SKRIPSI
HUBUNGAN ANTARA ASI EKSKLUSIF, KEBIASAAN CUCI TANGAN, PENGGUNAAN AIR BERSIH, DAN JAMBAN SEHAT DENGAN KEJADIAN
DIARE PADA BALITA
(Di Wilayah Kerja Puskesmas Sekardangan Kabupaten Sidoarjo)
Oleh:
NIKMATUR ROHMAH
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI
HUBUNGAN ANTARA ASI EKSKLUSIF, KEBIASAAN CUCI TANGAN, PENGGUNAAN AIR BERSIH, DAN JAMBAN SEHAT DENGAN KEJADIAN
DIARE PADA BALITA
(Di Wilayah Kerja Puskesmas Sekardangan Kabupaten Sidoarjo)
Oleh:
NIKMATUR ROHMAH NIM. 101311123073
ii
PENGESAHAN
Dipertahankan di Depan Tim Penguji Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dan diterima untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM) pada tanggal 5 Februari 2016
Mengesahkan Universitas Airlangga Fakultas Kesehatan Masyarakat
Dekan,
Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S. NIP. 195603031987012001
Tim Penguji:
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.)
Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga
Oleh:
NIKMATUR ROHMAH NIM. 101311123073
Surabaya, 16 Februari 2016 Mengetahui,
Ketua Departemen,
Menyetujui, Pembimbing,
Dr. Atik Choirul Hidajah, dr., M.Kes
SURAT PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama NIM
Program studi Fakultas Jenjang
: Nikmatur Rohmah : 101311123073
: Ilmu Kesehatan Masyarakat : Kesehatan Masyarakat : Sarjana (S 1)
Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan skripsi saya yang berjudul :
HUBUNGAN ANTARA ASI EKSKLUSIF, KEBIASAAN CUCI TANGAN, PENGGUNAAN AIR BERSIH, DAN JAMBAN SEHAT DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA (Di Wilayah Kerja Puskesmas Sekardangan Kabupaten Sidoarjo)
Apabila suatu saat nanti terbukti melakukan kegiatan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Surabaya, 12 Februari 2016
0£795563�8 ���
?-00 -· RUPIAH
.... ,Nikmatur Rohmah NIM. 101311123073
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga dapat terselesaikannya Skripsi dengan judul “HUBUNGAN ANTARA ASI EKSKLUSIF, KEBIASAAN CUCI TANGAN, PENGGUNAAN AIR BERSIH, DAN JAMBAN SEHAT DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA (Di Wilayah Kerja Puskesmas Sekardangan Kabupaten Sidoarjo)” sebagai salah satu persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan kuliah di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dapat terselesaikan dengan baik.
Dalam skripsi ini dijabarkan tentang analisis hubungan antara ASI eksklusif, kebiasaan cuci tangan, penggunaan air bersih, dan jamban sehat dengan kejadian diare pada balita. Karena balita merupakan populasi yang berisiko untuk terkena diare. Diharapkan dapat memberikan manfaat bagi pembaca serta dapat memberikan tambahan wawasan kepada pembaca tentang hubungan ASI eksklusif, kebiasaan cuci tangan, penggunaan air bersih , dan jamban sehat dengan kejadian diare pada balita. Hasil analisis didapatkan tidak ada hubungan yang signifikan antara ASI eksklusif dengan kejadian diare pada balita (p=0,171), ada hubungan yang signifikan antara kebiasaan cuci tangan dengan kejadian diare pada balita (p=0,006), tidak ada hubungan yang signifikan antara penggunaan air bersih dengan kejadian diare pada balita (p=0,701), dan ada hubungan yang signifikan antara penggunaan jamban sehat dengan kejadian diare pada balita (p=0,014).
Pada kesempatan ini. disampaikan terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada kepada Ibu Fariani Syahrul, S.KM., M.Kes., selaku dosen pembimbing yang telah memberikan petunjuk, koreksi serta saran hingga terwujudnya skripsi ini. Responden yang terhormat, ibu-ibu balita di wilayah kerja Puskesmas Sekardangan Kabupaten Sidoarjo yang telah bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian ini.
Terimakasih dan penghargaan juga disampaikan pula kepada yang terhormat: 1. Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S. selaku dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga.
