Paket
1
DOKUMEN NEGARAUJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kompetensi Keahlian : Kontrol Proses
Kode : 1574
Alokasi Waktu : 8 jam
I. PETUNJUK
1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1 = belum layak Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak
2. Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor 2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor 2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V, dengan memperoleh skor 2
I. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
A1.
kasi Alat A2 JumlahAlat A3. KondisiAlat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 Kalibrator BT 268 ROSE MON 1 buah Baik 2 Electronic Controller OMRON
Supply : 220 VAC
5 Pressure Tank Kapasitas 10 Kg/cm2
Volume 0,5 m3 1 Buah Baik
6 Air Regulator 0 - 30 Psi 1 Buah Baik
Sub Total SkorA1 = A2 = A3 =
Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3
II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
B1.
kasi Alat B2 JumlahAlat B3. KondisiAlat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 Tool kit instrumentasi Standar 1 Set Baik 2 Kunci inggris Standar 1 Set Baik 3 Kunci pas Standar 1 Set Baik 4 Kunci pipa Standar 1 Set Baik
5 Conector 6 mm 8 buah Baik
6 Selang Pneumatik 6 mm 5 m Baik 7 Seal tape Standar 2 buah Baik
Sub Total SkorB1 = B2 = B3 =
Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3
II. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)
No. Persyaratan Tempat
Tingkat
Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Tersedia instalasi listrk yang memadai 2. Tersedia instalasi pneumatik yang memadai 3. Sirkulasi udara lancar dan memadai
4. Pencahayaan ruangan memadai/baik
1. Pendidikan minimal sarjana S1dibidang instrumentasi/Fisika Teknik
2. Pengalaman mengajar minimal 2 tahun dibidang instrumentasi
3. Aktif dalam pelaksanaan uji kompetensi dibidang instrumentasi
Persyaratan Tim Penguji KesesuaianTingkat Keterangan
1 2 3
1. Pendidikan minimal D3 program studi Instrumentasi/Fisika Teknik
2. Pengalaman kerja minimal 5 tahun pada bidang instrumentasi
3. Bersertifikat sebagai assessor atau anggota asosiasi di bidang instrumentasi
Skor V.B = Total/n = ……….. Total =...
REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No Unsur yang diverifikasi Belum
layak Layak
Sangat Layak
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama 2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung 3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang 4 V. A. Persyaratan Penguji Internal 5 V. B. Persyaratan Penguji Eksternal
Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.
……… ,...2016
Kepala Sekolah Verifikator
... ...
* coret salah satu
