PERMOHONAN BANTUAN DANA
HIBAH / BANSOS
PEMBANGUNAN
MADRASAH DINIYAH DARUSSALAM I
KP. BATU KURUNG RT. 011/004 DESA
PANYABRANGAN KECAMATAN CIKEUSAL
KABUPATEN SERANG
BANTEN
▸ Baca selengkapnya: proposal bantuan dana pembangunan infrastruktur
(2)MADRASAH DINIYAH DARUSSALAM I
Kp. Batukurung RT. 011/004 Desa Panyabrangan
Kec. Cikeusal Kab. Serang Prov. Banten
Nomor : 01/MD.DS/III/2020 Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos
Kepada Yth.
Bupati Kabupaten Serang
Di
Serang
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Salam silaturahmi kami sampaikan kepada Ibu semoga dalam menjalankan aktifitas keseharian senantiasa ada dalam lindungan Allah SWT. Amin ya robbal alamin.
Selanjutnya senantiasa dalam rangka membangun sumber daya manusia yang religius kami segenap Pengurus Madrasah Diniyah DARUSSALAM I bermaksud memohon uluran Ibu untuk dapat membantu Pembangunan Madrasah Diniyah DARUSSALAM I Kp. Batu Kurung RT. 011/004 Desa Panyabrangan Kecamatan Cikeusal Kabupaten Serang sebesar Rp. 250.000.000,- (Dua Ratus Lima Puluh Juta
Rupiah ). Dengan keterbatasan dana yang tersedia kami mohon kepada Ibu kiranya
berkenan membantu anggaran dana tersebut
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.
Jazakumullah Ahsanal Jaza. Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Serang, 15 Maret 2020 Kepala Madrasah Sekretaris
ZAMACHSARI NINING
Camat Kecamatan Cikeusal Kepala Desa Panyabrangan
... E.SUHARI
PENDAHULUAN
I. Latar Belakang
Alhamdulillah puji syukur kami panjatkan Kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan Hidayah, Inayyah serta Rahman dan Rahim-NYA sehingga kita senantiasa lancar dalam menunaikan kewajiban dan sukses dalam beraktifitas dan beribadah kepada-NYA. Sholawat serta salam senantiasa tercurah kepada junjungan kita Nabi Besar Muhammad SAW sebagai Panutan terbaik umat yang membawa cahaya Islam.
Madrasah merupakan tempat dimana berkumpulnya orang-orang untuk menuntut dan mengembangkan ilmu pengetahuan baik ilmu agama maupun ilmu umum yang dijadikan bekal dalam mengarungi kehidupan
II. Maksud dan Tujuan
Manfaat dan tujuan pembangunan adalah :
1. Memperkokoh bangunan madrasah guna memberikan rasa aman dan nyaman
bagi para siswa/siswi
2. Untuk mengantisipasi perkembangan di masa mendatang mengingat jumlah penduduk yang semakin bertambah dari tahun ke tahun.
3. Memberikan dorongan moril bagi siswa/I untuk lebih giat dalam belajar dan menuntut ilmu pengetahuan
III. Rencana Anggaran Biaya
Adapun rencana anggaran biaya yang dibutuhkan untuk membangunan Madrasah Diniyah DARUSSALAM I sebesar Rp. 250.000.000,- (Dua Ratus Lima
Puluh Juta Rupiah ). Rencana anggaran biaya terlampir.
IV. Rencana Pelaksanaan Kegiatan
Pembangunan di laksanakan dengan sistem langsung setelah mendapatkan bantuan dari Pemda Kabupaten Serang, demi untuk memudahkan dalam efisiensi waktu dan untuk mencapai kualitas hasil yang prima dan maksimal sesuai prosedur juklak dan juknis yang ditentukan. Adapun waktu pelaksanaan kegiatan pembangunan selama 90 hari kerja.
