FORM KESEDIAAN MENJADI PENGAWAS UJIAN TENGAH SEMESTER GANJIL 2011
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : ... NIM : ...
MenyatakanBERSEDIA / TIDAKbersedia*)sebagaiPENGAWASUjian Tengah Semester pada Semester Ganjil 2011/2012 di Jurusan Biologi Fakultas MIPA Universitas Brawijaya.
1. BERSEDIA memberitahukan kepada Koordinator Pengawas UTS bila tidak dapat bertugas
sebagai PENGAWAS pada waktu yang telah dijadwalkan.
2. BERSEDIA hadir tepat waktupada saat bertugas sebagai PENGAWAS pada waktu yang telah
dijadwalkan.
3. BERSEDIA hadirdi ruang ujian sampai ujian selesai pada waktu yang telah dijadwalkan.
4. BERSEDIAmenyerahkan lembar soal ujian dan berkas ujian lainnya ke Panitia UTS Jurusan Biologi, SETELAH ujian berakhir.
5. BERSEDIA tidakdiberi Honorarium, bilaTIDAKmenjalankan tugas dengan baik sebagai PEBGAWAS seperti yang tercantum dalam tata tertib PENGAWAS Ujian Tengah Semester.
Demikian pernyataan ini dibuat tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Malang, ...
Yang Membuat Pernyataan Mengetahui,
Ketua Panitia UTS
