PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN DANA HIBAH / BANSOS
PEMBANGUNAN MAJLIS TA’LIM ISLAHUL UMMAH
KP. BELENG RT. 012/003 DESA NANGGUNG KECAMATAN KOPO KABUPATEN SERANG
PROVINSI BANTEN
HP. 085213752745, 081574835060
MAJLIS TA’LIM ISLAHUL UMMAH
Kp. Beleng RT. 012/003 Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
Nomor : 01/MJS-IU/II/2020 Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos
Kepada Yth.
Gubernur Provinsi Banten
CQ. Biro Kesra Setda Provinsi Banten Di
Serang
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Salam silaturahmi kami sampaikan kepada Bapak semoga dalam menjalankan aktifitas keseharian senantiasa ada dalam lindungan Allah SWT. Amin ya robbal alamin.
Selanjutnya senantiasa dalam rangka membangun sumber daya manusia yang religius kami segenap Pengurus Majlis Ta’lim Islahul Ummah bermaksud memohon uluran tangan Bapak untuk dapat membantu Pembangunan Majlis Ta’lim Islahul Ummah Kp. Beleng RT.012/003 Desa Nanggung Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang sebesar Rp. 200.000.000,- (Dua Ratus Juta Rupiah). Dengan keterbatasan dana yang tersedia kami mohon kepada Bapak kiranya berkenan membantu anggaran dana tersebut
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.
Jazakumullah Ahsanal Jaza.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Serang, 07 Februari 2020
Pimpinan Majlis Ta’lim Sekretaris
S. IYAN YULYANAH ISNAWIJAYA
Camat Kecamatan Kopo Kepala Desa Nanggung
... ISNAWIJAYA NIP.
MAJLIS TA’LIM ISLAHUL UMMAH
Kp. Beleng RT. 012/003 Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
PENDAHULUAN
I. Latar Belakang
Alhamdulillah puji syukur kami panjatkan Kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan Hidayah, Inayyah serta Rahman dan Rahim-NYA sehingga kita senantiasa lancar dalam menunaikan kewajiban dan sukses dalam beraktifitas dan beribadah kepada-NYA. Sholawat serta salam senantiasa tercurah kepada junjungan kita Nabi Besar Muhammad SAW sebagai Panutan terbaik umat yang membawa cahaya Islam.
Majlis Ta’lim adalah Rumah Allah SWT dan Majlis Ta’lim merupakan tempat Ibadah dimana setiap saat berkumpulnya umat Islam dalam menunaikan kewajiban melaksanakan sholat khususnya berjamaah dan beribadah lainnya, dan Majlis Ta’lim juga merupakan media dakwah dan syiar Islam. Karena melalui Majlis Ta’lim pulalah umat bisa melakukan aktifitas Ibadah dan Syiar Islam yang lebih efektif dan efisien untuk dilaksanakan umat agar senantiasa diwarnai oleh sikap hidup yang berlandaskan kebersamaan yang Islami utamanya dalam hubungan dengan sesama manusia baik dalam rumah tangga, bermasyarakat, berbangsa dan yang utama adalah hubungan manusia dengan Allah SWT. Majlis Ta’lim juga menjadi tempat seorang hamba untuk mengabdi kepada Allah SWT.
II. Maksud dan Tujuan
Manfaat dan tujuan renovasi Majlis Ta’lim adalah :
1. Memperkokoh dan meninggikan bangunan Majlis Ta’lim guna memberikan rasa aman dan nyaman bagi para jama’ah.
2. Untuk mengantisipasi perkembangan di masa mendatang mengingat jumlah penduduk yang semakin bertambah dari tahun ke tahun.
3. Memberikan dorongan moril bagi masyarakat sekitar untuk lebih giat dalam melaksanakan ibadah di Majlis Ta’lim dan berjama’ah
III. Rencana Anggaran Biaya
Adapun rencana anggaran biaya yang dibutuhkan untuk membangunan Majlis Ta’lim Islahul Ummah sebesar Rp. 200.000.000,- (Dua Ratus Juta Rupiah).
Rencana anggaran biaya terlampir.
IV. Rencana Pelaksanaan Kegiatan
Pembangunan di laksanakan dengan sistem langsung setelah mendapatkan bantuan dari Pemda Banten, demi untuk memudahkan dalam efisiensi waktu dan untuk mencapai kualitas hasil yang prima dan maksimal sesuai prosedur juklak dan juknis yang ditentukan. Adapun waktu pelaksanaan kegiatan pembangunan selama 90 hari kerja.