2. Dr. Atik Choirul Hidajah, dr., M.Kes, selaku ketua departemen epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.
3. Seluruh jajaran staf Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo yang telah memberi izin untuk melaksanakan penelitian yang sangat membantu dan membantu kelancaran dalam skripsi ini.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah diberikan dan semoga skripsi ini berguna baik bagi diri kami sendiri maupun fihak lain yang memanfaatkan.
vi ABSTRACT
Diarrhea is still a cause of death worldwide, accounting for 5 to 10 million deaths every year. Most occur in children under five years old. At this time mortality rate caused by diarrhea was 3.8 per 1000 per year to 3.2 episodes per year among children under five years old. This study aimed to analyze the relationship between exclusive breastfeeding, washing hand habit, the usage of clean water, and healthy latrines with diarrhea in children under five years old.
This type of research was observational analytic, study design used is cross sectional. The population is mothers who examined her children to the Sekardangan public health center. The number of samples has taken as many as 58 children. Data was collected by interviewing children under five years old parents and toilet observation. Data analysis techniques using chi-square test and Fisher's exact test.
Results of this study found there was no significant association between exclusive breastfeeding with the incidence of diarrhea in children under five years old (p=0.171), there was significant association between washing hand habit with the incidence of diarrhea in children under five years old (p=0.006), no significant association between the usage of clean water with the incidence of diarrhea in children under five years (p=0.701), and there was a association relationship between the usage healthy latrine with the incidence of diarrhea in children under five years (p=0.014).
The conclusion of this research is there is no significant relationship between exclusive breastfeeding and the usage of clean water with the incidence of diarrhea in children under five years old and there is a significant association between hand washing habit and the usage of healthy latrine with the incidence of diarrhea in children under five years old. Advice to mother is in order to expand the information about the importance of clean and healthy behaviors in households so that the health of family members can be increased.
ABSTRAK
Diare sampai saat ini masih merupakan penyebab kematian di dunia, terhitung 5 sampai 10 juta kematian per tahun. Sebagian besar terjadi pada anak yang berusia di bawah umur 5 tahun. Pada saat ini angka mortalitas yang disebabkan diare adalah 3,8 per 1000 per tahun dengan 3,2 episode per tahun pada anak usia di bawah 5 tahun. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara asi eksklusif, kabiasaan cuci tangan, penggunaan air bersih, dan jamban sehat di rumah tangga dengan kejadian diare pada balita.
Jenis penelitian ini adalah penelitian observational analitik dengan desain penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Populasi pada penelitian adalah ibu balita yang memeriksakan anaknya ke Puskesmas Sekardangan. Jumlah sampel yang diambil sebanyak 58 balita. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara kepada orang tua balita dan observasi jamban. Teknik analisis data dengan menggunakan uji chi-square dan uji Fisher’s exact.
Hasil penelitian ini didapatkan tidak ada hubungan yang signifikan antara ASI eksklusif dengan kejadian diare pada balita (p=0,171), ada hubungan yang signifika antara kebiasaan cuci tangan dengan kejadian diare pada balita (p=0,006), tidak ada hubungan yang signifikan antara penggunaan air bersih dengan kejadian diare pada balita (p=0,701), dan ada hubungan yang signifikan antara penggunaan jamban sehat dengan kejadian diare pada balita (p=0,014).
Kesimpulan pada penelitian ini adalah tidak ada hubungan yang signifikan antara ASI eksklusif dan penggunaan air bersih di rumah tangga dengan kejadian diare pada balita dan ada hubungan yang signifikan antara kebiasaan cuci tangan dan penggunaan jamban sehat di rumah tangga dengan kejadian diare pada balita. Saran kepada ibu balita adalah agar memperluas informasi tentang pentingnya perilaku hidup bersih dan sehat di rumah tangga sehingga derajat kesehatan anggota keluarga dapat meningkat.
