sedang Buruk 181 121 49 108 Ringan Baik
11 223 162 35 156 Ringan Buruk 215 142 35 151 Ringan Buruk
12 204 159 40 132 Sedang Buruk 192 133 39 126 Sedang Buruk
13 205 154 36 138 Ringan Baik 196 130 35 135 Ringan Baik
14 239 148 57 152 Sedang Buruk 224 127 56 143 Sedang Buruk
15 212 173 40 137 Sedang Buruk 201 149 39 132 Ringan Baik
16 228 169 32 162 Ringan Baik 214 140 31 155 Ringan Baik
17 211 175 51 125 Sedang Buruk 203 150 50 123 Sedang Buruk
18 198 145 47 122 Sedang Buruk 186 123 44 117 Ringan Baik
No TC 2 TG 2 HDL 2 LDL 2 NIHSS 1 mRS 1 TC 3 TG 3 HDL 3 LDL 3 NIHSS 2 mRS 2 19 255 177 56 163 Sedang Buruk 247 156 54 161 Sedang Buruk 20 206 118 48 134 Ringan Baik 199 99 46 133 Ringan Baik 21 226 130 44 156 Sedang Buruk 219 118 42 153 Sedang Buruk 22 213 183 50 126 Sedang Buruk 203 165 49 121 Ringan Baik 23 212 169 50 128 Ringan Buruk 199 151 48 121 Ringan Buruk 24 204 176 46 123 Sedang Buruk 197 166 45 119 Ringan Buruk 25 229 145 52 148 Ringan Baik 221 124 53 143 Ringan Baik 26 212 176 51 126 Sedang Buruk 199 152 49 119 Ringan Baik 27 215 177 42 138 Sedang Buruk 202 156 41 129 Sedang Buruk 28 195 143 48 118 Sedang Buruk 181 121 49 108 Ringan Baik 29 223 162 35 156 Ringan Buruk 215 142 35 151 Ringan Buruk 30 204 159 40 132 Sedang Buruk 192 133 39 126 Sedang Buruk 31 205 154 36 138 Ringan Baik 196 130 35 135 Ringan Baik 32 239 148 57 152 Sedang Buruk 224 127 56 143 Sedang Buruk 33 212 173 40 137 Sedang Buruk 201 149 39 132 Ringan Baik 34 228 169 32 162 Ringan Baik 214 140 31 155 Ringan Baik 35 211 175 51 125 Sedang Buruk 203 150 50 123 Sedang Buruk 36 198 145 47 122 Sedang Buruk 186 123 44 117 Ringan Baik
RIWAYAT HIDUP PENELITI Data Pribadi
Nama : Franz Julius H. Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Kisaran, 1 Juli 1979
Agama : Kristen Protestan
Nama Ayah : Ir. F. Hutapea Nama Ibu : L. br. Manik
Nama Istri : Erna T. Sitanggang, SE Alamat : Jl. Buku No. 16. Medan
Telepon : 061 - 4151987 / 085261000710 Email : fjh1779@gmail.com
Riwayat Pendidikan
Tahun 1985 - 1991 : SD Panti Budaya Kisaran Tahun 1991 - 1994 : SMP Panti Budaya Kisaran Tahun 1994 - 1997 : SMA Cahaya Medan
Tahun 1997 - 2003 : Pendidikan Dokter umum di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Tahun 2008 - sekarang : Pendidikan Spesialis di bidang Ilmu Penyakit Saraf Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Riwayat Pekerjaan
Tahun 2003 - 2005 : Dokter Jaga di beberapa Rumah Sakit Swasta Tahun 2005 - 2007 : Dokter PNS di Puskesmas Sei Kepayang, Kec.
Sei Kepayang, Kab. Asahan
Tahun 2007 - 2008 : Dokter PNS di Puskesmas Prapat Janji, Kec. Buntu Pane, Kab. Asahan
Lembaran Koreksi dan Pertanyaan Tesis
Pengaruh Dosis Statin Terhadap Kadar Lipid Plasma dan Outcome Fungsional Pada Pasien Stroke Iskemik
Tanggal : 22 Juni 2010 Oleh : Franz Julius H.
1. Prof. Dr. dr. Hasan Sjahrir, Sp. S (K)
Pertanyaan :
1. Sebaiknya penjelasan adanya perbedaan antara simvastatin dan atorvastatin ditulis dalam pembahasan.
2. Sebaiknya tidak hanya kadar LDL saja yang dijadikan kriteria inklusi dan kemudian dijelaskan batasannya di batasan operasional.
