PANDUAN
PANDUAN
ALUR PASIEN
ALUR PASIEN
RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG
Jalan Kyai Muksin 19 Lumajang, 67312 Jalan Kyai Muksin 19 Lumajang, 67312
Kecamatan Lumajang Kecamatan Lumajang
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG
NOMOR : NOMOR :
TENTANG TENTANG
PANDUAN TRANSFER PASIEN PANDUAN TRANSFER PASIEN RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG
DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG
Menimbang
Menimbang : : 1.Bahwa 1.Bahwa untuk untuk meningkatkmeningkatkan an pelayanan pelayanan Kesehatan Kesehatan di di Rumah Rumah Sakit Sakit Islam Islam diperlukadiperlukan n suatusuatu ketentuan standar demi memberikan pelayanan yang optimal bagi pasien yang ketentuan standar demi memberikan pelayanan yang optimal bagi pasien yang memerlukannya.
memerlukannya.
2.Bahwa sehubungan dengan pasal tersebut di atas perlu ditetapkan Panduan Alur 2.Bahwa sehubungan dengan pasal tersebut di atas perlu ditetapkan Panduan Alur Pelayanan Pasien Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Islam.
Pelayanan Pasien Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Islam. 3.Bahwa hal tersebut perlu ditetapkan dengan SK Direktur 3.Bahwa hal tersebut perlu ditetapkan dengan SK Direktur Mengingat
Mengingat : : 1.1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang PraktikUndang - Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
Kedokteran; 2.
2. Undang - Undang Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 3.
3. Undang - Undang Undang - Undang Republik IndRepublik Indonesia Nomor 44 Tahuonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah n 2009 tentang Rumah Sakit;Sakit; 4.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/Menkes/Per/III/2008Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis;
tentang Rekam Medis; 5.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1438/Menkes/Per/IX/2010Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang Standar Pelayanan
tentang Standar Pelayanan Kedokteran;Kedokteran; 6.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 Tahun 2014 tentangPeraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit.
Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit.
MEMUTUSKAN MEMUTUSKAN
KESATU
KESATU : : KEPUTUSAN KEPUTUSAN DIREKTUR DIREKTUR RUMAH RUMAH SAKIT SAKIT ISLAM ISLAM LUMAJANG LUMAJANG TENTANG TENTANG PANDUANPANDUAN ALUR
ALUR PELAYANAN PELAYANAN PASIEN PASIEN DI DI INSTALASI INSTALASI GAWAT GAWAT DARURAT DARURAT RUMAH RUMAH SAKITSAKIT ISLAM LUMAJANG .
ISLAM LUMAJANG . KEDUA
KEDUA : : Panduan Panduan Alur Alur penerimaan penerimaan Pasien Pasien di di LingkungaLingkungan n Rumah Rumah Sakit Sakit Islam Islam LumajangLumajang sebagaiman
sebagaimana terlampir a terlampir dalam Keputusan ini.dalam Keputusan ini. KETIGA
KETIGA : : Panduan Panduan alur alur penerimaan penerimaan Pasien Pasien di di lingkungalingkungan n Rumah Rumah Sakit Sakit Islam Islam LumajangLumajang digunakan dala
digunakan dalam Mempermudah pelayanam Mempermudah pelayanan pasien di satu unit kerja n pasien di satu unit kerja di Rumah Sakitdi Rumah Sakit Islam Lumajang
Islam Lumajang KEEMPAT
KEEMPAT : : Keputusan Keputusan ini ini berlaku berlaku sejak sejak tanggal tanggal ditetapkan ditetapkan dan dan apabila apabila di di kemudian kemudian hari hari ternyataternyata terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. mestinya. Ditetapkan di Lumajang Ditetapkan di Lumajang Pada tanggal : Pada tanggal :
Direktur Rumah Sakit Islam Lumajang Direktur Rumah Sakit Islam Lumajang
dr. R. Elyunar Dwinugroho, MMRS dr. R. Elyunar Dwinugroho, MMRS
NIK.01.71.0008 NIK.01.71.0008
DAFTAR ISI DAFTAR ISI
Keputusan Kepala Rumah Sakit
Keputusan Kepala Rumah Sakit Islam Lumajang Nomor Islam Lumajang Nomor ... tanggal ...te... tanggal ...tentang Bukuntang Buku Panduan Tentang Tranfer Pasien Rumah
Panduan Tentang Tranfer Pasien Rumah Sakit Islam Lumajang.Sakit Islam Lumajang.
