PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA HIBAH / BANSOS PEMDA KAB. SERANG TAHUN 2022

(1)

PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN DANA HIBAH / BANSOS

PEMDA KAB. SERANG TAHUN 2022

Di susun oleh :

PEMBANGUNAN

PONDOK PESANTREN AL-HUMAEROH

ALAMAT :

KP. KALAPACIUNG RT. 001/002 DESA PASIRBUYUT KECAMATAN JAWILAN KABUPATEN SERANG

PROVINSI BANTEN

HP. 085215649519

(2)

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-HUMAEROH

Kp. Kalapaciung RT. 001/002 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Kode Pos 42177 HP. 085215649519

Nomor : 01/PPS.AH/III/2022 Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Perihal : Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos

Kepada Yth.

Bupati Kabupaten Serang Di

Serang

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam silaturahmi kami sampaikan kepada Ibu semoga dalam menjalankan aktifitas keseharian senantiasa ada dalam lindungan Allah SWT. Amin ya robbal alamin.

Selanjutnya senantiasa dalam rangka membangun sumber daya manusia yang religius kami segenap Pengurus Pondok Pesantren Al-Humaeroh bermaksud memohon

uluran tangan Ibu untuk dapat membantu Pembangunan Pondok Pesantren Al-Humaeroh Kp. Kalapaciung RT. 001/002 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang

sebesar Rp. 85.080.000,- (Delapan Puluh Lima Juta Delapan Puluh Ribu Rupiah).

Dengan keterbatasan dana yang tersedia kami mohon kepada Ibu kiranya berkenan membantu anggaran dana tersebut

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Serang, 11 Maret 2022

Pimpinan Ponpes Sekretaris

H. MADUKI SITI MAESAROH

Camat Kecamatan Jawilan Kepala Desa Pasirbuyut

... HIDAYAT, S.Pd.I.MM NIP. ...

(3)

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-HUMAEROH

PENDAHULUAN

I. Latar Belakang

Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, Sholawat serta salam senantiasa tercurahkan kepada baginda Nabi Muhammad SAW.

Dalam upaya meningkatkan pembinaan kualitas umat dicapai kesinambungan antara dunia dan akhirat dalam era globalisasi dimana arus informasi ( pergaulan ) yang dapat mempengaruhi tingkah laku dan pola pikir manusia mengalir tanpa batas maka pondok pesantren dipandang mempunyai arti yang sangat penting dalam menciptakan manusia yang sehat jasmani dan rohani.

Pondok pesantren merupakan sarana multi fungsi yang sangat berperan baik untuk menuntut ilmu siraman rohani maupun tempat musyawarah sehingga diharapkan akan lahir umat yang luhur budi pekerti,berintelektual tinggi sesuai dengan tuntutan zaman.

Maka kami memandang betapa pentingnya pondok pesantren didirikan dalam upaya umat islam muslimin dan muslimat sebagai symbol syiarnya agama islam, dengan demikian maka kami harapkan bantuan dari masyarakat, donator, instansi pemerintahan dalam penyediaan dana pembangunan fisik, pondok pesantren sangatlah diharapkan dapat segera terwujud.

II. Maksud dan Tujuan

Maksud dan tujuan pembangunan Ponpes adalah :

1. Untuk pembangunan Pondok Pesantren Al-Humaeroh guna memberikan rasa aman dan nyaman bagi para santriawan/i serta pengurus yang ada didalamnya

2. Untuk mengantisipasi perkembangan di masa mendatang mengingat jumlah penduduk yang semakin bertambah dari tahun ke tahun.

3. Memberikan dorongan moril bagi santriwan/I untuk lebih giat dalam belajar III. Rencana Anggaran Biaya

Adapun rencana anggaran biaya yang dibutuhkan untuk membangunan Pondok Pesantren Al-Humaeroh sebesar Rp. 85.080.000,- (Delapan Puluh Lima Juta Delapan Puluh Ribu Rupiah). Rencana anggaran biaya terlampir.

IV. Rencana Pelaksanaan Kegiatan

Pembangunan di laksanakan dengan sistem langsung setelah mendapatkan bantuan dari Bupati Kabupaten Serang, demi untuk memudahkan dalam efisiensi waktu dan untuk mencapai kualitas hasil yang prima dan maksimal sesuai prosedur juklak dan juknis yang ditentukan. Adapun waktu pelaksanaan kegiatan pembangunan selama 90 hari kerja.

