Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus Fasciitis Plantaris Dextra di RSUD Panembahan Senopati Bantul

(1)

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

FASCIITIS PLANTARIS DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN

SENOPATI BANTUL

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Oleh :

M Afif Robiatul Azis J100160092

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2019

(2)

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

FASCIITIS PLANTARIS DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN

SENOPATI BANTUL

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Oleh :

M Afif Robiatul Azis J100160092

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2019

(3)

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

FASCIITIS PLANTARIS DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN

SENOPATI BANTUL

Karya Tulis Ilmiah Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Dalam Sidang Program Studi D3 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan Oleh :

Nama : M Afif Robiatul Azis NIM : J100160092

Telah Disetujui Oleh : Pembimbing,

Totok Budi Santoso S.Fis., Ftr., M.PH

(4)

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Univeristas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : Sabtu

Tanggal : 18 Mei 2019 Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Penguji Tanda Tangan Penguji I Totok Budi Santoso, S.Fis., Ftr., M.PH ( ) Penguji II Dr. Umi Budi Rahayu, S.Fis., Ftr., M.Kes ( ) Penguji III Arif Pristianto, SST.Ft., Ftr., M.Fis ( )

Disahkan Oleh :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes NIK/NIDN : 786/06-1711-730

(5)

iv

MOTTO

 “Man Jadda Wajada” barang siapa bersungguh-sungguh pasti akan berhasil

 Sesungguhnya Allah tidak mengubah keadaan suatu kaum sebelum mereka mengubah keadaan diri mereka sendiri (QS. Ar-rad :11)

 Allah akan mengangkat drajat orang-orang yang beriman diantaramu dan orang-orang yang diberi ilmu beberapa derjat. Dan Allah mahateliti apa yang kamu kerjakan (QS. Al-mujadilah :11)

(6)

v

PERSEMBAHAN

Puji syukur ku panjatkan kehadirat Allah SWT karrena atas segala karunia kesehatan dan segala kenikmatan yang telah diberikan kepadaku sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis ini kupersembahkan kepada :

 Allah subhanahu wa ta’ala yang telah memeberikan rahamat dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelsaikan karya tulis ilmiah ini.

 Ibu dan ayah yang telah memberikan dukungan, pengorbanan serta doa yang selalu dipanjatkan kepada-Nya untuk setiap kegiatan ku sehari-hari.

 Seluruh teman-teman dan sahabat fisioterapi UMS angkatan 2016

 Sahabatku Rizal Pradikda yang selalu mengingatkanku kepada kebaiakan terutama mengingatkan untuk shalat tepat waktu.

(7)

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur panjatkan kepada subhanahu wa ta’ala yang telah memberikan kemudahan dan kelancaran sehingga penulis dapat menyelsaikan karya tulis ilmiah ini dengan baik. Karya tulis ini dengan judul “Penatalaksanaan Fisioterapi Pada

Kasus Fasciitis Plantaris Dextra di Rsud Panembahan Senopati Bantul”

Penyususun Karya Tulis Ilmiah ini sebagai syarat untuk menyelsaikan program DIII fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam kesempatan ini penulis juga menghaturkan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

2. Isnaeni Herawati, S.Fis., M.Sc., selaku Ketua Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Bapak Totok Budi Santoso, S.Fis., Ftr., M.PH, selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah, yang telah membimbing dan memberi arahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah

4. Kedua orang tua yang saya sayangi bapak M. Chairul huda dan Ibu Sukanti, yang selalu memberi semangat dan doanya dalam peroses penulisan Karya Tulis Ilmiah.

5. Kakak ku yang saya sayangi M Roby Arianto Wibowo dan adik tercinta M Irfan Fauzi yang selalu memberikan semangat.

6. Rekan-rekan mahasiswa Universitas Muhammadiyah surakarta jurusan fisioterapi dan semua pihak yang telah membantu dan meberi semangat dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah yang tidak bisa saya sebutkan satu-persatu.

(8)

vii

Penulis menyadari akan adanya kekurangan dan kesalahan yang disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, sehingga Karya tulis ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis mengaharapkan saran dan kritik yang membangun dari berbahai pihak yang nantinya akan bermanfaat untuk perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini

Penulis juga berharap semogga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat untuk menambah pengetahuan bagi pembaca dan kita semua.

Surakarta, 18 Mei 2019 Penulis

(9)

viii

ABSTRAK

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS FACIITIS

PLANTARIS DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

( M Afif Robiatul Azis, 2019, 35 halaman)

Latar Belakang: Fasciitis plantaris adalah suatu peradangan pada fascia plantar

yang khususnya mengenai bagian medial calcaneus, serta terjadi penguluran ligament pada fascia plantar sehingga arcus longitudinal berkurang, menyebabkan nyeri saat gerakan berdiri maupun berjalan.

Hasil: setelah diberikan terapi sebanyak 5 kali, terdapat penurunan derajat nyeri diam T1 : 3 menjadi T5 : 0 , nyeri gerak T1 : 5 menjadi T5 : 1 , nyeri tekan T1 : 6 menjadi T5 : 2, peningkatan lingkup gerak sendi ankle S : T1 S : 15°-0°-40° dan F : 15°-0°-35° menjadi T6 : S : 20°-0°-45° dan F : 20°-0°-45°, peningkatan kemampuan aktivitas fungsional dilihat dari turunya nilai T1 : 31,3% menjadi T5 : 12,6%.