LAMPIRAN LAMPIRAN BAB I
BAB I PENDAHULUAN ...PENDAHULUAN ...Error! Bookmark not defined.Error! Bookmark not defined.
A.
A. Latar BelakaLatar Belakang ng ...Error! Bookmark not defined.Error! Bookmark not defined.
B.
B. Definisi Definisi ...Error! Bookmark not defined.Error! Bookmark not defined. BAB
BAB II II RUANG RUANG LINGKUP LINGKUP ... 3.. 3
A.
A. Kategori TransKategori Transfer Pasien fer Pasien ... ... 33 B.
B. Petugas Petugas Pelaksana Pelaksana Transfer Transfer Pasien Pasien ... ... 33 C.
C. Komunikasi Komunikasi ... .. 44 D.
D. Peralatan Peralatan Medis Medis Dan Dan Obat-Obatan Obat-Obatan ... ... 55 E.
E. Transportasi Transportasi Rujukan Rujukan ... ... 88
BAB
BAB III III TATA TATA LAKSANA LAKSANA ... 9.. 9
A.
A. Kriteria TransfKriteria Transfer ...er ... ... 99 B.
B. Kriteria Kriteria Masuk Masuk Dan Dan Keluar Keluar Unit Unit Khusus Khusus ...Error! Bookmark not defined.Error! Bookmark not defined.
C.
C. Tata Tata Laksana Laksana Pengambilan Pengambilan Keputusan Keputusan Transfer Transfer Pasien Pasien ... ... 1111 D.
D. Tata Tata Laksana Laksana Persiapan Persiapan Pasien Pasien ...Error! Bookmark not defined.Error! Bookmark not defined.
E.
E. Tata Tata Laksana Laksana Menentukan Menentukan Rumah Rumah Sakit PeSakit Penerima nerima Rujukan Rujukan Dapat MDapat Memenuhi Kebutuhemenuhi Kebutuhan Pasian Pasien en .... .... 1212 F.
F. Tata Tata Laksana Laksana Pencatatan Pencatatan Rekam Rekam Medis Medis Pasien Pasien ...Error! Bookmark not defined.Error! Bookmark not defined.
G.
G. Tata Tata Laksana Laksana Monitoring Monitoring Pasien Pasien Selama Selama Proses Proses Transfer Transfer ...Error! Bookmark not defined.Error! Bookmark not defined.
H.
H. Tata Tata Laksana Laksana Serah Serah Terima Terima Pasien Pasien (Hand (Hand Off) Off) ...Error! Bookmark not defined.Error! Bookmark not defined.
I.
I. Tata Tata Laksana Laksana Hand Hand Off Off Antar Antar Shift Shift Kerja Kerja ...Error! Bookmark not defined.Error! Bookmark not defined.
J.
J. Tata Tata Laksana Laksana Rujukan Rujukan Ke Ke Rs Rs Lain Lain ...Error! Bookmark not defined.Error! Bookmark not defined.
K.
K. Tata Tata Laksana Laksana PendokumenPendokumentasian tasian Proses Proses Rujukan Rujukan Di Di Lakukan Lakukan Di Di DalamDalam Rekam
BAB
BAB IV IV DOKUMENTASI DOKUMENTASI ...Error! Bookmark not defined.Error! Bookmark not defined.
A.
6 6 BAB I BAB I DEFINISI DEFINISI Definisi
Definisi American American Hospital Hospital AssociationAssociation di tahun 1978 menyatakan bahwa Rumah Sakit adalah di tahun 1978 menyatakan bahwa Rumah Sakit adalah suatu institusi yang fungsi utamanya adalah memberikan pelayanan kepada pasien-diagnostik dan suatu institusi yang fungsi utamanya adalah memberikan pelayanan kepada pasien-diagnostik dan terapeutik untuk berbagai penyakit dan masalah kesehatan, baik yang bersifat bedah maupun non bedah. terapeutik untuk berbagai penyakit dan masalah kesehatan, baik yang bersifat bedah maupun non bedah. Rumah sakit harus dibangun, dilengkapi, dan dipelihara, dengan baik untuk menjamin kesehatan dan Rumah sakit harus dibangun, dilengkapi, dan dipelihara, dengan baik untuk menjamin kesehatan dan keselamatan pasiennya dan harus menyediakan fasilitas yang lapang, tidak berdesak-desakan dan keselamatan pasiennya dan harus menyediakan fasilitas yang lapang, tidak berdesak-desakan dan terjamin sanitasinya bagi
terjamin sanitasinya bagi kesembuhkesembuhan pasien.an pasien.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang rumah sakit juga Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang rumah sakit juga menyebutkan rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan menyebutkan rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
darurat.
