PENGARUH CORE STABILITY EXERCISE DAN MCKENZIE EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN AKTIVITAS FUNGSIONAL PADA PENJAHIT
DENGAN KELUHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH (NPB) MIOGENIK
DI DESA TAMBONG KABUPATEN KLATEN
SKRIPSI
DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI
Disusun Oleh :
OKTAVIARI DWI SAPUTRI J120151050
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
HALAMAN PRASYARATAN GELAR
PENGARUH CORE STABILITY EXERCISE DAN MCKENZIE EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN AKTIVITAS FUNGSIONAL PADA PENJAHIT DENGAN KELUHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH
(NPB) MIOGENIK DI DESA TAMBONG KABUPATEN KLATEN
Skripsi Ini Dibuat untuk memperoleh gelar sarjana fisioterapi Dalam Program Studi S1 Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Oleh: Oktaviari Dwi Saputri
J120151050
Hari : Senin
Tanggal : 15 Februari 2015
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
v
LEMBAR PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Oktaviari Dwi Saputri
NIM : J120151050
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Jurusan : S1 Fisioterapi
Judul Skripsi : Pengaruh Core Stability Exercise dan Mckenzie Exercise terhadap Peningkatan Aktivitas Fungsional pada Penjahit
dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah (NPB) Miogenik
Di Desa Tambong Kabupaten Klaten
Menyatakan bahwa skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan
karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk
kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat dengan
sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat
sanksi akademik sesuai dengan peraturan yang berlaku di Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 10 Februari 2016
Peneliti
vi MOTTO
“Pendidikan merupakan pelengkap paling baik untuk hari tua” (Aristoteles)
vii
PERSEMBAHAN
Skripsi ini Kupersembahkan kepada :
Allah SWT yang telah memberikan rahmad serta hidayahNya kepada saya sehingga saya dapat menuntut ilmu sesuai harapan saya. Ibuku Sri Purwani dan Bapakku Riyatno Tercinta, yang senantiasa menyemangati, mendoakan dan menasehatiku, yang selalu menjadi motivasi besar dalam hidupku.
Kakakku Oktavia Ika yang telah memberiku dukungan dalam mengerjakan laporan. Muhammad Ridwan Hidayat yang merupakan kekasih, teman dan saudara yang selalu menjadi penyemangat serta tak pernah henti hentinya menasehati dan mengajak saya untuk selalu berusaha ketika saya lelah dan orang yang selalu setia dan sabar menjadi pendengar cerita dan menghadapi kekesalan saya.
Sahabat sahabatku Fresha Putri Rahmarwati, Ista Suhada Marasinta, Fenti Siska Anggraini yang sudah mengisi perjalanan kuliah saya dengan tawa, canda, bahagia, kekesalan. Hidup saya lengkap dengan adanya kalian teman.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas limpahan
rahmat, nikmat dan hidayah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan
judul “PENGARUH CORE STABILITY EXERCISE DAN MCKENZIE EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN AKTIVITAS FUNGSIONAL PADA PENJAHIT DENGAN KELUHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH (NPB)
MIOGENIK DI DESA TAMBONG KABUPATEN KLATEN” yang disusun
untuk memenuhi persyaratan mendapatkan gelar sarjana fisioterapi di Program
Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam proses penyusunan skripsi ini banyak
sekali mengalami kendala, namun berkat bantuan, bimbingan dan kerja sama dari
berbagai pihak, kendala yang dihadapi tersebut dapat diselesaikan dengan baik.
Untuk itu, penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis., S.Pd., M.Sc., selaku ketua Program Studi
ix
4. Ibu Yulisna Mutia Sari, S.ST.FT., M.Sc (GRS) dan Bapak Totok Budi Santoso,
S.Fis., S.Pd., M.PH., selaku pembimbing I dan II dalam penyusunan skripsi ini,
yang memberikan banyak masukan dan arahan kepada penulis.
5. Ibu Dwi Kurniawati SSt.FT, M.Kes. dan Bapak Agus Widodo, S.Fis, M.Fis.
selaku tim penguji skripsi yang telah memberikan masukan dan penilaiannya
dalam skripsi ini.
6. Seluruh Dosen dan staf Program studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
7. Ibu dan Ayah tercinta, kakak yang telah memberi cinta kasih, dukungan dan
do’a untuk penulis.