Kesimpulan: pemberian modalitas TENS (Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation), mobilisasi sendi dan hold relax stretching dapat mengurangi nyeri diam, tekan dan gerak, dapat meningkatkan lingkup gerak sendi ankle, dan dapat meningkatkan kemampuan aktivitas fungsional pada kasus fasciitis plantaris.

Kata kunci: Fasciitis Plantaris,Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation,

(10)

ix

ABSTRACT

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CASE OF FASCIITIS PLANTARIS DEXTRA IN RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

(M Afif Robiatul Azis, 2019, 35 Halaman)

Background: fasciitis plantaris is an inflammation of the fascia plantar which specifically affects the medial part of the calcaneus, and ligament extension occurs on the fascia plantar so that the longitudinal arc decreases, causes pain when standing or walking.

Result : after 5 treatments, there was a decrease in the degree of silent pain T1: 3 to T5: 0, motion pain T1: 5 to T5: 1, tenderness T1: 6 to T5: 2, increased motion range of ankle joints S: T1 S: 15 ° -0 ° -40 ° and F: 15 ° -0 ° -35 ° to T6: S: 20 ° -0 ° -45 ° and F: 20 ° -0 ° -45 °, increased functional activity seen from the value of T1: 31.3% becomes T5: 12.6%.

Conclusion : giving Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) modalities, joint mobilization and hold relax stretching can reduce silent pain, pressure and motion, can increase the scope of motion of the ankle joint, and can improve the ability of functional activity in the case of fasciitis plantaris.

Keywords: : fasciitis plantaris, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation, joint mobilzation, hold relax stretching

(11)

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL. ... ..i

HALAMAN PERSETUJUAN. ... ii

PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH. ... iii

MOTTO. ... iv PERSEMBAHAN ... .v KATA PENGANTAR ... vi ABSTRAK...viii ABSTRACT...ix DAFTAR ISI. ...x

DAFTAR TABEL. ...xii

DAFTAR GAMBAR. ...xiii

DAFTAR SINGKATAN ...xiv

DAFTAR LAMPIRAN ... ...xv BAB 1 PENDAHULUAN. ... 1 A. Latar Belakang ... 1 B. Rumusan Masalah ... 3 C. Tujuan ... 3 D. Manfaat... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. ... 5

A. Deskripsi kasus ... 5

1. Definisi ... .5

2. Anatomi ... .5

3. Etiologi ... .7

4. Tanda dan Gejala... .7

5. Patofisiologi ... .8

6. Prognosis ... .9

7. Diagnosa Banding ... .9

8. Permeriksaan Spesifik ... 10

B. Teknologi Intervensi Fisioterapi. ... 11 BAB III PROSES FISIOTERAPI

(12)

xi A. Pengkajian Fisioterapi. ... 13 1. Anamnesis ... 13 2. Pemeriksaan Fisik ... 15 3. Pemeriksaan Spesifik ... 17 B. Problematika Fisioterapi. ... 21 1. Impairment ... 21 2. Functional Limitation ... 21 3. Disability ... 22 C. Tujuan Fisioterapi. ... 22 D. Pelaksanaan Fisioterapi ... 22

1. Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) ... 22

2. Mobilisasi Sendi ... 23

3. Hold Relax Stretching ... 24

4. Edukasi ... 25

5. Home Program ... 25

E. Evaluasi ... 27

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN. ... 28

A. Hasil ... 28

1. Nyeri Menggunakan NRS. ... 28

2. LGS menggunakan Goniometer. ... 29

3. Kemampuan Fungsional menggunakan FFI. ... 30

B. Pembahasan. ... 30

1. Nyeri ... 31

2. Lingkup Gerak Sendi (LGS) ... 31

3. Kemampuan Fungsional... 32

BAB V SIMPULAN DAN SARAN.. ... 34

A. SIMPULAN.. ... 34

B. SARAN... ... 34 DAFTAR PUSTAKA

(13)

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Gerak Aktif ankle dextra... 16

Tabel 3.2 Gerak pasif ankle dextra. ... 16

Tabel 3.3 NRS (Numerical Rating Scale) ... 18

Tabel 3.4 MMT Ankle Dextra . ... 18

Tabel 3.5 Hasil LGS Pada Sendi Ankle. ... 19

Tabel 3.6 Interpretasi Foot Functional Index (FFI) . ... 20

(14)

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Fasciitis plnataris. ... 5

Gambar 2.2 Anatomi Fascia plantaris ... 6

Gambar 2.3 Anatomi Calf Muscle.. ... 7

Gambar 3.1 Glide ke arah Posterior. ... 23

Gambar 3.2 Glide ke arah Anterior. ... 24

Gambar 3.3 Hold Relax Stretching M. Gastrocnemius dan Plantar Fascia. .... 24

Gambar 3.4 Hold Relax Stretching M. Soleus dan Plantar Fascia ... 25

Gambar 3.5 Gastrocnemius Muscle Stretch. ... 26

Gambar 3.6 Soleus Muscle Stretch... 26

Gambar 3.7 Plantar Fascia Stretch. ... 27

Gambar 4.1 Evaluasi Nyeri dengan NRS ... 28

Gambar 4.2 Evaluasi LGS dengan Goniometer. ... 29

(15)

xiv

DAFTAR SINGKATAN

TENS Trancutaneus Electrical Nerve Stimulation

LGS Lingkup Gerak Sendi

PAG Peri Aqueductal Gray

RVM Rostral Ventromedial Medulla

PNF Proprioceptive Neuromuscular Facilitation NRS Numerical Rating Scale

MMT Manual Muscle Testing

(16)

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis Lampiran 2. Inform Consent

Lampiran 3. Lembar Konsultasi Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup