1
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA
Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y. Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281
Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755 Faksimile: (0274) 885752 Laman: www.p4tkmatematika.org E-mail: prodep@p4tkmatematika.org
No : 454/J10.3/DL/2014 12 September 2014
Lamp : 1 (satu) set
Hal : Kegiatan Pelatihan PPKSPS/M SMP/MTs In Service Learning 2
Yth.
1. Kepala Dinas Pendidikan
2. Kepala Kantor Kementerian Agama
Kab. Bantul Kab. Klungkung Kab. Pangkajene Kepulauan
Kab. Gunung Kidul Kab. Tabanan Kab. Sidenreng Rappang
Kab. Kulonprogo Kota Denpasar Kab. Sinjai
Kab. Sleman Kab. Bantaeng Kab. Soppeng
Kota. Yogyakarta Kab. Barru Kab. Wajo
Kab. Badung Kab. Bone Kab. Majene
Kab. Bangli Kab. Enrekang Kab. Mamuju
Kab. Buleleng Kab. Jeneponto Kab. Polewali Mandar
Kab. Gianyar Kab. Kep. Selayar
Kab. Jembrana Kab. Luwu Timur
Kab. Karangasem Kab. Maros
Dengan hormat, kami informasikan bahwa dalam rangka implementasi Program Pengembangan
Keprofesian Tenaga Kependidikan atau Professional Development for Education Personnel (ProDEP), PPPPTK Matematika akan menyelenggarakan Program Pendampingan Kepala Sekolah oleh Pengawas Sekolah/Madrasah (PPKSPS/M) - In Service Learning 2. Kegiatan ini merupakan
lanjutan/rangkaian dari kegiatan PPKSPS/M - In Service Learning 1 dan On the Job Learning.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menugaskan Pengawas
SMP/MTs, sesuai nama peserta terlampir untuk dapat untuk hadir tepat waktu dan mengikuti kegiatan
dimaksud. Nama peserta terlampir merupakan peserta yang telah ditunjuk oleh Dinas Pendidikan dan Kementerian Agama pada saat kegiatan Rakortek program ProDEP dan merupakan peserta dua kegiatan sebelumnya yaitu kegiatan Pelatihan PPKSPS/M SMP/MTs In Service Learning 1 dan On the Job
Learning.
Pengaturan jadwal kegiatan adalah sebagai berikut:
No. Asal Peserta Tempat Kegiatan Hari, Tanggal
1 Prov. DIY
Horison Ultima RISS Yogyakarta Jl. Gowongan Kidul No.33 – 49 Yogyakarta. Telp. (0274) 6429155
Rabu, 17 September 2014
s.d.
Jumat, 19 September 2014
2 Prov. Bali
The Jayakarta Bali Beach Resort Jl. Werkudara, Legian, Bali 80033, Telp. (0361)751433
3 Prov. Sulsel Hotel Aryaduta Makassar Jl. Somba Opu No. 297, Makassar, Sulawesi Selatan 90111, telp. (0411) 870555
2 Registrasi Peserta : Rabu, 17 September 2014 mulai pukul 11.00 waktu setempat
Check In kamar : Rabu, 17 September 2014 mulai pukul 13.00 waktu setempat
Pembukaan : Rabu, 17 September 2014 pukul 14.00 waktu setempat
Check out : Jumat, 19 September 2014, maksimal pukul 12.00 waktu setempat
Pada saat registrasi, peserta menyerahkan:
1. Surat Tugas (2 lembar)
2. SPD yang telah ditandatangani dan distempel rangkap 3/orang (format terlampir) 3. Bukti pengeluaran perjalanan (tiket) PP Asli.
Perlu kami sampaikan bahwa: 1. Dokumen/sarana akademik:
a. Peserta harus membawa hasil pelaksanaan On the Job Learning. b. PPKS 03
c. Daftar Prioritas PKB KS binaan (format hal. 12 Panduan IN-2 PPKSPS)
d. Rekapitulasi Kebutuhan PKB KS binaan (format hal. 13 Panduan IN-2 PPKSPS) e. Peserta diharapkan membawa laptop, flash disk IN-1, dan rol kabel.
2. Dokumen untuk administrasi perjalanan:
a. Peserta diharapkan menyiapkan dan menyerahkan tiket untuk keberangkatan dan kepulangan. b. Peserta menggunakan perjalanan darat, khusus peserta dari Provinsi Sulawesi Barat, bila
diperlukan dapat menggunakan transportasi udara kelas ekonomi. Pertanggungjawaban perjalanan peserta, yang meliputi tiket, boarding pass, airport tax, dsb harus sesuai dengan nama yang bersangkutan dan dipastikan nama yang bersangkutan telah terdaftar dalam
database penerbangan (karena dalam pemeriksaan, Auditor akan mengecek bukti perjalanan).
Panitia mengganti biaya tiket sesuai dengan nominal yang tercantum pada tiket setelah
crosscheck ke maskapai, bukan nominal yang tercantum di dalam kuitansi agen penjualan
tiket.
c. Apabila peserta tidak menyerahkan karcis/tiket, boarding pass, airport tax, serta bukti pengeluaran lainnya, dengan sangat menyesal panitia tidak dapat mengganti biaya perjalanan, bukti-bukti tersebut harus bisa dipertanggungjawabkan.
3. Panitia hanya menanggung penginapan dan konsumsi selama kegiatan. Seluruh pengeluaran pribadi seperti telepon, laundry, minibar, dan kehilangan barang-barang hotel (handuk, asbak, dsb) sepenuhnya ditanggung peserta.
Hal-hal yang belum jelas dapat diklarifikasi dengan menghubungi:
Peserta Provinsi DIY : Astuti Waluyati (08112690051) Peserta Provinsi Bali : Suhermin (08112690052) Peserta Provinsi Sulsel dan Sulbar : Adi Hutomo (08112690094)
Email : prodep@p4tkmatematika.org
Demikian atas kerjasama Bapak/Ibu, kami ucapkan terimakasih.
Kepala,
Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. NIP 196210311989031002
Lampiran halaman 1 Lampiran 1
Nomor : 454 /J10.3/DL/2014 Tanggal : 12 September 2014
DAFTAR NAMA PESERTA
PELATIHAN PPKSPS/M SMP/MTs IN SERVICE LEARNING 2 PROVINSI DIY
NO NAMA PEGID/NUPTK INSTANSI KAB/KOTA
1. Subardo 2048736637200003 Dinas Pendidikan Dasar
Kab. Bantul 2. Supriyanto 5157737638200003 Dinas Pendidikan
Dasar
Kab. Bantul 3. Kuwatana 3251741642200013 Dinas Pendidikan
Dasar
Kab. Bantul 4. Warsidi 1756737638200002 Dinas Pendidikan
Dasar
Kab. Bantul 5. Ramea Agus Purnama 0647748649200023 Dinas Pendidikan
Dasar
Kab. Bantul 6. Suwarsih 9339738639300023 Dinas Pendidikan
Dasar
Kab. Bantul 7. Waluya 5636736637200002 Dinas Pendidikan
Dasar
Kab. Bantul
8. Mugiyanta 1350745643200003 Kemenag Kab. Bantul
9. Achmad Jamil 9360742644200003 Disdik Pemuda dan Olahraga
Kab. Gunungkidul 10. Amad Romelan 0560740641200032 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Gunungkidul 11. Sarjana 8554739640200013 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Gunungkidul 12. Rukiyono 9449736940200002 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Gunungkidul 13. Edy Widodo 1862735636200002 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Gunungkidul 14. Kadung Supriyono 9835739640200002 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Gunungkidul 15. Suwarto 6142735637200033 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Gunungkidul 16. Sugeng Wibowo 6339746648200043 Kemenag Kab. Gunungkidul 17. Suwanto 0234735637200013 Dinas Pendidikan Kab. Kulon Progo 18. Sri Subekti 6758735636300002 Dinas Pendidikan Kab. Kulon Progo 19. Yosafat Jaiman 9639736637200012 Dinas Pendidikan Kab. Kulon Progo 20. Turmudi 9042735637200013 Dinas Pendidikan Kab. Kulon Progo 21. Pandaya 4559743644200023 Dinas Pendidikan Kab. Kulon Progo 22. Suharno 0543737638200013 Dinas Pendidikan Kab. Kulon Progo 23. Daryono 1640739640200012 Dinas Pendidikan Kab. Kulon Progo
24. Kalimah 0450749650200012 Kemenag Kab. Kulon Progo
25. Endang Sulisytaningrum 1560736637300023 Disdik Pemuda dan Olahraga
Kab. Sleman 26. Priyono 6241736638200013 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Sleman 27. Sri Prihartini Yulia 8742743644300082 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Sleman 28. Wilopo 9049735636200013 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Sleman 29. Supriyadi 5454746648200022 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Sleman 30. Tri Edi Santoso 7136736638200023 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Sleman 31. Sudarwanto 8458740641200003 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Sleman 32. Charisa Tuniswah 1062740639300003 Kemenag Kab. Sleman 33. Endang Triningsih 6455746647300002 Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta 34. Nur Widayat 9238739642200023 Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta 35. Suparno 0539736637200012 Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta 36. Sugiyana 0356746649200013 Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta 37. Noor Imanah 4539746647210042 Kemenag Kota Yogyakarta
Lampiran halaman 2
DAFTAR NAMA PESERTA
PELATIHAN PPKSPS/M SMP/MTs IN SERVICE LEARNING 2 PROVINSI BALI
No Nama PEGID/NUPTK INSTANSI Kab/Kota
1 I Gst. Nyoman Mariartha 956375637200883 Disdikpora Kab. Badung 2 I Ketut Wijana 7950741642200012 Disdikpora Kab. Badung 3 I Nyoman Suara 1045737645200003 Disdikpora Kab. Badung 4 I Nyoman sukajaya 8362738639200013 Disdikpora Kab. Badung 5 I Nyoman Sulantra 2461739639200002 Disdikpora Kab. Badung 6 I Wayan Namia 5558736639200023 Disdikpora Kab. Badung 7 Made Ngurah Tusan 6555740641200032 Disdikpora Kab. Badung 8 H. Wakhid Mukhtarom 1246737639200043 Kemenag Kab. Badung 9 I Gusti Ngurah Yuda 2262743644200013 Disdikpora Kab. Bangli 10 I Made Mustika 4563738640200243 Disdikpora Kab. Bangli 11 Ida Bagus Nyoman Bajera 3945735637200012 Disdikpora Kab. Bangli 12 Anak Agung Ketut
Jelantik
4736743644200012 Disdikpora Kab. Bangli 13 I Wayan Karsana 2756742644200062 Disdikpora Kab. Bangli 14 I Nengah Tugas 6563738641200113 Disdikpora Kab. Bangli 15 Ni Wayan Riani 5855745647300012 Disdikpora Kab. Bangli 16 Ceningjon 943376638200042 Dinas Pendidikan Kab. Buleleng 17 I Gede Dunawan 1361743645200003 Dinas Pendidikan Kab. Buleleng 18 I Putu Sudaratmaja 9837736638200092 Dinas Pendidikan Kab. Buleleng 19 I Ketut Suwija 4563738639200183 Dinas Pendidikan Kab. Buleleng 20 Made Suyasa 9955734635200002 Dinas Pendidikan Kab. Buleleng 21 Putu Pararta Mandala 9752741644200002 Dinas Pendidikan Kab. Buleleng 22 Made Adiningsih 8760736637300002 Dinas Pendidikan Kab. Buleleng
23 Zahruddin 3340743644200013 Kemenag Kab. Buleleng
24 I Gede Sunarya 2563737638200233 Disdikpora Pariwisata dan Kebudayaan
Kab. Jembrana 25 I Dewa Putu Oka 1433736639200092
Disdikpora Pariwisata dan Kebudayaan
Kab. Jembrana
26 I Wayan Wika 1440735637200023 Disdikpora Pariwisata dan Kebudayaan
Kab. Jembrana 27 I Gede Nengah Dwijendra 2843737638200012 Disdikpora
Pariwisata dan Kebudayaan
Kab. Jembrana
28 Agus Subagya 5653749651200012 Kemenag Kab. Jembrana
29 I Gede Ngurah Kartika 6563742642200153 Disdikpora Kab. Karangasem 30 I Ketut Latri 0133746648200043 Disdikpora Kab. Karangasem 31 I Made Dirga 7563743643200073 Disdikpora Kab. Karangasem 32 I Nyoman Selatra 3563739640200213 Disdikpora Kab. Karangasem 33 I Wayan Darma 5563739640200603 Disdikpora Kab. Karangasem 34 I Wayan Sangga 0563736639200463 Disdikpora Kab. Karangasem 35 Ida Bagus Nyoman Japa 4954742644200022 Disdikpora Kab. Karangasem
36 Mursalin 8734746647200022 Kemenag Kab. Karangasem
37 Agus Gede Seleb 0453739642200013 Disdikpora Kab. Klungkung 38 I Gede Satria Wibawa 3854740640200002 Disdikpora Kab. Klungkung
Lampiran halaman 3
No Nama PEGID/NUPTK INSTANSI Kab/Kota
39 I Dewa Ketut Oka 1563740642200213 Disdikpora Kab. Klungkung 40 I Ketut Tantra 6563735640200033 Disdikpora Kab. Klungkung 41 I Nyoman Sudana 1433744648200012 Disdikpora Kab. Klungkung 42 Dewa Nyoman Suartama 1563740641200873 Disdikpora Kab. Tabanan 43 I Made Suteja 8952737639200032 Disdikpora Kab. Tabanan 44 I Nengah Suka Narta 8757735637200022 Disdikpora Kab. Tabanan 45 I Putu Sukarya 9563735637200903 Disdikpora Kab. Tabanan 46 I Wayan Suandha 3049735637200063 Disdikpora Kab. Tabanan 47 Ida Bagus Putu Sudiasa 2759743644200022 Disdikpora Kab. Tabanan 48 Ni Luh Putu Puji Astuti 5641739640300052 Disdikpora Kab. Tabanan 49 Eko Srigunawan
Sulyantoro
7859748651200012 Kemenag Kab. Tabanan 50 I Nyoman Suwendra 8563740642200603 Disdikpora Kota Denpasar 51 I Putu Sudika 9562738639200013 Disdikpora Kota Denpasar 52 Titik Sri Widayati 8254738640300013 Disdikpora Kota Denpasar 53 Ni Nyoman Kartiniasih 5554741642300033 Disdikpora Kota Denpasar 54 Ni Made Warsi Astiti 5563737638300463 Disdikpora Kota Denpasar 55 A.A Gede Anom Sudarma 9563738639200503 Disdikpora Kota Denpasar 56 I Wayan Ginastra 5459739641200023 Disdikpora Kota Denpasar
57 Makhfudh 0840737640200032 Kemenag Kota Denpasar
58 I Gusti Ngurah Rai 2440741641200003 Disdikpora Kab. Gianyar 59 I Wayan Timbal 1563739641200803 Disdikpora Kab. Gianyar 60 Luh Gede Budi Utami 9448739640300023 Disdikpora Kab. Gianyar 61 I Made Bira 0563738640200303 Disdikpora Kab. Gianyar 62 Dewa Made Mudita 0563735637200833 Disdikpora Kab. Gianyar 63 I Ketut Wedhana 9563738639200223 Disdikpora Kab. Gianyar 64 Endang Nurani 1560744647200012 Disdikpora Kab. Gianyar
65 Azizah Aziz 1850746648300022 Kemenang Kab. Gianyar
DAFTAR NAMA PESERTA
PELATIHAN PPKSPS/M SMP/MTs IN SERVICE LEARNING 2 PROVINSI SULAWESI SELATAN
NO NAMA PEGID/NUPTK INSTANSI KAB/KOTA
1. Masna Intang 1259738640300003 Disdik Pemuda dan Olahraga
Kab. Bantaeng 2. Muhammad Nurung 1346743646300003 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Bantaeng 3. Abdul Gaffar 1843740641200002 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Bantaeng 4. ST. Rohani 1738742643200002 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Bantaeng 5. Arman 1255749650200003 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Bantaeng 6. Sitti Hasminah Yusuf 7563738640300503 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Bantaeng 7. Bahtiar 6563742643200863 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Bantaeng
8. Marzuki 8563740641200033 Kemenag Kab. Bantaeng
9. Abd. Gani 2441737639200003 Dinas Pendidikan Kab. Barru 10. Umar M. 4839741643200002 Dinas Pendidikan Kab. Barru 11. Latuoakal 1252738640200003 Dinas Pendidikan Kab. Barru 12. Hasan Chalid 4962735635200002 Dinas Pendidikan Kab. Barru 13. Akhmad 1358741642200003 Dinas Pendidikan Kab. Barru
Lampiran halaman 4
NO NAMA PEGID/NUPTK INSTANSI KAB/KOTA
15. Sam Arif A. 9748748651200002 Dinas Pendidikan Kab. Bone 16. Pihering 4563742645200083 Dinas Pendidikan Kab. Bone 17. J. Aksan.AL, S.Pd. 0457737639200012 Dinas Pendidikan Kab. Bone 18. Drs. M.Risal, M.Si 8563742643200603 Dinas Pendidikan Kab. Bone 19. Muh Ramli 5260744647200003 Dinas Pendidikan Kab. Bone 20. Setta 2563736638200653 Dinas Pendidikan Kab. Bone 21. Andi Massingkaruang 7653741642200042 Dinas Pendidikan Kab. Bone 22. Hj. ST.Arifah 0254740640210013 Kemenag Kab. Bone 23. Roket 9563740643200533 Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan
Kab. Enrekang 24. Hamzah Mundi 2563735636200373 Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan
Kab. Enrekang 25. Yusuf Timang Serong 1140736637200053 Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan
Kab. Enrekang 26. Ansar 2563739640200533 Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan
Kab. Enrekang 27. Arson Pata 5546738640200033 Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan
Kab. Enrekang 28. Patahuddin 0440752653200032 Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan
Kab. Enrekang 29. Yasang 2563743643200133 Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan
Kab. Enrekang 30. Astuti Nurdin Yudhar 4242751653300043 Disdik Olahraga dan
Pemuda
Kab. Gowa 31. Muhammad Kasim 5033742644200033 Disdik Olahraga dan
Pemuda
Kab. Gowa 32. Mukhlis Rahman 6433738640300202 Disdik Olahraga dan
Pemuda
Kab. Gowa 33. Muhammad Hasim 6742744646200052 Disdik Olahraga dan
Pemuda
Kab. Gowa 34. H. Kamaruddin 1538735638200023 Disdik Olahraga dan
Pemuda
Kab. Gowa 35. Syahruddin 3559745654200003 Disdik Olahraga dan
Pemuda
Kab. Gowa 36. Abdul Karim 5941744646200062 Disdik Olahraga dan
Pemuda
Kab. Gowa 37. Hj. ST. Saharina 1644738639300002 Kemenag Kab. Gowa 38. Muh. Jalil Fattah 8259742643200023 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Jeneponto 39. Daeng Sihaka 2557740641200003 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Jeneponto 40. Sangkala 2538742643200003 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Jeneponto 41. Pammusu 8935744648200022 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Jeneponto 42. ST Salma 3343742643300003 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Jeneponto 43. M. Taibin 1735738641200002 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Jeneponto 44. H. Abdul Rajab Makele 1941743646200002 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Jeneponto
45. Gassing 8447745647200052 Kemenag Kab. Jeneponto
46. Gazali 1339739643200003 Dinas Pendidikan Nasional
Kab. Kep. Selayar 47. Suburu S 1952742646200002 Dinas Pendidikan
Nasional
Kab. Kep. Selayar 48. Ahmad Saleh 6751741643200012 Dinas Pendidikan
Nasional
Kab. Kep. Selayar 49. Abdullah 5549740641200013 Dinas Pendidikan
Nasional
Kab. Kep. Selayar 50. ST Rosminah 4335736637300013 Dinas Pendidikan
Nasional
Kab. Kep. Selayar 51. Patta Iding 1452738643200003 Dinas Pendidikan
Nasional
Kab. Kep. Selayar 52. M. Sair, S.Ag 0235739641200013 Dinas Pendidikan
Nasional
Kab. Kep. Selayar 53. Risnawaty Jufri 9651753654300002 Kemenag Kab. Kep. Selayar 54. Benyamin Baraling 8861739641200022
Disdik Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olahraga
Kab. Luwu Timur
55. Drs. H. Muhammad
Rusli 9459737638200002
Disdik Kebudayaan Pariwisata Pemuda
Lampiran halaman 5
NO NAMA PEGID/NUPTK INSTANSI KAB/KOTA
56. Harmain 4834738640200052
Disdik Kebudayaan Pariwisata Pemuda
dan Olahraga Kab. Luwu Timur
57. Muhammad Jaya 4342741643200113
Disdik Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olahraga
Kab. Luwu Timur
58. Saifuddin 4945744644200002
Disdik Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olahraga
Kab. Luwu Timur 59. Drs. Saleh Ahmad,
M.PD.I
1134740642120003 Kemenag Kab. Luwu Timur 60. Burhanuddin 7560744646200033 Dinas Pendidikan Kab. Maros 61. Muhammad Yasin
Limpo
8661740640200002 Dinas Pendidikan Kab. Maros 62. Alimuddin 5563736639200483 Dinas Pendidikan Kab. Maros 63. Muhammad Saing 1943735636120002 Dinas Pendidikan Kab. Maros 64. H. Muhammad Arif 3563736637200153 Dinas Pendidikan Kab. Maros 65. H. Nurdin 3258738639200013 Dinas Pendidikan Kab. Maros 66. Mappiati 2544737640200093 Dinas Pendidikan Kab. Maros 67. H. Alimuddin 0837744648200012 Kemenag Kab. Maros 68. Muhammad Dassir 3251738639200033 Disdik Olahraga dan
Pemuda
Kab. Pangkep 69. Hasanuddin 1141735636200013 Disdik Olahraga dan
Pemuda
Kab. Pangkep 70. Syamsuddin 0737735636200032 Disdik Olahraga dan
Pemuda
Kab. Pangkep 71. Nadi 0542740642200043 Disdik Olahraga dan
Pemuda
Kab. Pangkep 72. Usman Ali 9437744647200052 Disdik Olahraga dan
Pemuda
Kab. Pangkep 73. Ahmad Dahlan 6735744647300052 Disdik Olahraga dan
Pemuda
Kab. Pangkep 74. M. Ramli 0150744646200033 Disdik Olahraga dan
Pemuda
Kab. Pangkep 75. Ibnu Hajar Syamsul 94403002161001 Kemenag Kab. Pangkep 76. Aswang 4534745648200033 Dinas Pendidikan Kab. Sidrap 77. Lukman 2546741643200002 Dinas Pendidikan Kab. Sidrap 78. Abdul Latif 3563745646200143 Dinas Pendidikan Kab. Sidrap 79. Muhammad Alimin 2554746649200003 Dinas Pendidikan Kab. Sidrap 80. Hasmin B Harun 1935743645300002 Dinas Pendidikan Kab. Sidrap 81. Hamzah 7938744647200032 Dinas Pendidikan Kab. Sidrap 82. Andhi Akhir Zaman 2537737642200003 Dinas Pendidikan Kab. Sidrap
83. Mansur 2835743644200002 Kemenag Kab. Sidrap
84. Abdullah 2563738639200613 Disdik Pemuda dan Olahraga
Kab. Sinjai 85. Ambogiling 4563741643200073 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Sinjai 86. Khaeratis 8544740640300012 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Sinjai 87. Andi Makkumpelle 1563737640200033 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Sinjai 88. Armin Pawawoi 7955737638200002 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Sinjai 89. Makking 2563736637200043 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Sinjai 90. Muhammad Syahrir 3643737640200002 Disdik Pemuda dan
Olahraga
Kab. Sinjai
91. Tamsil 2239747649200023 Kemenag Kab. Sinjai
92. HJ.A.A.Astati 1754744646300042 Dinas Dikmudora Kab. Soppeng 93. Mustafa 4563742644200813 Dinas Dikmudora Kab. Soppeng 94. Harmidong 0563741641200063 Dinas Dikmudora Kab. Soppeng 95. Arif 3455744648200002 Dinas Dikmudora Kab. Soppeng 96. Mahmud Mustari 3563741641200123 Dinas Dikmudora Kab. Soppeng 97. Sandang 3563743646200273 Dinas Dikmudora Kab. Soppeng
Lampiran halaman 6
NO NAMA PEGID/NUPTK INSTANSI KAB/KOTA
98. Aribe 4563746648200013 Dinas Dikmudora Kab. Soppeng
99. Nadirah K 9959736637300012 Kemenag Kab. Soppeng
100. Elisabeth Sule 1035741642300083 Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja 101. David Mangera Lita 3242739641200043 Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja 102. Lukas Pangala 2140738639200003 Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja 103. Basri 5148741642200033 Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja 104. Yohanis Roya 2563740642200853 Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja 105. Drs Daud Kaba 1748738640200052 Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja 106. Marius Minggu Tonapa 1457736639200023 Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja
107. M. Ramli 6563735637110963 Kemenag Kab. Tana Toraja
108. Andi Artati 6036745647300043 Dinas Pendidikan Kab. Wajo 109. Anwar 2563742644200563 Dinas Pendidikan Kab. Wajo 110. Umar Muhadi 6563747650200243 Dinas Pendidikan Kab. Wajo 111. Hayanuddin 3563742643200413 Dinas Pendidikan Kab. Wajo 112. Haeruddin Sumange,
S.Pd.
1734740643200022 Dinas Pendidikan Kab. Wajo 113. Ahmad Muktamar 8944747649200042 Dinas Pendidikan Kab. Wajo 114. H Abd. Salam 9563738639200413 Dinas Pendidikan Kab. Wajo
115. Musbahaeri 1960757659200012 Kemenag Kab. Wajo
DAFTAR NAMA PESERTA
PELATIHAN PPKSPS/M SMP/MTs IN SERVICE LEARNING 2 PROVINSI SULAWESI BARAT
No Nama PEGID/NUPTK INSTANSI Kab/Kota
1 Rusdi Arsyad 6538739640200022 Dinas Pendidikan Kab. Majene 2 Salwiah Nurdin 1151735636300013 Dinas Pendidikan Kab. Majene 3 Hj. Ahliah Rahman 4563734635300213 Dinas Pendidikan Kab. Majene 4 Sahlul 8735743644200042 Dinas Pendidikan Kab. Majene 5 Ahmad Nurung 9639746648200042 Dinas Pendidikan Kab. Majene 6 Adolfina Tandi Pandang 0958734636300042 Dinas Pendidikan Kab. Majene 7 Hamri Kading 8149733636200033 Dinas Pendidikan Kab. Majene 8 Muhammad Darwis 3954747647200002 Kemenag Kab. Majene
9 Nasaruddin 3537740640200003 Disdikpora Kab. Mamuju
10 H. La Ode Sanaluddin 3546738639200013 Disdikpora Kab. Mamuju 11 Abdul Rahman 8852735636200012 Disdikpora Kab. Mamuju
12 Ahmad Hasan 9037737640110053 Disdikpora Kab. Mamuju
13 Suparman 5533743644200012 Disdikpora Kab. Mamuju
14 Muskar 2957746648200012 Disdikpora Kab. Mamuju
15 Sudirman 7539750651200003 Disdikpora Kab. Mamuju
16 Rasmin 1250746648200013 Kemenag Kab. Mamuju
17 Baedawi 5338738639200003 Disdikpora Kab. Polewali
Mandar 18 Bahtiar Ramlan 7445739640200013 Disdikpora Kab. Polewali
Mandar
19 Imron 7160740641200013 Disdikpora Kab. Polewali
Lampiran halaman 7
No Nama PEGID/NUPTK INSTANSI Kab/Kota
20 Sulpakar 7544736638200083 Disdikpora Kab. Polewali
Mandar 21 Abd. Rahman 1744735636110032 Disdikpora Kab. Polewali
Mandar
22 Muhdar 3538746648200032 Disdikpora Kab. Polewali
Mandar
23 Liwauddin 7642736637200002 Disdikpora Kab. Polewali
Mandar
24 Manju 1563748649200003 Kemenag Kab. Polewali
Mandar
Kepala,
Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. NIP 196210311989031002
Lampiran halaman 8
PETUNJUK PENGISIAN SPD PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA
Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281
1. SPD ini mohon dicetak 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di
tempat yang bertanda “” oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain).
2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPD kecuali tanda tangan dan stempel.
3. SPD dicetak menggunakan kertas A4
4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada
5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan) 6. Identitas pejabat yang menandatangani SPD ini sebagai berikut: (mohon diisi)
Nama : ………
(lengkap dengan gelar)
NIP : ………
LAMPIRAN I No. SPD :
PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA Tanggal SPD :
NOMOR 113/PMK.05/2012 I Berangkatdari : (Tempatkedudukan) Ke : PadaTanggal : II Tiba di : Berangkatdari : PadaTanggal : Ke : Padatanggal :
IIITiba di : Berangkatdari :
PadaTanggal : Ke :
Padatanggal :
IVTiba di : Berangkatdari :
PadaTanggal : Ke :
Padatanggal :
V Tiba di : Telahdiperiksa, denganketeranganbahwa
(Tempatkedudukan) perjalanantersebutbenar-benardilaksanankan semata-matauntukkepentinganjabatandalam Padatanggal : waktu yang sesingkat-singkatnya.
a.n. KuasaPenggunaAnggaran PejabatPembuatKomitmen, Yuliawanto, M.Si. NIP 197307242001121001 V Catatan Lain-lain VIPERHATIAN: PejabatPembuatKomitmen,
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukanperjalanandinas, parapejabat yang mengesahkantanggal berangkat/tiba, sertabendaharapengeluaranbertanggungjawabberdasarkanperaturan-peraturanKeuangan Negara apabilanegaramenderitarugiakibatkesalahan, kelalaian, kealpaannya.
Yuliawanto, M.Si.
NIP 197307242001121001