8. Sahabat terbaikku Fresha Putri Rahmarwati, Ista Suhada Marasinta, Fenti
Siska Anggraini yang telah memberi masukan serta semangat dalam penulisan
9. Seseorang yang aku sayangi Muhammad Ridwan Hidayat yang telah memberi
do’a, semangat dan dukungan.
Harapan penulis dalam skripsi ini adalah semoga dapat bermanfaat bagi
pembaca dan masyarakat pada umumnya untuk dapat menambah pengetahuan
bersama. Oleh karena itu, masukan berupa kritik dan saran yang sifatnya
membangun selalu penulis harapkan demi perbaikan yang lebih baik.
Wassalamu alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 10 Februari 2016
x ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA Skripsi, 15 Februari 2016 63 Halaman
OKTAVIARI DWI SAPUTRI / J120151050
“PENGARUH CORE STABILITY EXERCISE DAN MCKENZIE EXERCISE
TERHADAP PENINGKATAN AKTIVITAS FUNGSIONAL PADA
PENJAHIT DENGAN KELUHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH (NPB) MIOGENIK DI DESA TAMBONG KABUPATEN KLATEN”
(Dibimbing oleh Yulisna Mutia sari, S.ST.FT., M.Sc. (GRS) dan Totok Budi Santoso, S.Fis., M.PH)
Latar Belakang: Salah satu dari sekian banyak kejadian musculosceletal disorders diantaranya adalah keluhan atau nyeri pada punggung bawah (NPB). NPB miogenik merupakan nyeri yang berkaitan dengan bagaimana tulang, ligamen dan otot punggung bekerja. Nyeri tersebut akan menjadi masalah bila mempengaruhi cara kita menjalani atau mengganggu aktifitas sehari-hari dalam kehidupan. Terdapat berbagai macam modalitas intervensi fisioterapi dalam upaya
penanganan NPB, salah satunya adalah “Back Exercise”, diantaranya yaitu Mc
Kenzie Exercise. Dalam perkembangannya, terdapat suatu metode yang terkenal
dengan “Core stabiliy exercise” (CSE). CSE merupakan aktivasi sinergis yang
meliputi otot-otot bagian dalam dari trunk yakni otot core (inti).
Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh pemberian CSE dan McKenzie Exercise terhadap peningkatan aktivitas fungsional pada penjahit dengan keluhan NPB Miogenik dan perbedaan pengaruh dari keduanya.
Manfaat Penelitian: Mendapatkan bukti manfaat serta mengetahui perbedaan dari Core Stability Exercise (CSE) dan McKenzie Exercise dalam meningkatkan aktivitas fungsional pada penderita NPB miogenik.
Metode Penelitian: Jenis penelitian adalah quasi eksperiment dengan pendekatan
secara two groups pre and post eksperimental test design. Teknik pengambilan
sampel menggunakan purposive sampling, yaitu sebanyak 20 responden. Instrumen penelitian menggunakan ODI (Oswestry Disability Index). Uji statistik yang digunakan adalah wilcoxon test dan mann whitney test.
Hasil Penelitian:Hasil uji statistik, kelompok perlakuan dengan CSE didapatkan nilai p-value 0,005. Kelompok perlakuan dengan McKenzie Exercise didapatkan nilai p-value 0,016. Sedangkan, dari perbedaan keduanya didapatkan nilai p-value 0,813.
Kesimpulan: Ada pengaruh CSE dan McKenzie Exercise terhadap peningkatan aktivitas fungsional pada penjahit dengan keluhan NPB Miogenik dan tidak terdapat perbedaan hasil dari keduanya.
xi ABSTRACT
BACHELOR OF PHYSIOTHERAPY PROGRAM FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA Thesis, February 15th 2016 63 pages
OKTAVIARI DWI SAPUTRI / J120151050
“THE EFECTIVITY OF CORE STABILITY EXERCISE AND MCKENZIE EXERCISE TO IMPROVING ACTIVITY DAILY LIVING OF THE TAILORS WITH MIOGENIC LOW BACK PAIN COMPLAINTS AT TAMBONG VILLAGE DISTRICT KLATEN”
(Supervised by Yulisna Mutia sari, M.Sc (GRS) and Totok Budi Santoso, M.PH )
Background: One of the many events musculoskeletal disorders including the complaint or pain in the low back pain (NPB). Miogenic LBP is pain associated with how the bones, ligaments and back muscles work. The pain would be a problem if affects the way we live or interfere with daily activities in life. There are different modalities of physiotherapy intervention in handling LBP, one of which is "Back Exercise", among which Mc Kenzie Exercise. In the process, there is a method known for its "Core stabiliy exercise" (CSE). CSE is a synergistic activation that includes the muscles of the core muscles of the trunk.
