ANALISIS MANAJEMEN OBAT DAN KAITANNYA DENGAN KETERSEDIAAN OBAT DI RSUD DR. HADRIANUS SINAGA
KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2013
TESIS
Oleh
ELIAS CANSERIO SINURAYA 117032023/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE ANALYSIS OF THE MEDICINE MANAGEMENT AND ITS RELATION TO MEDICINE AVAILABILITY AT DR. HADRIANUS
SINAGA GENERAL HOSPITAL SAMOSIR DISTRICT IN 2013
THESIS
By
ELIAS CANSERIO SINURAYA 117032023/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
ANALISIS MANAJEMEN OBAT DAN KAITANNYA DENGAN KETERSEDIAAN OBAT DI RSUD DR. HADRIANUS SINAGA
KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2014
TESIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ELIAS CANSERIO SINURAYA 117032023/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : ANALISIS MANAJEMEN OBAT DAN KAITANNYA DENGAN KETERSEDIAAN OBAT DI RSUD DR. HADRIANUS SINAGA KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Elias Canserio Sinuraya
Nomor Induk Mahasiswa : 117032023
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr.Khaira Amalia Fachrudin, S.E, A.K, M.B.A, M.A.P.P.I (Cert)) (Dra. Lina Tarigan, Apt, M.S Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
pada Tanggal : 22 Pebruari 2014
PENGUJI TESIS
Ketua : Dr.Khaira Amalia Fachrudin, S.E, A.K, M.B.A, M.A.P.P.I (Cert) Anggota : 1. Dra. Lina Tarigan, Apt, M.S
2. dr. Heldy BZ, M.P.H 3. dr. Fauzi, S.K.M
PERNYATAAN
ANALISIS MANAJEMEN OBAT DAN KAITANNYA DENGAN KETERSEDIAAN OBAT DI RSUD DR. HADRIANUS SINAGA
KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, April 2014
Elias Canserio Sinuraya 117032023/IKM
ABSTRAK
Rumah sakit merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan rujukan yang berfungsi menyelenggarakan pengobatan dan pemulihan, peningkatan serta pemeliharaan kesehatan, Salah satu kebutuhan penting dalam upaya pemulihan, pengobatan dan pemeliharaan kesehatan individu adalah tersedianya obat-obatan dan bahan habis pakai di rumah sakit. Pengelolaan obat di fannasi rumah sakit harus efektif dan efisien karena obat harus ada saat dibutuhkan, dalam jumlah yang cukup, mutu terjamin dan harga yang terjangkau.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dan menganalisis manajemen obat itannya dengan ketersediaan obat di RSUD Dr. Hadrianus Sinaga Kabupaten Samosir Tahun 2013. Jenis penelitian ini adalah penelitian survai dengan pendekatan kualitatif.
Berdasarkan hasil penelitian ini perencanaan tidak berjalan dengan baik sehingga pemenuhan obat tidak tercapai karena hanya memakai metode konsumsi, kurang kerjasama antara bidang perencaan dengan bidang farmasi, dan kurang terampilnya petugas bidang perencanaan-Penganggaran hanya berdasarkan pada dana yang tersedia dari pemerintah daerah sehingga kurang memenuhi kebutuhan obat. Pengadaan dan penerimaan obat sudah sesuai dengan prosedural namun terkendala pada MOU antara rumah sakit dengan pemasok dimana tidak terdapat kesepakatan kemampuan pemasok bersedia menyediakan obat diluar merk pemasok. Penyimpanan dan distribusi obat dilakukan dengan baik sesuai dengan jenis, sarana dan prasarana cukup memadai dan dilakukan sistem F/F0dan FEFO. Pemeliharaan obat berjalan dengan baik sesuai jenis obat, pengawasan stock obat dilakukan setiap bulan. Penghapusan obat terkendala tidak adanya peraturan daerah yang mengatur mekanisme pemusnahan obat. Pengendalian obat sudah menggunakan formularium, dilakukan oleh komitemedik.
Disarankan perbaikan sistem perencanaan, bidang perencanaan dan bidang farmasi lebih kepada kerjasama dan kritis sehingga proses perencanaan dapat memenuhi kebutuhan, diperlukan peningkatan pendidikan dan keterampilan petugas perencanaan. Penganggaran obat disesuaikan dengan kebutuhan, untuk pengadaan obat perlu dicari pemasok obat yang lain dan diperlukan aturan dalam penghapusan obat. Komite medik tidak difungsikan pada pengendalian tetapi pengendalian merupakan fungsi manajemen.
ABSTRACT
Hospital is one of the referral health service facilities functioning to organize treatment and recovery as well as the improvement of health care. One of the important needs for the function of the hospital is the availability of medicines and consumable materials at the hospital itself. Medicine management in the pharmacy of the hospital must be effective and efficient because the medicines must be available in sufficient quantity, quality assured and affordable prices when needed.
The purpose of this survey study with qualitative approach was to find out and analyze the medicine management in relation to the availability of medicine at Dr. Hadrianus Sinaga General Hospital in Samosir District in 2013.
The result of this study showed that the planning did not run well that the medication compliance was not achieved due to the lack of cooperation between the planning department and the department of pharmacy.The procurement and acceptance of drugs have been in accordance with the procedure but there were constraint in the MOU between hospitals and suppliers where no supplier is willing to provide a drug deal outside supplier brand. Storage and distribution of medicines were done well in accordance with the type of the medicine, facilities and infrastructure were adequate which were performed using FIFO and FEFO system. Elimination of the medicine was constrained due to the absence of local regulations regulating the mechanism of medicine elimination. Medicine has been controlled by using medicine formulary conducted by the medical committee.