Instalasi Gawat Darurat adalah unit pelayanan di rumah sakit yang tersedia 24 jam untuk Instalasi Gawat Darurat adalah unit pelayanan di rumah sakit yang tersedia 24 jam untuk memberikan pelayanan pertama pada pasien dengan ancaman kematian dan kecacatan secara terpadu memberikan pelayanan pertama pada pasien dengan ancaman kematian dan kecacatan secara terpadu dengan melibatkan berbagai multi disiplin.
dengan melibatkan berbagai multi disiplin. Selain itu Instalasi Ga
Selain itu Instalasi Gawat Darurat di Rumah Swat Darurat di Rumah Sakit Islam akit Islam (IGD) adalah salah s(IGD) adalah salah satu bagian diatu bagian di rumahrumah
sakit
sakitIslam Lumajang Islam Lumajang yang yang menyediakan penanganan menyediakan penanganan awal bagiawal bagi pasienpasien yang menderitayang menderita sakitsakitdandan cederacedera,, yang dapat mengancam kelangsungan hidupnya. Di IGD dapat ditemukan
yang dapat mengancam kelangsungan hidupnya. Di IGD dapat ditemukan dokter dokter dari berbagaidari berbagai spesialisasispesialisasi
bersama sejumlah
bersama sejumlah perawatperawatdan jugadan juga asisten dokter asisten dokter .. Saat tiba Saat tiba di IGD, di IGD, pasien biasanya menjalanpasien biasanya menjalani pemilahani pemilahan terlebih dahulu,
terlebih dahulu, anamnesisanamnesisuntuk membantu menentukan sifat dan keparahan penyakitnya. Penderita yanguntuk membantu menentukan sifat dan keparahan penyakitnya. Penderita yang
terkena penyakit serius biasanya lebih sering mendapat
1 1
visite lebih sering oleh dokter daripada mereka yang penyakitnya tidak begitu parah. Setelah visite lebih sering oleh dokter daripada mereka yang penyakitnya tidak begitu parah. Setelah penaksiran dan penanganan awal, pasien bisa dirujuk ke
penaksiran dan penanganan awal, pasien bisa dirujuk ke RSRS,, distabilkan dan dipindahkan ke RS lain distabilkan dan dipindahkan ke RS lain karena berbagai alasan, atau dikeluarkan (dipulangkan). IGD Rumah Sakit Islam Lumajang buka 24 jam, karena berbagai alasan, atau dikeluarkan (dipulangkan). IGD Rumah Sakit Islam Lumajang buka 24 jam, meski pada malam hari jumlah staf
meski pada malam hari jumlah staf yang ada di sana akan lebih sedikit.yang ada di sana akan lebih sedikit.
Sedangkan Alur Pelayanan adalah urutan atau tata cara yang harus diikuti pasien untuk Sedangkan Alur Pelayanan adalah urutan atau tata cara yang harus diikuti pasien untuk mendapatkan pelayanan yang dibutuhkan.
2 2 BAB II BAB II RUANG LINGKUP RUANG LINGKUP
Seperti telah diketahui sebelumnya, Rumah Sakit secara umum menyediakan pelayanan rawat Seperti telah diketahui sebelumnya, Rumah Sakit secara umum menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Pembahasan pada panduan ini ditekankan pada Alur Pelayanan di inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Pembahasan pada panduan ini ditekankan pada Alur Pelayanan di Instalasi Gawat Darurat yang ada di
Instalasi Gawat Darurat yang ada di Rumah Sakit Islam Lumajang.Rumah Sakit Islam Lumajang. Prinsip-prinsip dasar pada layanan di Rumah Sakit :
Prinsip-prinsip dasar pada layanan di Rumah Sakit : 1.
