PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN PEMBANGUNAN SARANA AIR BERSIH (PERPIPAAN)

(1)

PROPOSAL

PERMOHONAN

BANTUAN PEMBANGUNAN SARANA AIR BERSIH (PERPIPAAN)

DI SUSUN OLEH:

PANITIA PEMBANGUNAN PERPIPAAN AIR BERSIH “TIRTA ERAT TANAK MAL”

Gabungan Kelompok Masyarakat Pemakai Air (GAPOKMAIR)

▸ Baca selengkapnya: proposal air bersih word

(2)

Dusun Sumur Duyung dan Dusun Tuban Desa Tegal Maja Kec.Tanjung Kab.Lombok Utara Nomor :01/PPPAB-TTM/DSN.TBN/XII/2014 Tegal Maja, 19 Juni 2014

Lamp : 1 Gabung

Hal : Mohon Bantuan Pembangunan Sarana Air Bersih (Perpipaan)

Kepada

Yth. Bapak Kepala Dinas PU & TAMBEN Cq. Kabid Cipta Karya

di-

Lendang Bagian Gangga. Dengan Hormat

Melalui surat ini kami kelompok pemakai air minum “TIRTA ERAT TANAK MAL” Dsn.Tuban Desa Tegal Maja Kec.Tanjung, Kab.Lombok Utara, mohon bantuan untuk pembangunan dan atau dibangunkan sarana air bersih dari erat tanak mall (jenggala)yang akan di distribusikan ke rumah warga anggota kelompok masyarakat pemakai air (POMAIR)yang ada diwilayah desa Tegal Maja Kecamatan Tanjung Kabupaten Lombok Utara .

Adapun barang yang dibutuhkan yaitu Bak Penenang sumber ukuran 2 m x 2m x 1 m bak penampung ukuran 6 m x 6 m x 2 m,5 buah viber (bak distribusi)kapasitas @ 3300 L, pipa induk ukuran Ǿ 3”= 1500 m , Ǿ 2,5”= 1500 m,Ǿ 2”=1500 m,Pipa Jaringan Ǿ 1”=5000 m(Sudah ada Swadaya masyarakat 2000 m), Pipa Distribusi Ǿ 3/4"=1000 m, Ǿ 1/2=1000 m dan Aksesoris lainya, dan kelas pipa yang dipakai, yaitu Wavin AW dari sumber ke bak penempung yaitu 4500 m,pembagian ke hilir yaitu 5000 m sehingga keseluruhan pipa yang dibutuhkan yaitu 9500 m dan pipa yang diperkirakan menelan biaya Rp. 615.635.000 ( enam ratus lima belas juta enam ratus tiga puluh lima ribu )

Demikian surat ini kami buat dalam rangka mohon bantuan dana untuk pembelian material tersebut di atas . Atas dukungan dan partisipasi Bapak/Ibu, sebelumnya kami ucapkan banyak terima kasih.

Dusun Sumur Duyung dan Dusun Tuban Desa Tegal Maja Kec.Tanjung Kab.Lombok Utara Ketua,

SUGIARTA, S.Pd, Sd

Sekretaris

ARTADI Kades Jenggala

SAMSU RIJAL ARIAWAN, ST

Kades Tegal Maja

Ir. R U S D I Camat Tanjung

SAPARUDIN, SH

▸ Baca selengkapnya: contoh proposal permohonan bantuan air bersih ke pdam

(3)

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas selesainya penyusunan proposal pembangunan sarana pipa air bersih di Dusun Tuban,Dusun Sumur Duyung,Dusun Sempak,Dusun Medain Desa Tegal Maja.

Dalam proposal ini kami sampaikan rencana program pembangunan , baik perencanaan dalam bentuk kegiatan, data kebutuhan, dan sket persebaran alur pipa. Proposal ini diharapkan sebagi acuan dari panitia dalam melaksanakan /menyelesaikan program ini, serta sebagi bahan pertimbangan bagi pihak-pihak terkait yang diharapkan ikut berperan serta dalam pembangunan pengadaan pipa air bersih di Dusun Tuban Desa Tegal Maja Kec. Tanjung Kab. Lombok Utara,NTB.

Demikian, mudah-mudahan proposal ini dapat bermanfaat bagi kita dan apabila dalam penyususnan proposal ini terdapat kekurangan kami mengharapkan bimbingan,kritik dan saran semua pihak demi kesempurnaannya.