The implication of this study is that the planning system should be improved through good cooperation between the installation of pharmacy and the department of planning. The education and skills of planning staff should be improved. The budget for medicine should be based on the need. Medicine procurement needs an MOU between the hospital and medicine supplier on the readiness of the medicine supplier to supply medicine to meet the need of the hospital. Medicine availability is very much influenced by hospital management by implementing the function of medicine control.
KATA PENGANTAR
Segala puji kepada Tuhan Yang Maha Esa dan bersyukur atas segala rahmatNya kepada penulis hingga dapat menyelesaikan penyusunan tesis dengan judul “Analisis Manajemen Obat Kaitannya Dengan Ketersediaan Obat Di RSUD Dr. Hadrianus Sinaga Kabupaten Samosir Tahun 2013”.
Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahrial Pasaribu, DTM &H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah meberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr.Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Khaira Amalia Fachrudin, S.E, A.K, M.B.A, M.A.P.P.I (Cert) selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Dra.Lina Tarigan, Apt, M.S. selaku Anggota Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. dr. Heldy BZ, M.PH dan dr. Fauzi, S.K.M selaku Komisi Pembanding yang telah banyak memberikan arahan dan masukkan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Seluruh Dosen dan Staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
7. Direktur RSUD Dr. Hadrianus Sinaga beserta staf yang telah memberikan masukan, dukungan materil dan moril serta bantuan lainnya selama penulis dalam proses pendidikan.
8. Terima kasih tak terhingga kepada yang teramat disayang dan dihormati orang tua penulis dan yang sangat dicintai isteri Seri Novianty Sembiring dan anak-anak Carlos, Brema, dan Theresia yang senantiasa menjadi sumber inspirasi, memberi doa dan dukungan.
9. Rekan – rekan seperjuangan Mahasiswa Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat angkatan 2011, yang telah membantu penulis selama pendidikan
Penulis menyadari bahwa tesis ini ini masih banyak terdapat kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Medan, April 2014 Penulis,
Elias Canserio Sinuraya 117032023/IKM
RIWAYAT HIDUP
Elias Canserio Sinuraya, lahir di Lau Deski tanggal 23 Juni 1977, anak kedua dari empat bersaudara dari pasangan Ayahanda Alm. Adil Sinuraya dan Ibunda Justina Sehat Br. Ginting.
Pendidikan formal Sekolah Dasar (SD) Negeri 044857 Mardinding tamat tahun 1989, Sekolah Menengah Pertama (SMP) Swasta Putri Cahaya Medan tamat tahun 1992, Sekolah Menengah Umum (SMU) Negeri 1 Medan tamat tahun 1995, Fakultas Farmasi profesi Apoteker Universitas Sumatera Utara tamat tahun 2003.
Menikah dengan Seri Novianty Sembiring pada tahun 2004 dan telah dikaruniai dua putra dan satu putri.
Riwayat pekerjaan, pertama kali ditempatkan di RSUD Dr. Hadrianus Sinaga Pangururan pada tahun 2005 sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil, pada tahun 2006 sebagai Pegawai Negeri Sipil sampai sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... v
DAFTAR ISI ... vi
DAFTAR TABEL ... viii
DAFTAR GAMBAR ... ix BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1. Latar Belakang ... 1 1.2. Permasalahan ... 7 1.3. Tujuan Penelitian ... 7 1.4. Manfaat Penelitian ... 7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 9
2.1. Manajemen Pengelolaan Obat . ... 9
2.2. Persediaan Obat ... 18
2.3. Penganggaran ... 21
2.4. Penganggaran Obat Rumah Sakit ... 26
2.5. Hasil Penelitian Sebelumnya ... 27
2.6. Landasan Teori ... 28
2.7. Kerangka Konsep Penelitian ... 30
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 31
3.1. Jenis Penelitian ... 31
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 31
3.3. Informan ... 31
3.4.Veriabel dan Definisi Operasional ... 32
3.4.1. Variabel Penelitian ... 32
3.4.2. Defenisi Oprasional ... 32
3.5. Metode Pengumpulan Data ... 33
3.6. Metode Pengukuran ... 34
3.7. Metode Analisis Data ... 35
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 36
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 36
BAB 5. PEMBAHASAN ... 55
5.1. Perencanaan Obat ... 55
5.2. Penganggaran Obat ... 61
5.3. Pengadaan dan Penerimaan Obat ... 63
5.4. Penyimpanan dan Distribusi Obat ... 67
5.5. Pemeliharaan Obat ... 69
5.6. Penghapusan Obat ... 70
5.7. Pengendalian Obat ... 72
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 77
6.1. Kesimpulan ... 77
6.2. Saran ... 78
DAFTAR PUSTAKA ... 79 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman 3.1. Variabel Manajemen Pengelolaan Obat ... 34 4.1. Kondisi Kepagawaian RSUD Dr. Hadrianus Sinaga
Pangururan Kabupaten Samosir ... 37 4.2. Data Pasien Rawat Jalan Tahun 2011-2012... 38 4.3. Data Pasien Rawat Inap Tahun 2011-2012 ... 39 4.4. Data Sepuluh Pengguna Obat Terbanyak di RSUD Dr Hadrianus
Sinaga Tahun 2013 ... 39 5.1. Rincian Variabel Manajemen Pengelolaan Obat ... 74
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman 2.1. Siklus Pengelolaan Obat Rumah Sakit ... 10 2.2. Siklus Pengelolaan di Bidang Logistik ... 29 2.3. Kerangka Konsep Penelitian ... 30
