Lp & Sp Halusinasi

LAPORAN

LAPORAN PENDAHULUAN

PENDAHULUAN PA

PADA PA

DA PASIEN

SIEN

“HALUSINASI

“HALUSINASI

”

”

DISUSUN OLEH :

DISUSUN OLEH :

FAIZAL DENI S FAIZAL DENI S (470.113.081) (470.113.081)

AKAD

AKADEMI

EMI KEPER

KEPERA

AW

WA

AT

TAN MA

AN MADIU

DIUN

N

TA

LAPORAN PENDAHULUAN LAPORAN PENDAHULUAN

“HALUSINASI” “HALUSINASI”

I.

I. KASKASUS (US (MAMASALSALAH UTAH UTAAMA)MA) Ga

Gangngguguan an PePersrsepepsi si SeSensnsorori i : : HaHalulusisinanasi si yyaiaitu tu susuatatu u kokondndisisi i inindidivividudu menganggap jumlah serta pola stimulus yang datang (baik dari dalam maupun menganggap jumlah serta pola stimulus yang datang (baik dari dalam maupun dar

dari i lualuar) r) tidtidak ak sesusesuai ai dendengan gan kenkenyatyataanaan, , disdisertaertai i disdistortorsi si dan dan ganganggugguanan respon

respons s terhadterhadap ap stimustimulus lus tersebutersebut t baik respons yang baik respons yang berlebberlebihan maupunihan maupun yan

yang g kurkurang ang memmemadaadai i (T(Toownswnsendend, , !"!"!)# !)# HalHalusiusinasi nasi adaadalah lah satsatu u gejgejalaala ga

gangngguguan an jijiwa wa papada da inindidivividu du yayang ng diditatandndai ai dedengngan an peperurubabahahan n sensensosoriri  persepsi,

 persepsi, merasakan merasakan sensasi sensasi palsu palsu berupa berupa suara, suara, penglihatan, penglihatan, penge$apanpenge$apan  perabaan atau

 perabaan atau penghiduan# Pasien meraspenghiduan# Pasien merasakan stimulus akan stimulus yang sebenarnya yang sebenarnya tidak tidak  ada (%eliat, &kemat, !"!)#

ada (%eliat, &kemat, !"!)#

Halusinasi adalah persepsi atau tanggapan dari pan$a indera tanpa adanya Halusinasi adalah persepsi atau tanggapan dari pan$a indera tanpa adanya ran

rangsagsangangan n (sti(stimulmulus) us) ekseksterternal nal (St(Stuaruart t ' ' araraia, aia, !!!* !* araraia, aia, !!!!+)#+)# Hal

Halusiusinasi nasi mermerupaupakan kan ganganggugguan an perpersepsepsi si dimdimana ana paspasien ien memmemperpersepsepsiksikanan sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi#

sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi# II.

II. PROSES TER$ADIN%PROSES TER$ADIN%A MA MASALAHASALAH

FAKTOR PRESDISPOSISI DAN PRESIPITASI FAKTOR PRESDISPOSISI DAN PRESIPITASI 1.

1. F&F&''* * +*+*,-,-//++//// aa## iioollooggiis s ::

")

") GeGenenetitik: k: -i-itutururunknkan an memelalalului i krkromomososom om ororanangtgtua ua (k(kroromomososomm keberapa masih dalam penelitian)# -iduga kromosom no#. dengan keberapa masih dalam penelitian)# -iduga kromosom no#. dengan kon

kontritribusbusi i gengenetik tambaetik tambahan nomor /, han nomor /, 0, 0, " " dan # dan # PadPada a anaanak k  yang kedua

yang kedua orangorangtuanytuanya a tidak menderita, tidak menderita, kemunkemungkingkinan an terkenterkenaa  penyakit adala

 penyakit adalah h satu satu persen# persen# Sementara Sementara pada pada anak anak yang yang salah salah satusatu orangtuanya menderita kemungkinan terkena adalah "1# -an jika orangtuanya menderita kemungkinan terkena adalah "1# -an jika kedua orangtuanya penderita maka resiko terkena adalah 2 persen# kedua orangtuanya penderita maka resiko terkena adalah 2 persen# %em

%embar bar indindentientik k berberisikisiko o menmengalagalami mi ganganggugguan an sebsebesar esar !1!1,, sedangkan kembar 3raterna berisiko mengalami gangguan "1 sedangkan kembar 3raterna berisiko mengalami gangguan "1

LAPORAN PENDAHULUAN LAPORAN PENDAHULUAN

“HALUSINASI” “HALUSINASI”

I.

I. KASKASUS (US (MAMASALSALAH UTAH UTAAMA)MA) Ga

Gangngguguan an PePersrsepepsi si SeSensnsorori i : : HaHalulusisinanasi si yyaiaitu tu susuatatu u kokondndisisi i inindidivividudu menganggap jumlah serta pola stimulus yang datang (baik dari dalam maupun menganggap jumlah serta pola stimulus yang datang (baik dari dalam maupun dar

dari i lualuar) r) tidtidak ak sesusesuai ai dendengan gan kenkenyatyataanaan, , disdisertaertai i disdistortorsi si dan dan ganganggugguanan respon

respons s terhadterhadap ap stimustimulus lus tersebutersebut t baik respons yang baik respons yang berlebberlebihan maupunihan maupun yan

yang g kurkurang ang memmemadaadai i (T(Toownswnsendend, , !"!"!)# !)# HalHalusiusinasi nasi adaadalah lah satsatu u gejgejalaala ga

gangngguguan an jijiwa wa papada da inindidivividu du yayang ng diditatandndai ai dedengngan an peperurubabahahan n sensensosoriri  persepsi,

 persepsi, merasakan merasakan sensasi sensasi palsu palsu berupa berupa suara, suara, penglihatan, penglihatan, penge$apanpenge$apan  perabaan atau

 perabaan atau penghiduan# Pasien meraspenghiduan# Pasien merasakan stimulus akan stimulus yang sebenarnya yang sebenarnya tidak tidak  ada (%eliat, &kemat, !"!)#

ada (%eliat, &kemat, !"!)#

Halusinasi adalah persepsi atau tanggapan dari pan$a indera tanpa adanya Halusinasi adalah persepsi atau tanggapan dari pan$a indera tanpa adanya ran

rangsagsangangan n (sti(stimulmulus) us) ekseksterternal nal (St(Stuaruart t ' ' araraia, aia, !!!* !* araraia, aia, !!!!+)#+)# Hal

Halusiusinasi nasi mermerupaupakan kan ganganggugguan an perpersepsepsi si dimdimana ana paspasien ien memmemperpersepsepsiksikanan sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi#

sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi# II.

II. PROSES TER$ADIN%PROSES TER$ADIN%A MA MASALAHASALAH

FAKTOR PRESDISPOSISI DAN PRESIPITASI FAKTOR PRESDISPOSISI DAN PRESIPITASI 1.

1. F&F&''* * +*+*,-,-//++//// aa## iioollooggiis s ::

")

") GeGenenetitik: k: -i-itutururunknkan an memelalalului i krkromomososom om ororanangtgtua ua (k(kroromomososomm keberapa masih dalam penelitian)# -iduga kromosom no#. dengan keberapa masih dalam penelitian)# -iduga kromosom no#. dengan kon

kontritribusbusi i gengenetik tambaetik tambahan nomor /, han nomor /, 0, 0, " " dan # dan # PadPada a anaanak k  yang kedua

yang kedua orangorangtuanytuanya a tidak menderita, tidak menderita, kemunkemungkingkinan an terkenterkenaa  penyakit adala

 penyakit adalah h satu satu persen# persen# Sementara Sementara pada pada anak anak yang yang salah salah satusatu orangtuanya menderita kemungkinan terkena adalah "1# -an jika orangtuanya menderita kemungkinan terkena adalah "1# -an jika kedua orangtuanya penderita maka resiko terkena adalah 2 persen# kedua orangtuanya penderita maka resiko terkena adalah 2 persen# %em

%embar bar indindentientik k berberisikisiko o menmengalagalami mi ganganggugguan an sebsebesar esar !1!1,, sedangkan kembar 3raterna berisiko mengalami gangguan "1 sedangkan kembar 3raterna berisiko mengalami gangguan "1



)) %%eellaaiinnaan n 33iissiikk: : eessi i ppaadda a ddaaeerraah h 33rroonnttaall, , tteemmppoorraal l ddaann lim

limbikbik#4e#4eurourotratransmnsmittitter er dodopampamin in berlberlebiebihanhan, , tidtidak ak seimseimbanbangg dengan kadar serotonin

dengan kadar serotonin 2)

2) 5i5iwaywayat at jajaninin n papada da sasaat at prprenenataatal l dadan n peperirinatnatal al memelilipuputi ti trtraumauma,a,  penurunan

 penurunan oksigen oksigen pada pada saat saat melahirkan, melahirkan, prematur, prematur, preeklamsi,preeklamsi, malnu

malnutrisi, stres, trisi, stres, ibu ibu perokperokok, ok, alkohalkohol, ol, pemakpemakaian aian obat6oobat6obatanbatan,, in3

in3eksieksi, , hiphiperteertensi nsi dan dan ageagen n terteratoatogengenik# ik# anaanak k yanyang g dildilahiahirkarkann dalam kondisi seperti ini pada saat dewasa ( tahun) mengalami dalam kondisi seperti ini pada saat dewasa ( tahun) mengalami  pembesaran

 pembesaran ventrikel ventrikel otak otak dan dan atro3i atro3i kortek kortek otak# otak# &nak &nak yangyang dilahirkan dalam lingkungan yang dingin sehingga memungkinkan dilahirkan dalam lingkungan yang dingin sehingga memungkinkan terjadinya gangguan pernapasan

terjadinya gangguan pernapasan /)

/) 44ututririsisi: : &&dadanynya a ririwawayyat at ggananggguguan an nunutrtrisisi i ddititananddai ai ddenengganan  penurunan , rambut ronto

 penurunan , rambut rontok, anoreksia, bulimia nervosa#k, anoreksia, bulimia nervosa# )

) %e%eadadaan aan kekesehsehatatan an se$se$ara ara umumumum: : mimisalsalnynya a kukuranrang g gigi7i7i, , kukuranrangg tidur

tidur, , gangggangguan uan irama irama sirkadisirkadian, an, kelemkelemahan, ahan, in3ekin3eksi, si, penurpenurunanunan aktivitas, malas untuk men$ari bantuan pelayanan kesehatan

aktivitas, malas untuk men$ari bantuan pelayanan kesehatan .)

.) SensiSensitivitas bitivitas biologi: rologi: riwayat piwayat pegguneggunaan obat haan obat halusinalusinogen, riogen, riwayatwayat terkena in3eksi dan trauma serta radiasi dan riwayat pengobatannya terkena in3eksi dan trauma serta radiasi dan riwayat pengobatannya 8)

8) PapPaparan teraran terhadhadap ra$un : paparap ra$un : paparan viruan virus in3lus in3luen7en7a pada trima pada trimesteester 2r 2 ke

kehahamimilalan n dadan n ririwawayyat at kekerara$u$unanan n 99, , asasbebeststos os kakarerenana mengganggu 3isiologi otak 

mengganggu 3isiologi otak 

 b#

 b# PsikologisPsikologis ")

") ;n;ntetelelegegensnsi: i: ririwawayyat at kekerurusasakakan n ststruruktktur ur di di lolobubus s 3r3ronontatal l dadann ku

kurarangngnynya a susuplplay ay okoksisigegen n tetergrgananggggu u dadan n glglukukososa a sehsehininggggaa me

mempmpenengagaruruhi hi 3u3ungngsi si kokogngnitiiti3 3 sesejak jak keke$i$il l mimisalsalnynya: a: mementntalal retardasi (;< rendah)

retardasi (;< rendah) )

) %e%etrtramampipilan lan veverbrbalal a)

a) GanggGangguan kuan keterampeterampilan vilan verbal akerbal akibat 3aibat 3aktor ktor komukomunikasi nikasi dalamdalam ke

komunikasi, komunikasi dengan emosi berlebihan, komunikasi tertutup,

 b) &danya riwayat gangguan 3ungsi bi$ara, akibatnya adanya riwayat Stroke, trauma kepala

$) &danya riwayat gagap yang mempengaruhi 3ungsi sosial pasien 2) =oral : 5iwayat tinggal di lingkungan yang dapat mempengaruhi moral individu, misalnya lingkungan keluarga yang broken home, kon3lik, apas#

/) %epribadian: mudah ke$ewa, ke$emasan tinggi, mudah putus asa dan menutup diri

) Pengalaman masa lalu :

a) rangtua yang otoriter dan selalu membandingkan

 b) %on3lik orangtua sehingga salah satu orang tua terlalu menyayangi anaknya

$) &nak yang dipelihara oleh ibu yang suka $emas, terlalu melindungi, dingin dan tak berperasaan

d) &yah yang mengambil jarak dengan anaknya

e) =engalami penolakan atau tindakan kekerasan dalam rentang hidup klien baik sebagai korban, pelaku maupun saksi

3) Penilaian negati3 yang terus menerus dari orang tua

.) %onsep diri : adanya riwayat ideal diri yang tidak realistis, identitas diri tak jelas, harga diri rendah, krisis peran dan gambaran diri negative

8) =otivasi: riwayat kurangnya penghargaan dan riwayat kegagalan 0) Pertahanan psikologi: ambang toleransi terhadap stres rendah dan

adanya riwayat gangguan perkembangan

+) Sel3 $ontrol: adanya riwayat tidak bisa mengontrol stimulus yang datang, misalnya suara, rabaan, penglihatan, pen$iuman,  penge$apan, gerakan

$# So$ial $ultural

") >sia : 5iwayat tugas perkembangan yang tidak selesai

) Gender : 5iwayat ketidakjelasan identitas dan kegagalan peran gender

2) Pendidikan : Pendidikan yang rendah, riwayat putus sekolah dan gagal sekolah

/) Pendapatan : Penghasilan rendah

) Pekerjaan : Pekerjaan stres3ul, Pekerjaan beresiko tinggi .) Status sosial : Tuna wisma, %ehidupan terisolasi

8) atar belakang udaya : Tuntutan sosial budaya seperti  paternalistik dan adanya stigma masyarakat, adanya keper$ayaan

terhadap hal6hal magis dan sihir serta adanya pengalaman keagamaan

0) &gama dan keyakinan : 5iwayat tidak bisa menjalankan aktivitas keagamaan se$ara rutin dan kesalahan persepsi terhadap ajaran agama tertentu

+) %eikutsertaan dalam politik: riwayat kegagalan dalam politik  "!) Pengalaman sosial : Perubahan dalam kehidupan, misalnya

 ben$ana, perang, kerusuhan, per$eraian dengan istri, tekanan dalam  pekerjaan dan kesulitan mendapatkan pekerjaan

"") Peran sosial: ;solasi sosial khususnya untuk usia lanjut, stigma yang negati3 dari masyarakat, diskriminasi, stereotype, praduga negative

. F&'* +*,/+&/ a# 4ature

?nam bulan terakhir terjadi hal6hal berikut ini:

") @aktor biologis : kurang nutrisi, &da gangguan kesehatan se$ara umum (menderita penyakit jantung, kanker, mengalami trauma kepala atau sakit panas hingga kejang6kejang), sensitivitas biologi (terpapar obat halusinogen atau ra$un, asbestosis, 9)

) @aktor psikologis : mengalami hambatan atau gangguan dalam ketrampilan komunikasi verbal, ada kepribadian menutup diri, ada  pengalaman masa lalu tidak menyenangkan (misalnya: menjadi korban aniaya 3isik, saksi aniaya 3isik maupun sebagai pelaku, konsep diri yang negati3 (harga diri rendah, gambaran $itra tubuh, kera$uan identitas, ideal diri tidak realistis, dan gangguan peran), kurangnya penghargaan, pertahanan psikologis rendah (ambang toleransi terhadap stres rendah), sel3 $ontrol (ada riwayat terpapar  stimulus suara, rabaan, penglihatan, pen$iuman dan penge$apan, gerakan yang berlebihan dan klien tidak bisa mengontrolnya

2) @aktor so$ial budaya : usia, gender, pendidikan rendahAputus atau gagal sekolah, pendapatan rendah, pekerjaan tidak punya, status so$ial jelek (tidak terlibat dalam kegiatan di masyarakat, latar   belakang budaya, tidak dapat menjalankan agama dan keyakinan,

keikutsertaan dalam politik tidak bisa dilakukan, pengalaman sosial  buruk, dan tidak dapat menjalankan peran sosial#

b. rigin

") ;nternal :Persepsi individu yang tidak baik tentang dirinya, orang lain dan lingkungannya#

) ?ksternal : %urangnya dukungan keluarga, masyarakat, dan kurang dukungan kelompokAteman sebaya

$# Timing: stres terjadi dalam waktu dekat, stress terjadi se$ara berulang6 ulangA terus menerus

d# 4umber: Sumber stres lebih dari satu dan stres dirasakan sebagai masalah yang sangat berat#

PENILAIAN TERHADAP STRESSOR 

"# K2 : Tidak dapat berpikir logis, inkoheren, -isorientasi, Gangguan memori jangka pendek maupun jangka panjang, %onsentrasi rendah, keka$auan alur pikir, %etidakmampuan mengambil keputusan, @ligh o3  idea, gangguan berbi$ara dan perubahan isi pikir 

# A2,2 : Tidak spesi3ik, reaksi ke$emasan se$ara umum, kegembiraan yang berlebihan, kesedihan yang berlarut dan takut yang berlebihan, $uriga yang berlebihan dan de3ensi3 sensiti3 

2# F// :  pusing, kelelahan, keletihan, denyut jantung meningkat, keringat dingin, gangguan tidur, muka merahAtegang, 3rekuensi napas meningkat, ketidakseimbangan neurotransmitter dopamine dan serotonine 4. P,*&5 : erperilaku aneh sesuai dengan isi halusinasi, berbi$ara dan

tertawa sendiri, daya tilik diri kurang, kurang dapat mengontrol diri,  penampilan tidak sesuai, Perilaku yang diulang6ulang, menjadi agresi3, gelisah, negativism, melakukan pekerjaan dengan tidak tuntas, gerakan katatonia, kaku, gangguan ekstrapiramidal, gerakan mata abnormal, grima$vin, gaya berjalan abnormal, komat6kamit, menggerakkan bibir  tanpa adanya suara yang keluar 

# S'& : %etidakmampuan untuk berkomunikasi, a$uh dengan lingkungan,  penurunan kemampuan bersosialisasi, paranoid, personal higiene jelek,

sulit berinteraksi dengan orang lain, tidak tertarik dengan kegiatan yang si3atnya menghibur, penyimpangan seksual dan menarik diri#

"#  Personal ability : %etidakmampuan meme$ahkan masalah, ada gangguan dari kesehatan 3isiknya, ketidakmampuan berhubungan dengan orang lain,  pengetahuan tentang penyakit dan intelegensi yang rendah, identitas ego

yang tidak adekuat#

.  Social support : Hubungan antara individu, keluarga, kelompok, masyarakat tidak adekuat, komitmen dengan jaringan sosial tidak adekuat 2#  Material asset : %etidakmampuan mengelola kekayaan, misalnya boros

atau santa pelit, tidak mempunyai uang untuk berobat, tidak ada tabungan, tidak memiliki kekayaan dalam bentuk barang, tidak ada pelayanan kesehatan dekat tempat tinggal

/#  Positif belief : -istress spiritual, tidak memiliki motivasi, penilaian negati3  terhadap pelayanan kesehatan, tidak menganggap itu suatu gangguan

MEKANISME KOPIN 1. K/*52  . D,/*52 • 5egresi • Proyeksi • -enial • Bithdrawal

III. A. POHON MASALAH

5esiko men$ederai diri sendiri dan orang lain

Gangguan persepsi sesuai halusinasi

;solasi sosial atau menarik diri

6. MASALAH KEPERAWATAN DAN DATA %AN PERLU DIKA$I

TANDA DAN E$ALA

Tanda dan gejala halusinasi dinilai dari hasil observasi terhadap  pasien serta ungkapan pasien# Tanda dan gejala pasien halusinasi

adalah sebagai berikut: a# -ata byekti3 

• i$ara atau tertawa sendiri# • =arah6marah tanpa sebab#

• =enutup telinga#

• =enunjuk6nunjuk ke arah tertentu#

• %etakutan pada sesuatu yang tidak jelas#

• =en$ium sesuatu seperti sedang membaui bau6bauan tertentu# • =enutup hidung#

• Sering meludah# • =untah#

• =enggaruk6garuk permukaan kulit#

 b# -ata Subyekti3: Pasien mengatakan :