Purpose: To determine the effect of CSE and McKenzie Exercise to increased functional activity in the tailors with Miogenic LBP complaints and differences in the effect of both.
Aims of Research: Getting the evidence of benefits and know the differences of Core Stability Exercise (CSE) and McKenzie Exercise in improving functional activity in patients with Miogenic LBP.
Methods: The study is quasi-experimental with two groups approach the pre and post test experimental design. The sampling technique used purposive sampling, as many as 20 respondents. The research instrument used ODI (Oswestry Disability Index). The statistical test used was Wilcoxon test and Mann Whitney test.
Results: Statistical test results, the group treated with CSE obtained p-value of 0.005. The treatment group with McKenzie Exercise obtained p-value of 0.016. Meanwhile, from the differences were obtained p-value 0.813.
Conclusion: There is the effect of CSE and McKenzie Exercise to increased functional activity in the tailors with miogenic LBP complaints and there is no difference in the results of both.
xii DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PRASYARATAN GELAR ... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ... iii
HALAMAN PENGESAHAN ... iv
HALAMAN PERNYATAAN ...v
MOTTO ... vi
PERSEMBAHAN ... vii
KATA PENGANTAR ... viii
ABSTRAK ...x
ABSTRACT ... xi
DAFTAR ISI ... xii
DAFTAR TABEL ...xv
DAFTAR GAMBAR ... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ... xvii
DAFTAR SINGKATAN ... xviii
BAB I PENDAHULUAN ...1
A. Latar Belakang ...1
B. Rumusan Masalah ...4
C. Tujuan Penelitian ...5
xiii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...6
A. Kerangka Teori ...6
1. Anatomi Fungsional dan Biomekanika Vertebra ...6
2. Sikap Kerja Duduk pada Penjahit ...11
3. Nyeri Punggung Bawah (NPB) Miogenik ...14
4. Pemeriksaan Aktivitas Fungsional dengan ODI ...21
5. Core Stability Exercise (CSE) ...22
6. Mc Kenzie Exercise ...26
B. KERANGKA PIKIR ...31
C. KERANGKA KONSEP ...31
D. HIPOTESA ...32
BAB III METODE PENELITIAN...33
A. Jenis Penelitian ...33
B. Waktu dan Tempat Penelitian ...33
C. Populasi dan Sampel Penelitian ...34
D. Variabel Penelitian ...35
E. Definisi Konseptual ...35
F. Definisi Operasional ...37
G. Langkah-langkah Penelitian ...39
H. Teknik Analisis Data ...40
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...41
A. Hasil Penelitian ...41
xiv
2. Hasil Penelitian ...44
3. Hasil Analisis Data ...48
B. Pembahasan ...51
C. Keterbatasan Penelitian ...61
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...62
A. Kesimpulan ...62
B. Saran...63
xv
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Distribusi frekuensi kelompok umur responden ... 44
2. Distribusi frekuensi masa kerja responden ... 45
3. Penilaian ODI pada responden kelompok perlakuan I ... 46
4. Penilaian ODI pada responden kelompok perlakuan II ... 47
5. Uji pengaruh Core Stability Exercise (CSE) terhadap peningkatan aktivitas fungsional ... 48
6. Uji pengaruh Mc Kenzie Exerciseterhadap peningkatan aktivitas fungsional ... 49
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Vertebra Lumbal IV sudut pandang kranial ... 7
2. Aksis Pergerakan Vertebra pada Berbagai Bidang Gerak ... 10
3. Gambaran sikap kerja penjahit Desa Tambong Wetan ... 13
4. Kerangka Pikir ... 31
5. Kerangka Konsep ... 31
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Fotocopy Surat Ijin Penelitian 2. Protokol Pelaksanaan Penelitian 3. Surat Pernyataan Menjadi Responden 4. Lembar Wawancara Penelitian 5. Oswestry Disability Index (ODI) 6. Rekapitulasi Data Hasil Penelitian 7. Hasil Output Uji Statistik
8. Dokumentasi
xviii