Tegal Maja, 19 Juni 2014

Ketua

(4)

HALAMAN PENGESAHAN

1 Judul Proposal : Permohonan Bantuan Pembangunan Sarana Air Bersih 2 Nama Kelompok : Panitia Pembangunan Perpipaan Air Bersih “TIRTA

ERAT TANAK MAL”

3 Alamat : Dusun Tuban Desa Tegal Maja Kecamatan Tanjung Kabupaten Lombok Utara

4 Nama Lengkap Ketua : Sugiarta, S.Pd, Sd 5 Jenis Kelamin : Laki-laki

6 Alamat Rumah : Dusun Tuban Desa Tegal Maja Kecamatan Tanjung Kabupaten Lombok Utara

7 Telepon/Hp : 085737145214

Tegal Maja , 19 Juni 2014 PANITIA PEMBANGUNAN PERPIPAAN AIR BERSIH

“TIRTA ERAT TANAK MAL”

Dusun Sumur Duyung dan Dusun Tuban Desa Tegal Maja Kec.Tanjung Kab.Lombok Utara

Ketua Sekretaris

( SUGIARTA, S.Pd, Sd ) ( A R T A D I ) Mengetahui:

Kepala Dusun Tuban Kepala Dusun sumur Duyung

(K A S I T A) (S U D I A N T O)

Reg.No : Tanggal :

Kades Jenggala

( SAMSU RIJAL HARIAWAN,ST )

Reg.No : Tanggal :

( Ir. R U S D I ) Reg.No : Tanggal : Camat Tanjung SAPARUDIN, SH NIP.

(5)

BAB. I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Rencana pembangunan sarana air bersih ini terencana sejak tahun 2012 karena masih ada masyarakat dusun tuban dan Dusun lain yang belum mendapatkan air yang layak untuk dikusumsi dan kalaupun ada masyarakat kami harus membuang banyak tenaga untuk memikul dan mengambil air sumur saring dikali yang ada dengan jaraknya yang cukup jauh dan itupun sering menjadi sumber masalah karena debet air yang tidak cukup

Pengadaan Barang/Bahan ini dimaksudkan untuk pembangunan sarana dan prasarana air bersih yang terdiri dari bak penenang (Sumber),Bak penampung,Meter air,Aksesoris,pipa induk,pipa jaringan untuk pendistribusian air ke pelosok-pelosok yang ada di Dusun Tuban dan sekitarnya mengingat banyaknya kebutuhan yang diperlukan, untuk proses ini maka diperlukan adanya bantuan dari instansi pemerintah atau para donatur untuk berpartisipasi dalam mensukseskan program masyarakat ini.

Hasil survey dari juru tehnis perpipaan ini mengkalkulasikan kebutuhan pipa dengan total panjang pipa yang dibutuhkan sejauh 9,5 km. sasaran pembangunan sarana air bersih ini adalah Dusun Tuban dan Dusun Sumur Duyung yang terdiri dari 5 blok/titik pendistribusian dengan jarak 9,5 km (Dihitung dengan seluruh pipa induk,jaringan,dan instalasi)dan jumlah penduduk ± 200 KK.

B. Maksud dan Tujuan

Pembangunan sarana air bersih ini dimaksudkan pemerataan suplay air bersih ke pelosok-pelosok yang belum mendapatkan suplay air dan untuk mempermudah pengontrolan dan pengaturan ke jalur masing-masing dari tiap-tiap blok di Dusun Tuban dan sebagian masyarakat Dusun Sumur Duyung .

Adapun tujuan-tujuan yang ingin di capai, yaitu :

1. Untuk menumbuhkan rasa memiliki dan rasa tanggung jawab bersama terhadap kewajiban pembangunan sarana air bersih yang ada di Desa Tegal Maja.

2. Pemerataan suplay air bersih dan permudah dalam pengontrolan , pengawasan system pendistribusian air oleh desa.

3. Terciptanya kesejahtraan, kedisiplinan, dan keamanan bagi kelompok pemakai air di Desa Tegal Maja.

C. Sasaran dan Target.

- Terciptanya sarana dan prasarana air bersih di semua penjuru dusun oleh desa setempat. - Terciptanya system kepengurusan yang handal

(6)

BAB. II

A. Waktu dan Lokasi Pelaksanaan

Program pembangunan pipa air minum ini direncanakan mulai pada tahun 2012 dan target penyelesainnya pada tahun 2015 . Lokasi pelaksanaanya di jalur Dusun Gerenggeng Desa Jenggala kec.Tanjung Kab.Lombok Utara,Dusun Tuban,Dusun Sumur Duyung Desa Tegal maja Kec. Gangga Kab. Lombok Utara oleh Kelompok Pemakai Air dan pemerintah dusun bersangkutan.