• =endengar suara6suara atau kegaduhan#

• =endengar suara yang mengajak ber$akap6$akap#

• =endengar suara menyuruh melakukan sesuatu yang berbahaya# • =elihat bayangan, sinar, bentuk geometris, bentuk kartun, melihat

hantu atau monster#

• =en$ium bau6bauan seperti bau darah, urin, 3eses, kadang6kadang

 bau itu menyenangkan#

• =erasakan rasa seperti darah, urin atau 3eses • =erasa takut atau senang dengan halusinasinya#

• =engatakan sering mendengar sesuatu pada waktu tertentu saat

sedang sendirian#

• =engatakan sering mengikuti isi perintah halusinasi#

I. DIANOSA KEPERAWATAN

Gangguan persepsi sensori: Halusinasi (dengar, penglihatan, penghidung dan  peraba)

. REN9ANA TINDAKAN KEPERAWATAN "# ;ntervensi ditujukan ke klien

a# Tujuan

") Pasien mampu mengenali halusinasi yang dialaminya: isi, 3rekuensi, waktu terjadi, situasi pen$etus, perasaan, respon# ) Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan $ara menghardik# 2) Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan $ara menggunakan

obat#

/) Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan $ara ber$akap6$akap# ) Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan $ara melakukan

 b# Tindakan %eperawatan

") =endiskusikan dengan pasien isi, 3rekuensi, waktu terjadi, situasi  pen$etus, perasaan, respon terhadap halusinasi#

) =enjelaskan dan melatih $ara mengontrol halusinasi: a# =enghardik halusinasi

=enjelaskan $ara menghardik halusinasi, memperagakan $ara menghardik, meminta pasien memperagakan ulang, memantau  penerapan $ara ini, dan menguatkan perilaku pasien#

 b# =enggunakan obat se$ara teratur 

=enjelaskan pentingnya penggunaan obat, jelaskan bila obat tidak digunakan sesuai program, jelaskan akibat bila putus obat, jelaskan $ara mendapat obatA berobat, jelaskan $ara menggunakan obat dengan prinsip . benar (benar jenis, guna, 3rekuensi, $ara, kontinuitas minum obat)#

$# er$akap C$akap dengan orang lain# d# =elakukan akti3itas yang terjadual#

=enjelaskan pentingnya akti3itas yang teratur, mendiskusikan akti3itas yang biasa dilakukan oleh pasien, melatih pasien melakukan akti3itas, menyusun jadual akti3itas sehariChari sesuai dengan jadualyang telah dilatih, memantau jadual  pelaksanaan kegiatan, memberikan reinforcement #

 T-&& K,+,*&;&& H&5/&/ (K,5&*&) a# Tujuan

") %eluarga mampumengenal masalah merawat pasien dirumah#

) %eluarga mampu menjelaskan halusinasi (pengertian, jenis, tanda dan gejala halusinasi dan proses terjadinya)#

2) %eluarga mampu merawat pasien dengan halusinasi# /) %eluarga mampu men$iptakan lingkungan

) %eluarga mampu mengenal tanda dan gejala kambuh ulang#

.) %eluarga mampu meman3aatkan 3asilitas kesehatan untuk 3ollow6up  pasien dengan halusinasi#

 b# Tindakan keperawatan

) erikan penjelasan kesehatan meliputi : pengertian halusinasi, jenis halusinasi yang dialami, tanda dan gejala halusinasi,

 prosesterjadinya halusinasi#

2) Delaskan dan latih $ara merawat anggota keluarga yang mengalami halusinasi: menghardik, minum obat, ber$akap6 $akap,melakukan aktivitas#

/) -iskusikan $ara men$iptakan lingkungan yang dapat men$egah terjadinya halusinasi#

) -iskusikan tanda dan gejala kekambuhan#

.) -iskusikan peman3aatan 3asilitas pelayanan kesehatan terdekat untuk  3ollow6up anggota keluarga dengan halusinasi#

DAFTAR PUSTAKA

-oenges, =#?, Townsend, =#9 dan =oorhouse, =#@# (!!8 ). Rencana Asuhan  Keperawatan Psikiatri# ?disi 2# Dakarta: Penerbit uku %edokteran ?G9 %eliat, #& dan &kemat# (!"!)# Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa#

9etakan ;# Dakarta: Penerbit uku %edokteran ?G9

 4&4-&, (!"")#  Diagnosa Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 200!20""# 9etakan !""# Dakarta: Penerbit uku %edokteran ?G9

Townsend# =#9, (!"!)#  #uku $aku Diagnosis Keperawatan Psikiatri Rencana  Asuhan % Medikasi Psikotropik # ?disi # Dakarta: Penerbit uku %edokteran

STRATEI PELAKSANAAN TNDAKAN

KEPERAWATAN PADA PASIEN

“HALUSINASI

”

DISUSUN OLEH :

FAIZAL DENI S (470.113.081)

AKADEMI KEPERAWATAN MADIUN

TAHUN AKADEMIK 01!"01#

STRATEI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENAN HALUSINASI

PERTEMUAN I

A. PROSES KEPERAWATAN 1. K-/ ,

Pasien tampak tenang dan kooperati3  . D&/& K,+,*&;&&

Gangguan persepsi sensori: Halusinasi (dengar, penglihatan, penghidung dan peraba)

3. T5<5& K=5/5/

a# Pasien dapat mengenal halusinasi

 b# Pasien dapat mengontrol halusinasi dengan menghardik halusinasi 4. T-&& K,+,*&;&&

"# ;denti3ikasi halusinasi : isi, 3rekuensi, waktu terjadi, situas pen$etus,  perasaaan,respon

# Delaskan $ara mengontrol halusinasi : hardik, ber$akap6$akap melakukan kegiatan ########sesuaikan tujuan

2# atih $ara mengontrol halusinasi dengan menghardik  /# =asukan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik 

6. STRATEI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI

"# Salam Terapeutik 

Selamat pagi, Pak# Perkenalkan, nama saya#######, panggil saja######## 4ama apak siapaE Senang dipanggil apaE

?valuasi

&pa yang apak rasakan saat iniE Falidasi

&pa yang apak sudah lakukanE # %ontrak (Topik, Baktu, Tempat)

 4ah, bagaimana kalau kita mengobrol di teras depan selama 2! menit tentang apa yang terjadi di rumah sehingga apak dibawa ke sini dan saya akan

mengajarkan $ara mengontrol suara6suara yang apak dengar selama ini agar  suara6suara tadi bisa berkurang atau bahkan tidak terdengar lagi#