(4)

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-HUMAEROH

SUSUNAN PENGURUS

PONDOK PESANTREN AL-HUMAEROH

A. Penanggung Jawab 1. Pimpinan Yayasan 2. Kepala Desa Pasirbuyut 3. Ketua RT / Ketua RW

B. Pelaksana

Pimpinan Ponpes : H. MADUKI Sekretaris : SITI MAESAROH Bendahara : AYATI

Seksi-Seksi :

a. Seksi Usaha : 1. NURSIDAN 2. NURHASIM b. Seksi Humas : H. SAMSUDIN c. Seksi Pembangunan : 1. ROHIMI

2. APENDI d. Seksi Pembantu / Umum : MUHADI

(5)

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-HUMAEROH

PROFIL PONPES AL-HUMAEROH

Nama Ponpes : AL-HUMAEROH Nomor Statistik Pondok : 510036041376

Alamat Ponpes : Kp. Kalapaciung RT. 001/002 Ds. Pasirbuyut Pimpinan Ponpes : H. MADUKI

Sekretaris : SITI MAESAROH Bendahara : AYATI

Tahun Berdiri : 2000 Tahun Operasional : 2018

Status Tanah dan Bangunan : Tanah Milik Pribadi Luas Tanah : 1.550 M²

Luas Bangunan : 200 M² Jumlah Santri/Santriawan

a. Laki-laki : 10 Orang b. Perempuan : 10 Orang Jumlah : 20 Orang Jumlah Ustad : 3 Orang

(6)

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-HUMAEROH

RENCANA ANGGARAN BIAYA

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Semen Tiga Roda 50 Sak 55,000 2,750,000 2 Pasir Pasang 1 Mobil Truk 1,300,000 1,300,000 3 Batu Splite 1 Mobil Truk 1,500,000 1,500,000

4 Besi 12 Full 30 Btg 120,000 3,600,000

5 Besi 10 Full 50 Btg 96,000 4,800,000

6 Besi 8 Full 20 Btg 68,000 1,360,000

7 Cakar Ayam 12 Titik 150,000 1,800,000

8 Triplek 6 mm 10 Lbr 80,000 800,000

9 Papan Cor 10 Lbr 15,000 150,000

10 Cincin Besi 5 Ikat 100,000 500,000

11 Tali Kawat 5 Kg 20,000 100,000

12 Paku 30 Kg 15,000 450,000

13 Kaso 100 Btg 10,000 1,000,000

14 GRC 20 Lbr 60,000 1,200,000

15 Paku GRC 2 Bok 35,000 70,000

16 Kusen Pintu 2 Bh 750,000 1,500,000

17 Kusen Jendela 6 Bh 400,000 2,400,000

18 Daun Pintu 2 Lmbr 600,000 1,200,000

19 Daun Jendela 6 Lbr 500,000 3,000,000

20 Kunci Pintu 2 Bh 150,000 300,000

21 Engsel Pintu 4 Bh 30,000 120,000 22 Engsel Jendela 12 Bh 30,000 360,000

23 Slot Pintu 4 Bh 25,000 100,000

24 Slot Jendela 12 Bh 25,000 300,000

25 Bata Hebel 8 Pallet 700,000 5,600,000

26 Lem Perekat 8 Sak 90,000 720,000

27 Keramik 100 M 75,000 7,500,000

28 Cat Tembok 2 Galon 900,000 1,800,000

29 Baja Ringan 1 Set 25,000,000

30 Upah Tukang 2 Orang x 30 Hari 150,000 9,000,000 31 Upah Kenek 2 Orang x 30 Hari 120,000 4,800,000 85,080,000 JUMLAH

Terbilang : Delapan Puluh Lima Juta Delapan Puluh Ribu Rupiah

Pimpinan Ponpes Bendahara

H. MADUKI AYATI

(7)

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-HUMAEROH

PENUTUP

Demikian proposal permohonan bantuan dana ini kami buat, besar harapan kami semoga permohonan bantuan dana ini dapat direalisasikan sehingga terwujud kelancaran kegiatan keagamaan atau ibadah umat muslim yang nyaman, efektif dan kondusif.