1. Pasien datang ke rumah sakit dapat disebabkan karena beberapa alasan, yaitu :Pasien datang ke rumah sakit dapat disebabkan karena beberapa alasan, yaitu : a)
a) Dikirim oleh/ rujukan rumah sakit lain, Dikirim oleh/ rujukan rumah sakit lain, puskesmas atau jenis pelayanan kesepuskesmas atau jenis pelayanan kesehatan lain.hatan lain. b)
b) Dikirim oleh/ rujukan praktik dokter, Dokter, bidan, atau tDikirim oleh/ rujukan praktik dokter, Dokter, bidan, atau tenaga kesehatan lain di luar rumah sakit.enaga kesehatan lain di luar rumah sakit. c)
c) Datang atas kemauan sendiri.Datang atas kemauan sendiri. 2.
2. Setelah pasien tiba di rumah sakit, pasien/ keluarga melakukan pendaftaran di loket pendaftaran.Setelah pasien tiba di rumah sakit, pasien/ keluarga melakukan pendaftaran di loket pendaftaran. Pasien ditanya mengenai tujuan kedatangannya di rumah sakit.
Pasien ditanya mengenai tujuan kedatangannya di rumah sakit. 3.
3. Berdasarkan kecepatan pelayanan kesehatan, pasien datang ke rumah sakit dapat dibedakan :Berdasarkan kecepatan pelayanan kesehatan, pasien datang ke rumah sakit dapat dibedakan : a)
a) Pasien yang dapat menunggu yaitu pasien berobat jalan dengan perjanjian dan pasien yang tidakPasien yang dapat menunggu yaitu pasien berobat jalan dengan perjanjian dan pasien yang tidak dalam keadaan darurat.
dalam keadaan darurat. b)
b) Pasien yang datang perlu pertolongan segera (pasien gawat Pasien yang datang perlu pertolongan segera (pasien gawat darurat).darurat). 4.
4. Pasien di rumah sakit dapat dikategorikan sebagai pasien rawat jalan dan rawat inap.Pasien di rumah sakit dapat dikategorikan sebagai pasien rawat jalan dan rawat inap. 5.
5. Bedasarkan jenis kedatangannyBedasarkan jenis kedatangannya pasien a pasien dapat dibedakan menjadi dapat dibedakan menjadi :: a)
a) Pasien baru, yaitu pasien yang baru pertama kali datang ke rumah sakit untuk keperluanPasien baru, yaitu pasien yang baru pertama kali datang ke rumah sakit untuk keperluan pelayanan kesehatan dan akan menerima nomor rekam medis.
pelayanan kesehatan dan akan menerima nomor rekam medis. b)
b) Pasien lama adalah pasien yang pernah datang sebelumnya untuk keperluan pelayananPasien lama adalah pasien yang pernah datang sebelumnya untuk keperluan pelayanan kesehatan dan akan mempergunakan nomor rekam medic.
3 3 BAB III BAB III TATA LAKSANA TATA LAKSANA
Gbr. ALUR PELAYANAN PASIEN INSTALASI GAWAT DARURAT Gbr. ALUR PELAYANAN PASIEN INSTALASI GAWAT DARURAT
Poliklinik Poliklinik
4 4 RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG
RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG
Alur Pelayanan
Alur Pelayanan Pasien IGDPasien IGD 1.
1. Pasien masuk ke Rumah Sakit melalui Pendaftaran/ admisi pada instalasi rawat jalan (poliklinik) atauPasien masuk ke Rumah Sakit melalui Pendaftaran/ admisi pada instalasi rawat jalan (poliklinik) atau pada instalasi gawat darurat apabila pasien dalam kondisi gawat darurat yang membutuhkan pada instalasi gawat darurat apabila pasien dalam kondisi gawat darurat yang membutuhkan pertolongan medis segera/ cito.
pertolongan medis segera/ cito. 2.
2. Pasien melalui instalasi gawat darurat akan diberikan pelayanan medis sesuai dengan kondisiPasien melalui instalasi gawat darurat akan diberikan pelayanan medis sesuai dengan kondisi kegawatdarur
kegawatdaruratan atan pasien.pasien.
Pasien dengan tingkat kegawatdaruratan ringan setelah diberikan pelayanan medis dapatPasien dengan tingkat kegawatdaruratan ringan setelah diberikan pelayanan medis dapat
langsung pulang setelah
langsung pulang setelah melakukamelakukan n pembayarapembayaran.n.