KER$A

9oba apak $eritakan apa yang terjadi di rumah sehingga apak di bawa ke siniE Dadi, apak mendengar suara6suara yaE &pa yang suara6suara itu katakan kepada apakE %apan suara6suara itu terdengarE Seberapa sering apak  mendengar suara6suara ituE &pa yang apak rasakan saat suara6suara itu terdengarE &pakah $ara yang apak lakukan mengurangi suara6suara tadiE  4ah, apa yang apak alami dan rasakan adalah halusinasi# &da empat $ara

menghilangkan suara6suara tadi yaitu menghardik, minum obat, ber$akap6 $akap dan melakukan akti3itas# Sekarang kita akan belajar satu $ara untuk  menghilangkan suara6suara tadi yaitu menghardik# 4ah sekarang bayangkan suara itu terdengar oleh apak# 9ara menghardiknya adalah seperti ini: menghardik dalam hati dengan mengatakan Pergi## kamu suara palsuAsuara tidak jelasAsuara mengganggu# Saya tidak mau mendengar##, jika masih seperti ada suara yang ada ditelinga maka boleh sambil menutup telinga

Sekarang saya akan memperagakan $aranya# ayangkan suara6suara itu terdengar, kemudian saya lakukan seperti ini (peragakan $ara menghardik)#  4ah sekarang $oba apak lakukan kembali seperti yang telah saya ajarkan

tadi# agus Pak####$oba ulangi sekali lagi###etul Pak#

TERMINASI

"# ?valuasi respon klien terhadap tindakan keperawatan ?valuasi Subjekti3 

agaimana perasaan apak setelah tadi latihan $ara menghardik suara6suaraE ?valuasi bjekti3 

&pa yang telah apak pelajari tadiE$oba $eritakan (boleh men$oba lagi)

erapa kali apak mau latihan menghardikE agaimana kalau tiga kali sehariE agaimana kalau jam !0#!! C "#!!6"8#!! dan jika suara6s uara tadi terdengarE %ita masukkan dalam jadwal kegiatan harian apak ya###

2# %ontrak yang akan datang (topik, waktu, tempat)

agaimana kalau besok kita ketemu lagi di sini jam "!#!! pagi untuk   berbin$ang6bin$ang $ara kedua mengatasi suara6suara tadiE Sampai ketemu  besok Pak# Selamat siang#

STRATEI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENAN HALUSINASI

PERTEMUAN II

A.PROSES KEPERAWATAN 1. K-/ ,

Pasien tampak tenang dan kooperati3  . D&/& K,+,*&;&&

Gangguan persepsi sensori: Halusinasi (dengar, penglihatan, penghidung dan peraba)

3. T5<5& K=5/5/

• Pasien dapat menerapkan,mengontrol halusinasi dengan $ara yang sudah

diajarakan yaitu dengan $ara menghardik 

• Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan $ara minum obat

4. T-&& K,+,*&;&&

"# ?valuasi kegiatan menghardik#eri pujian

# atih $ara mengontrol halusinasi dengan obat (jelaskan .  benar:jenis,guna,dosis,3rekuensi,$ara,kontinuitas minum obat)

2# =asukan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik dan minum obat

6.STRATEI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN   KEPERAWATAN

ORIENTASI

"#Salam Terapeutik 

Selamat pagi PakAu##### ?valuasi

agaimana perasaannya hari iniE,apakah tanda dan gejala halusinasinya masih ada atau sudah berkurang##, baik, apa PakAu#### masih mendengar bisikan, 3rekuensinya apa masih sering, waktunya masih malam, saat sendirian,  perasaan takutA $emasA teran$amA senang, masih mengikuti isi bisikan

agaimana latihan menghardiknya sudah di$obaE &pa ada kesulitanE erapa kali di$obaE &pa man3aatnya yang PakAu###rasakanEagus sekali ternyata PakAu### sudah melatihnya dan merasakan man3aatnya

2#%ontrak (Topik, Baktu, Tempat)

agaimana jika sekarang kita latih $ara kedua mengontrol halusinasi dengan menggunakan obatE###%ita latihannya didepan saja, setujuEagaimana jika " menit kita latihannyaE###Tujuannya supaya Pak &gus teratur minum obat dan tidak lupa minum obat, kemudian halusinasinya bisa di$egah

KER$A

aik PakAu###, $ara kedua mengontrol halusinasi adalah dengan menggunakan obat# >ntuk itu apak harus tahu . benar tentang obat (benar jenis, guna, dosis, 3rekuensi, $ara, dan kontinuitas minum obat)I, nah kalau PakAu### obatnya ada 2  jenis warnanya putih, pink, dan orange# Jang putih namanya THP gunanya untuk  supaya tidak kaku, pink namanya HP gunanya supaya tidak mendengar bisikan, dan orange namanya 9PK gunanya supaya lebih rileks dan bisa istirahat tidur# batnya diminum 2 L sehari (pagi jam !8#!!, siang jam "2#!!, dan malam jam !#!!)# nahI, supaya tidak terjadi putus obat sebaiknya  hari sebelum obat habis apak harus kontrol ulang guna mendapatkan obat lagiI bagaimana apa Pak  Au## sudah mengertiE#####, bagus sekaliI baik sekarang kita buat jadwal minum obatnya dan kita masukan dalam jadual kegiatan harian bapak supaya tidak lupa##

TERMINASI

"# ?valuasi respon klien terhadap tindakan keperawatan ?valuasi Subjekti3 

agaimana perasaan apakA;bu###setelah kita latihan tentang obatE ?valuasi bjekti3

9oba PakAu###sebutakan jenis, guna, dosis, 3rekuensi, $ara, dan kontinuitas minum obatI# agus sekali PakAu###sudah mengerti tentang obat yang dapat mengontrol halusinasi

# 5en$ana Tindak anjut (planing klien )

aik Pak#Au##,nanti $oba latihan sendiri ya menggunakan obat untuk  mengontrol halusinasinya,, apakA;bu####bisa minum obat sesuai dengan  jadual yang telah kita buat

2# %ontrak yang akan datang (topik, waktu, tempat)

esok pagi kita akan bertemu lagi untuk melihat man3aat ber$akap6$akap,dan  berlatih $ara yang ke / untuk mengotrol hallusinasi dengan mekukan akti3itas,apa yang akan kita lakukan oh##baiklah besok kita akan merapihkan tempat tidur dan membereskan meja makan ya,mau jam berapaE =au dimanaE aiklah samapai bertemu besok ya#selamat pagi###

STRATEI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENAN HALUSINASI

PERTEMUAN III

A.PROSES KEPERAWATAN 1. K-/ ,

Pasien tampak tenang dan kooperati3  . D&/& K,+,*&;&&

Gangguan persepsi sensori: Halusinasi (dengar, penglihatan, penghidung dan peraba)

3. T5<5& K=5/5/

 Pasien dapat menerapkan,mengontrol halusinasi dengan $ara yang sudah

diajarakan yaitu dengan $ara menghardik,minum obat

 Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan $ara ber$akap6$akap

4. T-&& K,+,*&;&&

"# ?valuasi kegiatan latihan menghardik sdan minum obat#eri pujian # atih $ara mengontrol halusinasi dengan ber$akap6$akap saaat terjadi

halusinasi

2# =asukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik,minum obat dan ber$akap6$akap

6.STRATEI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN   KEPERAWATAN

ORIENTASI

"#Salam Terapeutik 

Selamat pagi,PakAu###masih ingat dengan sayaE

Selama 2! menit kita akan ber$akap6$akap tentang masalah yang apakA;bu## rasakan,di tempat ini ya pakAbu###

?valuasi

aiklah PakAu##,bagaimana perasaan apakA;bu## hari iniE&pakah apakA;bu### masing sering mendengar suara6suaraEberapa kali apakA;bu## dengar hari iniE saat kondisi apa bapakAibu### dengar suara tersebutE apa yang bapakAibu### rasakan ketika suara itu datang,apakah apakA;bu### telah melakukan apa yang sudah kita pelajari dua hari yang lalu# agaimana apakah dengan menghardik 

suara6suara yang apakA;bu### dengar berkurangEapakah apakA;bu### sudah minum obat hari iniE

Falidasi

aiklah PakA;bu##,tadi bapak mengatakan kalau apakA;bu## sudah melakukan mengahardik saat suara6suara itu datang,sekarang $oba apakA;bu### praktekan kembali bagaimana bapakAibu### melakukannyaE##bagus sekali,$oba sekarang apakA;bu### perlihatkan pada suster jadwal kegiatan latihan mengahardik yang apakA;bu### lakukan,bagus sekali###,hari ini apakA;bu### sudah minum obatE  berapa obat yang bapak minumE$oba tolong sebutkan lagi hari ini

apakA;bu###minum obat apa sajaE warnanya apaE###berapa kali apakA;bu### minum obat setiap hariE###bagus sekali#

2#%ontrak (Topik dan tujuan)

aiklah, pada hari ini kita akan belajar $ara yang ketiga dari $ara mengendalikan hallusinasiAsuara6suara yang apakA;bu###dengar yaitu dengan ber$akap6$akap# Tujuannya agar suara yang bapak dengar semakin berkurang,bagaimana apakA;bu###E

KER$A

9aranya begini PakAu###,ketika bapak mendengar suara6suara,$oba apakA;bu### alihkan dengan mengajak orang lain ber$akap6$akap,topiknya bisa apa saja yang apakA;bu### sukai,dengan $ara $ontohnya begini##MTolong,saya ingin bi$ara##saya sedang mendengar suara6suara###ayo##kita ber$akap6$akapM# %alau apakA;bu###di rumah dan mendengar suara6suara tersebut apakA;bu###bisa mengajak keluarga di rumah untuk ber$akap6$akap,misalnya dengan ibu#$ontohnya begini##Mibu saya mendengar suara6suara ayo kita ber$akap6$akapM###nah bagamana apak  A;bu###mengertiE$oba sekarag apakA;bu###praktikan $ara yang tadi sudah di ajarkan###bagus##bagus sekali#

TERMINASI

"# ?valuasi respon klien terhadap tindakan keperawatan ?valuasi Subjekti3 

agaimana perasaan apakA;bu###setelah kita berlatih tentang $ara mengontrol suara6suara dengan ber$akap6$akapE

?valuasi bjekti3

Dadi sudah berapa $ara yang kita latih untuk mengontrol suara6suaraE$oba sebutkanE bagus###(jika benar)

# 5en$ana Tindak anjut (planing klien )

=ari sekarang kita masukan ke jadwal harian apakA;bu### ya berapa kali  bapakAibu### mau latihan ber$akap6$akap###oh  kali yajam berapaEdengan jam  berapaE jangan lupa apakA;bu###lakukan 2 $ara yang sudah kita pelajari agar 

hallusinasi tidak menggangu apakA;bu###lagi ya 2# %ontrak yang akan datang (topik, waktu, tempat)

esok pagi kita akan bertemu lagi untuk melihat man3aat ber$akap6$akap,dan  berlatih $ara yang ke / untuk mengotrol halusinasi dengan mekukan akti3itas,apa yang akan kita lakukan oh##baiklah besok kita akan merapihkan tempat tidur dan membereskan meja makan ya,mau jam berapaE =au dimanaE aiklah samapai bertemu besok ya#selamat pagi###

STRATEI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENAN HALUSINASI

PERTEMUAN I

A.PROSES KEPERAWATAN 1. K-/ ,

Pasien tampak tenang dan kooperati3  3. D&/& K,+,*&;&&

Gangguan persepsi sensori: Halusinasi (dengar, penglihatan, penghidung dan peraba)

4. T5<5& K=5/5/

a# Pasien dapat menerapkan mengontrol halusinasi dengan $ara yang sudah diajarkan : menghardik, minum obat dan ber$akap6$akap

 b# Pasien dapat mengontrol halusinasi dengan melakukan akti3itas !. T-&& K,+,*&;&&

"# ?valuasi kegaitan latihan menghardik, obat6obat dan ber$akap6$akap,  berikan pujian#

# atih $ara mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan harian 2# =asukan pada jadal kegiatan untuk latihan menghardik, minum obat,

 ber$akap6$akap dan kegiatan harian

6. STRATEI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI

"# Salam Terapeutik 

Selamat pagi,Pak masih ingat dengan sayaE ?valuasi

aiklah Pak &gus,bagaimana perasaan apak hari iniE&pakah apak  masing sering mendengar suara6suaraEberapa kali apak dengar hari iniE saat kondisi apa bapak dengar suara tersebutE apa yang bapak rasakan ketika suara itu datang,apakah apak telah melakukan apa yang sudah kita  pelajari dua hari yang lalu# agaimana apakah dengan menghardik suara6 suara yang apak dengar berkurangEapakah apak sudah minum obat hari iniElalu apakah sudah men$oba latihan ber$akap6$akap dengan orang lain tentang suara yang didengarnya

Falidasi

aiklah Pak &gus,tadi bapak mengatakan kalau apak sudah melakukan mengahardik saat suara6suara itu datang,sekarang $oba apak praktekan kembali bagaimana bapak melakukannyaE##bagus sekali,$oba sekarang apak perlihatkan pada suster jadwal kegiatan latihan mengahardik yang apak lakukan,bagus sekali###,hari ini apak sudah minum obatEberapa obat yang bapak minumE$oba tolong sebutkan lagi hari ini apak minum obat apa sajaE warnanya apaE###berapa kali apak minum obat setiap hariE###bagus sekali#

# %ontrak (Topik dan tujuan)

aiklah, pada hari ini kita akan belajar $ara yang keempat dari $ara mengendalikan hallusinasiAsuara6suara yang apak dengar yaitu dengan melakukan kegiatan yang sudah terjadwal # Tujuannya agar suara yang  bapak dengar semakin berkurang,bagaimana apakESelama 2! menit kita akan ber$akap6$akap tentang masalah yang apak rasakan,di tempat ini ya  pak 