Akhirnya mudah-mudahan Allah SWT senantiasa memberi rahmat, taufik dan hidayah-nya. Amin

(8)

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN JAWILAN

KANTOR DESA PASIRBUYUT

Jl. Raya Cikande-Rangkasbitung Km. 10 Kode Pos 42177

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : /Ds. /SKD/III/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Pondok Pesantren : AL-HUMAEROH Pimpinan : H. MADUKI

Alamat : kp. Kalapaciung RT. 001/002 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang

Adalah benar nama Pondok Pesantren tersebut diatas berdomisili di Kp. Kalapaciung RT. 001/002 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang

Provinsi Banten

Demikian surat keterangan Domisili ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pasirbuyut, 11 Maret 2022 Kepala Desa Pasirbuyut

HIDAYAT, S.Pd.I. MM

(9)

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

KANTOR KECAMATAN JAWILAN

Jl. Raya Cikande-Rangkasbitung Km. 7,5 Majasari Jawilan, 42177

Nomor : / / /2022 Serang, Maret 2022 Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Perihal : Rekomendasi

Kepada Yth.

Serang

Berdasarkan surat dari Pimpinan Pondok Pesantren Al-Humaeroh Nomor : 001/PPS.AH/III/2022 Perihal Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos Pemda Kabupaten Serang selaku Pemerintahan Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Provinsi Banten, bahwa hasil survey pemantau kami dilapangan benar Ponpes tersebut sangat membutuhkan bantuan dana.

Atas dasar tersebut pada prinsipnya kami Pemerintahan Kecamatan Jawilan mendukung sepenuhnya demi kemajuan pengembangan Ponpes tersebut.

Untuk selanjutnya kami merekomendasikan Pondok Pesantren Al-Humaeroh kepada Ibu Bupati Serang untuk dijadikan bahan pertimbangan dalam memberikan bantuan dana.

Demikian surat Rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

CAMAT KECAMATAN JAWILAN

...

NIP...

(10)

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN JAWILAN

KANTOR DESA PASIRBUYUT

Jl. Raya Cikande-Rangkasbitung Km. 10 Kode Pos 42177

Nomor : / / /2022 Pasirbuyut, 11 Maret 2022 Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Perihal : Rekomendasi

Kepada Yth.

Serang

Berdasarkan surat dari Pimpinan Pondok Pesantren Al-Humaeroh Nomor : 001/PPS.AH/III/2022 Perihal Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos Pemda Kabupaten Serang selaku Pemerintahan Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Provinsi Banten, bahwa hasil survey pemantau kami dilapangan benar Ponpes tersebut sangat membutuhkan bantuan dana.

Atas dasar tersebut pada prinsipnya kami Pemerintahan Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan mendukung sepenuhnya demi kemajuan pengembangan Ponpes tersebut.

Untuk selanjutnya kami merekomendasikan Pondok Pesantren Al-Humaeroh kepada Ibu Bupati Serang untuk dijadikan bahan pertimbangan dalam memberikan bantuan dana.

Demikian surat Rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

KEPALA DESA PASIRBUYUT

HIDAYAT, S.Pd.MM

(11)

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-HUMAEROH

POTO PIMPINAN, SANTRI DAN BANGUNAN PONPES

(12)

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-HUMAEROH

POTO PIMPINAN, SANTRI DAN BANGUNAN PONPES

(13)

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-HUMAEROH

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. MADUKI

Nomor KTP : 3604260804690002

Alamat : kp. Kalapaciung RT. 001/002 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang

Jabatan : Pimpinan Ponpes

Bertindak untuk dan atas nama : PONPES AL-HUMAEROH

Dalam rangka pemberian Hibah/Bantuan Sosial*) dari Pemerintah Pemda Kabupaten Serang dengan ini menyatakan bahwa di dalam Kepengurusan Organisasi tidak terjadi konflik internal.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun, serta apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia di tuntut di muka Pengadilan dan dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Serang, 11 Maret 2022 Yang Membuat Pernyataan/

Penerima Hibah

H. MADUKI

Materai 6000

(14)

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-HUMAEROH

SURAT PERNYATAAN TIDAK DUPLIKASI BIAYA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. MADUKI

Nomor KTP : 3604260804690002

Alamat : Kp. Kalapaciung RT. 001/002Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang

Jabatan : Pimpinan Ponpes

Bertindak untuk dan atas nama : PONPES AL-HUMAEROH

Dengan ini menyatakan bahwa kami tidak menduplikasi biaya yang tertera dalam rencana anggaran biaya tersebut.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan apabila dikemudian hari surat keterangan ini tidak benar yang berakibat kerugian

Serang, 11 Maret 2022 Yang Membuat Pernyataan

H. MADUKI

Materai 6000

(15)

(16)

(17)

(18)