Jawaban :
1. Telah ditambahkan penjelasan mengenai perbedaan antara atorvastatin dengan simvastatin pada pembahasan.
2. Sudah diubah kriteria inklusi menjadi pasien stroke dengan dislipidemia pada halaman 37, dan telah dijelaskan batasannya di batasan operasional.
2. Dr. Darlan Djali Chan, Sp. S
Pertanyaan :
1. Supaya diperbaiki kata-kata di dalam method dan conclusion pada Abtract.
2. Bagaimana pengaruh statin terhadap NO (nitric oxide)? 3. Statin berasal dari jamur apa?
4. Kenapa wanita hamil dan menyusui tidak boleh diberikan statin?
Jawaban :
1. Telah diperbaiki di halaman xi, isi abstract pada methods : “… the first used Simvastatin 10mg, the second used 20mg, and the third used Atorvastatin calcium 20mg,..” dan pada conclusion : “…atorvastatin calcium 20mg for acute ischemic stroke could….”
2. Statin memiliki efek pleiotropic dimana Statin bisa memperbaiki faal endotel dengan mempengaruhi sintesis oksida nitrit, sehingga produksinya bertambah. Penambahan sintesis oksida nitrit ini dapat menurunkan LDL kolesterol teroksidasi yang kemudian bisa merangsang pembentukan sintesis oksida nitrit lebih lanjut.
3. Statin berasal dari jamur Aspergillus terreus.
4. Penggunaan statin dihindari pada wanita hamil, karena bersifat teratogen dan mencapai air susu ibu, sehingga dapat terjadi congenital
anomalies (cacat tubuh) dan gangguan tumbuh kembang bayi sementara biosintesis kolesterol penting bagi perkembangan fetus, penurunan syntesis kolesterol kemungkinan mempengaruhi perkembangan janin.
(Dr. Darlan Djali Chan, Sp. S)
3. Dr. Kiking Ritarwan, MKT, Sp.S
Pertanyaan :
1. Sebaiknya dijelaskan siapa itu 3 kelompok pada penelitian ini yang tertulis di rancangan penelitian.
2. Penulisan kedua saran sebaiknya digabungkan saja.
Jawaban :
1. Telah ditambahkan penjelasan mengenai 3 kelompok yang tertulis pada rancangan penelitian
2. Saran pertama dan kedua telah digabungkan penulisannya.
4. Dr. Puji Pinta O. Sinurat, Sp.S
Pertanyaan :
1. Penulisan lambang sebaiknya harus berurutan sesuai abjad.
2. Karena judul penelitian ini pengaruh terhadap lipid plasma, sebaiknya kriteria inklusinya tidak hanya kadar LDL saja, dan diberi penjelasan di batasan operasional
Jawaban :
1. Telah diperbaiki penulisan lambang pada daftar lambang
2. Telah diperbaiki kriteria inklusi menjadi penderita dyslipidemia dan penjelasan telah ditambahkan pada batasan operasional.
( Dr. Puji Pinta O. Sinurat, Sp.S )
5. Dr. Alfansuri Kadri, Sp.S
Pertanyaan :
1. Pada kesimpulan yang ke-2 dan ke-3 sebaiknya digabungkan saja. 2. Beberapa kata perubahan di hasil dan pembahasan sebaiknya diganti
Jawaban :
1. Telah diperbaiki pada kesimpulan
2. Telah diperbaiki pada hasil dan pembahasan
( Dr. Alfansuri Kadri, Sp.S )
6. Dr. Aida Fitri, Sp.S
Pertanyaan :
1. Sebaiknya dicantumkan juga pada tinjauan pustaka mengenai hubungan statin dengan outcome seperti yang terdapat di kerangka konsep.
2. Sebaiknya dijelaskan pada pembahasan mengapa Atorvastatin bisa lebih baik dibandingkan yang lain
3. Sebaiknya dicantumkan juga di kesimpulan hasil dari tujuan khusus poin yang ke-5
Jawaban :
1. Telah ditambahkan penjelasan hubungan statin dengan outcome pada tinjauan pustaka halaman 33-34.
2. Telah ditambahkan penjelasan alasan Atorvastatin lebih baik dari simvastatin pada pembahasan
3. Telah ditambahkan pada kesimpulan poin ke-5.
( Dr. Aida Fitri, Sp.S )
