Metro, 11 Januari 2015
Kepada
Yth. Ketua STAIN Jurai Siwo Metro Di
Metro
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat/ tanggal lahir :
Agama :
Pendidikan Terakhir :
Alamat :
Nomor Contact/ HP :
Dengan ini mengajukan lamaran sebagai Dosen Non PNS STAIN Jurai Siwo Metro Tahun
2016 pada Jurusan . Program Studi ..
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan : 1. Fotokopi ijazah dan transkrip yang telah dilegalisir; 2. Surat Pernyataan Kesediaan;
3. Surat pernyataan tidak sedang berkedudukan sebagai PNS, CPNS, Dosen Tetap pada Lembaga/ Instansi lain/ tidak memiliki NIDN/ NUPN/ NUPTK;
4. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 4 lembar.
Demikian surat lamaran ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dikabulkan. Atas perhatian dan perkenannya diucapkan terimakasih.
Hormat saya,
( .. .)
SURAT PERNYATAAN
/
,
1. , , /
2. / / ! /
,"
, " .
# $
# $
()
SURAT PERNYATAAN
' ()*+,-. ()/(.()*()/0+ (1 (20 )03
4(5( 36666666666666666666666667
8,59(.:. () **(;;(20- 36666666666666666666666667
<; (5(. 36666666666666666666666667
36666666666666666666666667
36666666666666666666666667
= ,)/0/0 > ()8 ,- (> 20- 3
6666666666666666666666667 ?,)*() 0)0 5,)@(.(>(), +,-A,/0( 5,)B(/0 ? CA,) 4 C) =4 D / () A0 (9 /0 > (-@(> () 9(/( D8<E4 FG-(0 D01C H, .-C A,AG (0 >, .,) .G ()-ketentuan yang berlaku serta tidak menuntut
untuk diangkat sebagai PNS.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.
Metro, ..
Yang Membuat Pernyataan,
( .. .)