B. Potensi

Adapun potensi yang dimiliki yaitu mata air “TIRTA ERAT TANAK MAL”

diperkirakan 3 lieter per detik dan air tersebut adalah mata air permanen karena telah disurey pada musim kemarau dan perbedaan ketinggian sumber yaitu sumber berada lebih tinggi dari daerah tujuan distribusi yaitu sekitar ± 200 m,material lokal (batu dan pasir),tenaga swadaya masyarakat (anggota pemakai air).

C. Biaya dan Sumber Dana

Adapun sumber dana yang diharapkan adalah :

1. Dari warga masyarakat pemaki air yang berjumlah ± 200 KK 2. Dari Dermawan ( donator)

3. Sumbangan dari dalam desa dan luar desa dan kecamatan, berupa bantuan , subsidi dari pemerintah, badan-badan lain serta perorangan.

4. Dari anggaran pembangunan pemerintah yang bersumber APBD II,APBD I dan Pusat.

D. Lampiran

Dalam proposal pembangunan ini dilampirkan hal-hal sebagi berikut:

1. Struktur Organisasi Kepanitiaan Pembangunan Perpipaan Air Bersih “TIRTA ERAT TANAK MAL”.

2. RAB

Demikian proposal ini kami buat sebagi bahan pertimbangan bagi pihak-pihak terkait untuk dengan ikhlas memberikan bantuan, dan sumbangan dana atau bentuk barang sesuai kebutuhan (RAB terlampir), supaya bisa terlaksananya program Pembangunan Perpipaan Air Minum yang di programkan oleh Kelompok Pemakai Air Desa Tegal Maja Kec. Tanjung Kab. Lombok Utara, NTB . Atas dukungan dan sumbangannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Ketua

(7)

Dusun Sumur Duyung dan Dusun Tuban Desa Tegal Maja Kec.Tanjung Kab.Lombok Utara I. Struktur Kepanitraan

Pelindung Penasehat

1. Kepala Desa Tegal Maja 2. Kepala Desa Jenggala

Pembina 1. Jumarti

2. Kepala Dusun Sumur Duyung. 3. Kepala Dusun Tuban

Ketua : Sugi, S.Pd.Sd Sekretaris : Artadi Bendahara : Ujianto Tehnis : Jumarti Humas : Supianto, S.Pd Dana : Edi

Ketua

(8)

RENCANA ANGGARAN BIAYA

No Uraian Type Dia

meter Volum e Satuan Satuan Harga (Rp) Pemerintah ( A ) Swadaya ( B ) 1 Pipa induk AW 3” 375 lj 374.000 140.250.000 2 Pipa induk AW 2,5 “ 375 lj 338.000 126.750.000 3 Pipa induk AW 2” 125 lj 262.000 32.750.000 4 Pipa jaringan AW 1” 1250 lj 110.000 82.500.000 55.000.000 5 Pipa jaringan AW 3/4" 250 lj 60.000 15.000.000 6 Pipa Instalasi AW 1/2" 250 lj 40.500 10.125.000

7 Bak distribusi Brand 3300L 5 Bh 6000.000 30.000.000

8 Seman 3 Roda - 100 sak 80.000 8.000.000

9 Besi 12" SNI 12" 100 lj 130.000 13.000.000

10 Besi bergel 6” SNI 6 “ 40 lj 40.000 1.600.000

11 Kerikil 14,4 M3 400.000 5.760.000 12 Pasir 30 M3 150.000 4.500.000 13 Batu kali 12 M3 200.000 2.400.000 14 Aksesoris dan Alat bantu(alat sambung,Alat bantu tukang dll) Secuk upnya 10.000.000

15 Meter Air SNI 100 300.000 30.000.000

16 Tukang 400 HOK 60.000 20.520.000 3.480.000

17 Pekerja 400 HOK 40.000 13.680.000 2.320.000

18 Papan Gesting 3 M3 2.000.000 6.000.000

19 Kayu usuk 1 M3 2.000.000 2.000.000

Pemerintah ( A ) + Swadaya Masyarakat ( B ) 554.835.000 60.800.000

Total 615.635.000

Ketua Sekretaris

(9)

(10)