MAJLIS TA’LIM ISLAHUL UMMAH
Kp. Beleng RT. 012/003 Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
PROFIL MAJLIS TA’LIM
NAMA MAJLIS TA’LIM : ISLAHUL UMMAH NOMOR STATISTIK : 4312360420
NOMOR IJIN OPERASIONAL : Kd.28.01/6/BA.01.1/702/2013
TANGGAL : 18 Maret 2013
PENERBIT SK : KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SERANG
PIMPINAN : S.IYAN YULYANAH
SEKRETARIS : ISNAWIJAYA
BENDAHARA : U.RUKAI AL
PROPINSI : BANTEN
KABUPATEN/KOTA : SERANG
KECAMATAN : KOPO
DESA/KELURAHAN : NANGGUNG
JALAN : NANGELA – KOPO KM. 03
KODE POS : 42178
TELEPON : 081574835060
DAERAH : PEDESAAN
STATUS MAJLIS TA’LIM : HAK MILIK
TAHUN BERDIRI : 1996
LUAS TANAH : 1000 M2
STATUS TANAH : HAK MILIK LUAS BANGUNAN : 150 M2 TERLETAK PADA LINTASAN : PROPINSI
Serang, 07 Februari 2020
Pimpinan Majlis Ta’lim Sekretaris
S. IYAN YULYANAH ISNAWIJAYA
MAJLIS TA’LIM ISLAHUL UMMAH
Kp. Beleng RT. 012/003 Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
SUSUNAN PENGURUS MAJLIS TA’LIM ISLAHUL UMMAH
TAHUN 2019 - 2024
1. Pimpinan : S. IYAN YULYANAH 2. Sekretaris : ISNAWIJAYA
3. Bendahara : A.RUKAI AL Anggota :
1. HASAN BASRI : PJ. Perencanaan & Pembangunan 2. SUPANDI : PJ. Humas
3. NURHASANAH : PJ. Kebersihan 4. NURYADIN : PJ. Perpustakaan
5. ABDUL MUHI : PJ. Peralatan dan Inventaris 6. YANTO : PJ. Penggalian Dana
Serang, 07 Februari 2020
Pimpinan Majlis Ta’lim Sekretaris
S. IYAN YULYANAH ISNAWIJAYA
MAJLIS TA’LIM ISLAHUL UMMAH
Kp. Beleng RT. 012/003 Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB )
No Nama Barang Volume Harga
Satuan Jumlah
1 Pasir Pasang 4 Mobil Truck
1,400,000 5,600,000
2 Semen Tiga Roda 300 Sak
65,000 19,500,000
3 Batu Scrop 3 Mobil Truck
1,200,000 3,600,000
4 Batu Splite 3 Mobil Truck
1,400,000 4,200,000
5 Besi 10 Full 200 Btg
60,000 12,000,000
6 Triplek 6 mm 50 Lbr
80,000 4,000,000
7 Papan Cor 200 Lbr
15,000 3,000,000
8 Cincin Besi 21 Ikat
100,000 2,100,000
9 Tali Kawat 30 Kg
20,000 600,000
10 Paku 50 Kg
20,000 1,000,000
11 Kaso 400 Btg
10,000 4,000,000
12 Bata Hebel 25 Pallet
1,200,000 30,000,000
13 Lem Perekat 50 Sak
90,000 4,500,000
14 Keramik 200 M
70,000 14,000,000
15 Cat Tembok 2 Galon
900,000 1,800,000
16 Spandek 30 Lembar
400,000 12,000,000
17 Baja Ringan 1 Set 36,700,000
18 Upah Tukang 3 Orang x 60 Hari
150,000 27,000,000 19 Upah Kenek 2 Orang x 60 Hari
120,000 14,400,000
JUMLAH 200,000,000
Terbilang : Dua Ratus Juta Rupiah
Serang, 07 Februari 2020
Pimpinan Majlis Ta’lim Bendahara
S. IYAN YULYANAH A.RUKAI AL
MAJLIS TA’LIM ISLAHUL UMMAH
KP. Beleng RT. 012/003 Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
POTO BANGUNAN MAJLIS TA’LIM ISLAHUL UMMAH
MAJLIS TA’LIM ISLAHUL UMMAH
KP. Beleng RT. 012/003 Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
PENUTUP
Demikian proposal permohonan bantuan dana ini kami buat, besar harapan kami semoga permohonan bantuan dana ini dapat direalisasikan sehingga terwujud kelancaran kegiatan keagamaan atau ibadah umat muslim yang nyaman, efektif dan kondusif.
Akhirnya mudah-mudahan Allah SWT senantiasa memberi rahmat, taufik dan hidayah-nya. Amin
Serang, 07 Februari 2020
Pimpinan Majlis Ta’lim Sekretaris
S. IYAN YULYANAH ISNAWIJAYA
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN KOPO
KANTOR DESA NANGGUNG
Jl. Nangela-Kopo Km. 1 Nanggung Kode Pos 42178
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : /Ds. /II/2020
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama Majlis Ta’lim : ISLAHUL UMMAH Pimpinan Majlis Ta’lim : S. IYAN YULYANAH
Alamat : Kp. Beleng RT. 012 RW. 003 Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang
Adalah benar nama Majlis Ta’lim tersebut diatas berdomisili di Kp. Beleng RT.012 RW. 003 Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang Provinsi Banten
Demikian surat keterangan Domisili ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Naggung, 07 Februari 2020 KEPALA DESA NANGGUNG
ISNAWIJAYA
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
KANTOR KECAMATAN KOPO
Jl. Raya Cikande-Rangkasbitung Km. 7,5 Majasari Kopo, 42177
Nomor : / / /2020 Kopo, 07 Februari 2020 Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi
Kepada Yth.
Gubernur Provinsi Banten Di
Serang
Berdasarkan surat dari Pimpinan Majlis Ta’lim ISLAHUL UMMAH Nomor : 001/MJS.IU/II/2020 Perihal Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos Pemda Provinsi Banten selaku Pemerintahan Kecamatan Kopo Kabupaten Serang Provinsi Banten, bahwa hasil survey pemantau kami dilapangan benar Majlis Ta’lim tersebut sangat membutuhkan bantuan dana.
Atas dasar tersebut pada prinsipnya kami Pemerintahan Kecamatan Kopo mendukung sepenuhnya demi kemajuan pengembangan Majlis Ta’lim tersebut.
Untuk selanjutnya kami merekomendasikan Majlis Ta’lim ISLAHUL UMMAH kepada Gubernur Provinsi Banten untuk dijadikan bahan pertimbangan dalam memberikan bantuan dana.
Demikian surat Rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
CAMAT KECAMATAN KOPO
...
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN KOPO
KANTOR DESA NANGGUNG
Jl. Nangela-Kopo Km. 1 Nanggung Kode Pos 42178
Nomor : / / /2020 Kopo, 07 Februari 2020 Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi
Kepada Yth.
Gubernur Provinsi Banten Di
Serang
Berdasarkan surat dari Pimpinan Majlis Ta’lim ISLAHUL UMMAH Nomor : 001/MJS.IU/II/2020 Perihal Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos Pemda Provinsi Banten selaku Pemerintahan Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang Provinsi Banten, bahwa hasil survey pemantau kami dilapangan benar Majlis Ta’lim tersebut sangat membutuhkan bantuan dana.
Atas dasar tersebut pada prinsipnya kami Pemerintahan Desa Nanggun Kecamatan Kopo mendukung sepenuhnya demi kemajuan pengembangan Majlis Ta’lim tersebut.
Untuk selanjutnya kami merekomendasikan Majlis Ta’lim ISLAHUL UMMAH kepada Gubernur Provinsi Banten untuk dijadikan bahan pertimbangan dalam memberikan bantuan dana.
Demikian surat Rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Naggung, 07 Februari 2020 KEPALA DESA NANGGUNG
ISNAWIJAYA
MAJLIS TA’LIM ISLAHUL UMMAH
KP. Beleng RT. 012/003 Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : S. IYAN YULYANAH
Nomor KTP : 3604254708750001
Alamat : Kp. Beleng RT. 012/003 Desa Nanggung Kec. Kopo Kabupaten Serang
Jabatan : Pimpinan Majlis Ta’lim
Bertindak untuk dan atas nama : MAJLIS TA’LIM ISLAHUL UMMAH
Dalam rangka pemberian Hibah/Bantuan Sosial*) dari Pemerintah Provinsi Banten, dengan ini menyatakan bahwa di dalam Kepengurusan Organisasi tidak terjadi konflik internal.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun, serta apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia di tuntut di muka Pengadilan dan dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Serang, 07 Februari 2020 Yang Membuat Pernyataan/
Penerima Hibah
S. IYAN YULYANAH
M a t e r a i 6 0 0 0
MAJLIS TA’LIM ISLAHUL UMMAH
KP. Beleng RT. 012/003 Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : S. IYAN YULYANAH Jabatan : Pimpinan Majlis Ta’lim No. KTP : 3604254708750001
Alamat : Kp. Beleng RT. 012/003 Desa Nanggung Kec. Kopo Kabupaten Serang
Bersama ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa, badan/lembaga/organisasi kami belum pernah mendapat bantuan hibah yang bersumber dari APBD Provinsi Banten tahun sebelumnya, apabila dikemudian hari terdapat sesuatu hal yang mengakibatkan kerugian keuangan daerah atas penerimaan dan penggunaan bantuan hibah ini, maka kami bertanggungjawab sepenuhnya sesuai ketentuan perundang- undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan tidak dalam tekanan siapapun.
Serang, 07 Februari 2020 Yang Membuat Pernyataan/
Penerima Hibah
S. IYAN YULYANAH
M a t e r a i 6 0 0 0
MAJLIS TA’LIM ISLAHUL UMMAH
KP. Beleng RT. 012/003 Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang-Banten Hp. 081574835060
SURAT PERNYATAAN TIDAK DUPLIKASI BIAYA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : S. IYAN YULYANAH Jabatan : Pimpinan Majlis Ta’lim No. KTP : 3604254708750001
Alamat : Kp. Beleng RT. 012/003 Desa Nanggung Kec. Kopo Kabupaten Serang
Dengan ini menyatakan bahwa kami tidak menduplikasi biaya yang tertera dalam rencana anggaran biaya tersebut.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan apabila dikemudian hari surat keterangan ini tidak benar yang berakibat kerugian negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Serang, 07 Februari 2020 Yang Membuat Pernyataan/
Penerima Hibah
S. IYAN YULYANAH
M a t e r a i 6 0 0 0