KER$A

9aranya begini Pak,ketika bapak mendengar suara6suara,$oba apak alihkan dengan melakukan kegiatan yang sudah rutinAterjadwal bapak lakukan ,kegiatan bisa apa saja yang apak sukai,dengan $ara $ontohnya begini##Mjika mun$ul suara6suara segera bapak merapikan tempat tidur sendiri atau membereskan meja makan M# nah bagamana apak mengertiE$oba sekarag apak praktikan $ara yang tadi sudah di ajarkan###bagus##bagus sekali##

FASE TERMINASI TERMINASI

"# ?valuasi respon klien terhadap tindakan keperawatan ?valusi Subyekti3 

agaimana perasaan apak setelah kita berlatih tentang $ara mengontrol suara6suara dengan melakukan kegiatan rutinAharian E

?valuasi obyekti3

Dadi sudah berapa $ara yang kita latih untuk mengontrol suara6suaraE$oba sebutkanE bagus###(jika benar)

# Tindak anjut %lien

=ari sekarang kita masukan ke jadwal harian apak ya berapa kali bapak  mau latihan melakukan kegiatan rutin harian ###oh  kali yajam berapaE dengan jam berapaE jangan lupa apak lakukan / $ara yang sudah kita  pelajari agar hallusinasi tidak menggangu apak lagi ya

esok pagi kita akan bertemu lagi untuk meliha tman3aat latihan untuk  mengotrol hallusinasi, mau jam berapaE =au dimanaEaiklah samapai  bertemu besok ya# Selamat pagi###

STRATEI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KELUARA PASIEN DENAN HALUSINASI

PERTEMUAN I

A.PROSES KEPERAWATAN 1. K-/ ,

Pasien tampak tenang dan kooperati3  . D&/& K,+,*&;&&

Gangguan persepsi sensori: Halusinasi (dengar, penglihatan, penghidung dan peraba)

3. T5<5& K=5/5/

a# %eluarga dapat mengeturakan masalah yang dihadapi ketika merawat  pasien

 b# %eluarga dapat mempraktekan $ara merawat halusinasi dengan $ara menghardik 

4. T-&& K,+,*&;&&

"# -iskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien

# Delaskan pengertian tanda dan gejala dan proses terjadinya halusinasi 2# Delaskan $ara merawat halusinasi

/# atih $ara merawat halusinasi : hardik 

# &njurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberi pujian

6. STRATEI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI

"# Salam Terapeutik 

Selamat pagi u,perkenalkan nama saya suster### ?valuasi

aiklah bu,bagaimana perasaan ibu hari iniEselama ini apakah yang terjadi dengan bapak E &pakah masing sering mendengar suara6suaraE berapa kali dengar hari iniE saat kondisi apa dengar suara tersebutE apa yang dirasakan dan di ungkapkan pada ibu ketika suara itu datang,apa yang apak lakukan saat suara itu datang buE

Falidasi

&pakah ibu sudah mengetahui apa yang di alami anaknya Edan bagaimana $ara merawatnyaE

aiklah, pada hari ini kita akan ber$akap6$akap tentang masalah yang di alami apak dan bagaimana $ara merawatnya# Tujuannya untuk membantu  pak agus agar suara yag didengar semakin berkurang#Selama 2! menit kita akan ber$akap6$akap tentang masalah yang dialami oleh pak agus dan $ara merawatnya,di tempat ini ya bu#

KER$A

Selama ini apa yang terjadi dengan apak E##oh jadi tina sering tertawa sendiri ya  bu,dan kadang marah tanpa sebab#baik ibu gejala yang dialami tina itu dinamakan hallusinasi yaitu mendengar atau memlihat sesuatu yang sebetulnya tidak ada  benda dan#wujudnya# jadi ketika tina mengatakan mendengar sura6suara sebenarnya suara itu tidak ada,kalau tina mengatakan melihat bayangan ,bayangan itu tidak ada# kalau tina sedang mangalami kondisi seperti itu ibu jangan menyetujui atau menyanggah tentang apa yang di$eritakan oleh tina,dengarkan saja###dan katakan pada tina untuk tidak mendengar dan melihat bayangan itu#ingatkan tina $ara mengontrol suara dan bayanagn itu dengan $ara menghardik  yang pernah saya ajarkan padanya,$aranya begini bu dengan menyuruh suara itu  pergi dengan mengatakan pergi##pergi kamu suara palsu dan bayangan palsu  jangan ganggu sayaMbagaimana ibu bisa melakukannyaE 9oba sekarang ibu lakukan###o##baik bagus sekali##jangan lupa selalu beri pujian pada tina setiap dia  bisa melakukan $ara mengntrol hallusinasi#4ah ibu sudah ada 2 $ara yang lain yang pernah di ajarkan pada pak agus untuk mengontrol suara tersebut yaitu dengan minum obat,ber$akap6$akap,dan melakukan kegiatan#

TERMINASI

"# ?valuasi respon klien terhadap tindakan keperawatan ?valusi Subyekti3 

agaimana perasaan ibu setelah kita berdiskusi dan berlatih tentang $ara mengontrol suara6suara dengan menghardikE

?valuasi obyekti3

Dadi ibu sudah tahu ya apa yang terjadi pada agus,$oba ibu ulangi apa yang yang di alami bapak#tadi kita sudah berlatih satu $ara mengendalikan suara dan bayangan itu ya bu dengan $ara menghardik##$oba bisa ibu ulangi lagi  bagaimana $aranya##bagus ###

# Tindak lanjut klien

Dangan lupa bu,selalu ingatkan agus untuk berlatih $ara mengontrol hallusnasi sesuai dengan jadwal yang telah di buat tina##dan setiap munul suaraAbayangan,jangan lupa selalu beri pujian setip agus berhasil melakukakannya#

2# %ontrak &kan datang (topik,waktu,tempat)

=inggu depan saat saya berkunjung lagi,kita akan berdiskusi dan berlatih tentang $ara mengontrol hallusinasi yang lain yaitu tentang minum obat#sampai bertemu minggu depan ya bu###selamat siang#

STRATEI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KELUARA PASIEN DENAN HALUSINASI

PERTEMUAN II

A.PROSES KEPERAWATAN 1. K-/ ,

Pasien tampak tenang dan kooperati3  . D&/& K,+,*&;&&

Gangguan persepsi sensori: Halusinasi (dengar, penglihatan, penghidung dan peraba)

3. T5<5& K=5/5/

a# %eluarga mampu melatih pasien menghardik 

 b# %eluarga dapat membimbing meminum obat pada pasien dengan  prinsip . benar 

4. T-&& K,+,*&;&&

"#?valuasi kegiatan keluarga dalam merawat atau melatih pasien menghardik 

#Delaskan . benar $ara memberikan obat

2#atih $ara memberikan atau membimbing minum obat

/#anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberi pujian

9. STRATEI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI

"# Salam Terapeutik 

&ssalamualaikum bu, masih ingat dengan saya# ?valuasi

agamana keadaan Pak &gus hari ini buE &pakah halusinasinya masih adaE &pakah Pak &gus telah melakukan apa yang telah kita pelajari dua hari yang laluE agaimana apakah dengan menghardik suara6suara yang didengar oleh suami ibu bisa berkurangE