MADRASAH DINIYAH DARUSSALAM I
Kp. Batukurung RT. 011/004 Desa Panyabrangan
Kec. Cikeusal Kab. Serang Prov. Banten
PROFIL MADRASAH DINIYAH DARUSSALAM I
NAMA MADRASAH : MADRASAH DINIYAH DARUSSALAM I NSM : 311236040331
KEPALA MADRASAH : ZAMACHSARI SEKRETARIS : NINING BENDAHARA : MAESAROH PROPINSI : BANTEN KABUPATEN/KOTA : SERANG KECAMATAN : PAMARAYAN DESA/KELURAHAN : PANYABRANGAN
JALAN : JL. TUNJUNG TEJA – CATANG KODE POS : 42174 TELEPON : 087880548258 DAERAH : PEDESAAN YAYASAN : SWASTA TAHUN BERDIRI : 1995 TAHUN OPERASIONAL : 1995 LUAS TANAH : 900 M2 STATUS TANAH : WAKAF LUAS BANGUNAN : 150 M2 TERLETAK PADA LINTASAN : PROPINSI
Serang, 15 Maret 2020 Kepala Madrasah Sekretaris
SUSUNAN PENGURUS
MADRASAH DINIYAH DARUSSALAM I
PANYABRANGAN- PAMARAYAN - SERANG - BANTEN
PERIODE 2019-2024
1. Kepala Madrasah : ZAMACHSARI 2. Sekretaris : NINING
3. Bendahara : MAESAROH Anggota :
1. MAHMUDOH 2. SARMAN
3. DIMAS ABDUL ROSID 4. ADITIYA
5. ASIH JUARSIH
6. AGUS BAITUROHMAN
Serang, 15 Maret 2020 Kepala Madrasah Sekretaris
MADRASAH DINIYAH DARUSSALAM I
Kp. Batukurung RT. 011/004 Desa Panyabrangan
Kec. Cikeusal Kab. Serang Prov. Banten
No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah
1 Pasir Pasang 5 Mobil Truck 1,400,000 7,000,000 2 Semen Tiga Roda 400 Sak 65,000 26,000,000 3 Batu Scrop 4 Mobil Truck 1,200,000 4,800,000 4 Batu Splite 3 Mobil Truck 1,400,000 4,200,000 5 Besi 12 Full 200 Btg 76,000 15,200,000 6 Besi 10 Full 200 Btg 65,000 13,000,000 7 Besi 8 Full 200 Btg 45,000 9,000,000 8 Triplek 6 mm 50 Lbr 80,000 4,000,000 9 Papan Cor 200 Lbr 15,000 3,000,000 10 Cincin Besi 21 Ikat 100,000 2,100,000 11 Tali Kawat 30 Kg 20,000 600,000 12 Paku 50 Kg 20,000 1,000,000 13 Kaso 400 Btg 10,000 4,000,000 14 Bata Hebel 25 Pallet 1,200,000 30,000,000 15 Lem Perekat 50 Sak 90,000 4,500,000 16 Keramik 300 M 70,000 21,000,000 17 Cat Tembok 4 Galon 900,000 3,600,000 18 Spandek 30 Lembar 400,000 12,000,000 19 Baja Ringan 1 Set 36,400,000 20 Upah Tukang 3 Orang x 60 Hari 150,000 27,000,000 21 Upah Kenek 3 Orang x 60 Hari 120,000 21,600,000
250,000,000
RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB )
JUMLAH
Terbilang : Dua Ratus Lima Puluh Juta Rupiah
Serang, 15 Maret 2020 Kepala Madrasah Bendahara
PENUTUP
Demikian proposal pencairan dana hibah ini kami buat untuk melengkapi persyaratan pencairan Dana Hibah Madrasah Diniyah DARUSSALAM I Tahun Anggaran 2020
Besar harapan kami semoga permohonan ini dapat direalisasikan sehingga terwujud kelancaran kegiatan keagamaan atau ibadah umat muslim yang nyaman, efektif dan kondusif.
Akhirnya mudah-mudahan Allah SWT senantiasa memberi rahmat, taufik dan hidayah-nya. Amin
Serang, 15 Maret 2020 Kepala Madrasah Sekretaris
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
KECAMATAN CIKEUSAL
KANTOR DESA PANYABRANGAN
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : /Ds. /III/2020
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Panyabrangan Kecamatan Cikeusal Kabupaten Serang menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama Madrasah : Madrasah Diniyah DARUSSALAM I Kepala Madrasah : NINING
Alamat : Kp. Batu Kurung Rt. 011/004 Desa Panyabrangan Kecamatan Cikeusal Kabupaten Serang
Adalah benar nama madrasah tersebut diatas berdomisili di Kp. Batu Kurung RT. 011/004 Desa Panyabrangan Kecamatan Cikeusal Kabupaten Serang Provinsi
Banten
Demikian surat keterangan Domisili ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Panyabrangan, 15 Maret 2020 KEPALA DESA PANYABRANGAN
Nomor : / / /2020 Cikeusal, 2020 Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi
Kepada Yth.