viii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL i
HALAMAN PENGESAHAN ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS iv
KATA PENGANTAR v
DAFTAR LAMPIRAN xii
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN xiii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang 1
1.2 Identifikasi Masalah 4
1.3 Pembatasan dan Rumusan Masalah 5
1.4 Tujuan 6
1.5 Manfaat Penulisan 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Diare 8
2.2 Faktor Risiko Diare Pada Balita 13
2.2 Konsep Dasar PHBS 21
2.3 Konsep Dasar Balita 26
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL
3.1 Kerangka Konseptual 27
3.2 Hipotesis penelitian 29
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Jenis dan Rancang Bangun Penelitian 31
4.2 Populasi Penelitian 31
4.3 Sampel, Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel 31 4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian 32 4.5 Variabel dan Definisi Operasional 33 4.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data 33
4.7 Teknik Analisis Data 34
BAB 5 HASIL PENELITIAN
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian 36
5.8 Kejadian Diare Pada Balita 40 5.9 Hubungan ASI Eksklusif dengan Kejadian Diare 40 5.10 Hubungan Kebiasaan Cuci Tangan dengan Kejadian Diare 42 5.11 Hubungan Penggunaan Air Bersih dengan Kejadian Diare 44 5.12 Hubungan Penggunaan Jamban dengan Kejadian Diare 45 5.13 Hubungan Variabel Independen dengan Kejadian Diare 47 BAB 6 PEMBAHASAN
6.1 Hubungan ASI Eksklusif dengan Kejadian Diare 48 6.2 Hubungan Cuci Tangan dengan Kejadian Diare 49 6.3 Hubungan Penggunaan Air Bersih dengan Kejadian Diare 50 6.4 Hubungan Penggunaan Jamban Sehat dengan Kejadian Diare 52 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan 54
7.2 Saran 55
DAFTAR PUSTAKA 56
x
Variabel dan Definisi Operasional Distribusi Tingkat Pendidikan Ibu Distribusi Pekerjaan Ibu
Distribusi Jenis Kelamin Balita Distribusi ASI Eksklusif
Distribusi Kebiasaan Cuci Tangan Distribusi Penggunaan Air Bersih Distribusi Penggunaan Jamban Sehat Distribusi Kejadian Diare Pada Balita
Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Diare Distribusi Pemberian ASI Pada Balita
Distribusi Lama Pemberian ASI Pada Balita
Distribusi Alasan Tidak Memberikan ASI Pada Balita Distribusi Susu Saat 6 Bulan Pertama Pada Balita Distribusi Waktu Pemberian MP-ASI Pada Balita
Hubungan Kebiasaan Cuci Tangan dengan Kejadian Diare Distribusi Kepemilikan Sabun Cuci Tangan
Distribusi Kebiasaan Cuci Tangan Sebelum Makan Distribusi Alasan Tidak Memiliki Sabun Cuci Tangan
Distribusi Kebiasaan Cuci Tangan Sebelum Menyiapkan Makanan Distribusi Media Cuci Tangan
Hubungan Penggunaan Air Bersih dengan Kejadian Diare Distribusi Sumber Air Bersih
Distribusi Keadaan Fisik Air Bersih
Hubungan Penggunaan Jamban dengan Kejadian Diare Distribusi Tempat Pembuangan Tinja Balita
Distribusi Frekuensi Membersihkan Jamban
Hubungan Variabel Independen Dengan Variabel Dependen
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Gambar Halaman
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Lampiran Halaman
1 2 3 4 5 6 7 8
Surat Permohonan Ijin Penelitian Surat Balasan Ijijn Penelitian Sertifikat Etik
Penjelasan Penelitian Informed Consent Kuesioner Penelitian Lembar Observasi Jamban Hasil Analisis Statistik
59 60 61 62 64 65 69 71
DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN, DAN ISTILAH
Daftar Arti Lambang - = Sampai % = Persen = = Sama dengan < = Kurang dari > = Lebih dari
≥ = Lebih dari sama dengan N = Jumlah populasi
n = Jumlah sampel d = Tingkat signifikansi
oC = Derajat Celcius
Daftar Singkatan
ASI = Air Susu Ibu BAB = Buang Air Besar BAK = Buang Air Kecil Depkes = Departemen Kesehatan IDAI = Ikatan Dokter Anak Indonesia Kemenkes = Kementerian Kesehatan
LSM = Lembaga Swadaya Masyarakat PHBS = Perilaku Hidup Bersih dan Sehat PKK = Pembinaan Kesejahteraan Keluarga Posyandu = Pos Pelayanan Terpadu
PT = Perguruan Tinggi Riskesdas = Riset Kesehatan Dasar RT = Rumah Tangga
SD = Sekolah Dasar