Nomor :01/PPPAB-TETM/DSN.TBN/VI/2014 Tegal Maja, 19 Juni 2014 Lamp : 1 Gabung

Hal : Mohon Bantuan Pembangunan

Sarana Air Bersih (Perpipaan)

Kepada

Yth. Bapak Bupati Lombok Utara & Kepala Dinas PU Cq. Kabid Cipta Karya

di-

Lendang Bagian Gangga. Dengan Hormat

Kepada Bupati Kepala Daerah Kabupaten Lombok utara yang kami hormati dan Kepala Dinas PU Kabupaten Lombok Utara yang kami hormati pula ,bersama surat ini kami warga masyarakat Sedempel Dusun Tuban,San Gol,Medain,Selekong Dusun Medain,Buani Melekit Dusun Sumur Duyung dan Semagek,Sempak,Nyuh Areng Dusun sempak sampai pada saat ini beberapa titik kampong tersebut diatas belum memiliki sarana air bersih,yang mana pada musim kemarau warga kami kesulitan untuk mendapatkan air bersih ,oleh karena itu kami sepakat membentuk Panitia Pembangunan Perpipaan Air Bersih,PANITIA PEMBANGUNAN PERPIPAAN AIR BERSIH “ TIRTA ERAT TANAK MAL” namun dikarenakan letak sumber air yang kami dapatkan cukup jauh dan kami tidak mampu membangun sepenuhnya cecara swadaya,maka kami segenap masyarakat yang tinggal didareh tersebut diatas mengharapkan kepada Pemerintah Daerah Kabupaten Lombok Utara berkenan untuk membantu.

Adapun barang yang dibutuhkan yaitu Bak Penenang sumber ukuran 2 m x 2m x 1 m bak penampung ukuran 6 m x 6 m x 2 m,3 buah viber (bak distribusi)kapasitas @ 3300 L, pipa induk ukuran Ǿ 3”= 1500 m , Ǿ 2,5”= 1500 m,Ǿ 2”=1500 m,Pipa Jaringan Ǿ 1”=5000 m(Sudah ada Swadaya masyarakat 2000 m), Pipa Distribusi Ǿ 3/4"=1000 m, Ǿ 1/2=1000 m dan Aksesoris lainya, dan kelas pipa yang dipakai, yaitu Wavin AW dari sumber ke bak penempung yaitu 4500 m,pembagian ke hilir yaitu 5000 m sehingga keseluruhan pipa yang dibutuhkan yaitu 9500 m dan pipa yang diperkirakan menelan biaya Rp. 615.635.000 ( enam ratus lima belas juta enam ratus tiga puluh lima ribu )

Demikian proposal sederhana yang jauh dari sempurna ini yang membutuhkan bimbingan dari semua kalangan,proposal ini kami buat dalam rangka mohon bantuan dana untuk pembangunan perpipaan air bersih Atas dukungan dan partisipasi Bapak/Ibu dan semua pihak, sebelumnya kami ucapkan banyak terima kasih.

Ketua,

SUGIARTA, S.Pd, Sd

Sekretaris

ARTADI Kades Jenggala

SAMSU RIJAL ARIAWAN, ST

Ir. R U S D I Camat Tanjung

SAPARUDIN, SH

(11)

Fhoto proses pengerjaan bak penenang sementara oleh Kepala Desa Tegal Maja dan warga masyarakat dari beberapa Dusun yang ada di Desa Tegal Maja

(12)

LAMPIRAN II DENAH REPORSWAR/ BAK INDUK SEDEMPEL BAK DISTRIBUSI SEDEMPEL (DUSUN TUBAN)

BAK DISTRIBUSI BUANI & MELEKIT (DSN S.DUYUNG

BAK DISTRIBUSI MEDAIN & DASAN

LEKONG (DSN.MEDAIN) BAK DISTRIBUSI SEMAGEK (DSN.SEMPAK) BAK DISTRIBUSISEMPAK DAN NYUH ARENG

(DSN.SEMPAK) Pipa Instalasi 3/4"&1/2”=300 m Pipa Induk 3’,2,5”,2” =4500 m Pipa jar 1” =2000 m Pipa intalasi 3/4"&1/2”=500 m Pipa Instalasi 3/4"&1/2”=750 m Pipa Instalasi 3/4"&1/2”=200 m Pipa Instalasi 3/4” &1/2”=500 m Pipa Jar 1” = 3000 m SUMBER AIR & BAK PENENANG