Falidasi

agus, sekarang $oba praktikkan lagi bagaimana ibu melatih Pak &gus untuk melakukannya# agus sekali bu# 9oba sekarang saya lihat jadwal kegiatan latihan menghardik yang Pak &gus telah lakukan# agus se kali # %ontrak 

aiklah pada hari ini kita akan belajar $ara yang kedua dari empat $ara mengendalikan suara6suara yang mun$ul yaitu dengan minum obat teratur 

KER$A

“aiklah bu, $ara kedua yang dilakukan untuk mengatasi halusinasi adalah dengan minum obat se$ara teratur# Saya sudah mejelaskan kepada Pak &gus tentang pengertian dari obat dan $ara minum obat dengan benar, menjelaskan tujuan dan man3aat dari minum obat se$ara benar dalam menghilangkan atau mengontrol halusinasi, menjelaskan media atau alat yang dibutuhkan selama melakukan meminum obat dengan benar, menjelaskan satu persatu jenis obat yang diminum oleh klin# Dadi ibu, bentuk obat dan warna dari obat itu  berma$am6ma$am, serta berbeda man3aat dari obat tersebut# =isalnya:

9hlorproma7in sering disingkat 9PK, warnanya orange, bentuk tablet, man3aatnya untuk mempermudah tidur dan menenangkan emosiAperasaan Pak  &gus# Haloperidol sering disingkat HP-, bentuknya tablet, yang warnanya  pinkAjambon kandungannya  mg dan yang warnanya putih kandungannya ", mg, gunanya untuk membantu mengontrol atau menghilangkan suara6suara yang didengar dan mengontrol perasaan ingin marah dan jengkel# 5esperidon, sering disingkat 5P-, kandungannya  mg, bentuknya tablet, warnanya krem agak $oklat muda, gunanya selain untuk menghilangkan atau mengontrol halusinasi juga dapat menghilangkan perasaan malu, minder dan malas  berakti3itas)# %emudian e3ek samping yang dapat mun$ul akibat dari  pemberian obat tersebut seperti, e3ek samping yang dirasakan adalah: banyak 

keluar air ludah, bibir kering, tangan dan jari gemetarAndredek, badan terasa kakuAjalan seperti robot, ada gerakan tidak terkontrol pada mulut dan rahang serta bahu, kadang sulit buang air besar, bola mata melotot ke atas# >ntuk  menghilangkan e3ek samping tersebut diberikan obat triheksipenidil sering disingkat THP, kandungannya  mg# -osis dan aturan minum obat yang hendak diminum (waktu, 3rekuensi atau dosis minum obat) harus ibu  perhatikan disesuaikan dengan kebutuhan klien# iasanya setelah minum obat se$ara teratur Pak &gus akan merasakan badannya lebih tenang, rileks, tidak  mudah marahAtersinggung atau halusinasi terkontrol# %ira6kira ada yang ingin

ibu tanyakan dari penjelasan saya tadi# Dika tidak ada bertanyaan, $oba bisa sebutkan jenis obat apa aja yang diminum oleh Pak, nama obat, bentuk, warna serta man3aatnya serta e3ek samping yang mungkin mun$ul# agus sekali bu# aiklah ibu nanti bisa membantu Pak &gus untuk memasukkan jadual melakukan kegiatan minum obat dalam jadual kegiatan kegiatan harian Pak  &gus#

TERMINASI

"# ?valuasi respon klien terhadap tindakan keperawatan ?valuasi subjekti3

agaimana perasaan ibu setelah kita berdiskusi tadiEM # 5en$ana tindak lanjut

9oba nanti ibu minta Pak &gus untuk minum obat se$ara mandiri (tanpa disuruh oleh keluarga ) saat waktu minum obat tiba sesuai dengan jadual minum obat#

2# %ontrak pertemuan selanjutnya

aiklah bu, minggu depan saya akan kemari lagi untuk kita berdiskusi kembali tentang bagaimana $ara merawat suami ibu dengan halusinasi dengan $ara yang lain, yaitu $ara ber$akap6$akap dan melakukan kegiatan# Saya akan datang jam "!#!! B; ya bu# Bassalamualaikum Br#Bb#

STRATEI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KELUARA PASIEN DENAN HALUSINASI

PERTEMUAN III

A.PROSES KEPERAWATAN 1. K-/ ,

Pasien tampak tenang dan kooperati3  . D&/& K,+,*&;&&

Gangguan persepsi sensori: Halusinasi (dengar, penglihatan, penghidung dan peraba)

3. T5<5& K=5/5/

a# %eluarga mampu mengenal tanda dan gejala kekambuhan halusinasi  b# %eluarga dapat men$iptakan lingkungan yang nyaman untuk pasien 4. T-&& K,+,*&;&&

"#?valuasi kegiatan keluarga dalam merawat atau melatih pasien menghardik dan memberikan obat

#Delaskan tanda gejala kekambuhan halusinasi pada pasien

2#Delaskan pada keluarga untuk men$iptakan lingkungan yang nyaman

D. STRATEI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI

"# Salam Terapeutik  Selamat sore buI## ?valuasi

agaimana perasaan ibu hari iniE Falidasi

&pakah anak S masih terlihat bi$ara sendiriE&pakah ibu sudah melakukan apa yang kita pelajari sebelumnyaE

# %ontrak  Topik 

aik bu, sesuai kesepakatan kita sebelumnya hari ini kita akan berdiskusi tentang $ara men$iptakan lingkungan yang nyaman dan mengenal tanda dan gejala kekambuhan pada anak S# Tujuannya supaya keluarga mampu mengenal tanda6 tanda jika anak S kambuh dan mampu men$iptakan lingkungan yang nyaman untuk mengurangi kekambuhan pada anak S#

agaimana kalau kita berdiskusi diteras saja dan selama lebih kurang " menit#

KER$A

aik buIkira6 kira selama ini situasi apa saja yang membuat anak S mengalami halusinasiI#ooobegitu, bak bu, jadi anak S akan mengalami gejala halusinasi  pada saat sendiri, tidak ditemani dan melamun# kita akan membuat $ara yang ketigayaitu men$iptkan lingkungan yang nyaman untuk dalam mengatasi halusinasi pada anak S adalah dengan latih untuk melakukan kegiatan yang sudah diajarkan, tidak membiarkan anak S melamun dan sendiri, buat kegiatan keluarga  bersama seperti makan bersama atau beribadah bersam # ;bu dan keluarga harus

tanggap terhadap perubahan pada anak S, apabila mun$ul gejala halusinasi yaitu menyendiri, melamun, tertawaAberbi$ara sendiri, tidak mau berakti3itas, jika hal ini terjadi maka keluarga mengingatkan dan motivasi anak S untuk melakukan kegiatan yang sudah diajarkan