Bupati Kabupaten Serang
Di
Serang
Berdasarkan surat dari Kepala Madrasah Diniyah DARUSSALAM I Nomor : 001/MD.DS/III/2020 Perihal Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos Pemda Kabupaten Serang selaku Pemerintahan Kecamatan Cikeusal Kabupaten Serang Provinsi Banten, bahwa hasil survey pemantau kami dilapangan benar Madrasah Diniyah tersebut sangat membutuhkan bantuan dana.
Atas dasar tersebut pada prinsipnya kami Pemerintahan Kecamatan Cikeusal mendukung sepenuhnya demi kemajuan pengembangan Madrasah Diniyah tersebut.
Untuk selanjutnya kami merekomendasikan Madrasah Diniyah DARUSSALAM I kepada Ibu Bupati Serang untuk dijadikan bahan pertimbangan dalam memberikan bantuan dana.
Demikian surat Rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
CAMAT KECAMATAN CIKEUSAL
... NIP...
MADRASAH DINIYAH DARUSSALAM I
Kp. Batukurung RT. 011/004 Desa Panyabrangan
Kec. Cikeusal Kab. Serang Prov. Banten
SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ZAMACHSARI Nomor KTP : 3604200504620002
Alamat : Kp. Batu Kurung Rt. 011/004 Desa Panyabrangan Kec. Cikeusal Kab. Serang
Jabatan : Kepala Madrasah
Bertindak untuk dan atas nama : MADRASAH DINIYAH DARUSSALAM I
Dalam rangka pemberian Hibah/Bantuan Sosial*) dari Pemerintah Kabupaten Serang, dengan ini menyatakan bahwa di dalam Kepengurusan Organisasi tidak terjadi konflik internal.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun, serta apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia di tuntut di muka Pengadilan dan dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Serang, 15 Maret 2020 Yang Membuat Pernyataan/
Penerima Hibah
NINING
SURAT PERNYATAAN TIDAK DUPLIKASI BIAYA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ZAMACHSARI Nomor KTP : 3604200504620002
Alamat : Kp. Batu Kurung Rt. 011/004 Desa Panyabrangan Kec. Cikeusal Kab. Serang
Jabatan : Kepala Madrasah
Bertindak untuk dan atas nama : MADRASAH DINIYAH DARUSSALAM I
Dengan ini menyatakan bahwa kami tidak menduplikasi biaya yang tertera dalam rencana anggaran biaya tersebut.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan apabila dikemudian hari surat keterangan ini tidak benar yang berakibat kerugian
Serang, 15 Maret 2020 Yang Membuat Pernyataan/
Penerima Hibah
NINING
MADRASAH DINIYAH DARUSSALAM I
Kp. Batukurung RT. 011/004 Desa Panyabrangan
Kec. Cikeusal Kab. Serang Prov. Banten
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ZAMACHSARI Nomor KTP : 3604200504620002
Alamat : Kp. Batu Kurung Rt. 011/004 Desa Panyabrangan Kec. Cikeusal Kab. Serang
Jabatan : Kepala Madrasah
Bertindak untuk dan atas nama : MADRASAH DINIYAH DARUSSALAM I
Bersama ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa, badan/lembaga/organisasi kami belum pernah mendapat bantuan hibah yang bersumber dari APBD Kabupaten Serang tahun sebelumnya, apabila dikemudian hari terdapat sesuatu hal yang mengakibatkan kerugian keuangan daerah atas penerimaan dan penggunaan bantuan hibah ini, maka kami bertanggungjawab sepenuhnya sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan tidak dalam tekanan siapapun.
Serang, 15 Maret 2020 Yang Membuat Pernyataan
ZAMACHSARI