Pasien dengan kondisi harus didiagnosa lebih mendetail akan dirujuk ke instalasi radiologi dan/Pasien dengan kondisi harus didiagnosa lebih mendetail akan dirujuk ke instalasi radiologi dan/
atau laboratorium. Selanjutnya apabila harus ditindak bedah, maka pasien akan dikirim ke ruang atau laboratorium. Selanjutnya apabila harus ditindak bedah, maka pasien akan dikirim ke ruang bedah. Pasca bedah untuk pasien yang kondisinya belum stabil akan dikirim ke ruang Dokteran bedah. Pasca bedah untuk pasien yang kondisinya belum stabil akan dikirim ke ruang Dokteran Intensif, pasien yang kondisinya stabil akan dikirim ke ruang rawat inap kebidanan. Selanjutnya Intensif, pasien yang kondisinya stabil akan dikirim ke ruang rawat inap kebidanan. Selanjutnya pasien meninggal akan dikirim ke instalasi pemulasaraan jenazah. Pasien sehat dapat pulang pasien meninggal akan dikirim ke instalasi pemulasaraan jenazah. Pasien sehat dapat pulang setelah melakukan pembayaran.
5 5 BAB IV BAB IV DOKUMENTASI DOKUMENTASI
Era globalisasi ini menuntut perkembangan pengetahuan dan teknologi disegala unit kerja. Era globalisasi ini menuntut perkembangan pengetahuan dan teknologi disegala unit kerja. Pelayanan Pasien di Rumah Sakit Islam Lumajang sebagai bagian dari pelayanan kesehatan rumah sakit Pelayanan Pasien di Rumah Sakit Islam Lumajang sebagai bagian dari pelayanan kesehatan rumah sakit tentunya senantiasa perlu penyesuaian mengikuti perkembangan tersebut.
tentunya senantiasa perlu penyesuaian mengikuti perkembangan tersebut. Pelayanan Pasien
Pelayanan Pasien Rumah Rumah Sakit Islam Lumajang merupakan Sakit Islam Lumajang merupakan bagian integral dari sbagian integral dari sistem pelayananistem pelayanan rumah sakit. Upaya peningkatan mutu pelayanan memerlukan landasan hukum dan batasan operasional, rumah sakit. Upaya peningkatan mutu pelayanan memerlukan landasan hukum dan batasan operasional, standar ketenagaan, standar fasilitas, tata laksana, dan juga logistik. Untuk mengukur mutu pelayanan standar ketenagaan, standar fasilitas, tata laksana, dan juga logistik. Untuk mengukur mutu pelayanan diperlukan indikator mutu pelayanan. Pengukuran indikator mutu input, proses, output, dan outcome dapat diperlukan indikator mutu pelayanan. Pengukuran indikator mutu input, proses, output, dan outcome dapat memberikan gambaran mutu Rumah Sakit. Panduan Alur Pelayanan ini disusun untuk memberikan memberikan gambaran mutu Rumah Sakit. Panduan Alur Pelayanan ini disusun untuk memberikan informasi tentang hal-hal tersebut.
informasi tentang hal-hal tersebut.
Panduan Alur Pelayanan IGD ini
Panduan Alur Pelayanan IGD ini diharapkan menjadi acuan bagi pelaksanaan kegiatan pelayandiharapkan menjadi acuan bagi pelaksanaan kegiatan pelayanan,an, sehingga indikator mutu output dapat
sehingga indikator mutu output dapat tercapai.tercapai.
Panduan Alur Pelayanan IGD ini diharapkan juga dapat meningkatkan kemampuan RS Islam Panduan Alur Pelayanan IGD ini diharapkan juga dapat meningkatkan kemampuan RS Islam Lumajang dalam menciptakan transparansi, sinergi kerja, dan kemudahan dalam pengelolaan kehumasan Lumajang dalam menciptakan transparansi, sinergi kerja, dan kemudahan dalam pengelolaan kehumasan melalui peningkatan kelembagaan dan mekanisme tata kerja, serta peningkatan prasarana dan sarana melalui peningkatan kelembagaan dan mekanisme tata kerja, serta peningkatan prasarana dan sarana sehingga tersedia layanan informasi secara terpadu kepada publik secara akurat, cepat dan tepat waktu, sehingga tersedia layanan informasi secara terpadu kepada publik secara akurat, cepat dan tepat waktu, serta
serta dapat dapat dipertanggundipertanggungjawabkangjawabkan..
Semoga panduan ini bermanfaat bagi semua pihak dengan harapan mutu pelayanan dapat dijaga. Semoga panduan ini bermanfaat bagi semua pihak dengan harapan mutu pelayanan dapat dijaga. Tidak lupa, sesuai perkembangan hendaknya panduan ini secara berkala, dievaluasi, dan direvisi.
